आम एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ जल्दी दें और देते रहें। ठोस आहार शुरू करने पर ASCIA की गाइड के अनुसार, जिसे 2026 में अपडेट किया गया, मौजूदा ऑस्ट्रेलियाई सलाह यह है कि ठोस आहार तब शुरू करें जब आपका शिशु तैयार हो, आमतौर पर लगभग 6 महीने पर और 4 महीने से पहले नहीं। ठोस आहार शुरू होने के कुछ ही समय बाद अच्छी तरह पका अंडा और मूँगफली शामिल करें, और सभी आम एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ पहले साल में (12 महीने तक) शुरू कर दें। यह दिखाया गया है कि इन्हें देर से देने पर खाद्य एलर्जी की संभावना बढ़ जाती है।

एक बार में एक ही नया एलर्जी कारक शुरू करें, थोड़ी मात्रा से शुरुआत करें, और जब आपका शिशु कोई खाना बिना प्रतिक्रिया के ले ले, तो उसे हफ़्ते में कम से कम एक बार अपने शिशु के आहार में बनाए रखें। यह गाइड बताती है कि यह कैसे करें, प्रतिक्रिया को कैसे पहचानें, और प्रतिक्रिया होने पर क्या करें।

मुझे अपने शिशु को एलर्जी कारक खाद्य पदार्थ कब देने चाहिए?

तीनों मुख्य दिशानिर्देश दिशा पर सहमत हैं — जल्दी, देर से नहीं — लेकिन ब्योरों में थोड़े अलग हैं।

दिशानिर्देश कब शुरू करें अगर आपके शिशु को एक्ज़िमा या एलर्जी है
ASCIA (ऑस्ट्रेलिया और न्यूज़ीलैंड) ठोस आहार शुरू होने के कुछ ही समय बाद अंडा और मूँगफली; सभी आम एलर्जी कारक 12 महीने तक फिर भी पहले साल में शुरू करें
NHS (ब्रिटेन) लगभग 6 महीने से, एक-एक करके पहले अपने डॉक्टर (GP) से बात करें
AAP (अमेरिका) जब शिशु कुछ पहले खाद्य पदार्थ बिना प्रतिक्रिया के ले ले गंभीर एक्ज़िमा: पहले अपने शिशु रोग विशेषज्ञ से मिलें; मूँगफली आदर्श रूप से 4 से 6 महीने से

शिशुओं में खाद्य एलर्जी पर NHS की गाइड कहती है कि मूँगफली और मुर्गी के अंडे को 6 से 12 महीने से आगे टालने से उनसे एलर्जी का जोखिम बढ़ सकता है। HealthyChildren.org पर AAP की एलर्जी कारक गाइड सुझाव देती है कि एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ तब शुरू करें जब आपका शिशु कम जोखिम वाले कुछ पहले खाद्य पदार्थ ले चुका हो।

आपका शिशु ठोस आहार के लिए तैयार है या नहीं, इसके संकेतों के लिए ठोस आहार शुरू करना देखें।

आम एलर्जी कारक खाद्य पदार्थ कौन-से हैं?

ASCIA उन खाद्य पदार्थों की सूची देता है जिनसे शिशुओं में ज़्यादातर एलर्जी की प्रतिक्रियाएँ होती हैं:

  • गाय का दूध (जैसे दही, चीज़, या खाना पकाने में इस्तेमाल दूध)
  • अंडा
  • मूँगफली
  • ट्री नट्स (पेड़ पर उगने वाले मेवे), जैसे काजू और अखरोट
  • गेहूँ
  • सोया
  • तिल
  • मछली
  • शेलफ़िश

NHS की सूची में ग्लूटेन वाले खाद्य पदार्थ (जैसे जौ और राई), बीन्स, दालें और मटर, सेलरी, सरसों और सल्फ़र डाइऑक्साइड भी शामिल हैं। दूसरे खाद्य पदार्थ भी प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं, लेकिन ज़्यादातर प्रतिक्रियाएँ इन्हीं से होती हैं।

लगभग 6 महीने से गाय का दूध खाने में देना ठीक है, लेकिन 12 महीने से पहले इसे आपके शिशु के मुख्य पेय के रूप में माँ के दूध या फ़ॉर्मूला दूध की जगह नहीं लेनी चाहिए। इसके और पहले साल के दूसरे नियमों के लिए किन खाद्य पदार्थों से बचें देखें।

अंडा और मूँगफली सुरक्षित रूप से कैसे शुरू करें?

