Sichere Säuglingsnahrung hängt an vier Dingen: saubere Hände und sterilisierte Ausrüstung, das genaue Verhältnis von Wasser zu Pulver laut Packung, das richtige Wasser für deinen Wohnort und zubereitete Milch nicht zu lange aufzubewahren. Gib zuerst das Wasser ins Fläschchen und dann locker eingefüllte, gestrichene Messlöffel Pulver – mit dem Messlöffel aus dieser Dose. Bereite jede Mahlzeit frisch zu, wenn du kannst. Eine zubereitete Mahlzeit kann bei 5°C oder kälter bis zu 24 Stunden in den Kühlschrank, und alles, was dein Baby übrig lässt, wird weggeworfen.

Der eine Schritt, der sich je nach Land wirklich unterscheidet, ist die Wassertemperatur. Der NHS und die WHO mischen das Pulver mit Wasser, das noch mindestens 70°C heiß ist. Die australische Regierung empfiehlt, abgekochtes Wasser zuerst auf lauwarm abkühlen zu lassen. Die CDC in den USA sagt, dass sicheres Leitungswasser meist in Ordnung ist, mit einem zusätzlichen Schritt mit heißem Wasser für Babys mit höherem Risiko. Dieser Ratgeber stellt alle Varianten nebeneinander, damit du der folgen kannst, die dein Gesundheitsdienst verwendet.

Warum unterscheidet sich die Zubereitung von Säuglingsnahrung von Land zu Land?

Pulvernahrung ist nicht steril. Der Ratgeber des NHS zur Zubereitung von Säuglingsnahrung erklärt, dass auch verschlossene Dosen und Packungen Bakterien enthalten können und dass Wasser mit 70°C oder mehr sie abtötet. Die Leitlinien der WHO zu pulverförmiger Säuglingsnahrung verfolgen denselben Ansatz für alle Babys.

Andere Gesundheitsdienste wägen dieses Risiko anders gegen die Gefahr von Verbrühungen und die praktischen Seiten der Zubereitung zu Hause ab. Das Ergebnis sind einige unterschiedliche, anerkannte Methoden:

Wer Wasser zum Anrühren Zubereitete Mahlzeit im Kühlschrank Außerhalb des Kühlschranks
Australien (Regierung) Abgekocht, auf lauwarm abgekühlt Bis zu 24 h bei 5°C oder darunter Nach 1 Stunde wegwerfen
Großbritannien (NHS) Abgekocht, noch mindestens 70°C Innerhalb von 24 h verwenden Innerhalb von 2 Stunden verwenden
USA (CDC) Sicheres Leitungswasser; abgekocht für Babys mit höherem Risiko Innerhalb von 24 h verwenden 2 h ab Zubereitung, 1 h ab Trinkbeginn
WHO Abgekocht, mindestens 70°C Bis zu 24 h bei 5°C oder darunter Nach 2 Stunden wegwerfen

Spezialnahrungen und Ernährungspläne aus dem Krankenhaus können eigene Anweisungen haben. Wenn dein Baby so etwas hat, folge dem Plan, den dein Behandlungsteam dir gegeben hat.

Wie bereitest du ein Fläschchen mit Säuglingsnahrung Schritt für Schritt zu?

Bei diesen Schritten sind sich alle Quellen einig; der Schritt mit dem Wasser ist unten nach Region aufgeteilt.

  1. Reinigen und vorbereiten. Reinige die Arbeitsfläche, wasch dir die Hände und verwende Fläschchen und Sauger, die gereinigt und sterilisiert wurden.
  2. Bereite das Wasser vor – nach der Methode deiner Region (siehe nächster Abschnitt).
  3. Zuerst das Wasser. Gieß die auf der Packung angegebene Wassermenge ins Fläschchen und prüf den Füllstand auf Augenhöhe.
  4. Pulver abmessen. Verwende nur den Messlöffel, der dieser Säuglingsnahrung beiliegt. Füll ihn locker und streich ihn mit einem sauberen, trockenen Messer oder dem mitgelieferten Abstreifer glatt. Drück das Pulver nicht fest.
  5. Mischen. Setz Sauger und Kappe auf und schüttle, bis sich das Pulver aufgelöst hat.
  6. Abkühlen und testen. Kühl das Fläschchen mit aufgesetztem Deckel unter fließendem kaltem Wasser ab und schüttle dann ein paar Tropfen auf die Innenseite deines Handgelenks. Es sollte sich warm oder kühl anfühlen, nicht heiß.
  7. Mahlzeit geben, dann wegwerfen. Wirf alles weg, was nach der Mahlzeit im Fläschchen übrig ist.

