1年目の赤ちゃんに避けたい食べ物のリストは、それほど長くありません。はちみつ、窒息しやすい食べ物（丸ごとのナッツや硬い生野菜など）、加えた塩や砂糖、そして母乳、ミルク、水以外の飲み物は控えます。つまり、ジュース、紅茶、コーヒー、ライスドリンクは与えず、牛乳を主な飲み物にもしません。また、加熱殺菌されていない乳製品、生の貝類・甲殻類、水銀の多い魚も避け、卵はお住まいの国のガイダンスに沿った方法で加熱してください。
家族が食べているもののほとんどは、赤ちゃんが食べられる形状に調理し、食べている間そばについていれば、与えることができます。卵やピーナッツなど、アレルギーを起こしやすい代表的な食べ物はこのリストに入っていません。現在は早めに取り入れることがすすめられており、アレルゲンの取り入れ方で説明しています。
1年目の赤ちゃんが避けたい食べ物は？
| 食べ物・飲み物 | 理由 | 代わりにできること |
|---|---|---|
| はちみつ | 乳児ボツリヌス症 | 12か月を過ぎるまで待つ |
| 丸ごとのナッツ、硬くて丸い食べ物 | 窒息 | ナッツバターを薄く塗る。硬い食べ物はすりおろすか加熱する |
| 加えた塩 | 赤ちゃんの腎臓に負担がかかる | 塩を使わずに調理する。塩分の多い食べ物は控えめに |
| 加えた砂糖、甘い飲み物 | むし歯 | 甘みは果物で |
| フルーツジュース、コーディアル（濃縮甘味飲料） | 必要ない。糖分 | 授乳と水 |
| 紅茶、コーヒー、清涼飲料水 | カフェイン | 授乳と水 |
| 主な飲み物としての牛乳 | 12か月までは母乳・ミルクの代わりにならない | 料理やシリアルに使うのは問題なし |
| ライスドリンク（英国のアドバイス） | ヒ素 | 母乳またはミルク |
| 水銀の多い魚 | 水銀 | 水銀の少ない魚を、骨を取り除いて |
| 生卵、半熟卵 | 食中毒 | お住まいの国のアドバイスに従う |
| 加熱殺菌されていない乳製品、一部のソフトチーズ | リステリア菌などの細菌 | 加熱殺菌された全脂肪のチーズ |
| 生または軽く加熱しただけの貝類・甲殻類 | 食中毒 | 中までしっかり加熱する |
この表は、NHSの赤ちゃんに与えない食べ物のリスト、CDCの避ける・控えるべき食べ物と飲み物、オーストラリア政府のPregnancy, Birth and Babyによる離乳食の始め方ガイドをもとにしています。それぞれについては、以下のセクションで説明します。
12か月になる前にはちみつを与えてはいけないのはなぜ？
はちみつには、赤ちゃんの腸の中で毒素をつくる細菌が含まれていることがあり、乳児ボツリヌス症を引き起こします。NHSはこれをとても重い病気としており、赤ちゃんが1歳を過ぎるまではちみつを与えないよう伝えています。CDCはさらに、赤ちゃんの食べ物、水、ミルクにはちみつを加えたり、おしゃぶりに塗ったりしないよう伝えています。
NHSのボツリヌス症のページでは、赤ちゃんに見られるサインとして次のものを挙げています。
- 泣き声が弱い、またはいつもと違う泣き方をする
- 授乳・食事がうまくできない
- いつもよりおとなしい、動きが少ない、またはずっと眠そうにしている
- 頭、首、腕、脚に力が入らずぐったりしている
NHSは、お子さまがボツリヌス症かもしれないと思ったら救急車を呼ぶよう伝えています。これらのサインに気づいたら、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
ナッツ、ぶどうなど、窒息のおそれがある食べ物をより安全にするには？
NHSは、5歳未満の子どもには丸ごとのナッツを決して与えないよう伝えています。生後6か月ごろからは、ナッツを砕いたりすりつぶしたりして食べ物に混ぜるか、ナッツバターをそれだけで食べさせるのではなく食べ物に塗って与えることができます。CDCの窒息の危険がある食べ物のリストには、丸ごとまたは刻んだナッツ、かたまりやスプーンですくったままのナッツバター、切っていないぶどうやミニトマト、硬い生の果物や野菜、ポップコーン、硬いキャンディが含まれています。
