Kebanyakan bayi siap memulai MPASI sekitar usia 6 bulan. Panduan NHS tentang MPASI pertama menjelaskan tiga tanda yang muncul bersamaan: bayi Anda bisa duduk dan menahan kepalanya dengan stabil, mengoordinasikan mata, tangan, dan mulutnya untuk mengambil makanan, serta menelan makanan alih-alih melepehkannya kembali. Pregnancy, Birth and Baby dari Australia dan CDC dari Amerika Serikat sama-sama menyebutkan bahwa MPASI tidak boleh dimulai sebelum usia 4 bulan.
Mulailah dengan sedikit: Pregnancy, Birth and Baby menyebutkan bahwa 1 hingga 2 sendok teh makanan lunak yang kaya zat besi sudah cukup pada awalnya. Jadwal makan meningkat secara bertahap selama bulan-bulan berikutnya, sementara ASI atau susu formula tetap menjadi minuman utama bayi Anda hingga usia 12 bulan. Panduan ini membahas kesiapan, makan pertama, apa yang ditawarkan, berapa banyak menurut usia, bagaimana saran berbeda antarnegara, dan kapan perlu mencari bantuan. Panduan terpisah membahas lebih dalam tentang makanan pertama yang kaya zat besi, tekstur makanan, baby-led weaning dan puree, serta memperkenalkan alergen.
Kapan bayi saya harus memulai MPASI?
Sekitar usia 6 bulan. Halaman WHO tentang makanan pendamping menjelaskan bahwa sekitar usia ini, kebutuhan energi dan nutrisi bayi mulai melampaui apa yang dapat dipenuhi oleh ASI saja. Pregnancy, Birth and Baby menambahkan bahwa cadangan zat besi yang terbentuk sebelum lahir sudah rendah pada usia 6 bulan, sehingga bayi membutuhkan lebih banyak zat besi, seng, dan protein dari makanan. AAP merekomendasikan ASI saja selama sekitar 6 bulan pertama.
Menurut NHS, menunggu hingga sekitar usia 6 bulan memberi bayi Anda waktu untuk mengembangkan keterampilan yang dibutuhkan untuk makan. Pregnancy, Birth and Baby menjelaskan bahwa hingga usia 4 sampai 6 bulan, bayi memiliki refleks menjulurkan lidah yang mendorong makanan keluar, dan MPASI yang diberikan terlalu dini bisa menyebabkan tersedak. Pregnancy, Birth and Baby juga menyebutkan bahwa setiap bayi berbeda, tetapi semua bayi mendapat manfaat dari mendapatkan sedikit MPASI paling lambat pada usia 7 bulan.
Jika bayi Anda lahir prematur, NHS menyarankan untuk menanyakan kapan harus memulai kepada perawat kunjungan rumah (health visitor) atau dokter umum Anda, alih-alih hanya berpatokan pada tanggal lahirnya. Di Australia, tanyakan kepada dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda.
Apa saja tanda bahwa bayi saya siap untuk MPASI?
Kesiapan berkaitan dengan keterampilan, bukan hanya usia atau ukuran tubuh. Setiap sumber mencantumkan tanda-tanda yang sedikit berbeda:
| Sumber | Tanda yang dicantumkan |
|---|---|
| NHS (Inggris) | Duduk dan menahan kepala dengan stabil; mengoordinasikan mata, tangan, dan mulut untuk mengambil makanan; menelan makanan alih-alih melepehkannya |
| Pregnancy, Birth and Baby (Australia) | Duduk tegak di kursi makan bayi tanpa topangan di kepala dan punggung; meraih makanan Anda; antusias melihat makanan; membuka mulut saat disodori sendok; tampak lapar setelah pemberian susu; menggigit alih-alih mengisap saat menyusui |
| CDC (Amerika Serikat) | Duduk dengan atau tanpa topangan; mengendalikan kepala dan leher; membuka mulut saat makanan didekatkan; menelan alih-alih mendorong makanan keluar; memasukkan benda ke mulut; menggenggam benda kecil |
NHS menyebutkan tiga hal yang sering dikira sebagai tanda kesiapan: mengunyah kepalan tangan, lebih sering bangun di malam hari, dan menginginkan pemberian susu tambahan. Pregnancy, Birth and Baby memasukkan tampak lapar setelah pemberian susu ke dalam daftarnya, jadi sumber-sumber ini tidak sepenuhnya sepakat tentang hal tersebut. Perhatikan keterampilan fisik yang muncul bersamaan, sekitar usia 6 bulan, alih-alih hanya mengandalkan rasa lapar.
