Susu formula yang aman bergantung pada empat hal: tangan yang bersih dan peralatan yang sudah disterilkan, rasio air dan bubuk yang persis sesuai label, air yang tepat untuk tempat tinggal Anda, dan tidak menyimpan susu yang sudah dibuat terlalu lama. Masukkan air ke dalam botol terlebih dahulu, lalu tambahkan bubuk dengan sendok takar yang tidak dipadatkan dan diratakan, menggunakan sendok takar dari kaleng tersebut. Siapkan susu yang baru untuk setiap pemberian makan bila memungkinkan. Susu yang sudah dibuat dapat disimpan di kulkas pada suhu 5°C atau lebih dingin hingga 24 jam, dan apa pun yang tersisa dari bayi Anda dibuang.

Satu langkah yang benar-benar berbeda di tiap negara adalah suhu air. NHS dan WHO mencampur bubuk dengan air yang masih bersuhu minimal 70°C. Panduan pemerintah Australia mendinginkan air yang sudah dididihkan hingga hangat kuku terlebih dahulu. CDC di Amerika Serikat menyatakan air keran yang aman biasanya tidak masalah, dengan langkah air panas untuk bayi yang berisiko lebih tinggi. Panduan ini menyajikan setiap versi secara berdampingan agar Anda dapat mengikuti versi yang digunakan layanan kesehatan Anda.

Mengapa cara menyiapkan susu formula berbeda di tiap negara?

Susu formula bubuk tidak steril. Panduan NHS tentang menyiapkan susu formula menyatakan bahwa kaleng dan kemasan yang masih tersegel pun tetap dapat mengandung bakteri, dan air bersuhu 70°C atau lebih dapat membunuhnya. Pedoman WHO tentang susu formula bayi bubuk menggunakan pendekatan yang sama untuk semua bayi.

Layanan kesehatan lain menimbang risiko tersebut secara berbeda terhadap risiko luka bakar akibat air panas dan kepraktisan menyiapkan susu di rumah. Hasilnya adalah beberapa metode yang berbeda namun sama-sama sah:

Siapa Air untuk mencampur Susu yang sudah dibuat di kulkas Di luar kulkas
Australia (pemerintah) Dididihkan, didinginkan hingga hangat kuku Hingga 24 jam pada suhu 5°C atau lebih rendah Buang setelah 1 jam
Inggris (NHS) Dididihkan, masih minimal 70°C Gunakan dalam 24 jam Gunakan dalam 2 jam
Amerika Serikat (CDC) Air keran yang aman; dididihkan untuk bayi yang berisiko lebih tinggi Gunakan dalam 24 jam 2 jam sejak dibuat, 1 jam sejak mulai diminum
WHO Dididihkan, minimal 70°C Hingga 24 jam pada suhu 5°C atau lebih rendah Buang setelah 2 jam

Susu formula khusus dan rencana pemberian makan dari rumah sakit dapat memiliki petunjuknya sendiri. Jika bayi Anda memilikinya, ikuti rencana yang diberikan tim Anda.

Bagaimana cara menyiapkan sebotol susu formula, langkah demi langkah?

Langkah-langkah ini adalah bagian yang disepakati semua sumber, dengan langkah penyiapan air dipisahkan per wilayah di bawah.

  1. Bersihkan dan siapkan. Bersihkan permukaan, cuci tangan Anda, dan gunakan botol serta dot yang sudah dibersihkan dan disterilkan.
  2. Siapkan air menggunakan metode wilayah Anda (lihat bagian berikutnya).
  3. Air terlebih dahulu. Tuang air sebanyak yang tertera pada label ke dalam botol dan periksa batasnya sejajar dengan mata.
  4. Takar bubuknya. Gunakan hanya sendok takar yang disertakan dengan susu formula tersebut. Isi tanpa dipadatkan dan ratakan dengan pisau yang bersih dan kering atau perata yang disediakan. Jangan ditekan hingga padat.
  5. Campur. Pasang dot dan tutupnya, lalu kocok hingga bubuk larut.
  6. Dinginkan dan tes. Dinginkan botol di bawah air keran dingin yang mengalir dengan tutup terpasang, lalu teteskan beberapa tetes ke pergelangan tangan bagian dalam Anda. Susu harus terasa hangat atau sejuk, tidak panas.
  7. Berikan, lalu buang sisanya. Buang apa pun yang tersisa di botol setelah pemberian makan.

Better Health Channel dari Victoria, Australia menambahkan: jangan pernah menggunakan setengah sendok takar, gunakan bubuk dalam satu bulan setelah kaleng dibuka, dan buat satu botol setiap kali. Better Health Channel juga menyarankan mensterilkan semua peralatan pemberian susu botol hingga usia 12 bulan, misalnya dengan merebusnya dalam air mendidih bergolak selama 5 menit. Panduan CDC tentang membersihkan peralatan makan bayi meminta sanitasi setidaknya setiap hari, terutama untuk bayi di bawah 2 bulan, bayi prematur, atau bayi dengan daya tahan tubuh lemah. Dasar-dasar pemberian susu botol membahas cara membersihkan dengan lebih rinci.

