Bebek maması güvenle nasıl hazırlanır: adımlar, su ve saklama

Güvenli mama dört şeye dayanır: temiz eller ve sterilize edilmiş malzemeler, etiketteki su-toz oranına tam uymak, yaşadığınız yere uygun su ve hazırlanmış sütü çok uzun süre bekletmemek. Önce suyu biberona koyun, ardından o kutudan çıkan ölçekle tozu gevşek ve silme ölçekler halinde ekleyin. Mümkün olduğunda her beslenmeyi taze hazırlayın. Hazırlanmış bir mama 5°C veya daha soğukta buzdolabında 24 saate kadar durabilir ve bebeğinizin bıraktığı her şey atılır.

Ülkeye göre gerçekten değişen tek adım suyun sıcaklığıdır. NHS ve WHO tozu hâlâ en az 70°C olan suyla karıştırır. Avustralya hükümeti rehberi kaynamış suyu önce ılıyana kadar soğutur. ABD'deki CDC, güvenli musluk suyunun genellikle uygun olduğunu söyler ve daha yüksek risk taşıyan bebekler için bir sıcak su adımı ekler. Bu rehber, sağlık hizmetinizin kullandığı yönteme uyabilmeniz için her bir yöntemi yan yana gösterir.

Mama hazırlama neden ülkeden ülkeye değişir?

Toz mama steril değildir. NHS'in mama hazırlama rehberi, kapalı kutu ve paketlerin de bakteri içerebileceğini ve 70°C veya daha sıcak suyun bu bakterileri öldürdüğünü söyler. WHO'nun toz bebek maması yönergeleri tüm bebekler için aynı yaklaşımı benimser.

Diğer sağlık hizmetleri bu riski, haşlanma riskine ve evde hazırlamanın pratik yönlerine karşı farklı biçimde tartar. Sonuçta birkaç farklı ve geçerli yöntem ortaya çıkar:

Özel mamaların ve hastane beslenme planlarının kendi talimatları olabilir. Bebeğinizin böyle bir planı varsa, ekibinizin size verdiği plana uyun.

Bir biberon mama adım adım nasıl hazırlanır?

Bu adımlar tüm kaynakların üzerinde birleştiği kısımlardır; su adımı aşağıda bölgelere göre ayrılmıştır.

1. Temizleyin ve hazırlanın. Yüzeyi temizleyin, ellerinizi yıkayın ve temizlenip sterilize edilmiş biberon ve biberon emzikleri kullanın.
2. Suyu hazırlayın; bunun için bölgenizin yöntemini kullanın (bir sonraki bölüme bakın).
3. Önce su. Etikette yazan miktarda suyu biberona dökün ve seviyeyi göz hizasından kontrol edin.
4. Tozu ölçün. Yalnızca o mamayla birlikte gelen ölçeği kullanın. Ölçeği gevşekçe doldurun ve temiz, kuru bir bıçakla ya da verilen sıyırıcıyla silme yapın. Tozu bastırmayın.
5. Karıştırın. Emziği ve kapağı takın ve toz eriyene kadar çalkalayın.
6. Soğutun ve deneyin. Kapağı kapalıyken biberonu soğuk akan suyun altında soğutun, sonra bileğinizin iç kısmına birkaç damla damlatın. Sıcak değil, ılık veya serin gelmelidir.
7. Besleyin, sonra atın. Beslenmeden sonra biberonda kalanları atın.

Avustralya'nın Victoria eyaletinden Better Health Channel şunları ekler: asla yarım ölçek kullanmayın, kutuyu açtıktan sonra tozu bir ay içinde kullanın ve her seferinde bir biberon hazırlayın. Ayrıca tüm biberonla besleme malzemelerinin 12 aya kadar, örneğin 5 dakika boyunca fokur fokur kaynatılarak sterilize edilmesini söyler. CDC'nin beslenme malzemelerini temizleme rehberi, özellikle 2 aydan küçük bebekler, prematüre bebekler veya bağışıklığı zayıflamış bebekler için malzemelerin en az günde bir kez dezenfekte edilmesini ister. Biberonla beslemenin temelleri temizliği daha ayrıntılı anlatır.

Avustralya

Avustralya Hükümeti'nin Pregnancy, Birth and Baby mama hazırlama rehberi, taze musluk suyunu bir su ısıtıcısında veya ocakta kaynatıp oda sıcaklığına ya da ılık olana kadar soğumaya bırakmayı söyler. Avustralya'daki Better Health Channel, ılıyana kadar soğumanın en az 30 dakika sürdüğünü belirtir. Avustralya'nın Pregnancy, Birth and Baby hizmeti, bu soğutulmuş kaynamış suyla doldurulmuş ağzı kapalı biberonların, tozun eklenmesine hazır biçimde buzdolabında 24 saate kadar saklanabileceğini de söyler.

