Introdução de alérgenos para bebês: amendoim, ovo e sinais de reação

Ofereça cedo os alimentos que costumam causar alergia e continue oferecendo. A orientação australiana atual, do guia da ASCIA sobre a introdução de alimentos sólidos, atualizado em 2026, é começar os sólidos quando o bebê estiver pronto, geralmente por volta dos 6 meses e não antes dos 4 meses. Inclua ovo bem cozido e amendoim logo depois do início dos sólidos e introduza todos os alimentos alergênicos comuns no primeiro ano (até os 12 meses). Já foi demonstrado que adiar esses alimentos aumenta a chance de alergia alimentar.

Introduza um alérgeno novo de cada vez, comece com uma pequena quantidade e, quando um alimento for bem tolerado, mantenha-o na alimentação do bebê pelo menos uma vez por semana. Este guia explica como fazer isso, como reconhecer uma reação e o que fazer se ela acontecer.

Quando devo introduzir os alérgenos para o meu bebê?

As três principais diretrizes concordam no sentido geral — cedo, sem adiar —, mas diferem um pouco nos detalhes.

O guia do NHS sobre alergias alimentares em bebês diz que adiar o amendoim e o ovo de galinha para depois dos 6 a 12 meses pode aumentar o risco de alergia a esses alimentos. O guia de alérgenos da AAP no HealthyChildren.org sugere começar os alimentos alergênicos depois que o bebê já tiver aceitado alguns primeiros alimentos de menor risco.

Para saber os sinais de que o bebê está pronto para os sólidos, veja início dos sólidos.

Quais alimentos são os alérgenos comuns?

A ASCIA lista os alimentos responsáveis pela maioria das reações alérgicas em bebês:

• leite de vaca (por exemplo, iogurte, queijo ou leite em preparações)
• ovo
• amendoim
• oleaginosas, como castanha-de-caju e nozes
• trigo
• soja
• gergelim
• peixe
• frutos do mar

A lista do NHS também inclui alimentos que contêm glúten (como cevada e centeio), feijões, lentilhas e ervilhas, aipo, mostarda e dióxido de enxofre. Outros alimentos também podem causar reações, mas estes são responsáveis pela maioria delas.

O leite de vaca pode ser usado na comida a partir de cerca de 6 meses, mas não deve substituir o leite materno ou a fórmula como bebida principal do bebê antes dos 12 meses. Veja alimentos a evitar para essa e outras regras do primeiro ano.

Como introduzir ovo e amendoim com segurança?

A ASCIA recomenda ovo inteiro bem cozido, como ovo cozido amassado. Para o amendoim, use pasta ou creme de amendoim lisos, amendoim em pó ou amendoim moído bem fininho, nunca amendoim inteiro ou em pedaços, que oferecem risco de engasgo. A AAP sugere diluir uma pequena quantidade de pasta de amendoim em cereal, fruta amassada ou iogurte.

A ASCIA propõe este passo a passo:

1. Escolha um bom momento. Ofereça o alimento novo quando o bebê estiver bem e quando você puder observá-lo pelas próximas duas horas, mais ou menos. A ASCIA diz que as reações alérgicas costumam acontecer em questão de minutos até duas horas.
2. Comece com pouco. Misture cerca de 1/4 de colher de chá do ovo ou do amendoim a uma comida que o bebê já come, como um purê de legumes. Se quiser, coloque antes um pouquinho na parte interna do lábio do bebê e espere alguns minutos.
3. Aumente aos poucos. Se não houver reação, ofereça cerca de 1/2 colher de chá na próxima vez e continue dobrando a quantidade até chegar a uma porção normal para a idade.
4. Um alérgeno novo por refeição. Introduza apenas um alimento alergênico comum novo na mesma refeição, para que fique claro qual alimento causou uma eventual reação.
5. Mantenha na rotina. Depois que for bem tolerado, ofereça cada alérgeno pelo menos uma vez por semana, como parte de uma alimentação variada.

Fique com o bebê enquanto ele come, sentado com o tronco ereto, tanto para observar se há reação quanto para diminuir o risco de engasgo. O guia sobre gag e engasgo explica como preparar os alimentos com segurança.

Não passe comida na pele

A ASCIA diz para nunca esfregar ou passar comida na pele do bebê para “testar”. Isso não mostra se o bebê tem alergia, e o contato frequente da pele com um alimento, sem que ele seja comido, pode aumentar a chance de alergia.

Uma observação sobre ovos no Reino Unido

O NHS diz que ovos do Reino Unido com o selo British Lion podem ser comidos crus ou levemente cozidos por bebês. Para as primeiras provas como alérgeno, a orientação da ASCIA é ovo bem cozido, um ponto de partida sensato onde quer que você more.

Como é uma reação alérgica?

Quando uma reação acontece, ela costuma começar rápido. As perguntas frequentes da ASCIA sobre anafilaxia separam os sinais leves a moderados da anafilaxia, o tipo mais grave de reação alérgica.

