Aliments à éviter avant 12 mois (et pourquoi)

La liste des aliments à éviter pendant la première année de votre bébé est courte. Évitez le miel, les aliments qui peuvent facilement provoquer un étouffement (comme les fruits à coque entiers et les légumes crus durs), le sel et le sucre ajoutés, et les boissons autres que le lait maternel, le lait infantile et l’eau. Cela signifie pas de jus, de thé, de café ni de boissons au riz, et pas de lait de vache comme boisson principale. Évitez aussi les produits laitiers au lait cru, les fruits de mer crus et les poissons riches en mercure, et faites cuire les œufs comme le conseillent les recommandations de votre pays.

Presque tout ce que mange la famille peut être proposé, à condition de le préparer avec une texture que votre bébé peut gérer et de rester avec lui pendant qu’il mange. Les aliments souvent allergisants comme l’œuf et l’arachide ne figurent pas sur cette liste : les conseils actuels recommandent de les introduire tôt, comme l’explique l’introduction des allergènes.

Quels aliments les bébés doivent-ils éviter pendant la première année ?

Ce tableau s’appuie sur la liste du NHS des aliments à ne pas donner aux bébés, la liste du CDC des aliments et boissons à éviter ou à limiter et le guide de Pregnancy, Birth and Baby (gouvernement australien) sur l’introduction des aliments solides. Les sections ci-dessous expliquent chaque point.

Pourquoi les bébés ne peuvent-ils pas manger de miel avant 12 mois ?

Le miel peut contenir des bactéries qui produisent des toxines dans l’intestin d’un bébé et provoquent le botulisme infantile. Le NHS le décrit comme une maladie très grave et recommande de ne pas donner de miel avant que votre bébé ait plus de 1 an. Le CDC ajoute : n’ajoutez pas de miel aux aliments, à l’eau ou au lait infantile de votre bébé, et n’en mettez pas sur une tétine.

La page du NHS sur le botulisme cite les signes chez les bébés :

• un cri faible, ou un cri différent de d’habitude
• des difficultés à boire
• un bébé plus calme ou moins actif que d’habitude, ou constamment somnolent
• une tête, un cou, des bras ou des jambes mous ou sans tonus

Le NHS recommande d’appeler une ambulance si vous pensez que votre enfant pourrait avoir le botulisme. Appelez numéro d’urgence local si vous remarquez ces signes.

Comment rendre plus sûrs les fruits à coque, les raisins et les autres aliments à risque d’étouffement ?

Selon le NHS, il ne faut jamais donner de fruits à coque entiers aux enfants de moins de 5 ans. À partir de 6 mois environ, les fruits à coque peuvent être écrasés ou moulus dans les aliments, ou la purée d’oléagineux étalée sur un aliment plutôt que mangée seule. La liste du CDC des aliments à risque d’étouffement comprend les fruits à coque entiers ou concassés, les morceaux ou cuillerées de purée d’oléagineux, les raisins et tomates cerises non coupés, les fruits et légumes crus et durs, le pop-corn et les bonbons durs.

Les conseils de préparation viennent du guide de l’ASCIA sur l’introduction des aliments solides et du Royal Children's Hospital Melbourne en Australie, qui recommande aussi que toute personne qui s’occupe d’enfants suive une formation aux premiers secours.

Asseyez votre bébé bien droit et restez avec lui à chaque repas. Si votre bébé ne peut pas respirer, tousser ni pleurer, appelez numéro d’urgence local et commencez les premiers secours du nourrisson en cas d’étouffement : tapes dans le dos et compressions thoraciques, et RCP s’il ne réagit plus et ne respire pas normalement. Le guide étouffement ou haut-le-cœur détaille les gestes.

Quelle quantité de sel et de sucre un bébé peut-il avoir ?

Aucun ajout. Selon le NHS, les bébés ne doivent pas manger beaucoup de sel, car ce n’est pas bon pour leurs reins. N’ajoutez pas de sel aux aliments de votre bébé ni à l’eau de cuisson, et limitez les aliments salés comme les bouillons cubes, les sauces à base de jus de viande, le bacon, les saucisses, les crackers, les chips, les plats préparés et les plats à emporter. Le CDC note que certains en-cas et aliments emballés pour jeunes enfants sont riches en sel : vérifiez les étiquettes.

Le NHS conseille d’éviter les aliments et boissons avec du sucre ajouté ou des édulcorants pour les enfants de 4 ans et moins, y compris le sirop, le jus et les smoothies, pour aider à prévenir les caries. Les fruits entiers conviennent. Selon le CDC, les nourrissons et les jeunes enfants ne doivent pas consommer de sucres ajoutés.

Une façon pratique de gérer les repas en famille est de mettre de côté la portion de votre bébé avant d’ajouter le sel, le bouillon ou les sauces.

Quelles boissons les bébés de moins de 12 mois doivent-ils éviter ?