Birleşik Krallık ve WHO

NHS, su ısıtıcısını en az 1 litre taze musluk suyuyla (daha önce kaynatılmış su değil) doldurmayı, kaynatmayı ve hâlâ en az 70°C olması için en fazla 30 dakika bekletmeyi söyler. Suyu sıcakken dökün, tozu ekleyin, ardından beslemeden önce biberonu soğutun. WHO'nun yönergesi aynı 70°C ve 30 dakika sınırlarını kullanır ve şişe suyunun da steril olmadığı için kaynatılması gerektiğini söyler.

NHS, mama hazırlama makinelerinin yalnızca su, tozla karıştırıldığında en az 70°C'ye ulaşıyorsa uygun olduğunu söyler. Ulaşmıyorsa makineyi kullanmayı bırakın.

ABD

CDC'nin mama hazırlama rehberi, filtrelenmiş veya filtrelenmemiş musluk suyu dahil güvenli bir kaynaktan gelen suyun genellikle uygun olduğunu söyler. 2 aydan küçük, 37. haftadan önce doğmuş veya bağışıklık sistemi zayıflamış bebekler için ise suyu kaynatmayı ve karıştırmadan önce yaklaşık 5 dakika beklemeyi söyler; çünkü Cronobacter gibi mikropları öldürmek için çok sıcak su (yaklaşık 70°C veya 158°F) gerekir. AAP'nin suyla mama hazırlama rehberi aynı gruplar için aynı tavsiyeyi verir.

Bebek maması için hangi su güvenlidir?

• Musluk suyu her üç ülkede de genellikle tercih edilen sudur: Avustralya ve Birleşik Krallık'ta kaynatılarak, ABD'de ise güvenli bir kaynaktan gelmesi koşuluyla.
• Daha önce kaynatılmış su veya yapay olarak yumuşatılmış su, NHS'e göre kullanılmamalıdır.
• Şişe suyu, steril olmadığı ve sodyum veya sülfat oranı yüksek olabildiği için NHS tarafından genellikle önerilmez. Musluk suyu yoksa veya kirlenmişse kullanılabilir.
• Sel gibi bir acil durumda CDC, musluk suyu güvenli olmayabilirse şişe suyu kullanmayı ya da suyu kaynatıp soğumaya bırakmayı söyler. Kaynatma kimyasal kirliliği gidermez; böyle bir durumda şişe suyu veya kullanıma hazır mama kullanın.

Şebeke suyu kullanmıyorsanız (örneğin depo veya kuyu suyu), hangi suyu kullanacağınızı yerel sağlık hizmetinize sorun.

Hazırlanmış mama ne kadar dayanır?

En güvenli mama, bebeğinizin ihtiyaç duymasından hemen önce hazırlanandır. Bu pratik olmadığında şu sınırlar geçerlidir:

• Buzdolabında: 24 saate kadar. Avustralya'nın Pregnancy, Birth and Baby hizmeti ve WHO 5°C veya daha soğuk bir sıcaklık belirtir; NHS ve CDC de 24 saat süre verir.
• Oda sıcaklığında: Avustralya hükümeti rehberi, 1 saatten uzun kalan mamanın atılmasını söyler. NHS'in mama soruları sayfası ve WHO, 2 saat içinde kullanılmasını söyler. CDC, hazırlandıktan sonra 2 saat içinde ve bebeğiniz içmeye başladıktan sonra 1 saat içinde kullanılmasını söyler.
• Buz aküsü olan bir soğutucu çantada: NHS, 4 saat içinde kullanılmasını söyler. WHO ise soğutucu çantalar mamayı her zaman yeterince soğuk tutamadığı için 2 saat der.
• Artanlar: her kaynak, bebeğinizin bitirmediği sütün atılmasını söyler. CDC, biberona karışan tükürüğün bakterilerin üremesine yol açtığını açıklar.

WHO, saklanan bir mamanın en fazla 15 dakika ısıtılmasını ve eşit ısınması için ara sıra çalkalanmasını söyler. Asla mikrodalga kullanmayın: NHS, CDC ve WHO, mikrodalganın eşit ısıtmadığı ve bebeğinizin ağzını haşlayabileceği konusunda uyarır. Avustralya'nın Better Health Channel'ı, biberonu yaklaşık 10 dakika sıcak (kaynar değil) suyun içinde bekletmeyi, ardından bileğinizde denemeyi önerir.

Açılmış toz mama, kapağı kapalı olarak serin ve kuru bir yerde yaklaşık bir ay dayanır (etiketi kontrol edin). CDC, buzdolabına konulmamasını söyler. AAP, açılmış kullanıma hazır mamanın veya sıvı konsantre mamanın üzerinin kapatılıp buzdolabında saklanması ve 48 saat içinde kullanılması gerektiğini söyler.

