尽早给宝宝吃常见的致敏食物，并持续地给。澳大利亚目前的建议来自 2026 年更新的 ASCIA 添加辅食指南：在宝宝准备好时开始添加辅食，通常是在大约 6 个月，且不早于 4 个月。开始吃辅食后不久就加入充分煮熟的鸡蛋和花生，并在第一年内（12 个月前）引入所有常见的致敏食物。研究表明，推迟引入会增加食物过敏的几率。
每次只引入一种新的过敏原，从少量开始；一旦宝宝能耐受某种食物，就让它每周至少出现在宝宝的饮食中一次。本指南会说明具体怎么做、如何识别过敏反应，以及出现反应时该怎么办。
什么时候应该给宝宝引入过敏原？
三份主要指南的方向一致——尽早引入，不要推迟——但在细节上略有不同。
| 指南 | 何时开始 | 如果宝宝有湿疹或过敏 |
|---|---|---|
| ASCIA（澳大利亚和新西兰） | 开始吃辅食后不久引入鸡蛋和花生；12 个月前引入所有常见过敏原 | 仍然在第一年内引入 |
| NHS（英国） | 从大约 6 个月起，每次一种 | 先咨询你的全科医生 |
| AAP（美国） | 宝宝能耐受几种最初的辅食之后 | 严重湿疹：先看儿科医生；花生最好在 4 到 6 个月时引入 |
NHS 婴儿食物过敏指南表示，把花生和鸡蛋推迟到 6 到 12 个月以后再引入，可能会增加对它们过敏的风险。AAP 在 HealthyChildren.org 上的过敏原指南建议，在宝宝顺利吃过几种风险较低的最初辅食之后，再开始吃致敏食物。
关于宝宝是否已经准备好吃辅食的迹象，请参阅开始添加辅食。
哪些食物是常见的过敏原？
ASCIA 列出了引起宝宝大多数过敏反应的食物：
- 牛奶（例如酸奶、奶酪，或做菜用的牛奶）
- 鸡蛋
- 花生
- 树坚果，例如腰果和核桃
- 小麦
- 大豆
- 芝麻
- 鱼
- 贝类海鲜
NHS 的清单还包括含麸质的食物（例如大麦和黑麦）、豆类、小扁豆和豌豆、芹菜、芥末和二氧化硫。其他食物也可能引起反应，但大多数反应都是由这些食物引起的。
从大约 6 个月起，可以在食物中加入牛奶，但在 12 个月之前，牛奶不应代替母乳或配方奶成为宝宝的主要饮品。关于这一点以及第一年的其他规则，请参阅应避免的食物。
如何安全地引入鸡蛋和花生？
ASCIA 推荐充分煮熟的全蛋，例如压成泥的全熟水煮蛋。花生可以用顺滑的花生酱或花生糊、花生粉或磨得很细的花生，绝不要用整颗花生或花生碎块，因为它们有噎住的风险。AAP 建议把少量花生酱稀释后拌进米粉、果泥或酸奶里。
ASCIA 给出了以下分步指南：
- **选个合适的时间。**在宝宝身体状况良好，而且你能在接下来两个小时左右留意宝宝时，再给宝宝吃新的食物。ASCIA 表示，过敏反应通常在几分钟到两小时内出现。
- **从少量开始。**把大约 1/4 茶匙的鸡蛋或花生拌进宝宝已经在吃的食物里，例如蔬菜泥。如果你愿意，可以先在宝宝嘴唇内侧放一点，等几分钟。
- **逐步加量。**如果没有出现反应，下次给大约 1/2 茶匙，之后逐次加倍，直到达到宝宝这个年龄的正常份量。
- **每餐只引入一种新的过敏原。**同一餐只引入一种新的常见致敏食物，这样一旦出现反应，就能清楚是哪种食物引起的。
- **坚持下去。**一旦宝宝能够耐受，就把每种过敏原作为多样化饮食的一部分，每周至少给一次。
宝宝进食时，请让宝宝坐直，并一直陪在旁边，这样既能留意是否出现反应，也能降低噎住的风险。作呕与噎住指南介绍了安全的食物准备方法。
不要把食物涂在皮肤上
ASCIA 表示，绝不要把食物揉擦或涂抹在宝宝的皮肤上来“测试”。这样无法看出宝宝是否过敏，而且皮肤经常接触某种食物却不吃它，可能会让过敏更容易发生。
关于英国鸡蛋的说明
NHS 表示，带 British Lion 标志的英国鸡蛋，宝宝可以生吃或稍微煮一下吃。作为过敏原第一次尝试时，ASCIA 的建议是充分煮熟的鸡蛋，无论你住在哪里，这都是一个稳妥的起点。
过敏反应是什么样的？
如果出现反应，通常开始得很快。ASCIA 全身性过敏反应常见问题把轻度至中度的迹象与全身性过敏反应区分开来，后者是最严重的一类过敏反应。
| 轻度至中度 | 全身性过敏反应（紧急情况） |
