Memperkenalkan alergen kepada bayi: kacang tanah, telur, dan tanda-tanda reaksi

Tawarkan makanan pemicu alergi yang umum sejak dini dan terus tawarkan. Saran terbaru di Australia dari panduan ASCIA tentang memperkenalkan MPASI, yang diperbarui pada 2026, adalah memulai MPASI saat bayi Anda sudah siap, biasanya sekitar usia 6 bulan dan tidak sebelum 4 bulan. Masukkan telur yang dimasak matang dan kacang tanah segera setelah MPASI dimulai, dan perkenalkan semua makanan pemicu alergi yang umum pada tahun pertama (paling lambat 12 bulan). Menundanya terbukti meningkatkan kemungkinan alergi makanan.

Perkenalkan satu alergen baru dalam satu waktu, mulai dengan jumlah kecil, dan setelah suatu makanan dapat diterima dengan baik, pertahankan dalam menu bayi Anda setidaknya seminggu sekali. Panduan ini menjelaskan cara melakukannya, cara mengenali reaksi, dan apa yang harus dilakukan jika reaksi terjadi.

Kapan saya sebaiknya memperkenalkan alergen kepada bayi?

Tiga panduan utama sepakat tentang arahnya — sejak dini, bukan ditunda — tetapi sedikit berbeda dalam detailnya.

Panduan NHS tentang alergi makanan pada bayi menyatakan bahwa menunda pemberian kacang tanah dan telur ayam melewati usia 6 hingga 12 bulan dapat meningkatkan risiko alergi terhadap makanan tersebut. Panduan alergen AAP di HealthyChildren.org menyarankan untuk mulai memberikan makanan pemicu alergi setelah bayi Anda berhasil menerima beberapa makanan pertama yang berisiko lebih rendah.

Untuk tanda-tanda bahwa bayi Anda sudah siap untuk MPASI, lihat memulai MPASI.

Makanan apa saja yang termasuk alergen umum?

ASCIA mencantumkan makanan yang menjadi penyebab sebagian besar reaksi alergi pada bayi:

• susu sapi (misalnya yoghurt, keju, atau susu dalam masakan)
• telur
• kacang tanah
• kacang pohon (tree nuts), seperti kacang mete dan kenari
• gandum
• kedelai
• wijen
• ikan
• makanan laut bercangkang

Daftar NHS juga mencakup makanan yang mengandung gluten (seperti barley dan gandum hitam), aneka kacang-kacangan (beans), lentil dan kacang polong, seledri, mustard, dan sulfur dioksida. Makanan lain juga dapat menyebabkan reaksi, tetapi makanan-makanan inilah yang menyebabkan sebagian besar reaksi.

Susu sapi boleh dicampurkan dalam makanan sejak sekitar usia 6 bulan, tetapi tidak boleh menggantikan ASI atau susu formula sebagai minuman utama bayi Anda sebelum 12 bulan. Lihat makanan yang perlu dihindari untuk aturan tersebut dan aturan lain di tahun pertama.

Bagaimana cara memperkenalkan telur dan kacang tanah dengan aman?

ASCIA merekomendasikan telur utuh yang dimasak matang, seperti telur rebus matang yang dihaluskan. Untuk kacang tanah, gunakan selai atau pasta kacang tanah yang halus, bubuk kacang tanah, atau kacang tanah yang digiling halus, jangan pernah kacang utuh atau potongannya, karena berisiko membuat tersedak. AAP menyarankan untuk mengencerkan sedikit selai kacang tanah ke dalam sereal, puree buah, atau yoghurt.