Der Better Health Channel aus Victoria, Australien ergänzt: Verwende nie einen halben Messlöffel, brauch das Pulver innerhalb eines Monats nach dem Öffnen der Dose auf und bereite immer nur ein Fläschchen auf einmal zu. Außerdem rät er, die gesamte Ausrüstung für das Fläschchengeben bis zum Alter von 12 Monaten zu sterilisieren, zum Beispiel durch 5 Minuten sprudelndes Kochen. Die Anleitung der CDC zum Reinigen von Utensilien für die Babyernährung empfiehlt, sie mindestens täglich zu desinfizieren, besonders bei Babys unter 2 Monaten, Frühgeborenen oder Babys mit geschwächtem Immunsystem. Grundlagen des Fläschchengebens erklärt das Reinigen ausführlicher.

Australien

Die australische Regierung rät in ihrem Ratgeber von Pregnancy, Birth and Baby zur Zubereitung von Säuglingsnahrung, frisches Leitungswasser im Wasserkocher oder auf dem Herd zu kochen und es auf Zimmertemperatur oder lauwarm abkühlen zu lassen. Laut dem australischen Better Health Channel dauert das Abkühlen auf lauwarm mindestens 30 Minuten. Pregnancy, Birth and Baby aus Australien sagt außerdem, dass verschlossene Fläschchen mit diesem abgekochten, abgekühlten Wasser bis zu 24 Stunden im Kühlschrank aufbewahrt werden können, bereit für das Pulver.

Großbritannien und WHO

Der NHS rät, den Wasserkocher mit mindestens 1 Liter frischem Leitungswasser zu füllen (kein Wasser, das schon einmal gekocht wurde), es zu kochen und höchstens 30 Minuten stehen zu lassen, damit es noch mindestens 70°C heiß ist. Gieß es heiß ins Fläschchen, gib das Pulver dazu und kühl das Fläschchen dann vor der Mahlzeit ab. Die Leitlinie der WHO verwendet dieselben Grenzen von 70°C und 30 Minuten und sagt, dass auch Flaschenwasser abgekocht werden muss, weil es nicht steril ist.

Laut NHS sind Zubereitungsautomaten für Säuglingsnahrung nur dann in Ordnung, wenn das Wasser beim Mischen mit dem Pulver mindestens 70°C erreicht. Ist das nicht der Fall, verwende das Gerät nicht mehr.

USA

Der Ratgeber der CDC zur Zubereitung von Säuglingsnahrung sagt, dass Wasser aus einer sicheren Quelle, auch gefiltertes oder ungefiltertes Leitungswasser, im Allgemeinen in Ordnung ist. Für Babys unter 2 Monaten, vor 37 Schwangerschaftswochen geborene Babys oder Babys mit geschwächtem Immunsystem rät die CDC, das Wasser abzukochen und vor dem Mischen etwa 5 Minuten zu warten, weil sehr heißes Wasser (etwa 70°C oder 158°F) nötig ist, um Keime wie Cronobacter abzutöten. Der Ratgeber der AAP zur Zubereitung von Säuglingsnahrung mit Wasser gibt für dieselben Gruppen denselben Rat.

Welches Wasser ist für Säuglingsnahrung sicher?