ASCIA अच्छी तरह पका पूरा अंडा देने की सलाह देता है, जैसे मसला हुआ सख़्त उबला अंडा। मूँगफली के लिए चिकना पीनट बटर या पेस्ट, मूँगफली पाउडर या बारीक पिसी मूँगफली इस्तेमाल करें, साबुत मूँगफली या उसके टुकड़े कभी नहीं, क्योंकि इनसे दम घुटने का खतरा होता है। AAP सुझाव देता है कि थोड़ा-सा पीनट बटर सीरियल, फलों की प्यूरी या दही में मिलाकर पतला कर लें।

ASCIA यह क्रमवार तरीका बताता है:

  1. सही समय चुनें। नया खाना तब दें जब आपका शिशु ठीक हो, और जब आप अगले करीब दो घंटे तक उस पर नज़र रख सकें। ASCIA कहता है कि एलर्जी की प्रतिक्रियाएँ आमतौर पर कुछ मिनटों से लेकर दो घंटों के भीतर होती हैं।
  2. थोड़े से शुरुआत करें। लगभग 1/4 छोटा चम्मच अंडा या मूँगफली ऐसे खाने में मिलाएँ जो आपका शिशु पहले से खाता है, जैसे सब्ज़ी की प्यूरी। चाहें तो पहले थोड़ा-सा अपने शिशु के होंठ के अंदर रखें और कुछ मिनट इंतज़ार करें।
  3. धीरे-धीरे बढ़ाएँ। अगर कोई प्रतिक्रिया न हो, तो अगली बार लगभग 1/2 छोटा चम्मच दें, फिर उसकी उम्र के हिसाब से सामान्य मात्रा तक पहुँचने तक दोगुना करते जाएँ।
  4. हर भोजन में एक ही नया एलर्जी कारक। एक ही भोजन में सिर्फ़ एक नया आम एलर्जी वाला खाना शुरू करें, ताकि साफ़ रहे कि किसी भी प्रतिक्रिया का कारण कौन-सा खाना था।
  5. इसे जारी रखें। जब शिशु उसे बिना प्रतिक्रिया के ले ले, तो हर एलर्जी कारक को विविध आहार के हिस्से के रूप में हफ़्ते में कम से कम एक बार दें।

खाते समय अपने शिशु के साथ रहें और उसे सीधा बैठाकर खिलाएँ, ताकि प्रतिक्रिया पर नज़र भी रहे और दम घुटने का खतरा भी कम हो। दम घुटने और उबकाई में अंतर वाली गाइड में सुरक्षित तैयारी के बारे में बताया गया है।

खाना त्वचा पर न रगड़ें

ASCIA कहता है कि "जाँचने" के लिए खाना कभी भी अपने शिशु की त्वचा पर न रगड़ें या न मलें। इससे यह पता नहीं चलता कि आपके शिशु को एलर्जी है या नहीं, और किसी खाने को खाए बिना बार-बार त्वचा से उसका संपर्क एलर्जी की संभावना बढ़ा सकता है।

ब्रिटेन में अंडों के बारे में एक बात

NHS कहता है कि British Lion मुहर वाले ब्रिटेन के अंडे शिशु कच्चे या हल्के पके रूप में खा सकते हैं। एलर्जी कारक के रूप में पहली बार चखाने के लिए ASCIA की सलाह अच्छी तरह पका अंडा है, जो आप कहीं भी रहते हों, शुरुआत के लिए एक समझदारी भरा विकल्प है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया कैसी दिखती है?