Australia

Panduan Pregnancy, Birth and Baby tentang membuat susu formula dari Pemerintah Australia menyarankan mendidihkan air keran segar di ketel atau di atas kompor dan membiarkannya dingin hingga suhu ruang atau hangat kuku. Better Health Channel Australia menyatakan pendinginan hingga hangat kuku memerlukan waktu setidaknya 30 menit. Pregnancy, Birth and Baby dari Australia juga menyatakan bahwa botol tertutup berisi air matang yang sudah didinginkan ini dapat disimpan di kulkas hingga 24 jam, siap dicampur bubuk.

Inggris dan WHO

NHS menyarankan mengisi ketel dengan setidaknya 1 liter air keran segar (bukan air yang sudah pernah dididihkan sebelumnya), mendidihkannya, dan mendiamkannya tidak lebih dari 30 menit agar suhunya masih minimal 70°C. Tuang air selagi panas, tambahkan bubuk, lalu dinginkan botol sebelum diberikan. Pedoman WHO menggunakan batas 70°C dan 30 menit yang sama dan menyatakan bahwa air kemasan juga harus dididihkan karena tidak steril.

NHS menyatakan mesin pembuat susu formula boleh digunakan hanya jika airnya mencapai minimal 70°C setelah dicampur dengan bubuk. Jika tidak, hentikan penggunaan mesin tersebut.

Amerika Serikat

Panduan CDC tentang menyiapkan susu formula menyatakan bahwa air dari sumber yang aman, termasuk air keran yang disaring maupun tidak disaring, umumnya tidak masalah. Untuk bayi di bawah 2 bulan, bayi yang lahir sebelum 37 minggu, atau bayi dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, CDC menyarankan mendidihkan air dan menunggu sekitar 5 menit sebelum mencampur, karena air yang sangat panas (sekitar 70°C atau 158°F) diperlukan untuk membunuh kuman seperti Cronobacter. Panduan AAP tentang menyiapkan susu formula dengan air memberikan saran yang sama untuk kelompok yang sama.

Air apa yang aman untuk susu formula bayi?

  • Air keran adalah pilihan yang biasa di ketiga negara: dididihkan di Australia dan Inggris, dan dari sumber yang aman di Amerika Serikat.
  • Air yang sudah pernah dididihkan atau air yang dilunakkan secara buatan tidak boleh digunakan, menurut NHS.
  • Air kemasan biasanya tidak dianjurkan oleh NHS karena tidak steril dan dapat mengandung natrium atau sulfat yang tinggi. Air kemasan dapat digunakan jika air keran tidak tersedia atau terkontaminasi.
  • Saat keadaan darurat seperti banjir, CDC menyarankan menggunakan air kemasan jika air keran mungkin tidak aman, atau mendidihkannya dan membiarkannya dingin. Mendidihkan air tidak menghilangkan kontaminasi bahan kimia, jadi gunakan air kemasan atau susu formula siap minum dalam kondisi tersebut.

Jika Anda tidak menggunakan air PAM (misalnya air dari tangki penampungan atau sumur bor), tanyakan kepada layanan kesehatan setempat air mana yang sebaiknya digunakan.

Berapa lama susu formula yang sudah dibuat dapat bertahan?

Susu yang paling aman adalah yang dibuat tepat sebelum bayi Anda membutuhkannya. Jika itu tidak praktis, batas berikut berlaku:

  • Di kulkas: hingga 24 jam. Pregnancy, Birth and Baby dari Australia dan WHO menetapkan suhu 5°C atau lebih dingin, dan NHS serta CDC juga memberikan batas 24 jam.
  • Pada suhu ruang: panduan pemerintah Australia menyarankan membuangnya setelah lebih dari 1 jam. Halaman pertanyaan seputar susu formula dari NHS dan WHO menyarankan menggunakannya dalam 2 jam. CDC menyarankan dalam 2 jam setelah dibuat dan dalam 1 jam setelah bayi Anda mulai minum.
  • Dalam tas pendingin dengan kantong es: NHS menyarankan menggunakannya dalam 4 jam. WHO menyarankan 2 jam, karena tas pendingin tidak selalu dapat menjaga susu tetap cukup dingin.
  • Sisa susu: setiap sumber menyarankan membuang susu yang tidak dihabiskan bayi Anda. CDC menjelaskan bahwa air liur di dalam botol membuat bakteri berkembang biak.

WHO menyarankan menghangatkan kembali susu yang disimpan tidak lebih dari 15 menit, sambil sesekali dikocok agar panasnya merata. Jangan pernah menggunakan microwave: NHS, CDC, dan WHO semuanya memperingatkan bahwa microwave memanaskan secara tidak merata dan dapat melukai mulut bayi Anda karena panas. Better Health Channel Australia menyarankan merendam botol dalam air panas (tidak mendidih) selama sekitar 10 menit, lalu mengetesnya di pergelangan tangan Anda.

