アレルギーを起こしやすい代表的な食べ物は、早めに取り入れて、その後も与え続けましょう。2026年に更新されたASCIAの離乳食の始め方ガイドによる現在のオーストラリアのアドバイスでは、赤ちゃんの準備ができたら離乳食を始めます。たいていは生後6か月ごろで、4か月より前には始めません。離乳食を始めたら早いうちにしっかり加熱した卵とピーナッツを取り入れ、アレルギーを起こしやすい代表的な食べ物はすべて生後1年以内（12か月までに）に取り入れます。取り入れるのを遅らせると、食物アレルギーが起こる可能性が高まることがわかっています。
新しいアレルゲンは一度に1つずつ、少量から取り入れ、問題なく食べられたら、少なくとも週に1回は赤ちゃんの食事に取り入れ続けてください。このガイドでは、その進め方、反応への気づき方、反応が起きたときにすることを説明します。
アレルゲンはいつから取り入れればいいですか？
3つの主なガイドラインは、方向性（遅らせずに早めに）では一致していますが、細かい点が少し異なります。
| ガイダンス | 始める時期 | 赤ちゃんに湿疹やアレルギーがある場合 |
|---|---|---|
| ASCIA（オーストラリア・ニュージーランド） | 離乳食を始めたら早いうちに卵とピーナッツ。12か月までにすべての代表的なアレルゲン | それでも生後1年以内に取り入れる |
| NHS（英国） | 生後6か月ごろから、1つずつ | まずかかりつけ医に相談する |
| AAP（米国） | 最初の食べ物をいくつか問題なく食べられたら | 重い湿疹：まず小児科医を受診。ピーナッツは4〜6か月から取り入れるのが理想 |
NHSの赤ちゃんの食物アレルギーガイドは、ピーナッツと鶏卵を6〜12か月より後まで遅らせると、それらへのアレルギーのリスクが高まるおそれがあるとしています。HealthyChildren.orgのAAPによるアレルゲンガイドは、リスクの低い最初の食べ物をいくつか食べられるようになってから、アレルギーを起こしやすい食べ物を始めることをすすめています。
そもそも離乳食を始める準備ができているかのサインについては、離乳食の始め方をご覧ください。
代表的なアレルゲンはどの食べ物ですか？
ASCIAは、赤ちゃんのアレルギー反応の大部分の原因となる食べ物として、次のものを挙げています。
- 牛乳（ヨーグルト、チーズ、料理に使う牛乳など）
- 卵
- ピーナッツ
- カシューナッツやくるみなどの木の実類
- 小麦
- 大豆
- ごま
- 魚
- 甲殻類・貝類
NHSのリストには、グルテンを含む食べ物（大麦やライ麦など）、豆類・レンズ豆・えんどう豆、セロリ、マスタード、二酸化硫黄も含まれています。ほかの食べ物も反応を起こすことはありますが、反応の大部分はこれらによるものです。
牛乳は生後6か月ごろから食べ物に使うのは問題ありませんが、12か月になるまでは、母乳やミルクの代わりに赤ちゃんの主な飲み物にしないでください。このことや、ほかの1年目のルールについては、避けたい食べ物をご覧ください。
卵とピーナッツを安全に取り入れるには？
ASCIAは、固ゆで卵をつぶしたものなど、しっかり加熱した全卵をすすめています。ピーナッツには、なめらかなピーナッツバターやペースト、ピーナッツパウダー、細かくすりつぶしたピーナッツを使い、窒息のおそれがある丸ごとのナッツやかけらは決して与えないでください。AAPは、少量のピーナッツバターをシリアル、果物のピューレ、ヨーグルトでのばして与えることをすすめています。
ASCIAは、次のような手順を示しています。
- よいタイミングを選ぶ。 新しい食べ物は、赤ちゃんの体調がよく、その後2時間ほど様子を見ていられるときに与えます。ASCIAによると、アレルギー反応はたいてい数分から2時間以内に起こります。
