12 महीने से छोटे शिशुओं के लिए किन खाद्य पदार्थों से बचें (और क्यों)

आपके शिशु के पहले साल में किन खाद्य पदार्थों से बचना है, इसकी सूची छोटी है। शहद, ऐसे खाद्य पदार्थ जिनसे आसानी से दम घुट सकता है (जैसे साबुत मेवे और सख्त कच्ची सब्ज़ियाँ), ऊपर से डाला गया नमक और चीनी, और माँ के दूध, फ़ॉर्मूला दूध और पानी के अलावा दूसरे पेय न दें। यानी जूस, चाय, कॉफ़ी या चावल से बने पेय नहीं, और मुख्य पेय के रूप में गाय का दूध नहीं। बिना पाश्चराइज़ किए डेयरी उत्पाद, कच्ची शेलफ़िश और ज़्यादा पारे वाली मछली भी न दें, और अंडे वैसे पकाएँ जैसा आपके देश के दिशानिर्देश सलाह देते हैं।

परिवार जो कुछ खाता है, उसमें से लगभग सब कुछ दिया जा सकता है, बशर्ते उसे ऐसी बनावट में तैयार किया जाए जिसे आपका शिशु संभाल सके और खाते समय आप उसके साथ रहें। अंडा और मूँगफली जैसे आम एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ इस सूची में नहीं हैं: मौजूदा सलाह उन्हें जल्दी शुरू करने की है, जिसके बारे में एलर्जी कारक शुरू करना में बताया गया है।

पहले साल में शिशुओं को किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

यह तालिका शिशुओं को न दिए जाने वाले खाद्य पदार्थों की NHS सूची, न देने या सीमित रखने वाले खाद्य पदार्थों और पेयों पर CDC की जानकारी और ठोस आहार शुरू करने पर ऑस्ट्रेलियाई सरकार की Pregnancy, Birth and Baby गाइड पर आधारित है। नीचे के हिस्सों में हर एक के बारे में बताया गया है।

शिशुओं को 12 महीने से पहले शहद क्यों नहीं दिया जा सकता?

शहद में ऐसे बैक्टीरिया हो सकते हैं जो शिशु की आँतों में विषैले पदार्थ बनाते हैं, जिससे शिशु बोटुलिज़्म होता है। NHS इसे एक बहुत गंभीर बीमारी बताता है और कहता है कि जब तक आपका शिशु 1 साल से बड़ा न हो जाए, उसे शहद न दें। CDC आगे कहता है: अपने शिशु के खाने, पानी या फ़ॉर्मूला दूध में शहद न मिलाएँ, और न ही उसे चुसनी पर लगाएँ।

NHS का बोटुलिज़्म पेज शिशुओं में ये संकेत बताता है:

• कमज़ोर रोना, या ऐसा रोना जो सामान्य से अलग लगे
• फ़ीड लेने में कठिनाई
• सामान्य से ज़्यादा चुप या कम सक्रिय रहना, या लगातार नींद में रहना
• सिर, गर्दन, बाँहों या पैरों का ढीला या लटका हुआ होना

NHS कहता है कि अगर आपको लगे कि आपके बच्चे को बोटुलिज़्म हो सकता है, तो एम्बुलेंस बुलाएँ। अगर आपको ये संकेत दिखें, तो स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

मेवे, अंगूर और दम घुटने के दूसरे खतरों को ज़्यादा सुरक्षित कैसे बनाएँ?

NHS कहता है कि 5 साल से छोटे बच्चों को कभी भी साबुत मेवे न दें। लगभग 6 महीने की उम्र से, मेवों को कुचलकर या पीसकर खाने में मिलाया जा सकता है, या नट बटर को अकेले खिलाने के बजाय खाने पर फैलाया जा सकता है। दम घुटने के खतरों पर CDC की सूची में साबुत या कटे हुए मेवे, नट बटर के टुकड़े या चम्मच भर नट बटर, बिना कटे अंगूर और चेरी टमाटर, सख्त कच्चे फल और सब्ज़ियाँ, पॉपकॉर्न और सख्त टॉफ़ियाँ शामिल हैं।

तैयारी के ये सुझाव ठोस आहार शुरू करने पर ASCIA की गाइड और ऑस्ट्रेलिया के Royal Children's Hospital Melbourne से लिए गए हैं, जो यह भी सलाह देता है कि बच्चों की देखभाल करने वाला हर व्यक्ति प्राथमिक उपचार का कोर्स करे।

हर भोजन के समय अपने शिशु को सीधा बैठाएँ और उसके साथ रहें। अगर आपका शिशु साँस नहीं ले पा रहा, खाँस या रो नहीं पा रहा, तो स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें और दम घुटने पर शिशु प्राथमिक उपचार शुरू करें — पीठ पर थपकियाँ और छाती पर दबाव, और अगर वह बेसुध हो जाए और सामान्य रूप से साँस न ले रहा हो, तो CPR। दम घुटने और उबकाई वाली गाइड में ये कदम एक-एक करके बताए गए हैं।

शिशु को कितना नमक और चीनी दी जा सकती है?

