La lista de alimentos que conviene evitar durante el primer año de tu bebé es corta. Evita la miel, los alimentos con los que es fácil atragantarse (como los frutos secos enteros y las verduras crudas duras), la sal y el azúcar añadidos, y las bebidas que no sean leche materna, leche de fórmula y agua. Eso significa nada de zumo / jugo, té, café ni bebidas de arroz, y nada de leche de vaca como bebida principal. Evita también los lácteos sin pasteurizar, el marisco crudo y los pescados con mucho mercurio, y cocina los huevos como indiquen las recomendaciones de tu país.
Casi todo lo demás que come la familia se le puede ofrecer, siempre que esté preparado con una textura que tu bebé pueda manejar y te quedes con él mientras come. Los alimentos que suelen causar alergia, como el huevo y el cacahuete / maní, no están en esta lista: las recomendaciones actuales son introducirlos pronto, como explica introducir los alérgenos.
¿Qué alimentos deben evitar los bebés durante el primer año?
| Alimento o bebida | Por qué | Qué hacer en su lugar |
|---|---|---|
| Miel | Botulismo infantil | Espera hasta después de los 12 meses |
| Frutos secos enteros, alimentos duros y redondos | Atragantamiento | Crema de frutos secos untada en capa delgada; ralla o cocina los alimentos duros |
| Sal añadida | Sobrecarga los riñones del bebé | Cocina sin sal; limita los alimentos salados |
| Azúcar añadido, bebidas azucaradas | Caries | Fruta para endulzar |
| Zumo / jugo de fruta, refrescos concentrados | No son necesarios; azúcar | Tomas de leche y agua |
| Té, café, refrescos | Cafeína | Tomas de leche y agua |
| Leche de vaca como bebida principal | No es un sustituto antes de los 12 meses | Bien para cocinar y con los cereales |
| Bebidas de arroz (recomendación del Reino Unido) | Arsénico | Leche materna o leche de fórmula |
| Pescados con mucho mercurio | Mercurio | Pescados con menos mercurio, sin espinas |
| Huevos crudos o poco hechos | Intoxicación alimentaria | Sigue las recomendaciones de tu país |
| Lácteos sin pasteurizar, algunos quesos blandos | Listeria y otras bacterias | Queso entero pasteurizado |
| Marisco crudo o poco cocinado | Intoxicación alimentaria | Cocínalo bien |
Esta tabla se basa en la lista del NHS de alimentos que no conviene dar a los bebés, los alimentos y bebidas que conviene evitar o limitar según los CDC y la guía para introducir los sólidos de Pregnancy, Birth and Baby, del Gobierno de Australia. Las secciones siguientes explican cada uno.
¿Por qué los bebés no pueden tomar miel antes de los 12 meses?
La miel puede contener bacterias que producen toxinas en el intestino del bebé y causan botulismo infantil. El NHS lo considera una enfermedad muy grave y dice que no se dé miel hasta que tu bebé tenga más de 1 año. Los CDC añaden: no añadas miel a la comida, el agua o la leche de fórmula de tu bebé, ni la pongas en el chupete / chupón.
La página del NHS sobre el botulismo enumera las señales en los bebés:
- un llanto débil, o un llanto que suena diferente de lo normal
- dificultad para comer
- estar más callado o menos activo de lo habitual, o adormilado todo el tiempo
- la cabeza, el cuello, los brazos o las piernas flácidos o flojos
El NHS dice que llames a una ambulancia si crees que tu hijo puede tener botulismo. Llama al número de emergencias local si notas estas señales.
¿Cómo hago más seguros los frutos secos, las uvas y otros alimentos con riesgo de atragantamiento?