Bubuk yang sudah dibuka dapat bertahan sekitar satu bulan (periksa labelnya) di tempat yang sejuk dan kering dengan tutup tertutup rapat. CDC menyarankan agar tidak menyimpannya di kulkas. AAP menyatakan susu formula siap minum atau konsentrat cair yang sudah dibuka harus ditutup, disimpan di kulkas, dan digunakan dalam 48 jam.

Apa pilihan paling aman untuk pemberian makan di malam hari dan saat bepergian?

Pemberian makan di malam hari adalah saat jalan pintas paling menggoda. Pilihan yang lebih aman meliputi:

  1. Susu formula cair siap minum. NHS menyarankannya saat Anda tidak dapat menyiapkan susu di perjalanan, dan banyak keluarga menyimpan sebagian untuk pemberian makan tersulit di malam hari.
  2. Botol yang disiapkan lebih awal di kulkas, digunakan dalam 24 jam dan dihangatkan tepat sebelum diberikan.
  3. Di Australia, botol tertutup berisi air matang yang sudah didinginkan di kulkas, dengan bubuk ditambahkan saat waktu pemberian makan.

Untuk bepergian, NHS menyarankan membawa bubuk yang sudah ditakar dalam wadah yang bersih dan kering, botol kosong yang sudah disterilkan, dan termos vakum tertutup rapat yang berisi penuh air yang baru mendidih, yang tetap bersuhu di atas 70°C selama beberapa jam. Di Australia, Better Health Channel juga menyarankan membawa air panas dan bubuk secara terpisah dan mencampurnya tepat sebelum pemberian makan. Jika Anda membawa susu yang sudah dibuat, dinginkan dulu di kulkas dan bawa dalam tas pendingin dengan kantong es. Lihat bepergian dengan bayi untuk informasi lebih lanjut.

Apa kekeliruan paling umum saat menyiapkan susu formula?

  • Menambahkan satu sendok takar ekstra agar bayi "lebih kenyang". NHS menyatakan bubuk yang berlebih dapat menyebabkan sembelit atau dehidrasi.
  • Mengencerkan susu formula agar lebih awet. AAP menyatakan hal ini mengurangi nutrisi, memperlambat pertumbuhan, dan dapat mengganggu keseimbangan garam tubuh hingga cukup parah untuk menyebabkan kejang. Jika keuangan sedang sulit, bicarakan dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda, atau layanan dukungan keluarga setempat.
  • Sendok takar yang dipadatkan atau menggunung, setengah sendok takar, atau menggunakan sendok takar dari merek lain.
  • Memasukkan bubuk sebelum air. CDC menyarankan selalu menakar air terlebih dahulu.
  • Menambahkan sereal, gula, atau apa pun lainnya ke dalam botol. NHS menyarankan untuk tidak melakukannya.
  • Menyimpan sisa susu untuk pemberian makan berikutnya.
  • Menghangatkan botol di microwave.

Berapa banyak yang perlu ditawarkan adalah pertanyaan tersendiri; lihat berapa banyak susu formula. Untuk cara memegang botol dan membiarkan bayi Anda mengatur kecepatannya, lihat pemberian susu botol dengan tempo terkendali.

Kapan Anda perlu mencari bantuan?

Susu formula yang dibuat terlalu kental atau terlalu encer, atau bayi yang sedang tidak sehat dan tidak mau minum dengan baik, dapat menyebabkan dehidrasi. Halaman dehidrasi NHS mencantumkan tanda-tandanya dan seberapa mendesak masing-masing tanda.

Lembar fakta dehidrasi RCH menganggap mata cekung sebagai dehidrasi berat yang memerlukan perawatan rumah sakit dengan segera. Halaman dehidrasi NHS menempatkan ubun-ubun cekung pada janji temu segera dengan dokter umum, tetapi kami menggunakan tingkat yang lebih ketat.

Dapatkan saran medis pada hari yang sama (dokter umum Anda atau layanan konsultasi kesehatan setempat) jika bayi Anda:

  • popok basahnya lebih sedikit dari biasanya atau air kencingnya berwarna kuning gelap
  • tampak rewel, atau hanya sedikit mengeluarkan air mata saat menangis
  • memuntahkan susunya atau menolak minum dan tampak tidak sehat

Sampaikan pada pemeriksaan berikutnya dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda jika Anda tidak yakin berapa banyak yang perlu ditawarkan, bayi Anda tampak sembelit, Anda berencana mengganti susu formula, atau Anda menyadari susu telah disiapkan dengan cara yang keliru dan bayi Anda tampak sehat.

Apa yang perlu dicatat jika orang lain yang menyiapkan botol

Jika pasangan, kakek-nenek, atau pengasuh ikut membantu, tuliskan merek susu formula, jumlah sendok takar untuk setiap takaran air, dan metode penyiapan air yang Anda gunakan. Mencatat waktu botol dibuat dan waktu pemberian makan dimulai membuat batas 1 jam atau 2 jam mudah diikuti. Catatan ini juga memberi dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda sesuatu yang konkret untuk dilihat jika pemberian makan mulai menjadi kekhawatiran.