Bied veelvoorkomende allergieveroorzakende voedingsmiddelen vroeg aan en blijf ze aanbieden. Het huidige Australische advies uit de ASCIA-gids over het introduceren van vaste voeding, bijgewerkt in 2026, is om met vaste voeding te beginnen als je baby eraan toe is, meestal rond 6 maanden en niet vóór 4 maanden. Geef goed doorgekookt ei en pinda kort nadat je met vaste voeding bent begonnen, en introduceer alle veelvoorkomende allergieveroorzakende voedingsmiddelen in het eerste jaar (vóór 12 maanden). Uit onderzoek blijkt dat uitstellen de kans op voedselallergie vergroot.
Introduceer één nieuw allergeen tegelijk, begin met een kleine hoeveelheid en blijf een voedingsmiddel dat goed verdragen wordt minstens één keer per week aan je baby geven. Deze gids legt uit hoe je dat doet, hoe je een reactie herkent en wat je doet als die optreedt.
Wanneer introduceer ik allergenen bij mijn baby?
De drie belangrijkste richtlijnen zijn het eens over de richting (vroeg, niet uitgesteld), maar verschillen een beetje in de details.
| Richtlijn | Wanneer beginnen | Als je baby eczeem of een allergie heeft |
|---|---|---|
| ASCIA (Australië en Nieuw-Zeeland) | Ei en pinda kort na de start van vaste voeding; alle veelvoorkomende allergenen vóór 12 maanden | Toch in het eerste jaar introduceren |
| NHS (Verenigd Koninkrijk) | Vanaf ongeveer 6 maanden, één tegelijk | Overleg eerst met je huisarts |
| AAP (Verenigde Staten) | Zodra een paar eerste voedingsmiddelen goed verdragen worden | Ernstig eczeem: eerst naar je kinderarts; pinda bij voorkeur vanaf 4 tot 6 maanden |
De NHS-gids over voedselallergieën bij baby's zegt dat het uitstellen van pinda en kippenei tot na 6 tot 12 maanden de kans op een allergie daarvoor kan vergroten. De AAP-gids over allergenen op HealthyChildren.org raadt aan om met allergieveroorzakende voedingsmiddelen te beginnen nadat je baby een paar eerste voedingsmiddelen met een lager risico goed heeft gegeten.
Voor de tekenen dat je baby überhaupt klaar is voor vaste voeding, zie beginnen met vaste voeding.
Welke voedingsmiddelen zijn de veelvoorkomende allergenen?
ASCIA noemt de voedingsmiddelen die achter de meeste allergische reacties bij baby's zitten:
- koemelk (bijvoorbeeld yoghurt, kaas of melk in gerechten)
- ei
- pinda
- noten, zoals cashewnoten en walnoten
- tarwe
- soja
- sesam
- vis
- schaal- en schelpdieren
De lijst van de NHS noemt ook voedingsmiddelen met gluten (zoals gerst en rogge), bonen, linzen en erwten, selderij, mosterd en zwaveldioxide. Ook andere voedingsmiddelen kunnen reacties veroorzaken, maar deze veroorzaken de meeste.
Koemelk in eten is prima vanaf ongeveer 6 maanden, maar het mag vóór 12 maanden geen vervanging zijn van moedermelk of kunstvoeding als belangrijkste drank van je baby. Zie voedingsmiddelen om te vermijden voor deze en andere regels in het eerste jaar.
Hoe introduceer ik ei en pinda veilig?
ASCIA raadt goed doorgekookt heel ei aan, zoals geprakt hardgekookt ei. Gebruik voor pinda gladde pindakaas of pindapasta, pindapoeder of fijngemalen pinda, nooit hele pinda's of stukjes, want daar kan je baby in stikken. De AAP raadt aan om een klein beetje pindakaas aan te lengen met pap, fruitpuree of yoghurt.
ASCIA geeft dit stappenplan:
- Kies een goed moment. Bied het nieuwe voedingsmiddel aan als je baby zich goed voelt en als je je baby de komende paar uur in de gaten kunt houden. Volgens ASCIA treden allergische reacties meestal binnen enkele minuten tot twee uur op.
