Bebeğimin ne kadar mamaya ihtiyacı var? Yaşa ve kiloya göre miktarlar

Mamayla beslenen bebekler, hızla artan küçük miktarlarla başlar. AAP'nin beslenme rehberi, ilk bir iki gün beslenme başına yaklaşık 15 mL (½ oz), ardından 30–60 mL (1–2 oz), ilk ayın sonunda en az 90–120 mL (3–4 oz) ve yaklaşık 6 ayda günde 4 veya 5 beslenmede 180–240 mL (6–8 oz) olarak tarif eder. Yenidoğanların çoğu 24 saatte 8 ila 12 kez beslenir ve en az 8 kez, olağan alt sınırdır.

Kiloya göre bakıldığında, Avustralya'daki Victoria eyaletinin Better Health Channel'ı, 5 günlükten 3 aya kadar günde kilogram başına yaklaşık 150 mL, 3 ila 6 ay arasında ise kilogram başına 120 mL'ye inen miktarlar belirtir. Bu rakamlar ortalamadır, bebeğinizin bitirmesi gereken miktarlar değildir. Bebekler bazı beslenmelerde daha fazla, bazılarında daha az alır; ıslak bezler ve düzenli büyüme size tek bir biberondan çok daha fazlasını anlatır. Anne sütüyle beslenen bebekler ve katı gıdalar da dahil olmak üzere gün gün tam bir beslenme düzeni için yaşa göre bebek beslenme saatleri rehberine bakın.

Bebeğin yaşa göre ne kadar mamaya ihtiyacı vardır?

Miktarlar AAP'den, beslenme sayıları ise AAP'den ve CDC'nin mama rehberinden alınmıştır. CDC, 6 ila 12 ay arasında çoğu bebeğin 24 saatte yaklaşık 5 ila 6 kez mamaya veya katı gıdaya ihtiyaç duyduğunu ve daha fazla yemek yedikçe mama ihtiyacının azaldığını söyler. CDC'ye göre 12. ayda tam yağlı inek sütüne geçmeye başlayabilirsiniz; bkz. inek sütüne geçiş.

Mama miktarını bebeğimin kilosuna göre nasıl hesaplarım?

Kiloya dayalı rakamlar, bebeğiniz yaşına göre ortalamadan çok daha büyük ya da küçükse faydalıdır. Avustralya'daki Better Health Channel şu günlük miktarları verir:

Bunu kullanmak için bebeğinizin kilogram cinsinden kilosunu yaşına uygun rakamla çarpın, ardından genellikle yaptığı beslenme sayısına bölün. Better Health Channel'ın kendi örneği 3 kg'lık bir bebektir; bu bebeğin günde yaklaşık 450 mL mamaya ihtiyacı vardır. Mama kutusunun üzerindeki miktarın çoğu zaman bir bebeğin ihtiyacından fazla olduğunu da belirtir.

AAP'nin mama saatleri sayfası farklı bir pratik kural kullanır: her 453 g (1 lb) vücut ağırlığı için günde yaklaşık 75 mL (2½ oz) ve 24 saatte genellikle ortalama yaklaşık 960 mL'yi (32 oz) aşmayan bir miktar. İki kural küçük bebekler için benzer sonuçlar verir, ancak sonra birbirinden uzaklaşır. 4 aylık, 5 kg'lık hayali bir bebek için Avustralya rakamı günde yaklaşık 600 mL, AAP kuralı ise yaklaşık 830 mL eder. Bu fark, ikisinin de birer başlangıç noktası olduğunu iyi hatırlatır; AAP de bebeğiniz sürekli olarak çok daha fazlasını ya da çok daha azını istiyorsa bunu doktorunuzla konuşmanızı söyler.

Yenidoğan bebeğim neden başta yalnızca biraz mama alıyor?

Yenidoğanın aldığı miktar ilk günlerde kademeli olarak artar; bu yüzden yukarıdaki kilogram başına rakamlar hemen geçerli olmaz, Avustralya tablosu da 5. günden başlar. AAP, ilk haftada beslenme başına yaklaşık 30–60 mL'den (1–2 oz) fazlasını beklememenizi söyler. CDC, ilk günlerde her 2 ila 3 saatte bir 30–60 mL sunarak başlamayı ve bebeğiniz hâlâ açlık işaretleri gösteriyorsa daha fazlasını sunmayı önerir.

