Bebeğinizin D vitamini damlasına ihtiyacı olup olmadığı büyük ölçüde nasıl beslendiğine ve nerede yaşadığınıza bağlıdır. Anne sütünde yalnızca az miktarda D vitamini bulunur; bu nedenle takviye önerilen başlıca grup anne sütüyle beslenen bebeklerdir. Birleşik Krallık'ta NHS'nin çocuklar için vitaminler rehberi, anne sütüyle beslenen tüm bebeklere doğumdan itibaren günde 8.5 ila 10 mikrogram takviye önerir. ABD'de AAP ve CDC, anne sütüyle ve kısmen anne sütüyle beslenen bebekler için günde 400 IU (10 mikrogram) önerir.
Avustralya'nın ulusal rehberliği riske dayalıdır: takviyeler, D vitamini düzeyi düşme olasılığı daha yüksek olan bebekler içindir; örneğin koyu tenli ya da açık havada az zaman geçiren, yalnızca anne sütüyle beslenen bebekler. Mamaya D vitamini eklenir; bu yüzden yeterince mama içen bebeklerin genellikle ek takviyeye ihtiyacı olmaz. Bu rehber her ülkenin önerisini, damlaların güvenle nasıl verileceğini, 12 aydan sonra nelerin değiştiğini ve demirin bu tablodaki yerini anlatıyor. Ürününüzün üzerindeki talimatların ya da eczacınızın veya doktorunuzun talimatlarının yerini tutmaz.
Bebeğimin D vitamini damlasına ihtiyacı var mı?
| Nerede | Kimlere damla önerilir | Günlük miktar | Mamayla beslenen bebekler |
|---|---|---|---|
| Birleşik Krallık (NHS) | Anne sütüyle beslenen tüm bebekler, doğumdan 1 yaşa kadar | 8.5–10 mikrogram | Günde 500 mL'den fazla mama alıyorsa gerekmez |
| ABD (AAP) | Yeterince mama alanlar dışındaki tüm bebekler, 1 yaşa kadar | 400 IU (10 mikrogram) | Günde 27 oz'dan (yaklaşık 800 mL) fazla alıyorsa gerekmez |
| ABD (CDC) | Anne sütüyle ve kısmen anne sütüyle beslenenler, doğumdan kısa süre sonra başlayarak | 400 IU | Günde 32 oz (yaklaşık 950 mL) veya daha fazla alıyorsa gerekmez |
| Avustralya (ulusal) | Riski daha yüksek olan bebekler; doktorunuz karar verir | Doktorunuz belirler | Mamada eklenmiş D vitamini vardır |
| Batı Avustralya (hastane) | Anne sütü alan tüm bebekler, en az 6 aya kadar | 400 veya 500 ünite | Yalnızca mamayla beslenen bebeklerin genellikle ek takviyeye ihtiyacı olmaz |
Avustralya satırları iki tür kaynaktan gelir. Avustralya Hükümeti'nin ebeveynlik hizmeti olan Pregnancy, Birth and Baby ve Royal Children's Hospital Melbourne bilgi notu, D vitamini düşüklüğü riski taşıyan bebekler için takviyeyi anlatır. Batı Avustralya'daki Women and Newborn Health Service'e bağlı King Edward Memorial Hospital D vitamini bilgilendirme broşürü ise bir adım daha ileri giderek anne sütü alan tüm bebeklere damla önerir. Yerel sağlık hizmetinizin hangi öneriyi izlediğini aile hekiminize, çocuk sağlığı hemşirenize veya ebenize sorun.
RCH bilgi notu rutin incelemeyi bekliyor olarak işaretlenmiştir; ABD'de ise mama eşiği konusunda AAP ve CDC rakamları arasında küçük bir fark vardır. Kaynaklar birbirinden farklı olduğunda kendi sağlık hizmetinizin önerisini izleyin.
Anne sütüyle beslenen bebeklerin D vitaminine ihtiyaç duyma olasılığı neden daha yüksektir?
D vitamininin çoğu güneş ışığında ciltte üretilir; yiyeceklerden yalnızca az bir miktarı gelir. Avustralya'daki Pregnancy, Birth and Baby, bebeklerin ihtiyaç duyduklarının çoğunu güneş ışığından üretebildiğini, ancak anne sütünde fazla D vitamini bulunmadığını belirtir. Batı Avustralya broşürü, bebeklerde ilk 6 ila 12 ayda D vitamininin düşebilmesinin üç nedenini daha ekler:
- doğduklarında yalnızca küçük bir D vitamini deposuna sahiptirler ve bu depo hızla tükenebilir
- anne sütünde yalnızca az miktarda bulunur
- bebekler doğrudan güneş ışığından uzak tutulur
Royal Children's Hospital, bebeğin ilk deposunun annesinden geldiğini açıklar; bu nedenle annesinin D vitamini düzeyi düşük olan bir bebek de risk altında olabilir. Bu, sütünüzün ya da beslenmenizin bir kusuru değildir. NHS, siz kendiniz D vitamini alsanız da almasanız da anne sütüyle beslenen bebekler için yine de takviye önerir.