| 窒息のおそれがあるもの | より安全な準備のしかた |
|---|---|
| 丸ごとまたは刻んだナッツ | なめらかなナッツバターを薄く塗るか、細かく砕いたナッツにする |
| ぶどう、ミニトマト | 縦半分に切り、さらに半分に切る |
| 生のにんじん、りんご | すりおろすか、やわらかくなるまで加熱してつぶす |
| 肉 | ひき肉にするか、骨を取り除いて小さく切る |
| ポップコーン、硬いキャンディ | お子さまがもっと大きくなるまで待つ |
準備のしかたのヒントは、ASCIAの離乳食の始め方ガイドとオーストラリアのRoyal Children's Hospital Melbourneによるものです。Royal Children's Hospital Melbourneは、子どものお世話をする人は誰でも応急手当の講習を受けることもすすめています。
食事のたびに赤ちゃんをまっすぐ座らせ、そばについていてください。赤ちゃんが息をしたり、咳をしたり、泣いたりできない場合は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話し、乳児の窒息への応急手当を始めてください。背部叩打法と胸部突き上げ法を行い、反応がなくなって普段どおりの呼吸をしていない場合は心肺蘇生（CPR）を行います。手順は窒息とえずきの違いのガイドで順を追って説明しています。
赤ちゃんは塩や砂糖をどのくらいとってもいいですか？
加えるのはゼロです。NHSは、塩分は赤ちゃんの腎臓によくないため、赤ちゃんは塩分を多くとらないほうがよいとしています。赤ちゃんの食べ物や調理に使うお湯に塩を加えず、固形ブイヨン、グレイビーソース、ベーコン、ソーセージ、クラッカー、ポテトチップス、調理済み食品、テイクアウトの料理など塩分の多い食べ物は控えめにしてください。CDCは、スナック菓子や幼児向けの市販食品の中には塩分の多いものがあるため、表示を確認するよう伝えています。
NHSは、むし歯を防ぐために、4歳以下の子どもには、シロップ、ジュース、スムージーなど、砂糖や甘味料を加えた食べ物や飲み物を避けるようアドバイスしています。果物そのものは問題ありません。CDCは、乳児や幼い子どもには砂糖を加えたものを与えないよう伝えています。
家族の食事で実践しやすい方法は、塩、だし、ソースを加える前に赤ちゃんの分を取り分けておくことです。
生後12か月未満の赤ちゃんが避けたい飲み物は？
12か月になるまでは、赤ちゃんの飲み物は母乳または乳児用ミルクで、離乳食が始まったら水も加わります。次のものは控えてください。
- 主な飲み物としての牛乳。 ASCIAによると、料理に使ったり、シリアルにかけたり、ヨーグルトやチーズとしてとったりするのは問題ありません。ただしCDCは、12か月になる前に牛乳を飲み物として与えると、腸からの出血のリスクにつながるおそれがあるとしています。1歳の誕生日を過ぎてからの切り替えについては、牛乳への移行をご覧ください。
- ジュースとコーディアル。 CDCは、12か月未満の子どもには果物や野菜のジュースを一切与えないこと、また12か月を過ぎてもジュースは必要ないことを伝えています。のちにジュースを与える場合、CDCはAAPの目安として、1〜3歳では100%ジュースを1日4オンス（約120 mL）までとしています。
- 紅茶、コーヒー、カフェインを含む飲み物。 CDCは、2歳未満の子どもは紅茶、コーヒー、清涼飲料水、スポーツドリンクなどのカフェインを含む飲み物を避けるよう伝えています。Pregnancy, Birth and Babyはエナジードリンクも挙げています。
- ライスドリンク（英国のアドバイス）。 NHSは、ヒ素が多く含まれているおそれがあるため、5歳未満の子どもには母乳やミルクの代わりにライスドリンクを与えないよう伝えています。
- 低脂肪乳。 Pregnancy, Birth and Babyは、赤ちゃんには不向きなものとして挙げています。
水をどのくらい与えるかについては、赤ちゃんと水をご覧ください。
赤ちゃんは卵、チーズ、魚を食べてもいいですか？