Avant 12 mois, les boissons de votre bébé sont le lait maternel ou le lait infantile, plus de l’eau une fois les aliments solides commencés. Évitez :

• Le lait de vache comme boisson principale. Il convient en cuisine, sur les céréales et sous forme de yaourt ou de fromage, selon l’ASCIA. Mais selon le CDC, donner du lait de vache à boire avant 12 mois peut exposer les bébés à un risque de saignement intestinal. Consultez le passage au lait de vache pour la transition après le premier anniversaire.
• Les jus et les sirops. Selon le CDC, les enfants de moins de 12 mois ne doivent boire aucun jus de fruits ou de légumes, et le jus n’est pas nécessaire après 12 mois. Si vous en proposez plus tard, le CDC cite la limite de l’AAP : pas plus de 4 onces (environ 120 mL) de jus 100 % par jour entre 1 et 3 ans.
• Le thé, le café et les boissons contenant de la caféine. Selon le CDC, les enfants de moins de 2 ans doivent éviter les boissons contenant de la caféine comme le thé, le café, les sodas et les boissons pour sportifs. Pregnancy, Birth and Baby cite aussi les boissons énergisantes.
• Les boissons au riz (conseil britannique). Selon le NHS, les enfants de moins de 5 ans ne doivent pas boire de boissons au riz à la place du lait maternel ou du lait infantile, car elles peuvent contenir trop d’arsenic.
• Le lait allégé en matières grasses. Pregnancy, Birth and Baby le considère comme inadapté aux bébés.

Pour savoir quelle quantité d’eau proposer, consultez l’eau pour les bébés.

Les bébés peuvent-ils manger des œufs, du fromage et du poisson ?

Oui, avec quelques adaptations.

Les œufs. Les bébés peuvent manger des œufs dès 6 mois environ. Le degré de cuisson nécessaire dépend de l’endroit où vous vivez ; consultez le tableau ci-dessous. Pour l’œuf comme premier allergène, l’ASCIA recommande un œuf bien cuit, comme un œuf dur écrasé.

Le fromage et les produits laitiers. Selon le NHS, les fromages pasteurisés non allégés, y compris les fromages à pâte dure, le cottage cheese et le fromage frais à tartiner, conviennent dès 6 mois. Évitez les fromages à pâte molle et à croûte fleurie comme le brie et le camembert, le fromage de chèvre affiné, les fromages à pâte persillée molle et tout fromage au lait cru, en raison du risque de listeria. La cuisson tue la listeria : ces fromages sont donc plus sûrs cuits dans un plat. La page du CDC sur les choix alimentaires plus sûrs pour les enfants de moins de 5 ans recommande aussi d’éviter le lait cru et les jus non pasteurisés, car le système immunitaire des jeunes enfants est encore en développement.

Le poisson et les fruits de mer. Food Standards Australia New Zealand décrit le poisson comme une excellente source de protéines, d’oméga-3 et d’iode. Certaines espèces contiennent beaucoup plus de mercure que d’autres, et selon le NHS, le mercure peut affecter le système nerveux en développement. Évitez les fruits de mer crus ou peu cuits comme les moules, les palourdes et les huîtres (NHS), et le poisson cru comme les sushis (CDC).

Comment les conseils varient selon les pays

Les conseils australiens sur le poisson autorisent aussi une portion de 75 g par semaine d’hoplostète orange (deep sea perch) ou de poisson-chat, sans autre poisson cette semaine-là, pour les enfants jusqu’à 6 ans.

Que vaut-il la peine de noter ?

Quand vous commencez les aliments solides, une simple liste des aliments essayés, avec la façon dont chacun a été préparé, aide toutes les personnes qui nourrissent votre bébé à suivre les mêmes règles. Si votre bébé réagit à un aliment, notez l’heure, ce qu’il a mangé et ce que vous avez observé ; une photo d’une éventuelle éruption aide le médecin.

Quand demander de l’aide ?

Appelez numéro d’urgence local immédiatement si votre bébé :

• ne peut pas respirer, tousser ni pleurer après avoir avalé un aliment (étouffement)
• a une respiration difficile ou bruyante, une langue gonflée, ou devient pâle et mou après avoir mangé, des signes de réaction allergique grave cités par l’ASCIA
• a un gonflement soudain des lèvres, de la bouche ou de la gorge après avoir mangé, ce qui, selon le guide du NHS sur l’allergie alimentaire, nécessite une ambulance
• a un cri faible ou inhabituel, des difficultés à boire, une somnolence inhabituelle ou un manque de tonus, surtout après avoir mangé du miel

Consultez un médecin aujourd’hui si votre bébé :

• a de l’urticaire, un gonflement du visage ou des yeux, ou des vomissements après un nouvel aliment, et respire normalement
• a eu besoin de tapes dans le dos ou de compressions thoraciques pour un étouffement, même s’il semble aller bien maintenant

Parlez-en à votre médecin généraliste ou à votre infirmière puéricultrice si :

• vous ne savez pas si un aliment convient, ou si votre bébé suit un régime alimentaire restreint
• votre bébé a mangé un aliment de cette liste et vous aimeriez un conseil (appelez une ligne locale de conseil santé en dehors des heures d’ouverture)