아기의 첫 1년 동안 피해야 할 음식은 많지 않아요. 꿀, 목에 걸리기 쉬운 음식(통견과류, 딱딱한 생채소 등), 첨가 소금과 설탕, 그리고 모유, 분유, 물 이외의 음료는 주지 마세요. 즉 주스, 차, 커피, 쌀 음료는 주지 말고, 우유를 주된 음료로 주지 않아야 해요. 저온 살균하지 않은 유제품, 날 조개·갑각류, 수은 함량이 높은 생선도 피하고, 달걀은 사는 나라의 지침에 따라 익혀 주세요.
가족이 먹는 그 밖의 음식은 아기가 먹을 수 있는 질감으로 준비하고 먹는 동안 곁에 있어 준다면 거의 다 줄 수 있어요. 달걀이나 땅콩처럼 알레르기를 흔히 일으키는 음식은 이 목록에 없어요. 현재 권고는 이런 음식을 일찍 시작하는 것이며, 자세한 내용은 알레르기 유발 식품 시작하기에서 설명해요.
첫 1년 동안 아기가 피해야 할 음식은 무엇인가요?
| 음식 또는 음료 | 이유 | 대신 이렇게 하세요 |
|---|---|---|
| 꿀 | 영아 보툴리누스 중독증 | 12개월이 지날 때까지 기다리기 |
| 통견과류, 딱딱하고 둥근 음식 | 질식 | 견과류 버터를 얇게 펴 바르기, 딱딱한 음식은 갈거나 익히기 |
| 첨가 소금 | 아기 신장에 부담 | 소금 없이 요리하기, 짠 음식 제한하기 |
| 첨가 설탕, 단 음료 | 충치 | 단맛은 과일로 |
| 과일 주스, 희석 과일 음료(코디얼) | 필요하지 않음, 당분 | 수유와 물 |
| 차, 커피, 탄산음료 | 카페인 | 수유와 물 |
| 주된 음료로서의 우유 | 12개월 전에는 대용품이 될 수 없음 | 요리나 시리얼에는 괜찮음 |
| 쌀 음료(영국 권고) | 비소 | 모유나 분유 |
| 수은 함량이 높은 생선 | 수은 | 수은이 적은 생선, 가시 제거 |
| 날달걀이나 노른자가 흐르는 달걀 | 식중독 | 사는 나라의 권고 따르기 |
| 저온 살균하지 않은 유제품, 일부 연성 치즈 | 리스테리아균 및 기타 세균 | 저온 살균한 전지방 치즈 |
| 날것이나 살짝 익힌 조개·갑각류 | 식중독 | 완전히 익히기 |
이 표는 아기에게 주지 말아야 할 음식에 관한 NHS 목록, CDC의 피하거나 제한해야 할 음식과 음료, 호주 정부 Pregnancy, Birth and Baby의 이유식 시작 가이드를 바탕으로 했어요. 아래에서 하나씩 설명해요.
12개월 전에는 왜 꿀을 먹이면 안 되나요?
꿀에는 아기 장 속에서 독소를 만드는 세균이 들어 있을 수 있고, 이 독소가 영아 보툴리누스 중독증을 일으켜요. NHS는 이를 매우 심각한 질환이라고 하며, 아기가 1세가 넘을 때까지 꿀을 주지 말라고 해요. CDC는 아기의 음식, 물, 분유에 꿀을 넣거나 공갈젖꼭지에 바르지 말라고 덧붙여요.
NHS 보툴리누스 중독증 페이지는 아기에게 나타나는 징후를 다음과 같이 안내해요.
- 울음소리가 약하거나 평소와 다르게 들림
- 먹는 데 어려움이 있음
- 평소보다 조용하거나 덜 활발함, 또는 계속 졸려함
- 머리, 목, 팔이나 다리가 힘없이 늘어지거나 축 처짐
NHS는 아이가 보툴리누스 중독증일 수 있다고 생각되면 구급차를 부르라고 해요. 이런 징후가 보이면 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요.
견과류, 포도 등 질식 위험이 있는 음식은 어떻게 더 안전하게 줄 수 있나요?