ऊपर से डाला हुआ बिल्कुल नहीं। NHS कहता है कि शिशुओं को ज़्यादा नमक नहीं खाना चाहिए, क्योंकि यह उनके गुर्दों के लिए अच्छा नहीं है। अपने शिशु के खाने या खाना पकाने के पानी में नमक न डालें, और नमकीन खाद्य पदार्थ, जैसे स्टॉक क्यूब, ग्रेवी, बेकन, सॉसेज, क्रैकर, चिप्स, तैयार भोजन (रेडी मील) और बाहर से मँगाया खाना सीमित रखें। CDC बताता है कि कुछ स्नैक और पैकेट वाले टॉडलर फ़ूड में नमक ज़्यादा होता है, इसलिए लेबल देखें।

NHS सलाह देता है कि दाँतों में सड़न से बचाने में मदद के लिए 4 साल और उससे छोटे बच्चों को ऊपर से डाली गई चीनी या स्वीटनर वाली खाने-पीने की चीज़ें न दें, जिनमें सिरप, जूस और स्मूदी भी शामिल हैं। साबुत फल ठीक हैं। CDC कहता है कि शिशुओं और छोटे बच्चों को ऊपर से डाली गई चीनी नहीं मिलनी चाहिए।

परिवार के भोजन को संभालने का एक व्यावहारिक तरीका यह है कि नमक, स्टॉक या सॉस डालने से पहले अपने शिशु का हिस्सा अलग निकाल लें।

12 महीने से छोटे शिशुओं को कौन-से पेय नहीं देने चाहिए?

12 महीने से पहले, आपके शिशु के पेय माँ का दूध या शिशु फ़ॉर्मूला दूध हैं, और ठोस आहार शुरू होने के बाद पानी भी। ये न दें:

• मुख्य पेय के रूप में गाय का दूध। ASCIA के अनुसार, यह खाना पकाने में, सीरियल पर और दही या चीज़ के रूप में ठीक है। लेकिन CDC कहता है कि 12 महीने से पहले गाय का दूध पेय के रूप में देने से शिशुओं में आँतों से खून बहने का खतरा हो सकता है। पहले जन्मदिन के बाद यह बदलाव कैसे करें, इसके लिए गाय के दूध पर आना देखें।
• जूस और कॉर्डियल। CDC कहता है कि 12 महीने से छोटे बच्चों को फल या सब्ज़ी का कोई भी जूस नहीं देना चाहिए, और 12 महीने के बाद भी जूस ज़रूरी नहीं है। अगर आप बाद में देते हैं, तो CDC, AAP की यह सीमा बताता है: 1 से 3 साल की उम्र में रोज़ 4 औंस (लगभग 120 mL) से ज़्यादा 100% जूस नहीं।
• चाय, कॉफ़ी और कैफ़ीन वाले पेय। CDC कहता है कि 2 साल से छोटे बच्चों को चाय, कॉफ़ी, सॉफ़्ट ड्रिंक और स्पोर्ट्स ड्रिंक जैसे कैफ़ीन वाले पेय नहीं देने चाहिए। Pregnancy, Birth and Baby एनर्जी ड्रिंक को भी इस सूची में रखता है।
• चावल से बने पेय (UK की सलाह)। NHS कहता है कि 5 साल से छोटे बच्चों को माँ के दूध या फ़ॉर्मूला दूध की जगह चावल से बने पेय नहीं देने चाहिए, क्योंकि उनमें बहुत ज़्यादा आर्सेनिक हो सकता है।
• कम वसा वाला दूध। Pregnancy, Birth and Baby इसे शिशुओं के लिए अनुपयुक्त बताता है।

कितना पानी दें, यह जानने के लिए शिशुओं के लिए पानी देखें।

क्या शिशु अंडे, चीज़ और मछली खा सकते हैं?