Gece beslenmeleri ve seyahat için en güvenli seçenekler nelerdir?

Kestirme yollar en çok gece beslenmelerinde cazip gelir. Daha güvenli seçenekler şunlardır:

1. Kullanıma hazır sıvı mama. NHS, dışarıdayken mama hazırlayamadığınız durumlar için bunu önerir; birçok aile de gecenin en zor beslenmeleri için bir miktar bulundurur.
2. Buzdolabında önceden hazırlanmış biberonlar; 24 saat içinde kullanılır ve beslemeden hemen önce ısıtılır.
3. Avustralya'da, buzdolabında soğutulmuş kaynamış su dolu ağzı kapalı biberonlar; toz, beslenme zamanında eklenir.

Seyahat için NHS, temiz ve kuru bir kapta ölçülmüş miktarda toz, boş ve sterilize edilmiş bir biberon ve yeni kaynamış suyla tamamen dolu, ağzı kapalı bir termos taşımayı önerir; termos suyu birkaç saat boyunca 70°C'nin üzerinde tutar. Avustralya'da Better Health Channel da benzer şekilde sıcak su ile tozu ayrı taşımayı ve beslemeden hemen önce karıştırmayı önerir. Hazırlanmış bir mama götürecekseniz önce buzdolabında soğutun ve buz aküsü olan bir soğutucu çantada taşıyın. Daha fazlası için bebekle seyahat rehberine bakın.

En sık yapılan mama hataları nelerdir?

• Bebek "tok kalsın" diye fazladan ölçek eklemek. NHS, fazla tozun kabızlığa veya sıvı kaybına yol açabileceğini söyler.
• Mama daha uzun yetsin diye mamayı sulandırmak. AAP, bunun besin öğelerini azalttığını, büyümeyi yavaşlattığını ve vücudun tuz dengesini nöbetlere yol açacak kadar ciddi biçimde bozabileceğini söyler. Bütçeniz kısıtlıysa aile hekiminizle veya çocuk sağlığı hemşirenizle ya da yerel bir aile destek hizmetiyle konuşun.
• Bastırılmış veya tepeleme ölçekler, yarım ölçekler ya da başka bir markanın ölçeğini kullanmak.
• Tozu sudan önce eklemek. CDC, her zaman önce suyun ölçülmesini söyler.
• Biberona tahıl, şeker veya başka herhangi bir şey eklemek. NHS bunu yapmamayı söyler.
• Artanları bir sonraki beslenme için saklamak.
• Biberonları mikrodalgada ısıtmak.

Ne kadar mama verileceği ayrı bir konudur; ne kadar mama rehberine bakın. Biberonu tutmak ve tempoyu bebeğinizin belirlemesine izin vermek için tempolu biberonla besleme rehberine bakın.

Ne zaman yardım almalısınız?

Fazla koyu veya fazla sulu hazırlanmış mama ya da hasta olup iyi beslenemeyen bir bebek sıvı kaybına yol açabilir. NHS'in sıvı kaybı (dehidratasyon) sayfası belirtileri ve her birinin ne kadar acil olduğunu listeler.

RCH sıvı kaybı bilgi notu, çökük gözleri hızla hastane bakımı gerektiren ciddi sıvı kaybı olarak değerlendirir. NHS sıvı kaybı sayfası çökük bıngıldak için acil bir aile hekimi randevusu öngörür, ancak biz daha sıkı olan düzeyi kullanıyoruz.

Aynı gün tıbbi tavsiye alın (aile hekiminizden veya yerel bir sağlık danışma hattı hattından), bebeğinizin:

• ıslak bezi her zamankinden azsa veya çişi koyu sarıysa
• huzursuz görünüyorsa ya da ağlarken az gözyaşı akıyorsa
• beslenmeleri kusuyor veya beslenmeyi reddediyorsa ve hasta görünüyorsa

Bir sonraki kontrolde aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize söz edin: ne kadar mama vereceğinizden emin değilseniz, bebeğiniz kabız görünüyorsa, mama değiştirmeyi düşünüyorsanız ya da mamaların yanlış hazırlandığını fark ettiyseniz ve bebeğiniz iyi görünüyorsa.

Biberonları başka biri hazırladığında neleri not etmeli

Eşiniz, bebeğin büyükannesi ya da büyükbabası veya bir bakım veren yardım ediyorsa markayı, her su miktarı için kaç ölçek kullanıldığını ve kullandığınız su yöntemini yazın. Biberonun hazırlandığı saati ve beslenmenin başladığı saati not etmek, 1 saatlik veya 2 saatlik sınıra uymayı kolaylaştırır. Ayrıca beslenme bir endişe kaynağı olursa aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize bakabilecekleri somut bir şey sunar.