อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 12 เดือน (และเหตุผล)

รายการอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงในปีแรกของลูกนั้นสั้น งดน้ำผึ้ง อาหารที่ทำให้สำลักติดคอได้ง่าย (เช่น ถั่วเปลือกแข็งทั้งเม็ดและผักดิบที่แข็ง) การเติมเกลือและน้ำตาล และเครื่องดื่มอื่น ๆ นอกจากนมแม่ นมผง และน้ำเปล่า นั่นหมายถึงไม่มีน้ำผลไม้ ชา กาแฟ หรือเครื่องดื่มจากข้าว และไม่ใช้นมวัวเป็นเครื่องดื่มหลัก นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ หอยและสัตว์ทะเลมีเปลือกแบบดิบ และปลาที่มีปรอทสูง และปรุงไข่ตามที่คำแนะนำของประเทศคุณระบุ

อาหารเกือบทุกอย่างที่ครอบครัวกินให้ลูกกินได้ ตราบใดที่เตรียมให้มีเนื้อสัมผัสที่ลูกจัดการได้และคุณอยู่กับลูกขณะที่ลูกกิน อาหารที่มักก่อภูมิแพ้ เช่น ไข่และถั่วลิสง ไม่อยู่ในรายการนี้ คำแนะนำในปัจจุบันคือให้เริ่มให้อาหารเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ซึ่ง การเริ่มให้สารก่อภูมิแพ้ อธิบายไว้

ทารกควรหลีกเลี่ยงอาหารใดบ้างในปีแรก

ตารางนี้อ้างอิงจาก รายการอาหารที่ไม่ควรให้ทารกของ NHS อาหารและเครื่องดื่มที่ควรหลีกเลี่ยงหรือจำกัดของ CDC และ คู่มือการเริ่มอาหารเสริมของ Pregnancy, Birth and Baby จากรัฐบาลออสเตรเลีย หัวข้อด้านล่างอธิบายแต่ละรายการ

ทำไมทารกถึงกินน้ำผึ้งก่อนอายุ 12 เดือนไม่ได้

น้ำผึ้งอาจมีแบคทีเรียที่สร้างสารพิษในลำไส้ของทารก ทำให้เกิดโรคโบทูลิซึมในทารก NHS ระบุว่าเป็นโรคที่ร้ายแรงมาก และแนะนำว่าอย่าให้น้ำผึ้งจนกว่าลูกจะอายุเกิน 1 ปี CDC เสริมว่า อย่าเติมน้ำผึ้งในอาหาร น้ำ หรือนมผงของลูก หรือทาบนจุกหลอก

หน้าเรื่องโรคโบทูลิซึมของ NHS ระบุสัญญาณในทารกไว้ดังนี้:

• ร้องไห้เสียงเบา หรือเสียงร้องฟังดูแตกต่างจากปกติ
• มีปัญหาในการกิน
• เงียบหรือเคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติ หรือง่วงตลอดเวลา
• ศีรษะ คอ แขน หรือขาอ่อนแรงหรืออ่อนปวกเปียก

NHS แนะนำให้โทรเรียกรถพยาบาลหากคุณคิดว่าลูกอาจเป็นโรคโบทูลิซึม โปรดโทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หากสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้

จะทำให้ถั่ว องุ่น และอาหารเสี่ยงต่อการสำลักติดคออื่น ๆ ปลอดภัยขึ้นได้อย่างไร

NHS ระบุว่าอย่าให้ถั่วเปลือกแข็งทั้งเม็ดกับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเด็ดขาด ตั้งแต่อายุประมาณ 6 เดือน สามารถบดหรือป่นถั่วผสมในอาหาร หรือทาเนยถั่วบนอาหารแทนการกินเนยถั่วเปล่า ๆ รายการอาหารเสี่ยงต่อการสำลักติดคอของ CDC ได้แก่ ถั่วเปลือกแข็งทั้งเม็ดหรือสับเป็นชิ้น เนยถั่วเป็นก้อนหรือตักเป็นช้อน องุ่นและมะเขือเทศเชอร์รีที่ไม่ได้หั่น ผักและผลไม้ดิบที่แข็ง ป๊อปคอร์น และลูกอมแข็ง

เคล็ดลับการเตรียมอาหารเหล่านี้มาจาก คู่มือการเริ่มอาหารเสริมของ ASCIA และ Royal Children's Hospital Melbourne ในออสเตรเลีย ซึ่งแนะนำด้วยว่าทุกคนที่ดูแลเด็กควรเรียนหลักสูตรปฐมพยาบาล