Jika bayi Anda belum menunjukkan tanda-tanda kesiapan dan Anda khawatir, Pregnancy, Birth and Baby menyarankan untuk membicarakannya dengan dokter atau perawat kesehatan anak Anda.
Bagaimana cara memberikan MPASI pertama untuk bayi saya?
- Pilih waktu yang tenang. Pregnancy, Birth and Baby menyebutkan bahwa tidak ada waktu terbaik dalam sehari, tetapi menawarkan MPASI setelah pemberian susu di pertengahan pagi membuat ketidaknyamanan apa pun kecil kemungkinannya mengganggu tidur malam. Bayi Anda sebaiknya tidak terlalu kenyang atau terlalu lapar.
- Dudukkan bayi Anda tegak dan pasang sabuk pengamannya. NHS menyebutkan bahwa bayi perlu duduk dengan aman dalam posisi tegak agar bisa menelan dengan baik.
- Tawarkan dalam jumlah kecil. Mulailah dengan setengah sendok atau kurang (AAP), atau total 1 hingga 2 sendok teh (Pregnancy, Birth and Baby). Makanan sebaiknya lunak atau dihaluskan, atau berupa finger food yang lunak jika Anda memulai dengan cara itu.
- Biarkan bayi Anda memimpin. Tunggu sampai ia membuka mulutnya, dan biarkan ia menyentuh dan memegang makanan atau mencoba memegang sendok sendiri, seperti yang disarankan panduan NHS tentang memulai MPASI.
- Berhenti ketika ia sudah cukup. Pregnancy, Birth and Baby menyarankan untuk berhenti jika bayi Anda sudah kenyang, lelah, atau rewel, atau memalingkan wajah, menutup mulutnya, atau tidak menelan. Jangan pernah memaksanya makan.
- Temani bayi Anda sepanjang waktu. NHS menyarankan untuk selalu menemani bayi Anda selama ia makan, untuk berjaga-jaga jika ia mulai tersedak.
Wajar jika bayi memasang berbagai ekspresi, melepehkan makanan, dan membuat berantakan. Pregnancy, Birth and Baby menggambarkan makan MPASI pada tahap ini sebagai proses belajar sekaligus pemenuhan nutrisi. NHS menyebutkan bahwa bisa butuh 10 kali percobaan atau lebih agar bayi terbiasa dengan makanan, rasa, atau tekstur baru.
Haruskah susu diberikan sebelum atau sesudah MPASI?
Pregnancy, Birth and Baby menyarankan ASI atau susu formula sebelum MPASI hingga usia 9 bulan, lalu sesudah MPASI. AAP menyarankan susu terlebih dahulu, lalu sedikit cicipan makanan, lalu susu lagi. Panduan NHS tentang pemberian makan mulai sekitar usia 6 bulan menyarankan untuk menawarkan susu sesudah MPASI, karena perut bayi cepat penuh. Pilihlah yang cocok untuk bayi Anda; yang penting adalah susu tetap menjadi minuman utamanya.
Makanan apa yang sebaiknya saya berikan pertama kali?
Pregnancy, Birth and Baby menyebutkan bahwa makanan bisa diperkenalkan dalam urutan apa pun, asalkan kaya zat besi, dan mencantumkan makanan pertama berikut:
- sereal bayi yang diperkaya zat besi
- daging merah atau daging putih yang dihaluskan, termasuk ikan
- tahu tawar yang dimasak
- kacang-kacangan yang dimasak, seperti lentil
- buah dan sayuran yang dihaluskan
NHS menyarankan untuk memulai dengan sayuran yang kurang manis, seperti brokoli, kembang kol, dan bayam, dan menyebutkan bahwa bayi tidak membutuhkan bubur nasi bayi instan (baby rice). AAP menyebutkan bahwa makanan pertama adalah pilihan Anda, dan CDC menyarankan untuk memilih sereal oat, barley, atau multigrain yang difortifikasi zat besi alih-alih hanya sereal beras. Makanan pertama dan zat besi menjelaskan cara menyiapkan makanan yang kaya zat besi.