- 少量から始める。 卵やピーナッツを小さじ約1/4、野菜のピューレなど赤ちゃんがすでに食べているものに混ぜます。希望すれば、まず少量を赤ちゃんの唇の内側につけて、数分待ってもかまいません。
- 少しずつ増やす。 反応がなければ、次は小さじ約1/2を与え、その後も量を倍にしながら、その月齢でふつうに食べる1回分の量まで増やします。
- 1回の食事で新しいアレルゲンは1つ。 同じ食事では、アレルギーを起こしやすい新しい食べ物を1つだけ取り入れます。そうすれば、反応が起きたときにどの食べ物が原因かがはっきりします。
- 続ける。 問題なく食べられたら、いろいろな食べ物をとる中で、それぞれのアレルゲンを少なくとも週に1回与えます。
赤ちゃんが食べている間は、まっすぐ座らせてそばについていてください。反応がないか見守るためでもあり、窒息のリスクを下げるためでもあります。安全な準備のしかたは、窒息とえずきの違いのガイドで説明しています。
食べ物を肌にこすりつけない
ASCIAは、「試す」ために食べ物を赤ちゃんの肌にこすりつけたり塗ったりしないよう伝えています。そうしてもアレルギーがあるかどうかはわからず、食べずに肌だけが食べ物に何度も触れると、アレルギーが起こりやすくなるおそれがあります。
英国の卵について
NHSは、British Lionの刻印がある英国の卵は、赤ちゃんが生のままや軽く加熱した状態で食べてもよいとしています。アレルゲンとして初めて味見させる場合、ASCIAのアドバイスはしっかり加熱した卵で、どこにお住まいでも始めやすい方法です。
アレルギー反応はどのように見えますか？
反応が起こる場合、たいていすぐに始まります。ASCIAのアナフィラキシーFAQは、軽度から中等度のサインと、最も重いタイプのアレルギー反応であるアナフィラキシーのサインを分けて説明しています。
| 軽度〜中等度 | アナフィラキシー（緊急） |
|---|---|
| じんましん、みみず腫れ | 呼吸が苦しい、または呼吸時に音がする |
| 唇、顔、目の周りの腫れ | 舌の腫れ |
| 嘔吐 | のどの腫れや締めつけ |
| ひどく機嫌が悪くなる | ゼーゼーする、または咳が続く |
| 声がかすれる、または倒れる | |
| 顔色が青白く、ぐったりしている |
ASCIAによると、軽度から中等度の反応のあとにアナフィラキシーが起こることもありますが、軽いサインが先に出ずにアナフィラキシーが起こることもあります。
NHSの食物アレルギーガイドは唇についてより厳しく、唇、口、のど、舌が急に腫れた場合は救急車を呼ぶよう伝えています。このガイドではより厳しいアドバイスに従い、食べたあとに唇が急に腫れる場合を下の緊急のリストに入れています。
口の周りだけが赤くなる場合
ASCIAによると、口の周りだけに出る軽い発疹（食べている最中や食べた直後に出る赤みやじんましんで、ほかのサインがないもの）は、たいていアレルギー反応ではありません。赤ちゃんの体調がよいときに、その食べ物をもう一度与えてください。あごに無香料の保護クリームを塗り、スプーンで食べさせると、肌に触れるのを減らせます。
赤ちゃんに反応が出たらどうすればいいですか？
アナフィラキシーのサインがある場合は、ASCIAのアナフィラキシー応急手当プランに従ってください。
- 赤ちゃんを平らに寝かせるか、小さな子どもは縦に抱かずに平らに抱きます。立たせたり歩かせたりしないでください。
- 赤ちゃんにアドレナリン（エピネフリン）自己注射薬が処方されていれば使います。ASCIAは、迷ったら使うよう伝えています。
- お住まいの地域の緊急通報番号に電話して救急車を呼びます。
- 赤ちゃんに反応がなく、普段どおりの呼吸をしていない場合は、いつでも心肺蘇生（CPR）を始めます。