İlk haftalarda bebeğiniz uykuluysa ve beslenmek için uyandırmak zorsa, CDC onu uyandırmaya yardımcı olmak için hafifçe pışpışlamayı, okşamayı, üzerindekileri çıkarmayı veya bezini değiştirmeyi önerir. AAP, kilo almakta zorlanan bir bebekte, uyandırmak gerekse bile beslenmeler arasında uzun aralar bırakmamanız gerektiğini söyler. Erken doğan ve tıbbi ihtiyaçları olan bebeklerin çoğu zaman belirli saatleri ve miktarları olan bir beslenme planı vardır; AAP, bebeğinizin doktorunun önerdiği planlı beslenmelerin onlar için en iyisi olduğunu söyler.

Mamayla beslenen bebeğimin yeterince aldığını nasıl anlarım?

Tek bir biberona değil, bir iki günlük örüntüye bakın. AAP şunları tarif eder:

• Islak bezler: ilk birkaç gün günde 2 ila 3; 4.–5. günlerden sonra günde en az 5 ila 6'ya çıkar.
• Büyüme: büyüme çizelgesinde kendi eğrisi boyunca düzenli büyüme.
• Beslenme işaretleri: dudak yalama, arama refleksi veya elleri ağza götürme gibi açlık işaretleri; ağlama geç bir işarettir.

NHS'nin biberonla besleme önerileri, bebeğinizin kilo alması ve bol ıslak ve kakalı bezi olması gerektiğini söyler. Better Health Channel'a göre tokluk; başını çevirme, kaşlarını çatma veya biberon emziğini dışarı itme şeklinde görünür; AAP de kıpırdanmaya başlayan ya da dikkati kolayca dağılan bir bebeğin büyük olasılıkla doyduğunu söyler. NHS, bebeğinizi istediğinden fazla süt almaya zorlamamanızı ve biberonu bitirmezse sorun olmadığını söyler. Açlık işaretleri rehberimiz bu işaretleri daha ayrıntılı ele alır.

Mamayla beslenen bir bebek fazla beslenebilir mi?

Bu olabilir. AAP, biberonların daha hızlı boşaldığını, bu yüzden biberonla beslenen bebeklerin ihtiyaç duyduklarından fazlasını alabileceğini ve fazla beslenen bebeklerde karın ağrısı, gaz, süt çıkarma ya da kusma görülebileceğini açıklar. Bebeklikte fazla beslenmeyi ileride daha yüksek obezite riskiyle de ilişkilendirir. Bebeğinizin doyduğunu fark etmesine yardımcı olmak için:

1. Biraz daha az sunun ve daha fazlasını istemesine izin verin; AAP, büyük bir biberon hazırlamak yerine bunu önerir.
2. Beslenme sırasında ara verin. AAP, araların bebeklerin tokluğu fark etmesine yardımcı olduğunu söyler. Tempolu biberonla besleme nasıl yapılacağını gösterir.
3. Emmenin her zaman açlık anlamına gelmediğini unutmayın. AAP, bebeklerin rahatlamak için de emdiğini ve sağlıklı kilodaki bir bebeği emziğin yatıştırabileceğini belirtir.
4. Biberonu asla bir şeye dayayıp bırakmayın; böylece bebeğinizin ne zaman yavaşladığını ya da başını çevirdiğini görebilirsiniz. NHS, dayanmış bir biberonla yalnız bırakılan bebeğin boğulabileceği konusunda uyarır.

Bebeğiniz doyduğunda bile sürekli yemek istiyor gibi görünüyorsa, AAP doktorunuzla konuşmanızı önerir. Onu yatıştırmak için mamayı daha yoğun hazırlamayın veya bebek tahılı eklemeyin; nedenleri için mamayı güvenle hazırlama rehberine bakın.

Bebeğimin “aç bebek” mamasına veya devam mamasına ihtiyacı var mı?

Genellikle hayır. NHS'nin mama türleri rehberi, bir ebe, sağlık ziyaretçisi veya aile hekimi aksini önermedikçe, başlangıç mamasının bebeğinizin ihtiyaç duyduğu tek mama olduğunu ve ilk yıl boyunca kullanılabileceğini söyler. Ayrıca şunları belirtir:

• “Aç bebek” maması: bebeklerin bu mamayla daha iyi yatıştığına veya daha uzun uyuduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.
• Devam maması: 6 aydan küçük bebeklere asla verilmemelidir ve 6. ayda bu mamaya geçmenin hiçbir faydası yoktur.
• Konfor maması: daha kolay sindirildiğine dair hiçbir kanıt yoktur.
• Marka değiştirme: farklı bir mamaya geçmenin fayda ya da zarar sağladığına dair hiçbir kanıt yoktur.