はい、いくつか工夫をすれば大丈夫です。
卵。 赤ちゃんは生後6か月ごろから卵を食べられます。どのくらい加熱する必要があるかはお住まいの地域によって異なります。下の表をご覧ください。最初のアレルゲンとして卵を与える場合、ASCIAは、固ゆで卵をつぶしたものなど、しっかり加熱した卵をすすめています。
チーズと乳製品。 NHSは、ハードチーズ、カッテージチーズ、クリームチーズなど、加熱殺菌された全脂肪のチーズは生後6か月から問題ないとしています。ブリーやカマンベールなどの白カビタイプのソフトチーズ、熟成させたヤギ乳のチーズ、柔らかいブルーチーズ、加熱殺菌されていないチーズは、リステリア菌のリスクがあるため避けてください。加熱するとリステリア菌は死滅するので、これらのチーズは料理に入れて焼いたほうが安全です。CDCの5歳未満の子どものためのより安全な食品選びでも、幼い子どもの免疫はまだ発達途中のため、生乳や加熱殺菌されていないジュースは避けるよう伝えています。
魚と貝類・甲殻類。 Food Standards Australia New Zealandは、魚をたんぱく質、オメガ3脂肪酸、ヨウ素のすぐれた供給源としています。種類によっては、ほかよりもずっと多くの水銀を含むものがあり、NHSは水銀が発達中の神経系に影響することがあるとしています。ムール貝、アサリ、カキなど、生または軽く加熱しただけの貝類（NHS）や、寿司などの生魚（CDC）は避けてください。
国によるガイダンスの違い
| テーマ | オーストラリア | 英国 | 米国 |
|---|---|---|---|
| 半熟卵 | 生卵は不向き | British Lionの刻印があればOK | 黄身と白身が固まるまで加熱 |
| サメ、メカジキ、カジキ | 2週間に75 gを1回分まで、ほかの魚は食べない（6歳まで） | 16歳未満は避ける | 避ける。キングマッカレル、オレンジラフィー、アマダイ（tilefish）、メバチマグロも |
| ライスドリンク | 特定のアドバイスは見当たらない | 5歳未満はミルクの代わりにしない | 特定のアドバイスは見当たらない |
オーストラリアの魚に関するアドバイスでは、6歳までの子どもについて、オレンジラフィー（deep sea perch）またはナマズを週に75 gを1回分まで、その週はほかの魚を食べないことを条件に認めています。
記録しておくとよいことは？
離乳食を始めるときは、試した食べ物とそれぞれの調理方法を簡単なリストにしておくと、赤ちゃんに食事を与えるみんなが同じルールを守りやすくなります。赤ちゃんがある食べ物に反応した場合は、時刻、食べたもの、見られた様子を書き留めておきましょう。発疹があれば写真を撮っておくと、医師の助けになります。
どんなときに助けを求めればいいですか？
赤ちゃんに次のような様子があれば、すぐにお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
- 食べ物が詰まって、息をしたり、咳をしたり、泣いたりできない（窒息）
- 食べたあとに、呼吸が苦しい、または呼吸時に音がする、舌が腫れる、顔色が青白くなってぐったりする（ASCIAが挙げる重いアレルギー反応のサインです）
- 食べたあとに唇、口、のどが急に腫れる（NHSの食物アレルギーガイドでは救急車が必要としています）
- 泣き声が弱いまたはいつもと違う、授乳・食事がうまくできない、いつになく眠そうにしている、ぐったりしている（特にはちみつを食べたあと）
赤ちゃんに次のような様子があれば、今日中に医師の診察を受けてください。
- 新しい食べ物を食べたあとに、じんましん、顔や目の周りの腫れ、嘔吐があるが、呼吸は普段どおり
- 窒息して背部叩打法や胸部突き上げ法が必要だった（今は元気そうに見えても）
次のような場合は、かかりつけ医または保健師に相談してください。
- ある食べ物が赤ちゃんに適しているかわからない、または赤ちゃんが食事制限をしている
- 赤ちゃんがこのリストにあるものを食べてしまい、アドバイスがほしい（時間外は地域の健康相談窓口に電話してください）