  • Leitungswasser ist in allen drei Ländern die übliche Wahl: abgekocht in Australien und Großbritannien und aus einer sicheren Quelle in den USA.
  • Schon einmal abgekochtes oder künstlich enthärtetes Wasser sollte laut NHS nicht verwendet werden.
  • Flaschenwasser wird vom NHS normalerweise nicht empfohlen, weil es nicht steril ist und viel Natrium oder Sulfat enthalten kann. Es kann verwendet werden, wenn kein Leitungswasser verfügbar oder es verunreinigt ist.
  • In einer Notlage wie einem Hochwasser rät die CDC, Flaschenwasser zu verwenden, wenn das Leitungswasser möglicherweise nicht sicher ist, oder es abzukochen und abkühlen zu lassen. Abkochen entfernt keine chemischen Verunreinigungen, verwende in diesem Fall also Flaschenwasser oder trinkfertige Säuglingsnahrung.

Wenn du nicht an die öffentliche Wasserversorgung angeschlossen bist (zum Beispiel bei Wasser aus einem Tank oder Brunnen), frag deinen örtlichen Gesundheitsdienst, welches Wasser du verwenden sollst.

Wie lange hält zubereitete Säuglingsnahrung?

Am sichersten ist eine Mahlzeit, die du zubereitest, kurz bevor dein Baby sie braucht. Wenn das nicht praktikabel ist, gelten diese Grenzen:

  • Im Kühlschrank: bis zu 24 Stunden. Pregnancy, Birth and Baby aus Australien und die WHO nennen 5°C oder kälter, und auch der NHS und die CDC geben 24 Stunden an.
  • Bei Zimmertemperatur: Laut australischer Regierung nach mehr als 1 Stunde wegwerfen. Die Fragenseite des NHS zu Säuglingsnahrung und die WHO sagen: innerhalb von 2 Stunden verwenden. Die CDC sagt: innerhalb von 2 Stunden nach der Zubereitung und innerhalb von 1 Stunde, nachdem dein Baby zu trinken begonnen hat.
  • In einer Kühltasche mit Kühlakku: Laut NHS innerhalb von 4 Stunden verwenden. Die WHO sagt 2 Stunden, weil Kühltaschen die Mahlzeiten nicht immer kalt genug halten.
  • Reste: Alle Quellen raten, Milch wegzuwerfen, die dein Baby nicht austrinkt. Die CDC erklärt, dass Speichel im Fläschchen Bakterien wachsen lässt.

Die WHO rät, eine aufbewahrte Mahlzeit höchstens 15 Minuten lang aufzuwärmen und sie dabei ab und zu zu schütteln, damit sie sich gleichmäßig erwärmt. Verwende nie eine Mikrowelle: Der NHS, die CDC und die WHO warnen alle, dass sie ungleichmäßig erhitzt und den Mund deines Babys verbrühen kann. Der australische Better Health Channel schlägt vor, das Fläschchen etwa 10 Minuten in heißes (nicht kochendes) Wasser zu stellen und es dann am Handgelenk zu testen.

Geöffnetes Pulver hält etwa einen Monat (prüf die Packung), wenn es mit geschlossenem Deckel an einem kühlen, trockenen Ort steht. Die CDC rät, es nicht in den Kühlschrank zu stellen. Laut AAP sollte geöffnete trinkfertige Nahrung oder flüssiges Konzentrat abgedeckt, im Kühlschrank aufbewahrt und innerhalb von 48 Stunden verbraucht werden.

Was sind die sichersten Möglichkeiten für nächtliche Mahlzeiten und unterwegs?

Nachts ist die Versuchung, Abkürzungen zu nehmen, am größten. Sicherere Möglichkeiten sind:

  1. Trinkfertige flüssige Säuglingsnahrung. Der NHS empfiehlt sie, wenn du unterwegs keine Mahlzeit zubereiten kannst, und viele Familien halten etwas davon für die anstrengendsten Mahlzeiten der Nacht bereit.
  2. Vorbereitete Fläschchen im Kühlschrank, innerhalb von 24 Stunden verbraucht und kurz vor der Mahlzeit aufgewärmt.
  3. In Australien verschlossene Fläschchen mit abgekochtem, abgekühltem Wasser im Kühlschrank, zu denen das Pulver erst zur Mahlzeit kommt.