NHS는 5세 미만 아이에게 절대 통견과류를 주지 말라고 해요. 생후 6개월 무렵부터는 견과류를 으깨거나 갈아서 음식에 넣거나, 견과류 버터를 그것만 먹이지 말고 음식에 펴 발라 줄 수 있어요. CDC의 질식 위험 음식 목록에는 통견과류나 잘게 썬 견과류, 덩어리째이거나 숟가락으로 뜬 견과류 버터, 자르지 않은 포도와 방울토마토, 딱딱한 생과일과 생채소, 팝콘, 딱딱한 사탕이 들어 있어요.
| 질식 위험 음식 | 더 안전하게 준비하는 방법 |
|---|---|
| 통견과류나 잘게 썬 견과류 | 부드러운 견과류 버터를 얇게 펴 바르거나 간 견과류 |
| 포도, 방울토마토 | 길이로 반 자른 뒤 다시 반으로 자르기 |
| 생당근, 사과 | 강판에 갈거나, 부드럽게 익혀 으깨기 |
| 고기 | 다지거나, 뼈 없이 작게 자르기 |
| 팝콘, 딱딱한 사탕 | 아이가 더 클 때까지 미루기 |
준비 요령은 ASCIA의 이유식 시작 가이드와 호주 Royal Children's Hospital Melbourne에서 가져왔어요. Royal Children's Hospital Melbourne은 아이를 돌보는 사람이라면 누구나 응급처치 교육을 받으라고 권해요.
식사할 때마다 아기를 똑바로 앉히고 곁에 있어 주세요. 아기가 숨을 쉬거나 기침하거나 울지 못하면 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하고 영아 질식 응급처치를 시작하세요. 등 두드리기와 가슴 밀어내기를 하고, 아기가 반응이 없고 정상적으로 숨을 쉬지 않으면 심폐소생술(CPR)을 하세요. 질식과 구역질 구별하기 가이드에서 단계별로 안내해요.
아기는 소금과 설탕을 얼마나 먹어도 되나요?
따로 넣지 않아야 해요. NHS는 소금이 신장에 좋지 않기 때문에 아기가 소금을 많이 먹으면 안 된다고 해요. 아기 음식이나 요리용 물에 소금을 넣지 말고, 고형 육수, 그레이비, 베이컨, 소시지, 크래커, 감자칩, 즉석식품, 배달·포장 음식처럼 짠 음식은 제한하세요. CDC는 일부 간식과 포장된 유아용 식품에 소금이 많이 들어 있으니 라벨을 확인하라고 해요.
NHS는 충치를 예방하기 위해 4세 이하 아이에게는 시럽, 주스, 스무디를 포함해 설탕이나 감미료가 첨가된 음식과 음료를 피하라고 권해요. 과일 자체는 괜찮아요. CDC는 영아와 어린아이가 첨가당을 먹지 않아야 한다고 해요.
가족 식사를 준비할 때 실용적인 방법은 소금, 육수, 소스를 넣기 전에 아기 몫을 먼저 덜어 두는 거예요.
12개월 미만 아기가 피해야 할 음료는 무엇인가요?
12개월 전에는 모유나 분유가 아기의 음료이고, 이유식을 시작하면 물도 줄 수 있어요. 다음 음료는 주지 마세요.
- 주된 음료로서의 우유. ASCIA에 따르면 요리에 넣거나, 시리얼에 붓거나, 요거트나 치즈로 주는 것은 괜찮아요. 하지만 CDC는 12개월 전에 우유를 음료로 주면 아기에게 장 출혈 위험이 생길 수 있다고 해요. 첫 돌 이후 바꾸는 방법은 우유로 바꾸기를 참고하세요.
- 주스와 희석 과일 음료(코디얼). CDC는 12개월 미만 아이는 과일 주스나 채소 주스를 전혀 마시지 않아야 하고, 12개월 이후에도 주스가 꼭 필요하지는 않다고 해요. 나중에 주스를 준다면, CDC는 1~3세에게 100% 주스를 하루 4온스(약 120mL) 이하로 제한하는 AAP 기준을 인용해요.
- 차, 커피, 카페인 음료. CDC는 2세 미만 아이가 차, 커피, 탄산음료, 스포츠음료 같은 카페인 음료를 피해야 한다고 해요. Pregnancy, Birth and Baby는 에너지 음료도 꼽아요.
- 쌀 음료(영국 권고). NHS는 비소가 너무 많이 들어 있을 수 있으므로 5세 미만 아이에게 쌀 음료를 모유나 분유 대신 주지 말라고 해요.
- 저지방 우유. Pregnancy, Birth and Baby는 저지방 우유를 아기에게 적합하지 않은 음료로 꼽아요.
물을 얼마나 줄지는 아기와 물을 참고하세요.
아기가 달걀, 치즈, 생선을 먹어도 되나요?
네, 몇 가지만 조정하면 돼요.