Makanan yang umum memicu alergi, seperti telur, kacang tanah, gandum, produk susu, dan ikan, bisa diperkenalkan sebagai bagian dari makanan pertama ini. Pregnancy, Birth and Baby menyarankan untuk memulainya sebelum usia 12 bulan, dan NHS menyarankan untuk memperkenalkannya satu per satu dan dalam jumlah kecil agar Anda bisa mengenali jika terjadi reaksi. CDC menyarankan satu jenis makanan berbahan tunggal setiap kali, dengan jeda 3 hingga 5 hari di antara makanan baru, dan menyarankan untuk berbicara dulu dengan dokter anak Anda tentang kacang tanah jika bayi Anda memiliki eksim berat atau alergi telur. Memperkenalkan alergen berisi rencana lengkapnya.
Beberapa makanan tidak cocok di tahun pertama, termasuk madu, kacang utuh, tambahan garam dan gula, serta susu sapi sebagai minuman utama. Lihat makanan yang perlu dihindari.
Berapa banyak MPASI yang dibutuhkan bayi menurut usia?
| Usia | Frekuensi makan per hari | Apa kata panduan |
|---|---|---|
| Sekitar 6 bulan | Mulai dengan sekali sehari | 1–2 sendok teh sudah cukup pada awalnya (PBB) |
| 6–8 bulan | 2–3 kali (WHO) | Tawarkan lebih banyak waktu makan begitu bayi Anda makan 2–3 sendok makan sekali makan (PBB) |
| 7–9 bulan | Menuju 3 kali (NHS) | Disertai sekitar 4 kali pemberian susu sehari (NHS) |
| 9–12 bulan | 3–4 kali (WHO) | Pada usia 10–12 bulan, 3 kali makan dan sekitar 3 kali pemberian susu (NHS) |
| Mulai 12 bulan | 3 kali makan ditambah 2 kali camilan (NHS) | Sebagian besar makanan keluarga (PBB) |
PBB adalah Pregnancy, Birth and Baby dari Australia. NHS menyebutkan bahwa bayi di bawah 12 bulan tidak membutuhkan camilan; jika ia tampak lapar di antara waktu makan, tawarkan pemberian susu tambahan. Jadwal pemberian makan bayi menurut usia berisi contoh hari yang menunjukkan bagaimana susu dan waktu makan saling melengkapi.
Jumlahnya sangat bervariasi dari satu waktu makan ke waktu makan berikutnya dan dari hari ke hari. NHS menyarankan untuk membiarkan bayi Anda menentukan seberapa banyak ia makan, dan WHO menggambarkan pemberian makanan pendamping yang baik sebagai pemberian makan yang mengikuti sinyal lapar dan kenyang anak.
Bagaimana cara menjaga bayi saya tetap aman selama ia belajar makan?
- Selalu awasi. Pregnancy, Birth and Baby menyebutkan bahwa makanan kecil yang keras berisiko membuat tersedak, tetapi bayi bisa tersedak makanan dengan tekstur apa pun.
- Duduk tegak, di setiap waktu makan. Panduan CDC tentang bahaya tersedak menyarankan untuk tidak membiarkan anak makan sambil berbaring, merangkak, atau berjalan, atau saat berada di mobil atau kereta dorong bayi.
- Siapkan makanan dengan tekstur yang aman. Hindari makanan keras seperti kacang utuh atau wortel dan apel mentah, dan potong makanan kecil yang bulat seperti anggur menjadi empat, seperti yang disarankan NHS. Tekstur makanan menjelaskan cara meningkatkan tekstur dengan aman.