ASCIA memberikan panduan langkah demi langkah berikut:

1. Pilih waktu yang tepat. Tawarkan makanan baru saat bayi Anda sehat, dan saat Anda bisa mengawasinya selama beberapa jam berikutnya. ASCIA menyatakan bahwa reaksi alergi biasanya terjadi dalam hitungan menit hingga dua jam.
2. Mulai dari jumlah kecil. Campurkan sekitar 1/4 sendok teh telur atau kacang tanah ke dalam makanan yang sudah biasa dimakan bayi Anda, seperti puree sayur. Jika mau, oleskan sedikit di bagian dalam bibir bayi Anda terlebih dahulu dan tunggu beberapa menit.
3. Tingkatkan perlahan. Jika tidak ada reaksi, tawarkan sekitar 1/2 sendok teh pada kesempatan berikutnya, lalu terus gandakan jumlahnya hingga mencapai porsi normal untuk usianya.
4. Satu alergen baru setiap kali makan. Perkenalkan hanya satu makanan pemicu alergi umum yang baru dalam satu kali makan, agar jelas makanan mana yang menyebabkan reaksi.
5. Teruskan. Setelah dapat diterima dengan baik, tawarkan setiap alergen setidaknya seminggu sekali sebagai bagian dari menu yang beragam.

Dampingi bayi Anda saat ia makan dalam posisi duduk tegak, baik untuk mengawasi adanya reaksi maupun untuk mengurangi risiko tersedak. Panduan gagging dan tersedak membahas cara pengolahan yang aman.

Jangan mengoleskan makanan pada kulit

ASCIA menyatakan jangan pernah menggosokkan atau mengoleskan makanan pada kulit bayi Anda untuk "menguji"-nya. Cara ini tidak akan menunjukkan apakah bayi Anda alergi, dan kontak kulit yang sering dengan suatu makanan tanpa memakannya dapat membuat alergi lebih mungkin terjadi.

Catatan tentang telur di Inggris

NHS menyatakan bahwa telur Inggris dengan stempel British Lion boleh dimakan mentah atau dimasak sebentar oleh bayi. Untuk cicipan pertama sebagai alergen, saran ASCIA adalah telur yang dimasak matang, yang merupakan titik awal yang masuk akal di mana pun Anda tinggal.

Seperti apa reaksi alergi itu?

Jika reaksi terjadi, biasanya dimulai dengan cepat. FAQ anafilaksis ASCIA membedakan tanda-tanda ringan hingga sedang dari anafilaksis, jenis reaksi alergi yang paling berat.

ASCIA menyatakan bahwa reaksi ringan hingga sedang dapat terjadi sebelum anafilaksis, tetapi anafilaksis juga bisa terjadi tanpa didahului tanda-tanda yang lebih ringan.

Panduan alergi makanan NHS lebih ketat soal bibir: panduan tersebut menyarankan untuk memanggil ambulans jika bibir, mulut, tenggorokan, atau lidah tiba-tiba membengkak. Panduan ini mengikuti saran yang lebih ketat tersebut, sehingga pembengkakan bibir yang mendadak setelah makan dimasukkan ke dalam daftar darurat di bawah.

Kemerahan yang hanya di sekitar mulut

Ruam ringan yang hanya di sekitar mulut — kemerahan atau biduran yang muncul saat atau sesaat setelah makan, tanpa tanda lain — biasanya bukan reaksi alergi, menurut ASCIA. Tawarkan makanan tersebut lagi saat bayi Anda sehat. Krim pelindung tanpa pewangi di dagu dan memberikan makanan dengan sendok dapat mengurangi kontak kulit.

Apa yang harus saya lakukan jika bayi saya mengalami reaksi?

Untuk tanda-tanda anafilaksis, ikuti rencana pertolongan pertama ASCIA untuk anafilaksis:

1. Baringkan bayi Anda dalam posisi datar, atau gendong anak kecil dalam posisi datar, bukan tegak. Jangan biarkan ia berdiri atau berjalan.
2. Berikan perangkat adrenalin (epinefrin) jika bayi Anda sudah diresepkan. ASCIA menyatakan, jika ragu, berikan.
3. Hubungi nomor darurat setempat untuk memanggil ambulans.
4. Mulai RJP kapan saja jika bayi Anda tidak responsif dan tidak bernapas dengan normal.

Halaman alergi makanan NHS menambahkan bahwa Anda tetap harus memanggil ambulans setelah menggunakan perangkat adrenalin, meskipun bayi Anda tampak membaik. Jika bayi Anda memiliki alergi yang sudah didiagnosis, ikuti ASCIA Action Plan miliknya atau rencana penanganan alergi yang diberikan dokter Anda.