달걀. 아기는 생후 6개월 무렵부터 달걀을 먹을 수 있어요. 얼마나 익혀야 하는지는 사는 곳에 따라 다르니 아래 표를 보세요. ASCIA는 달걀을 처음 시작하는 알레르기 유발 식품으로 줄 때는 완숙 달걀을 으깬 것처럼 잘 익힌 달걀을 권해요.
치즈와 유제품. NHS는 경성 치즈, 코티지치즈, 크림치즈를 포함해 저온 살균한 전지방 치즈는 생후 6개월부터 괜찮다고 해요. 리스테리아 위험이 있으니 브리, 카망베르 같은 곰팡이 숙성 연성 치즈, 숙성 염소젖 치즈, 부드러운 블루치즈, 저온 살균하지 않은 모든 치즈는 피하세요. 익히면 리스테리아균이 죽기 때문에 이런 치즈는 요리에 넣어 구우면 더 안전해요. 5세 미만 아이를 위한 CDC의 더 안전한 음식 선택에서도 어린아이의 면역 체계는 아직 발달 중이므로 생우유와 저온 살균하지 않은 주스를 피하라고 해요.
생선과 조개·갑각류. Food Standards Australia New Zealand는 생선을 단백질, 오메가-3 지방, 요오드의 훌륭한 공급원이라고 설명해요. 일부 어종은 다른 어종보다 수은이 훨씬 많고, NHS는 수은이 발달 중인 신경계에 영향을 줄 수 있다고 해요. 홍합, 조개, 굴 같은 날것이나 살짝 익힌 조개·갑각류(NHS)와 초밥 같은 날생선(CDC)은 피하세요.
나라별 지침 차이
| 주제 | 호주 | 영국 | 미국 |
|---|---|---|---|
| 노른자가 흐르는 달걀 | 날달걀은 적합하지 않음 | British Lion 마크가 있으면 괜찮음 | 노른자와 흰자가 단단해질 때까지 익히기 |
| 상어, 황새치, 청새치 | 2주에 75g 1인분 한 번까지, 다른 생선은 먹지 않기(6세까지) | 16세 미만은 피하기 | 피하기, 킹고등어, 오렌지 러피, 옥돔(tilefish), 눈다랑어도 마찬가지 |
| 쌀 음료 | 관련 권고를 찾지 못함 | 5세 미만은 우유 대용으로 주지 않기 | 관련 권고를 찾지 못함 |
호주의 생선 권고는 6세까지의 아이에게 오렌지 러피(심해 농어)나 메기를 일주일에 75g 1인분 한 번, 그 주에는 다른 생선 없이 먹는 것도 허용해요.
무엇을 기록해 두면 좋을까요?
이유식을 시작할 때 먹어 본 음식과 각 음식을 어떻게 준비했는지 간단히 적어 두면, 아기에게 음식을 주는 모든 사람이 같은 원칙을 따르기 쉬워요. 아기가 어떤 음식에 반응을 보이면 시간, 먹은 음식, 본 증상을 기록하세요. 발진이 있다면 사진을 찍어 두면 의사에게 도움이 돼요.
언제 도움을 받아야 하나요?
아기가 다음과 같으면 지금 바로 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요:
- 음식이 넘어간 뒤 숨을 쉬거나 기침하거나 울지 못할 때(질식)
- 먹은 뒤 숨쉬기 힘들거나 숨소리가 시끄럽거나, 혀가 붓거나, 창백해지고 축 늘어질 때. ASCIA가 안내하는 심한 알레르기 반응의 징후예요.
- 먹은 뒤 입술, 입, 목이 갑자기 부을 때. NHS 식품 알레르기 가이드는 이럴 때 구급차가 필요하다고 해요.
- 울음소리가 약하거나 평소와 다르거나, 먹는 데 어려움이 있거나, 유난히 졸려하거나 축 늘어질 때. 특히 꿀을 먹은 뒤라면 더욱 그래요.
아기가 다음과 같으면 오늘 의사의 진료를 받으세요:
- 새로운 음식을 먹은 뒤 두드러기, 얼굴이나 눈 주위 부기, 구토가 있지만 숨은 정상적으로 쉴 때
- 질식으로 등 두드리기나 가슴 밀어내기가 필요했을 때. 지금은 괜찮아 보여도 마찬가지예요.
다음과 같은 경우 담당 일반의나 아동 건강 간호사와 상담하세요:
- 어떤 음식이 적합한지 확실하지 않거나, 아기가 제한된 식단을 먹고 있을 때
- 아기가 이 목록에 있는 음식을 먹어서 조언을 받고 싶을 때(업무 시간 외에는 지역 건강 상담 전화에 전화하세요)