हाँ, कुछ बदलावों के साथ।

अंडे। शिशु लगभग 6 महीने की उम्र से अंडे खा सकते हैं। उन्हें कितना पकाना है, यह इस पर निर्भर करता है कि आप कहाँ रहते हैं; नीचे दी गई तालिका देखें। पहले एलर्जी कारक के रूप में अंडा देने के लिए ASCIA अच्छी तरह पका अंडा, जैसे मैश किया हुआ सख्त उबला अंडा, देने की सलाह देता है।

चीज़ और डेयरी। NHS कहता है कि पाश्चराइज़्ड फ़ुल-फ़ैट चीज़ — जिनमें सख्त चीज़, कॉटेज चीज़ और क्रीम चीज़ शामिल हैं — 6 महीने से ठीक हैं। लिस्टीरिया के खतरे की वजह से फफूँद से पकाई गई (मोल्ड-रायपन्ड) नरम चीज़, जैसे ब्री और कैमेम्बर्ट, पकाई गई (रायपन्ड) बकरी के दूध की चीज़, नरम ब्लू चीज़ और बिना पाश्चराइज़ की गई कोई भी चीज़ न दें। पकाने से लिस्टीरिया खत्म हो जाता है, इसलिए किसी व्यंजन में बेक करके देने पर ये चीज़ ज़्यादा सुरक्षित हैं। 5 साल से छोटे बच्चों के लिए ज़्यादा सुरक्षित खाद्य विकल्पों पर CDC की जानकारी यह भी कहती है कि कच्चा दूध और बिना पाश्चराइज़ किया जूस न दें, क्योंकि छोटे बच्चों की रोग-प्रतिरोधक क्षमता अभी विकसित हो रही होती है।

मछली और शेलफ़िश। Food Standards Australia New Zealand मछली को प्रोटीन, ओमेगा-3 वसा और आयोडीन का एक बेहतरीन स्रोत बताता है। कुछ प्रजातियों में दूसरों की तुलना में कहीं ज़्यादा पारा होता है, और NHS कहता है कि पारा विकसित हो रहे तंत्रिका तंत्र पर असर डाल सकता है। मसल्स, क्लैम और सीप जैसी कच्ची या हल्की पकी शेलफ़िश (NHS), और सुशी जैसी कच्ची मछली (CDC) न दें।

देश के हिसाब से दिशानिर्देशों में अंतर

ऑस्ट्रेलियाई मछली संबंधी सलाह 6 साल तक के बच्चों के लिए हर हफ़्ते ऑरेंज रफ़ी (डीप सी पर्च) या कैटफ़िश का 75 g का एक हिस्सा देने की भी अनुमति देती है, और उस हफ़्ते कोई दूसरी मछली नहीं।

क्या लिख लेना उपयोगी है?

ठोस आहार शुरू करते समय, आज़माए गए खाद्य पदार्थों की एक आसान सूची — हर एक को कैसे तैयार किया गया, इसके साथ — आपके शिशु को खिलाने वाले हर व्यक्ति के लिए एक जैसे नियम मानना आसान बना देती है। अगर आपके शिशु को किसी खाने से प्रतिक्रिया हो, तो समय, उसने क्या खाया और आपने क्या देखा, यह नोट करें; किसी भी दाने (रैश) की फ़ोटो डॉक्टर के लिए मददगार होती है।

मुझे कब मदद लेनी चाहिए?

अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, अगर आपका शिशु:

• खाना गले में जाने के बाद साँस नहीं ले पा रहा, खाँस या रो नहीं पा रहा (दम घुटना)
• खाने के बाद मुश्किल से या आवाज़ के साथ साँस ले रहा है, उसकी जीभ सूज गई है, या वह पीला और ढीला पड़ जाता है — ASCIA द्वारा बताए गए गंभीर एलर्जिक प्रतिक्रिया के संकेत
• खाने के बाद उसके होंठ, मुँह या गला अचानक सूज जाए, जिसके लिए NHS की फ़ूड एलर्जी गाइड के अनुसार एम्बुलेंस की ज़रूरत है
• कमज़ोर या असामान्य रूप से रोता है, उसे फ़ीड लेने में परेशानी होती है, या वह असामान्य रूप से नींद में या ढीला है, खासकर शहद खाने के बाद

आज ही डॉक्टर को दिखाएँ, अगर आपके शिशु को:

• किसी नए खाने के बाद पित्ती, चेहरे या आँखों में सूजन, या उल्टी हो, और वह सामान्य रूप से साँस ले रहा हो
• दम घुटने पर पीठ पर थपकियों या छाती पर दबाव की ज़रूरत पड़ी हो, भले ही वह अब ठीक लग रहा हो

अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें, अगर:

• आपको पक्का नहीं पता कि कोई खाना उपयुक्त है या नहीं, या आपका शिशु सीमित आहार पर है
• आपके शिशु ने इस सूची में से कुछ खा लिया है और आप सलाह चाहते हैं (काम के घंटों के बाद कोई स्थानीय स्वास्थ्य सलाह हेल्पलाइन पर कॉल करें)