Untuk tanda-tanda ringan hingga sedang, hentikan pemberian makanan tersebut, tetap dampingi bayi Anda dan awasi dengan saksama, lalu mintalah saran medis. ASCIA menyarankan untuk meminta saran dokter spesialis sebelum menawarkan makanan tersebut lagi.

Lanjutkan dengan alergen lainnya. ASCIA menyatakan bahwa reaksi terhadap satu makanan bukan alasan untuk berhenti memperkenalkan makanan lainnya. Misalnya, bayi yang alergi susu sapi tetap sebaiknya mendapatkan telur dan kacang tanah. Bayi dengan alergi susu sapi, gandum, atau beberapa jenis makanan juga sebaiknya menemui ahli gizi yang menangani alergi.

Apakah eksim mengubah cara saya memperkenalkan alergen?

Bayi dengan eksim, alergi makanan lain, atau orang tua maupun saudara kandung yang memiliki alergi memiliki kemungkinan lebih tinggi mengalami alergi makanan. Saran ASCIA adalah mereka tetap sebaiknya mendapatkan makanan pemicu alergi yang umum pada tahun pertama, karena menundanya membuat alergi lebih mungkin terjadi. Menjaga eksim tetap terkendali dengan baik, bersama dengan pengenalan dini, dapat membantu mengurangi risikonya.

Panduan AS dan Inggris menambahkan satu langkah untuk sebagian bayi:

• AAP menyarankan untuk berbicara dengan dokter anak Anda terlebih dahulu jika bayi Anda mengalami eksim yang berat dan menetap atau pernah mengalami reaksi alergi langsung terhadap suatu makanan. AAP menyebut bayi-bayi ini berisiko tinggi mengalami alergi kacang tanah dan menyatakan bahwa makanan berbahan kacang tanah idealnya diperkenalkan sedini usia 4 hingga 6 bulan.
• Laporan AAP tentang pengenalan dini kacang tanah menyatakan bahwa bayi dengan eksim berat yang memerlukan pengobatan dengan resep, atau dengan alergi telur, boleh mulai mendapatkan kacang tanah sedini usia 4 hingga 6 bulan. Tes dan pengenalan di bawah pengawasan tenaga kesehatan dapat dipertimbangkan.
• NHS menyarankan untuk berbicara dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda terlebih dahulu jika bayi Anda mengalami eksim atau alergi makanan yang sudah didiagnosis.

Jika eksim bayi Anda sulit dikendalikan, ada baiknya hal ini dibicarakan sebelum Anda memulai MPASI agar Anda memiliki rencana yang sesuai untuknya.

Apa yang perlu dicatat?

Catatan singkat untuk setiap alergen baru akan membantu: makanannya, cara pengolahannya, jumlahnya, waktunya, dan apa pun yang Anda perhatikan dalam dua jam berikutnya. Jika terjadi reaksi, foto ruam dan waktu ruam mulai muncul berguna bagi dokter. Daftar alergen yang sudah dapat diterima dengan baik juga memudahkan Anda untuk terus memberikan masing-masing setiap minggu.

Kapan saya perlu mencari bantuan?

Hubungi nomor darurat setempat sekarang jika bayi Anda:

• mengalami napas yang sulit atau berbunyi, mengi, atau batuk terus-menerus
• mengalami pembengkakan mendadak pada bibir, lidah, atau tenggorokan
• memiliki suara atau tangisan yang serak, atau pingsan
• menjadi pucat dan lemas

Temui dokter hari ini jika bayi Anda:

• mengalami biduran atau bentol-bentol di luar area mulut, atau pembengkakan pada wajah atau mata, dengan napas normal
• muntah setelah mencoba makanan baru

Bicarakan dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda jika:

• bayi Anda mengalami eksim yang sulit dikendalikan, atau memiliki alergi makanan yang sudah diketahui, sebelum mulai memperkenalkan alergen
• Anda tidak yakin cara memperkenalkan suatu makanan setelah pernah terjadi reaksi
• bayi Anda belum makan MPASI hingga sekitar usia 7 bulan, yang menurut ASCIA perlu didiskusikan