Avustralya'daki Better Health Channel, bebeğiniz huzursuzsa mama değiştirmeden önce doktorunuzdan veya anne ve çocuk sağlığı hemşirenizden tavsiye almanızı önerir. NHS, antireflü ve laktozsuz mamaların yalnızca bir sağlık uzmanının önerisiyle kullanılması gerektiğini söyler.

Gece beslenmeleri, karma beslenme ve D vitamini ne olacak?

• Gece beslenmeleri. AAP, mamayla beslenen bebeklerin çoğunun 2 ila 4 ay arasında bir zamanda ya da kiloları 5,4 kg'ı (12 lb) geçtiğinde artık gece yarısı beslenmesine ihtiyaç duymadığını söyler. Birçoğu bundan sonra da bir beslenme için uyanmaya devam eder; değişiklik yapmadan önce gece beslenmelerini bırakma rehberine bakın.
• Karma beslenme. Bebeğinizi aynı zamanda emziriyorsanız, tablolarda belirtilenden daha az mamaya ihtiyaç duyar ve ek mama miktarları genellikle küçüktür; bkz. karma beslenme.
• D vitamini. Mamaya D vitamini eklenmiştir. CDC, günde yaklaşık 32 oz (yaklaşık 950 mL) veya daha fazla mama alan bebeklerin ek D vitaminine ihtiyacı olmadığını söyler; bu eşikler başka ülkelerde farklıdır; bkz. bebekler için D vitamini.
• Kimin beslediği. NHS, beslenmelerin çoğunu siz, eşiniz veya bebeğin ana bakım vereni yaptığında bebeklerin kendilerini daha güvende hissettiğini söyler.

Ne zaman yardım almalıyım?

Bu işaretler NHS'nin ciddi hasta bir bebeği fark etme rehberinden ve NHS'nin sıvı kaybı (dehidrasyon) sayfasından alınmıştır. NHS'nin dehidrasyon sayfası çökük bıngıldak için acil bir aile hekimi randevusu önerir, ancak RCH çökük gözleri hızla hastane bakımı gerektiren ciddi dehidrasyon olarak değerlendirir; bu nedenle daha sıkı olan basamağı kullanıyoruz.

Bebeğiniz şu durumdaysa aynı gün tıbbi tavsiye alın (aile hekiminiz veya yerel bir sağlık danışma hattı):

• her zamankinden daha az ıslak bezi varsa ya da çişi koyu sarıysa
• ağlarken gözyaşı az geliyorsa ya da hiç gelmiyorsa
• huzursuzsa veya beslenmeyi reddediyorsa
• çok fazla ya da fışkırır gibi kusuyorsa veya ağrısı varmış gibi görünüyorsa

Royal Children's Hospital Melbourne dehidrasyon bilgi notu, küçük bebekler çok hızlı bir şekilde daha ağır hastalanabileceği için 6 aydan küçük bir bebekte herhangi bir dehidrasyon belirtisinin doktor gerektirdiğini söyler.

Bebeğiniz sürekli olarak yukarıdaki ortalamalardan çok daha fazlasını ya da çok daha azını istiyorsa, her zaman aç görünüyorsa, büyüme eğrisini izlemiyorsa ya da mama değiştirmeyi düşünüyorsanız bir sonraki kontrolde bundan aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize söz edin.

Biberonları takip ederken nelere dikkat etmek faydalıdır?

Başlangıçta biberondaki miktarı, sonunda kalan miktarı ve saati not edin; böylece hazırladığınız miktarı değil, bebeğinizin gerçekte içtiği miktarı kaydetmiş olursunuz. Islak bezlerle birlikte birkaç günlük kayıt gerçek günlük örüntüyü gösterir; bu da aile hekiminiz veya çocuk sağlığı hemşireniz için endişe verici tek bir beslenmeden çok daha faydalıdır. Hem mama hem de sağılmış anne sütü veriliyorsa, bunları ayrı ayrı kaydedin.