- Bedakan gagging (refleks seperti mau muntah) dari tersedak. NHS menyebutkan bahwa gagging umum terjadi saat memulai MPASI: mata bayi Anda mungkin berair, ia mungkin menjulurkan lidahnya ke depan, dan ia mungkin tampak seperti mau muntah. Tersedak terjadi ketika ia tidak bisa batuk dengan efektif, menangis, atau bernapas. Lihat tersedak vs gagging.
- Tangani makanan dengan aman. Pregnancy, Birth and Baby menyarankan untuk tidak pernah memanaskan ulang makanan lebih dari sekali, atau memanaskan ulang makanan yang sudah berada di suhu ruang lebih dari 2 jam.
Langkah-langkah ini mengikuti panduan pertolongan pertama NHS untuk tersedak, yang juga menyarankan untuk tetap mencari bantuan medis setelahnya meskipun makanannya sudah keluar. Mengikuti kursus pertolongan pertama untuk bayi sebelum Anda memulai MPASI sangat sepadan dengan waktunya.
Bagaimana saran tentang MPASI berbeda antarnegara?
| Topik | Australia (PBB) | Inggris (NHS) | Amerika Serikat (CDC, AAP) |
|---|---|---|---|
| Kapan memulai | Sekitar 6 bulan, tidak sebelum 4 bulan | Sekitar 6 bulan | Sekitar 6 bulan, tidak sebelum 4 bulan |
| Makanan pertama | Kaya zat besi, dalam urutan apa pun | Sayuran, finger food sejak awal; bubur nasi bayi instan tidak diperlukan | Pilihan Anda; sertakan sereal yang difortifikasi zat besi |
| Susu dan makanan | Susu sebelum MPASI hingga usia 9 bulan | Susu sesudah MPASI | Susu, lalu makanan, lalu susu |
| Makanan baru | Makanan pemicu alergi sebelum usia 12 bulan | Makanan pemicu alergi satu per satu | Satu makanan baru setiap 3 hingga 5 hari |
Tidak ada satu pun yang keliru, dan semuanya sepakat tentang hal-hal pokok: sekitar usia 6 bulan, makanan kaya zat besi, jumlah kecil, bayi Anda yang menentukan kecepatannya, dan susu sebagai minuman utama hingga usia 12 bulan. Ikuti saran dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda sendiri jika berbeda. Pemberian air putih dari cangkir saat makan dibahas di air putih untuk bayi.
Kapan saya perlu mencari bantuan?
Hubungi nomor darurat setempat sekarang jika bayi Anda:
- tersedak dan tidak bisa batuk, menangis, atau bernapas, atau menjadi tidak responsif
- bibir, lidah, atau tenggorokannya bengkak disertai kesulitan menelan, atau kesulitan bernapas atau bernapas sangat cepat
- kulit, bibir, atau lidahnya kebiruan, keabu-abuan, pucat, atau belang-belang
Tanda-tanda darurat ini berasal dari panduan NHS untuk mengenali bayi yang sakit serius. Jika bayi Anda mengalami biduran, pembengkakan di wajah, atau muntah setelah makan makanan baru, ikuti langkah-langkah di memperkenalkan alergen.
Bicarakan dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda jika:
- bayi Anda lahir prematur dan Anda tidak yakin kapan harus memulai
- bayi Anda belum menunjukkan tanda-tanda kesiapan sekitar usia 6 bulan dan Anda khawatir
- bayi Anda belum mendapat MPASI apa pun hingga sekitar usia 7 bulan
- waktu makan terus-menerus membuat bayi tertekan, atau bayi Anda memiliki eksim berat atau alergi makanan yang sudah diketahui sebelum Anda memperkenalkan makanan pemicu alergi
Apa yang perlu dicatat di minggu-minggu pertama?
Catatan singkat tentang setiap makanan baru, cara menyiapkannya, dan bagaimana respons bayi Anda membantu Anda mengenali pola, seperti tekstur yang belum siap ia terima atau makanan yang mungkin menyebabkan reaksi. Catatan ini juga memudahkan Anda melihat makanan kaya zat besi dan makanan pemicu alergi umum mana saja yang sudah pernah Anda tawarkan. Catat apa yang terjadi, bukan berapa banyak yang dimakan; jumlah yang sedikit adalah hal normal pada tahap ini.