अगर प्रतिक्रिया होती है, तो वह आमतौर पर जल्दी शुरू होती है। ASCIA एनाफ़िलैक्सिस FAQ हल्के से मध्यम संकेतों को एनाफ़िलैक्सिस से अलग करता है, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का सबसे गंभीर प्रकार है।

हल्के से मध्यम एनाफ़िलैक्सिस (आपातकाल)
पित्ती या उभरे हुए दाने साँस लेने में कठिनाई या आवाज़ के साथ साँस
होंठों, चेहरे या आँखों में सूजन जीभ में सूजन
उल्टी गले में सूजन या जकड़न
बहुत ज़्यादा बेचैन हो जाना घरघराहट या लगातार खाँसी
भारी (कर्कश) आवाज़ या निढाल होकर गिर पड़ना
पीला और ढीला-ढाला पड़ जाना

ASCIA कहता है कि एनाफ़िलैक्सिस से पहले हल्की से मध्यम प्रतिक्रिया हो सकती है, लेकिन एनाफ़िलैक्सिस पहले हल्के संकेतों के बिना भी हो सकता है।

NHS की खाद्य एलर्जी गाइड होंठों को लेकर ज़्यादा सख़्त है: वह कहती है कि अगर होंठ, मुँह, गला या जीभ अचानक सूज जाएँ तो एम्बुलेंस बुलाएँ। यह गाइड ज़्यादा सख़्त सलाह का पालन करती है, इसलिए किसी खाने के बाद होंठों में अचानक सूजन नीचे दी गई आपातकालीन सूची में है।

सिर्फ़ मुँह के आसपास लालिमा

ASCIA के अनुसार, सिर्फ़ मुँह के आसपास हल्के चकत्ते — लालिमा या पित्ती जो खाते समय या खाने के ठीक बाद दिखें, और कोई दूसरा संकेत न हो — आमतौर पर एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होते। जब आपका शिशु ठीक हो, तब वह खाना फिर से दें। ठुड्डी पर बिना खुशबू वाली बैरियर क्रीम लगाने और चम्मच से खाना देने से त्वचा का संपर्क कम हो सकता है।

अगर मेरे शिशु को प्रतिक्रिया हो तो मुझे क्या करना चाहिए?

एनाफ़िलैक्सिस के संकेतों पर, एनाफ़िलैक्सिस के लिए ASCIA प्राथमिक उपचार योजना का पालन करें:

  1. अपने शिशु को सपाट लिटाएँ, या छोटे बच्चे को सीधी खड़ी स्थिति के बजाय सपाट पकड़ें। उसे खड़ा न होने दें या चलने न दें।
  2. अगर डॉक्टर ने आपके शिशु के लिए एड्रेनालाईन (एपिनेफ़्रिन) डिवाइस लिखा है, तो वह दें। ASCIA कहता है कि अगर शक हो, तो दे दें।
  3. एम्बुलेंस के लिए स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
  4. अगर आपका शिशु कोई प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है और सामान्य रूप से साँस नहीं ले रहा है, तो किसी भी समय CPR शुरू करें।

NHS का खाद्य एलर्जी पेज यह भी जोड़ता है कि एड्रेनालाईन डिवाइस इस्तेमाल करने के बाद भी आपको एम्बुलेंस बुलानी चाहिए, भले ही आपका शिशु बेहतर लगे। अगर आपके शिशु को कोई पता चली हुई एलर्जी है, तो उसके ASCIA Action Plan या आपके डॉक्टर की दी हुई एलर्जी योजना का पालन करें।

हल्के से मध्यम संकेतों पर, वह खाना देना बंद करें, अपने शिशु के साथ रहें और ध्यान से नज़र रखें, और डॉक्टरी सलाह लें। ASCIA सलाह देता है कि वह खाना दोबारा देने से पहले विशेषज्ञ की सलाह लें।

दूसरे एलर्जी कारक देना जारी रखें। ASCIA कहता है कि किसी एक खाने से प्रतिक्रिया होना बाकी खाद्य पदार्थ शुरू करना बंद करने का कारण नहीं है। उदाहरण के लिए, गाय के दूध से एलर्जी वाले शिशु को फिर भी अंडा और मूँगफली मिलनी चाहिए। गाय के दूध, गेहूँ या कई खाद्य पदार्थों से एलर्जी वाले शिशुओं को किसी एलर्जी डाइटीशियन (आहार विशेषज्ञ) से भी मिलना चाहिए।

क्या एक्ज़िमा होने पर एलर्जी कारक शुरू करने का तरीका बदल जाता है?