Für Reisen schlägt der NHS vor, eine abgemessene Menge Pulver in einem sauberen, trockenen Behälter mitzunehmen, dazu ein leeres sterilisiertes Fläschchen und eine volle, verschlossene Thermoskanne mit frisch gekochtem Wasser, das mehrere Stunden lang über 70°C bleibt. In Australien rät der Better Health Channel ebenfalls, heißes Wasser und Pulver getrennt mitzunehmen und erst kurz vor der Mahlzeit zu mischen. Wenn du eine zubereitete Mahlzeit mitnimmst, kühl sie zuerst im Kühlschrank und transportiere sie in einer Kühltasche mit Kühlakku. Mehr dazu unter Reisen mit Baby.

Welche Fehler passieren bei Säuglingsnahrung am häufigsten?

  • Einen zusätzlichen Messlöffel dazugeben, damit das Baby „richtig satt“ wird. Laut NHS kann zusätzliches Pulver Verstopfung oder Austrocknung verursachen.
  • Säuglingsnahrung verdünnen, damit sie länger reicht. Laut AAP senkt das die Nährstoffe, bremst das Wachstum und kann den Salzhaushalt des Körpers so stark durcheinanderbringen, dass Krampfanfälle auftreten. Wenn das Geld knapp ist, sprich mit deiner Hausarztpraxis, deiner Kinderkrankenpflegekraft oder einer Familienberatungsstelle vor Ort.
  • Festgedrückte oder gehäufte Messlöffel, halbe Messlöffel oder ein Messlöffel einer anderen Marke.
  • Das Pulver vor dem Wasser einfüllen. Die CDC sagt, immer zuerst das Wasser abzumessen.
  • Getreideflocken, Zucker oder irgendetwas anderes ins Fläschchen geben. Der NHS rät davon ab.
  • Reste für die nächste Mahlzeit aufheben.
  • Fläschchen in der Mikrowelle erwärmen.

Wie viel du anbieten solltest, ist eine andere Frage; siehe Wie viel Säuglingsnahrung?. Wie du das Fläschchen hältst und dein Baby das Tempo bestimmen lässt, erklärt Fläschchengeben im Tempo deines Babys.

Wann solltest du dir Hilfe holen?

Zu stark oder zu schwach zubereitete Säuglingsnahrung oder ein Baby, das krank ist und wenig trinkt, kann zu Austrocknung führen. Die Seite des NHS zu Austrocknung nennt die Anzeichen und wie dringend jedes davon ist.

Das Merkblatt des RCH zu Austrocknung wertet eingesunkene Augen als schwere Austrocknung, die schnell im Krankenhaus behandelt werden muss. Die Seite des NHS zu Austrocknung sieht bei einer eingesunkenen Fontanelle einen dringenden Termin in der Hausarztpraxis vor, wir folgen aber der strengeren Stufe.

Hol dir noch am selben Tag ärztlichen Rat (in deiner Hausarztpraxis oder unter eine örtliche Gesundheitsberatung am Telefon), wenn dein Baby:

  • weniger nasse Windeln hat als sonst oder dunkelgelben Urin
  • gereizt wirkt oder beim Weinen wenig Tränen hat
  • Mahlzeiten erbricht oder verweigert und krank wirkt

Sprich es beim nächsten Vorsorgetermin an – in deiner Hausarztpraxis oder bei deiner Kinderkrankenpflegekraft –, wenn du unsicher bist, wie viel du anbieten sollst, dein Baby verstopft wirkt, du überlegst, die Säuglingsnahrung zu wechseln, oder du merkst, dass die Mahlzeiten nicht richtig zubereitet wurden, und dein Baby gesund wirkt.

Was du notieren solltest, wenn jemand anderes die Fläschchen zubereitet

Wenn dein Partner oder deine Partnerin, ein Großelternteil oder eine Betreuungsperson hilft, schreib die Marke auf, die Anzahl der Messlöffel für jede Wassermenge und die Methode, die du für das Wasser verwendest. Wenn du notierst, wann ein Fläschchen zubereitet wurde und wann die Mahlzeit begonnen hat, lässt sich die Grenze von 1 Stunde oder 2 Stunden leicht einhalten. Außerdem hat deine Hausarztpraxis oder Kinderkrankenpflegekraft dann etwas Konkretes, das sie sich ansehen kann, falls dir die Ernährung Sorgen macht.