- Begin klein. Meng ongeveer 1/4 theelepel van het ei of de pinda door eten dat je baby al eet, bijvoorbeeld een groentepuree. Als je wilt, kun je eerst een klein beetje aan de binnenkant van de lip van je baby doen en een paar minuten wachten.
- Bouw op. Is er geen reactie, bied dan de volgende keer ongeveer 1/2 theelepel aan en verdubbel daarna steeds tot een normale portie voor de leeftijd van je baby.
- Eén nieuw allergeen per maaltijd. Introduceer per maaltijd maar één nieuw veelvoorkomend allergieveroorzakend voedingsmiddel, zodat duidelijk is welk voedingsmiddel een eventuele reactie veroorzaakte.
- Houd het vol. Bied elk allergeen dat goed verdragen wordt minstens één keer per week aan, als onderdeel van gevarieerd eten.
Blijf bij je baby terwijl die rechtop zit te eten, zowel om op een reactie te letten als om de kans op verslikken en stikken te verkleinen. De gids over stikken of kokhalzen gaat over het veilig klaarmaken van eten.
Wrijf geen eten op de huid
ASCIA zegt dat je nooit eten op de huid van je baby moet wrijven of smeren om het te ‘testen’. Het laat niet zien of je baby allergisch is, en als de huid vaak in contact komt met een voedingsmiddel zonder dat je baby het eet, kan dat een allergie juist waarschijnlijker maken.
Een opmerking over eieren in het Verenigd Koninkrijk
De NHS zegt dat Britse eieren met het British Lion-stempel rauw of licht gekookt door baby's gegeten kunnen worden. Voor de eerste kennismaking met ei als allergeen is het advies van ASCIA goed doorgekookt ei, en dat is overal een verstandig begin.
Hoe ziet een allergische reactie eruit?
Als er een reactie optreedt, begint die meestal snel. De ASCIA-FAQ over anafylaxie maakt onderscheid tussen lichte tot matige tekenen en anafylaxie, de ernstigste vorm van een allergische reactie.
| Licht tot matig | Anafylaxie (spoed) |
|---|---|
| Netelroos of bulten | Moeilijke of hoorbare ademhaling |
| Zwelling van lippen, gezicht of ogen | Zwelling van de tong |
| Overgeven | Zwelling of een beklemd gevoel in de keel |
| Erg onrustig worden | Piepen of aanhoudend hoesten |
| Hese stem of in elkaar zakken | |
| Bleek en slap |
Volgens ASCIA kan een lichte tot matige reactie voorafgaan aan anafylaxie, maar anafylaxie kan ook optreden zonder dat er eerst lichtere tekenen zijn.
De NHS-gids over voedselallergie is strenger over de lippen: die zegt dat je een ambulance moet bellen als de lippen, mond, keel of tong plotseling opzwellen. Deze gids volgt het strengere advies, dus plotselinge zwelling van de lippen na een voedingsmiddel staat in de spoedlijst hieronder.
Roodheid alleen rond de mond
Lichte uitslag alleen rond de mond (roodheid of netelroos die tijdens of vlak na het eten verschijnt, zonder andere tekenen) is volgens ASCIA meestal geen allergische reactie. Bied het voedingsmiddel opnieuw aan als je baby zich goed voelt. Een parfumvrije beschermende crème op de kin en het eten met een lepel aanbieden kunnen het contact met de huid verminderen.
Wat doe ik als mijn baby een reactie heeft?
Bij tekenen van anafylaxie volg je het ASCIA-eerstehulpplan bij anafylaxie:
- Leg je baby plat neer, of houd een jong kind plat vast in plaats van rechtop. Laat je kind niet staan of lopen.
- Geef een adrenalinepen (epinefrine) als die voor je baby is voorgeschreven. ASCIA zegt: twijfel je, geef hem dan.
- Bel het lokale alarmnummer voor een ambulance.
- Begin op elk moment met reanimeren als je baby niet reageert en niet normaal ademt.