जिन शिशुओं को एक्ज़िमा या कोई दूसरी खाद्य एलर्जी है, या जिनके माता-पिता या भाई-बहन को एलर्जी है, उनमें खाद्य एलर्जी की संभावना ज़्यादा होती है। ASCIA की सलाह है कि उन्हें भी पहले साल में आम एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ मिलने चाहिए, क्योंकि देर करने से एलर्जी की संभावना बढ़ जाती है। एक्ज़िमा को अच्छी तरह नियंत्रण में रखना, और साथ में जल्दी शुरुआत करना, जोखिम कम करने में मदद कर सकता है।

अमेरिका और ब्रिटेन की सलाह कुछ शिशुओं के लिए एक और कदम जोड़ती है:

  • AAP का सुझाव है कि अगर आपके शिशु को गंभीर, लगातार रहने वाला एक्ज़िमा है या किसी खाने से तुरंत एलर्जी की प्रतिक्रिया हो चुकी है, तो पहले अपने शिशु रोग विशेषज्ञ से बात करें। वह इन शिशुओं को मूँगफली एलर्जी के लिए उच्च जोखिम वाला मानता है और कहता है कि मूँगफली वाले खाद्य पदार्थ आदर्श रूप से 4 से 6 महीने जितनी जल्दी शुरू किए जाने चाहिए।
  • मूँगफली की जल्दी शुरुआत पर AAP की एक रिपोर्ट कहती है कि जिन शिशुओं को ऐसा गंभीर एक्ज़िमा है जिसके लिए डॉक्टर के पर्चे वाले इलाज की ज़रूरत हो, या जिन्हें अंडे से एलर्जी है, वे 4 से 6 महीने जितनी जल्दी मूँगफली शुरू कर सकते हैं। किसी स्वास्थ्य पेशेवर की निगरानी में जाँच और शुरुआत पर विचार किया जा सकता है।
  • NHS का सुझाव है कि अगर आपके शिशु को एक्ज़िमा या कोई पता चली हुई खाद्य एलर्जी है, तो पहले अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें।

अगर आपके शिशु के एक्ज़िमा को नियंत्रित करना मुश्किल है, तो ठोस आहार शुरू करने से पहले इसके बारे में बात करना अच्छा रहता है, ताकि आपके पास ऐसी योजना हो जो आपके शिशु के लिए सही हो।

क्या लिखकर रखना फ़ायदेमंद है?

हर नए एलर्जी कारक के लिए एक छोटा-सा नोट मदद करता है: खाना, उसे कैसे तैयार किया गया, मात्रा, समय, और अगले दो घंटों में आपने जो कुछ भी देखा। अगर प्रतिक्रिया हो, तो चकत्ते की फ़ोटो और वह किस समय शुरू हुई, यह डॉक्टर के लिए उपयोगी होता है। जो एलर्जी कारक आपका शिशु पहले से बिना प्रतिक्रिया के ले चुका है, उनकी सूची से हर एक को हफ़्ते में एक बार देते रहना भी आसान हो जाता है।

मुझे मदद कब लेनी चाहिए?

अगर आपके शिशु में ये दिखें, तो अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें:

  • साँस लेने में कठिनाई या आवाज़ के साथ साँस, घरघराहट या लगातार खाँसी
  • होंठों, जीभ या गले में अचानक सूजन
  • आवाज़ या रोने की आवाज़ भारी (कर्कश) हो जाना, या निढाल होकर गिर पड़ना
  • पीला और ढीला-ढाला पड़ जाना

अगर आपके शिशु में ये दिखें, तो आज ही डॉक्टर को दिखाएँ:

  • मुँह के आसपास से आगे फैली पित्ती या उभरे हुए दाने, या चेहरे या आँखों में सूजन, और साथ में सामान्य साँस
  • किसी नए खाने के बाद उल्टी

अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें, अगर:

  • एलर्जी कारक शुरू करने से पहले, आपके शिशु को ऐसा एक्ज़िमा है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है, या कोई ज्ञात खाद्य एलर्जी है
  • पहले हुई किसी प्रतिक्रिया के बाद आपको पक्का नहीं है कि कोई खाना कैसे शुरू करें
  • लगभग 7 महीने का होने तक आपके शिशु ने अभी ठोस आहार खाना शुरू नहीं किया है, जिसके बारे में ASCIA बात करने का सुझाव देता है