A ASCIA diz que uma reação leve a moderada pode vir antes da anafilaxia, mas a anafilaxia também pode acontecer sem sinais mais leves antes.

O guia do NHS sobre alergia alimentar é mais rigoroso em relação aos lábios: diz para chamar uma ambulância se os lábios, a boca, a garganta ou a língua incharem de repente. Este guia segue a orientação mais rigorosa, por isso o inchaço repentino dos lábios depois de um alimento está na lista de emergência abaixo.

Vermelhidão só ao redor da boca

Uma mancha leve só ao redor da boca — vermelhidão ou urticária que aparecem durante a refeição ou logo depois, sem outros sinais — geralmente não é uma reação alérgica, segundo a ASCIA. Ofereça o alimento de novo quando o bebê estiver bem. Um creme de barreira sem perfume no queixo e oferecer a comida de colher podem diminuir o contato com a pele.

O que devo fazer se o meu bebê tiver uma reação?

Diante de sinais de anafilaxia, siga o plano de primeiros socorros da ASCIA para anafilaxia:

1. Deite o bebê ou, no caso de uma criança pequena, segure-a deitada em vez de em pé ou sentada. Não deixe que ela fique de pé ou ande.
2. Aplique o dispositivo de adrenalina (epinefrina), se o bebê tiver um prescrito. A ASCIA diz: na dúvida, aplique.
3. Ligue para número de emergência local e peça uma ambulância.
4. Comece a RCP a qualquer momento se o bebê estiver sem resposta e não estiver respirando normalmente.

A página do NHS sobre alergia alimentar acrescenta que você ainda deve chamar uma ambulância depois de usar o dispositivo de adrenalina, mesmo que o bebê pareça melhor. Se o bebê tiver uma alergia diagnosticada, siga o ASCIA Action Plan dele ou o plano para alergia que o médico entregou a você.

Diante de sinais leves a moderados, pare de dar esse alimento, fique com o bebê, observe-o de perto e procure orientação médica. A ASCIA recomenda pedir orientação a um especialista antes de oferecer esse alimento de novo.

Continue com os outros alérgenos. A ASCIA diz que uma reação a um alimento não é motivo para parar de introduzir os outros. Um bebê com alergia ao leite de vaca deve comer ovo e amendoim mesmo assim, por exemplo. Bebês com alergia ao leite de vaca, ao trigo ou a vários alimentos também devem ser acompanhados por um nutricionista especializado em alergias.

O eczema muda a forma de introduzir os alérgenos?

Bebês com eczema, com outra alergia alimentar ou com pai, mãe ou irmãos alérgicos têm mais chance de ter alergia alimentar. A orientação da ASCIA é que eles devem comer os alimentos alergênicos comuns no primeiro ano mesmo assim, porque adiar aumenta a chance de alergia. Manter o eczema bem controlado, junto com a introdução precoce, pode ajudar a diminuir o risco.

As orientações dos EUA e do Reino Unido acrescentam uma etapa para alguns bebês:

• A AAP sugere conversar antes com o pediatra se o bebê tiver eczema grave e persistente ou já tiver tido uma reação alérgica imediata a algum alimento. Ela considera esses bebês de alto risco para alergia ao amendoim e diz que os alimentos com amendoim devem, de preferência, ser introduzidos já entre os 4 e os 6 meses.
• Um relatório da AAP sobre a introdução precoce do amendoim diz que bebês com eczema grave que precisa de tratamento com receita, ou com alergia a ovo, podem começar o amendoim já entre os 4 e os 6 meses. Testes e a introdução sob a supervisão de um profissional de saúde podem ser considerados.
• O NHS sugere conversar antes com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se o bebê tiver eczema ou uma alergia alimentar diagnosticada.

Se o eczema do bebê for difícil de controlar, vale a pena falar sobre isso antes de começar os sólidos, para ter um plano adequado a ele.

O que vale a pena anotar?

Uma anotação curta para cada alérgeno novo ajuda: o alimento, como foi preparado, a quantidade, o horário e qualquer coisa que você tenha notado nas duas horas seguintes. Se houver uma reação, uma foto da mancha na pele e o horário em que ela começou são úteis para o médico. Uma lista dos alérgenos já bem tolerados também facilita manter cada um deles toda semana.

Quando devo procurar ajuda?

Ligue para número de emergência local agora se o seu bebê tiver:

• respiração difícil ou ruidosa, chiado ou tosse persistente
• inchaço repentino nos lábios, na língua ou na garganta
• voz ou choro rouco, ou desmaiar
• ficado pálido e mole

Procure um médico hoje se o seu bebê tiver:

• urticária ou vergões além da região da boca, ou inchaço no rosto ou nos olhos, com a respiração normal
• vômito depois de um alimento novo

Converse com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se:

• o bebê tiver eczema difícil de controlar, ou uma alergia alimentar conhecida, antes de começar os alérgenos
• você não tiver certeza de como introduzir um alimento depois de uma reação anterior
• o bebê ainda não estiver comendo sólidos por volta dos 7 meses, algo que a ASCIA sugere discutir