El NHS dice que nunca se den frutos secos enteros a niños menores de 5 años. A partir de los 6 meses aproximadamente, los frutos secos se pueden triturar o moler y mezclar con la comida, o untar crema de frutos secos sobre otros alimentos en lugar de tomarla sola. La lista de alimentos con riesgo de atragantamiento de los CDC incluye los frutos secos enteros o troceados, los trozos o cucharadas de crema de frutos secos, las uvas y los tomates cherry sin cortar, la fruta y la verdura crudas y duras, las palomitas de maíz y los caramelos duros.
| Riesgo de atragantamiento | Preparación más segura |
|---|---|
| Frutos secos enteros o troceados | Crema de frutos secos fina untada en capa delgada, o frutos secos molidos |
| Uvas, tomates cherry | Córtalos por la mitad a lo largo y luego otra vez por la mitad |
| Zanahoria cruda, manzana | Rállalas, o cocínalas hasta que estén blandas y aplástalas |
| Carne | Picada / molida, o cortada en trozos pequeños sin huesos |
| Palomitas de maíz, caramelos duros | Déjalos para cuando tu hijo sea mayor |
Los consejos de preparación proceden de la guía de ASCIA para introducir los sólidos y del Royal Children's Hospital Melbourne, en Australia, que también recomienda que cualquier persona que cuide de niños haga un curso de primeros auxilios.
Sienta a tu bebé erguido y quédate con él en cada comida. Si tu bebé no puede respirar, toser ni llorar, llama al número de emergencias local y empieza los primeros auxilios para atragantamiento en bebés: golpes en la espalda y compresiones torácicas, y RCP si deja de responder y no respira con normalidad. La guía sobre atragantamiento y arcadas explica los pasos.
¿Cuánta sal y azúcar puede tomar un bebé?
Nada añadido. El NHS dice que los bebés no deben tomar mucha sal porque no es buena para sus riñones. No añadas sal a la comida de tu bebé ni al agua de cocción, y limita los alimentos salados como los cubitos de caldo, las salsas de carne, el beicon / tocino, las salchichas, las galletas saladas, las patatas / papas fritas de bolsa, los platos preparados y la comida para llevar. Los CDC señalan que algunos aperitivos y alimentos envasados para niños pequeños tienen mucha sal, así que revisa las etiquetas.
El NHS aconseja evitar los alimentos y bebidas con azúcar añadido o edulcorantes en niños de 4 años o menos, incluidos los siropes, los zumos / jugos y los batidos de fruta, para ayudar a prevenir la caries. La fruta entera está bien. Los CDC dicen que los bebés y los niños pequeños no deben tomar azúcares añadidos.
Una forma práctica de organizar las comidas familiares es separar la ración de tu bebé antes de añadir sal, caldo o salsas.
¿Qué bebidas deben evitar los bebés menores de 12 meses?
Antes de los 12 meses, las bebidas de tu bebé son la leche materna o la leche de fórmula infantil, además de agua cuando empieza con los sólidos. Evita estas:
- La leche de vaca como bebida principal. Según ASCIA, está bien para cocinar, con los cereales y en forma de yogur o queso. Pero los CDC dicen que dar leche de vaca como bebida antes de los 12 meses puede poner a los bebés en riesgo de sangrado intestinal. Consulta el paso a la leche de vaca para el cambio después del primer cumpleaños.
- El zumo / jugo y los refrescos concentrados. Los CDC dicen que los niños menores de 12 meses no deben tomar ningún zumo / jugo de fruta ni de verdura, y que después de los 12 meses el zumo / jugo no es necesario. Si se lo ofreces más adelante, los CDC citan el límite de la AAP de no más de 4 onzas (unos 120 mL) de zumo / jugo 100% al día entre 1 y 3 años.
- El té, el café y las bebidas con cafeína. Los CDC dicen que los niños menores de 2 años deben evitar las bebidas con cafeína, como el té, el café, los refrescos y las bebidas deportivas. Pregnancy, Birth and Baby también incluye las bebidas energéticas.
- Las bebidas de arroz (recomendación del Reino Unido). El NHS dice que los niños menores de 5 años no deben tomar bebidas de arroz en lugar de leche materna o leche de fórmula porque pueden contener demasiado arsénico.
- La leche baja en grasa. Pregnancy, Birth and Baby la considera no adecuada para bebés.
Para saber cuánta agua ofrecerle, consulta el agua para bebés.