ให้ลูกนั่งตัวตรงและอยู่กับลูกทุกมื้อ หากลูกหายใจ ไอ หรือร้องไห้ไม่ได้ โปรดโทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ และเริ่มปฐมพยาบาลทารกที่สำลักติดคอ ได้แก่ การตบหลังและการกดหน้าอก และทำ CPR หากลูกไม่ตอบสนองและไม่หายใจตามปกติ คู่มือการสำลักติดคอกับการขย้อน อธิบายขั้นตอนทีละขั้น

ทารกกินเกลือและน้ำตาลได้แค่ไหน

ไม่ควรเติมเลย NHS ระบุว่าทารกไม่ควรกินเกลือมาก เพราะไม่ดีต่อไต อย่าเติมเกลือในอาหารของลูกหรือในน้ำที่ใช้ปรุงอาหาร และจำกัดอาหารเค็ม เช่น ซุปก้อน น้ำเกรวี เบคอน ไส้กรอก แครกเกอร์ มันฝรั่งทอดกรอบ อาหารสำเร็จรูป และอาหารซื้อกลับบ้าน CDC ระบุว่าขนมขบเคี้ยวบางชนิดและอาหารบรรจุสำเร็จสำหรับเด็กวัยเตาะแตะมีเกลือสูง จึงควรอ่านฉลาก

NHS แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่เติมน้ำตาลหรือสารให้ความหวานสำหรับเด็กอายุ 4 ปีและต่ำกว่า รวมถึงน้ำเชื่อม น้ำผลไม้ และสมูทตี้ เพื่อช่วยป้องกันฟันผุ ผลไม้ทั้งผลกินได้ CDC ระบุว่าทารกและเด็กเล็กไม่ควรได้รับน้ำตาลที่เติมเพิ่ม

วิธีที่ใช้ได้จริงในการจัดการมื้ออาหารของครอบครัวคือ ตักส่วนของลูกออกมาก่อนเติมเกลือ น้ำซุป หรือซอส

ทารกอายุต่ำกว่า 12 เดือนควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มใดบ้าง

ก่อนอายุ 12 เดือน เครื่องดื่มของลูกคือนมแม่หรือนมผงสำหรับทารก และน้ำเปล่าเมื่อเริ่มอาหารเสริมแล้ว งดสิ่งเหล่านี้:

• นมวัวเป็นเครื่องดื่มหลัก ASCIA ระบุว่าใช้ในการทำอาหาร ราดซีเรียล และในรูปโยเกิร์ตหรือชีสได้ แต่ CDC ระบุว่าการให้นมวัวเป็นเครื่องดื่มก่อนอายุ 12 เดือนอาจทำให้ทารกเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกในลำไส้ ดู การเปลี่ยนมาดื่มนมวัว สำหรับการเปลี่ยนหลังวันเกิดปีแรก
• น้ำผลไม้และน้ำหวานเข้มข้น CDC ระบุว่าเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือนไม่ควรได้รับน้ำผลไม้หรือน้ำผักใด ๆ เลย และน้ำผลไม้หลังอายุ 12 เดือนก็ไม่จำเป็น หากคุณจะให้ในภายหลัง CDC อ้างอิงขีดจำกัดของ AAP คือน้ำผลไม้ 100% ไม่เกิน 4 ออนซ์ (ประมาณ 120 mL) ต่อวันสำหรับเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปี
• ชา กาแฟ และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน CDC ระบุว่าเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น ชา กาแฟ น้ำอัดลม และเครื่องดื่มเกลือแร่ Pregnancy, Birth and Baby ยังระบุเครื่องดื่มชูกำลังไว้ด้วย
• เครื่องดื่มจากข้าว (คำแนะนำของสหราชอาณาจักร) NHS ระบุว่าเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีไม่ควรดื่มเครื่องดื่มจากข้าวแทนนมแม่หรือนมผง เพราะอาจมีสารหนูมากเกินไป
• นมไขมันต่ำ Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าไม่เหมาะสำหรับทารก

สำหรับปริมาณน้ำที่ควรให้ ดู น้ำสำหรับทารก

ทารกกินไข่ ชีส และปลาได้ไหม

ได้ โดยปรับเปลี่ยนเล็กน้อย

ไข่ ทารกกินไข่ได้ตั้งแต่อายุประมาณ 6 เดือน ต้องปรุงสุกแค่ไหนขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหน ดูตารางด้านล่าง สำหรับการให้ไข่เป็นสารก่อภูมิแพ้ชนิดแรก ASCIA แนะนำไข่ที่ปรุงสุกดี เช่น ไข่ต้มสุกบด