NHSの食物アレルギーのページは、アドレナリン自己注射薬を使ったあとは、赤ちゃんがよくなったように見えても救急車を呼ぶよう付け加えています。赤ちゃんにアレルギーの診断がついている場合は、その子のASCIA Action Planか、医師から渡されたアレルギー対応プランに従ってください。
軽度から中等度のサインがある場合は、その食べ物を与えるのをやめ、赤ちゃんのそばで注意深く様子を見て、医療機関に相談してください。ASCIAは、その食べ物をもう一度与える前に専門医のアドバイスを受けるようすすめています。
ほかのアレルゲンは続けましょう。 ASCIAによると、1つの食べ物に反応が出ても、ほかの食べ物を取り入れるのをやめる理由にはなりません。たとえば、牛乳アレルギーのある赤ちゃんも、卵とピーナッツはとるべきです。牛乳、小麦、または複数の食べ物にアレルギーがある赤ちゃんは、アレルギーに詳しい管理栄養士にも相談してください。
湿疹があると、アレルゲンの取り入れ方は変わりますか？
湿疹やほかの食物アレルギーがある赤ちゃん、または親やきょうだいにアレルギーがある赤ちゃんは、食物アレルギーになる可能性が高くなります。ASCIAのアドバイスでは、遅らせるとアレルギーが起こりやすくなるため、こうした赤ちゃんもアレルギーを起こしやすい代表的な食べ物を生後1年以内にとるべきだとしています。湿疹をしっかりコントロールすることと早めに取り入れることを組み合わせると、リスクを下げるのに役立つかもしれません。
米国と英国のガイダンスでは、一部の赤ちゃんについてもう一つの手順を加えています。
- AAPは、赤ちゃんに重い湿疹が続いている場合や、ある食べ物に即時型のアレルギー反応が出たことがある場合は、まず小児科医に相談するようすすめています。AAPはこうした赤ちゃんをピーナッツアレルギーの高リスクとし、ピーナッツを含む食べ物は4〜6か月という早い時期から取り入れるのが理想だとしています。
- ピーナッツを早めに取り入れることに関するAAPの報告では、処方薬による治療が必要な重い湿疹や卵アレルギーがある赤ちゃんは、4〜6か月という早い時期からピーナッツを始めてもよいとしています。医療専門職の管理のもとで検査や取り入れを行うことも検討されます。
- NHSは、赤ちゃんに湿疹や診断された食物アレルギーがある場合は、まずかかりつけ医または保健師に相談するようすすめています。
赤ちゃんの湿疹がなかなかコントロールできない場合は、離乳食を始める前に相談しておくと、その子に合ったプランを立てられます。
記録しておくとよいことは？
新しいアレルゲンごとに、食べ物、調理方法、量、時刻、その後2時間で気づいたことを短くメモしておくと役立ちます。反応が出た場合は、発疹の写真と始まった時刻が医師にとって参考になります。すでに問題なく食べられたアレルゲンのリストがあると、それぞれを毎週続けやすくなります。
どんなときに助けを求めればいいですか？
赤ちゃんに次のような様子があれば、すぐにお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
- 呼吸が苦しい・呼吸時に音がする、ゼーゼーする、または咳が続く
- 唇、舌、のどが急に腫れる
- 声や泣き声がかすれる、または倒れる
- 顔色が青白く、ぐったりしている
赤ちゃんに次のような様子があれば、今日中に医師の診察を受けてください。
- 口の周り以外にもじんましんやみみず腫れがある、または顔や目の周りが腫れているが、呼吸は普段どおり
- 新しい食べ物を食べたあとに嘔吐した
次のような場合は、かかりつけ医または保健師に相談してください。
- アレルゲンを始める前で、赤ちゃんの湿疹がなかなかコントロールできない、または食物アレルギーがわかっている
- 以前に反応が出たことがあり、食べ物をどう取り入れればよいかわからない
- 生後7か月ごろになってもまだ離乳食を食べていない（ASCIAは相談することをすすめています）