De NHS-pagina over voedselallergie voegt eraan toe dat je na het gebruik van een adrenalinepen nog steeds een ambulance moet bellen, ook als het beter lijkt te gaan met je baby. Heeft je baby een vastgestelde allergie, volg dan het ASCIA Action Plan van je baby of het allergieplan dat je van je arts hebt gekregen.
Bij lichte tot matige tekenen stop je met het geven van dat voedingsmiddel, blijf je bij je baby en houd je je baby goed in de gaten, en vraag je medisch advies. ASCIA adviseert om advies van een specialist te vragen voordat je dat voedingsmiddel opnieuw aanbiedt.
Ga door met andere allergenen. Volgens ASCIA is een reactie op één voedingsmiddel geen reden om te stoppen met het introduceren van de andere. Een baby die allergisch is voor koemelk zou bijvoorbeeld toch ei en pinda moeten krijgen. Baby's met een allergie voor koemelk, tarwe of meerdere voedingsmiddelen zouden ook naar een diëtist met kennis van allergieën moeten gaan.
Verandert eczeem hoe ik allergenen introduceer?
Baby's met eczeem, een andere voedselallergie of een ouder, broer of zus met allergieën hebben een grotere kans op voedselallergie. Het advies van ASCIA is dat zij toch in het eerste jaar veelvoorkomende allergieveroorzakende voedingsmiddelen zouden moeten krijgen, omdat uitstellen een allergie waarschijnlijker maakt. Eczeem goed onder controle houden kan, samen met vroege introductie, helpen de kans te verkleinen.
Amerikaanse en Britse richtlijnen voegen voor sommige baby's een stap toe:
- De AAP raadt aan eerst met je kinderarts te overleggen als je baby ernstig, aanhoudend eczeem heeft of direct allergisch op een voedingsmiddel heeft gereageerd. De AAP noemt deze baby's hoog risico voor pinda-allergie en zegt dat voedingsmiddelen met pinda bij voorkeur al vanaf 4 tot 6 maanden geïntroduceerd zouden moeten worden.
- Een AAP-rapport over vroege introductie van pinda zegt dat baby's met ernstig eczeem waarvoor een behandeling op recept nodig is, of met een eiallergie, al vanaf 4 tot 6 maanden met pinda kunnen beginnen. Testen en introduceren onder begeleiding van een zorgverlener kan worden overwogen.
- De NHS raadt aan eerst met je huisarts of jeugdverpleegkundige te overleggen als je baby eczeem of een vastgestelde voedselallergie heeft.
Is het eczeem van je baby moeilijk onder controle te krijgen, dan is het goed om dit te bespreken voordat je met vaste voeding begint, zodat je een plan hebt dat bij je baby past.
Wat is handig om op te schrijven?
Een korte notitie voor elk nieuw allergeen helpt: het voedingsmiddel, hoe het is klaargemaakt, de hoeveelheid, het tijdstip en alles wat je in de twee uur daarna opviel. Is er een reactie, dan zijn een foto van de uitslag en het tijdstip waarop die begon handig voor de arts. Een lijst van allergenen die al goed verdragen worden, maakt het ook makkelijker om elk allergeen wekelijks te blijven geven.
Wanneer vraag ik hulp?
Bel nu het lokale alarmnummer als je baby:
- moeilijk of hoorbaar ademt, piept of aanhoudend hoest
- plotseling opgezwollen lippen, tong of keel heeft
- een hese stem of hees huilen heeft, of in elkaar zakt
- bleek en slap is geworden
Ga vandaag naar een arts als je baby:
- netelroos of bulten buiten het gebied rond de mond heeft, of zwelling van het gezicht of de ogen, terwijl je baby normaal ademt
- overgeeft na een nieuw voedingsmiddel
Overleg met je huisarts of jeugdverpleegkundige als:
- je baby eczeem heeft dat moeilijk onder controle te krijgen is, of een bekende voedselallergie, voordat je met allergenen begint
- je niet zeker weet hoe je een voedingsmiddel introduceert na een eerdere reactie
- je baby rond 7 maanden nog geen vaste voeding eet; ASCIA raadt aan dat te bespreken