|---|---|
| 荨麻疹或风团 | 呼吸困难或呼吸有杂音 |
| 嘴唇、面部或眼睛肿胀 | 舌头肿胀 |
| 呕吐 | 喉咙肿胀或发紧 |
| 变得非常烦躁不安 | 喘鸣或持续咳嗽 |
| 声音嘶哑或虚脱倒下 | |
| 脸色苍白、浑身无力 |
ASCIA 表示，全身性过敏反应之前可能会先出现轻度至中度的反应，但全身性过敏反应也可能在没有任何较轻迹象的情况下发生。
NHS 食物过敏指南对嘴唇肿胀的要求更严格：它表示，如果嘴唇、口腔、喉咙或舌头突然肿胀，请叫救护车。本指南采用了更严格的建议，所以吃东西后嘴唇突然肿胀被列在下面的紧急情况清单中。
只有嘴巴周围发红
根据 ASCIA 的说法，只出现在嘴巴周围的轻微皮疹——在进食期间或刚吃完时出现的发红或荨麻疹，没有其他迹象——通常不是过敏反应。等宝宝身体状况良好时，可以再给宝宝吃这种食物。在下巴上涂一层无香型保护性护肤霜，并用勺子喂食，可以减少皮肤接触。
宝宝出现反应时我该怎么做？
如果出现全身性过敏反应的迹象，请按照 ASCIA 全身性过敏反应急救方案操作：
- 让宝宝平躺，或抱着年幼的孩子让其保持平躺，而不是竖着抱。不要让孩子站立或行走。
- 如果医生给宝宝开过肾上腺素（epinephrine）注射器，请给宝宝注射。ASCIA 表示，如果拿不准，就注射。
- 拨打 当地急救电话 叫救护车。
- 任何时候，只要宝宝失去反应且呼吸不正常，就开始心肺复苏（CPR）。
NHS 食物过敏页面补充说，使用肾上腺素注射器后，即使宝宝看起来好转了，仍然应该叫救护车。如果宝宝已确诊过敏，请按照宝宝的 ASCIA Action Plan 或医生给你的过敏应对方案操作。
如果出现轻度至中度的迹象，请停止给宝宝吃这种食物，陪在宝宝身边密切观察，并寻求医疗建议。ASCIA 建议，在再次给宝宝吃这种食物之前，先咨询专科医生的意见。
**继续引入其他过敏原。**ASCIA 表示，对一种食物出现反应，并不是停止引入其他食物的理由。例如，对牛奶过敏的宝宝仍然应该吃鸡蛋和花生。对牛奶、小麦或多种食物过敏的宝宝，还应该去看过敏专科营养师。
湿疹会改变引入过敏原的方式吗？
患有湿疹或其他食物过敏，或者父母、兄弟姐妹有过敏的宝宝，发生食物过敏的几率更高。ASCIA 的建议是，这些宝宝仍然应该在第一年内吃常见的致敏食物，因为推迟引入会让过敏更容易发生。把湿疹控制好，再加上尽早引入，可能有助于降低风险。
美国和英国的指南为部分宝宝多加了一个步骤：
- AAP 建议，如果宝宝有严重、持续的湿疹，或曾在吃某种食物后立即出现过敏反应，请先和你的儿科医生谈谈。AAP 将这些宝宝视为花生过敏的高风险人群，并表示最好早在 4 到 6 个月时就引入含花生的食物。
- AAP 关于尽早引入花生的报告表示，患有需要处方药治疗的严重湿疹或对鸡蛋过敏的宝宝，可以早在 4 到 6 个月时开始吃花生。可以考虑在医疗专业人员的监督下进行检测和引入。
- NHS 建议，如果宝宝有湿疹或已确诊食物过敏，请先咨询你的全科医生或儿童保健护士。
如果宝宝的湿疹很难控制，值得在开始添加辅食之前提出来，这样你就能有一个适合宝宝的方案。
哪些情况值得记录下来？
每引入一种新的过敏原，简单记一笔会很有帮助：食物、做法、份量、时间，以及接下来两个小时内你注意到的任何情况。如果出现反应，皮疹的照片和开始出现的时间对医生很有用。列一份宝宝已经能耐受的过敏原清单，也能让你更容易坚持每周给宝宝吃每一种。
什么时候应该寻求帮助？
如果宝宝出现以下情况，请立即拨打 当地急救电话：
- 呼吸困难或呼吸有杂音、喘鸣或持续咳嗽
- 嘴唇、舌头或喉咙突然肿胀
- 声音或哭声嘶哑，或虚脱倒下
- 脸色苍白、浑身无力
如果宝宝出现以下情况，请今天就去看医生：
- 嘴巴周围以外的地方出现荨麻疹或风团，或者面部或眼睛肿胀，但呼吸正常
- 吃了新的食物后呕吐
出现以下情况时，请咨询你的全科医生或儿童保健护士：
- 在开始引入过敏原之前，宝宝有很难控制的湿疹，或已知有食物过敏
- 宝宝过去出现过反应，你不确定该如何引入某种食物
- 宝宝到大约 7 个月时还没开始吃辅食，ASCIA 建议就此进行咨询