¿Pueden los bebés comer huevos, queso y pescado?
Sí, con algunos ajustes.
Huevos. Los bebés pueden tomar huevo a partir de los 6 meses aproximadamente. Lo cocinado que tenga que estar depende de dónde vivas; consulta la tabla de abajo. Para introducir el huevo como primer alérgeno, ASCIA recomienda huevo bien cocinado, como huevo duro aplastado.
Queso y lácteos. El NHS dice que los quesos enteros pasteurizados, incluidos el queso curado, el requesón y el queso crema, están bien a partir de los 6 meses. Evita los quesos blandos de corteza enmohecida, como el brie y el camembert, el queso de cabra madurado, los quesos azules blandos y cualquier queso sin pasteurizar, por el riesgo de listeria. La cocción elimina la listeria, así que estos quesos son más seguros horneados en un plato. Las opciones de alimentos más seguros para niños menores de 5 años de los CDC también indican que se evite la leche cruda y el zumo / jugo sin pasteurizar, porque el sistema inmunitario de los niños pequeños aún se está desarrollando.
Pescado y marisco. Food Standards Australia New Zealand describe el pescado como una fuente excelente de proteínas, grasas omega-3 y yodo. Algunas especies contienen mucho más mercurio que otras, y el NHS dice que el mercurio puede afectar al sistema nervioso en desarrollo. Evita el marisco crudo o poco cocinado, como los mejillones, las almejas y las ostras (NHS), y el pescado crudo, como el sushi (CDC).
Cómo varían las recomendaciones según el país
| Tema | Australia | Reino Unido | Estados Unidos |
|---|---|---|---|
| Huevos poco hechos | Huevo crudo no adecuado | Bien si llevan el sello British Lion | Cocinar hasta que la yema y la clara estén firmes |
| Tiburón, pez espada, marlín | Máximo una ración de 75 g cada dos semanas, sin ningún otro pescado (hasta los 6 años) | Evitar en menores de 16 años | Evitar; también caballa real, reloj anaranjado, blanquillo, atún patudo |
| Bebidas de arroz | No se encontró ninguna recomendación específica | No como leche en menores de 5 años | No se encontró ninguna recomendación específica |
Las recomendaciones australianas sobre el pescado también permiten una ración de 75 g a la semana de reloj anaranjado (perca de aguas profundas) o de bagre, sin ningún otro pescado esa semana, para niños de hasta 6 años.
¿Qué conviene anotar?
Cuando empiezas con los sólidos, una lista sencilla de los alimentos que ha probado, con cómo se preparó cada uno, facilita que todas las personas que dan de comer a tu bebé sigan las mismas pautas. Si tu bebé reacciona a un alimento, anota la hora, qué comió y qué observaste; una foto de cualquier sarpullido ayuda al médico.
¿Cuándo debo pedir ayuda?
Llama al número de emergencias local ahora si tu bebé:
- no puede respirar, toser ni llorar después de tragar comida (atragantamiento)
- respira con dificultad o haciendo ruido, tiene la lengua hinchada, o se pone pálido y flojo después de comer, señales de una reacción alérgica grave que enumera ASCIA
- se le hinchan de repente los labios, la boca o la garganta después de comer, algo que según la guía del NHS sobre la alergia alimentaria necesita una ambulancia
- tiene un llanto débil o diferente de lo habitual, dificultad para comer, o está inusualmente adormilado o flojo, sobre todo después de comer miel
Acude hoy al médico si tu bebé:
- tiene ronchas (urticaria), hinchazón de la cara o los ojos, o vómitos después de un alimento nuevo, y respira con normalidad
- necesitó golpes en la espalda o compresiones torácicas por un atragantamiento, aunque ahora parezca estar bien
Habla con tu médico de familia o profesional de enfermería de salud infantil si:
- no estás seguro de si un alimento es adecuado, o tu bebé sigue una dieta restringida
- tu bebé ha comido algo de esta lista y quieres que te aconsejen (fuera de horario, llama al una línea local de consejo sanitario)