ชีสและผลิตภัณฑ์นม NHS ระบุว่าชีสไขมันเต็มที่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ ซึ่งรวมถึงชีสแข็ง คอทเทจชีส และครีมชีส ให้ลูกกินได้ตั้งแต่อายุ 6 เดือน หลีกเลี่ยงชีสเนื้อนุ่มที่บ่มด้วยรา เช่น บรีและกามองแบร์ ชีสนมแพะที่ผ่านการบ่ม บลูชีสเนื้อนุ่ม และชีสใด ๆ ที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อเชื้อลิสทีเรีย ความร้อนจากการปรุงอาหารฆ่าเชื้อลิสทีเรียได้ ชีสเหล่านี้จึงปลอดภัยกว่าเมื่ออบอยู่ในอาหาร ทางเลือกอาหารที่ปลอดภัยกว่าสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีของ CDC ยังระบุให้หลีกเลี่ยงนมดิบและน้ำผลไม้ที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ เพราะระบบภูมิคุ้มกันของเด็กเล็กยังอยู่ในช่วงพัฒนา

ปลา หอย และสัตว์ทะเลมีเปลือก Food Standards Australia New Zealand อธิบายว่าปลาเป็นแหล่งโปรตีน ไขมันโอเมก้า-3 และไอโอดีนชั้นเยี่ยม ปลาบางชนิดมีปรอทมากกว่าชนิดอื่นมาก และ NHS ระบุว่าปรอทอาจส่งผลต่อระบบประสาทที่กำลังพัฒนา หลีกเลี่ยงหอยและสัตว์ทะเลมีเปลือกแบบดิบหรือปรุงสุกเล็กน้อย เช่น หอยแมลงภู่ หอยลาย และหอยนางรม (NHS) และปลาดิบ เช่น ซูชิ (CDC)

คำแนะนำในแต่ละประเทศแตกต่างกันอย่างไร

คำแนะนำเรื่องปลาของออสเตรเลียยังอนุญาตให้เด็กอายุไม่เกิน 6 ปีกินปลาออเรนจ์รัฟฟี (deep sea perch) หรือปลาดุกได้หนึ่งส่วน 75 g ต่อสัปดาห์ โดยไม่กินปลาชนิดอื่นในสัปดาห์นั้น

อะไรที่ควรจดไว้

เมื่อลูกเริ่มกินอาหารเสริม รายการอาหารที่ลองแล้วแบบง่าย ๆ พร้อมวิธีเตรียมแต่ละอย่าง จะช่วยให้ทุกคนที่ป้อนอาหารลูกทำตามกฎเดียวกันได้ง่ายขึ้น หากลูกมีปฏิกิริยาต่ออาหาร ให้จดเวลา สิ่งที่ลูกกิน และสิ่งที่คุณเห็น ภาพถ่ายผื่นจะช่วยแพทย์ได้

เมื่อไรควรขอความช่วยเหลือ

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ทันทีหากลูก:

• หายใจ ไอ หรือร้องไห้ไม่ได้หลังกลืนอาหารลงไป (สำลักติดคอ)
• หายใจลำบากหรือหายใจมีเสียงดัง ลิ้นบวม หรือตัวซีดและอ่อนปวกเปียกหลังกินอาหาร ซึ่งเป็นสัญญาณของอาการแพ้รุนแรงตามที่ ASCIA ระบุ
• ริมฝีปาก ปาก หรือคอบวมขึ้นอย่างกะทันหันหลังกินอาหาร ซึ่ง คู่มือเรื่องการแพ้อาหารของ NHS ระบุว่าต้องเรียกรถพยาบาล
• ร้องไห้เสียงเบาหรือผิดปกติ มีปัญหาในการกิน ง่วงหรืออ่อนปวกเปียกผิดปกติ โดยเฉพาะหลังกินน้ำผึ้ง

พาไปพบแพทย์ภายในวันนี้หากลูก:

• มีลมพิษ หน้าหรือตาบวม หรืออาเจียนหลังกินอาหารใหม่ และหายใจตามปกติ
• ต้องได้รับการตบหลังหรือกดหน้าอกเพราะสำลักติดคอ แม้ตอนนี้ลูกจะดูปกติดีแล้ว

ปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณหาก:

• คุณไม่แน่ใจว่าอาหารชนิดใดเหมาะสม หรือลูกกำลังกินอาหารแบบจำกัด
• ลูกกินอาหารที่อยู่ในรายการนี้และคุณต้องการคำแนะนำ (นอกเวลาทำการ โทร สายด่วนให้คำปรึกษาด้านสุขภาพในพื้นที่)