Hangi bebeklerin riski daha yüksektir?
Avustralya'daki Pregnancy, Birth and Baby ve Royal Children's Hospital şu bebekleri sıralar:
- yalnızca anne sütüyle beslenenler
- zamanının çoğunu kapalı alanda geçirenler ya da dışarıdayken giysilerle tamamen örtülü olanlar
- koyu tenli olanlar
- erken (prematüre) doğanlar
- D vitamini düzeyi düşük bir anneden doğanlar
Bunlardan herhangi biri sizin için geçerliyse bebeğinizin damla alması gerekip gerekmediğini aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize sorun. Pregnancy, Birth and Baby, açık havada geçirilen zamanın bebeklerin D vitamini üretmesine yardımcı olduğunu, ancak cildi ve gözleri korumak için şapka ve güneş gözlüğüyle güneşten korunmanın yine de önemli olduğunu belirtir.
Bebeklerin ne kadar D vitaminine ihtiyacı vardır ve damlaları nasıl veririm?
Tablodaki miktarlar her sağlık hizmetinin önerdiği miktarlardır; ancak vereceğiniz hacim tamamen ürüne bağlıdır. Batı Avustralya broşürü, 400 ünite D vitamininin 10 mikrograma eşit olduğunu ve "ünite" yerine IU da yazılabileceğini açıklar. Broşürdeki Avustralya'da bulunan ürünler listesi, yoğunlukların ne kadar farklı olabildiğini gösterir: biri tek damlada 400 ünite verirken bir diğeri 1 mL'de 400 ünite verir. Bir şişedeki "damla" ya da "mL", başka bir şişedekiyle aynı değildir.
Damlaları güvenle vermek için Pregnancy, Birth and Baby ve Batı Avustralya broşürü şunları önerir:
- Ürünü eczacınıza veya doktorunuza danışarak kontrol edin; yoğunluğu ve ne kadar verileceği de buna dahildir.
- Ürünle birlikte gelen damlalık veya ağızdan kullanım şırıngasıyla ölçün, asla mutfaktaki çay kaşığıyla ölçmeyin.
- Doğrudan bebeğinizin ağzına verin, yanağın iç tarafını hedefleyerek.
- Biberona veya yiyeceğe karıştırmayın, çünkü bebeğiniz hepsini bitirmeyebilir.
- Bir doz atlanırsa, ambalajdaki talimatları izleyin ya da eczacınıza sorun.
Fazlası daha iyi değildir. NHS bazı vitaminlerin fazlasının zararlı olabileceğini, Royal Children's Hospital ise fazla D vitamininin sorunlara yol açabileceğini ve bazı ürünlerin çok yoğun olduğunu belirtir. Amaçlanandan fazla verdiğinizi düşünüyorsanız Batı Avustralya broşürü, en kısa sürede tıbbi destek almanızı ya da bir zehir danışma merkeziyle iletişime geçmenizi söyler.
Mamayla ya da karma beslenen bir bebeğin D vitaminine ihtiyacı var mı?
Bebek mamasına D vitamini eklenir; bu nedenle yeterince mama içen bir bebek ihtiyacını sütünden karşılar. Eşikler farklıdır:
- Birleşik Krallık: NHS, günde 500 mL'den (yaklaşık bir pint) fazla mama alan bebeklere vitamin takviyesi verilmemesi gerektiğini söyler.
- ABD: AAP, bebek günde 27 oz'dan (yaklaşık 800 mL) fazla mama içmiyorsa takviye önerir; CDC'nin eşiği 32 oz (yaklaşık 950 mL) veya daha fazlasıdır.
- Avustralya: Batı Avustralya broşürü, yalnızca mamayla beslenen bebeklerin genellikle ek D vitaminine ihtiyacı olmadığını söyler.
Karma beslenen bir bebek ya da büyüdükçe aldığı mama miktarı yavaş yavaş artan bir bebek bu sınırların iki tarafında da olabilir. Damlaya devam edip etmeyeceğinizi aile hekiminize, çocuk sağlığı hemşirenize veya eczacınıza sorun ve danışmadan D vitamini içeren ikinci bir ürün eklemeyin. Karma beslenme ve ne kadar mama rehberleri alınan miktarı daha ayrıntılı ele alır.
Bebeklerin 12 aydan sonra D vitaminine ihtiyacı var mı?
Birleşik Krallık'ta ve ABD'de öneriler ilk doğum gününden sonra da sürer:
| Nerede | Yaş | Ne öneriliyor |
|---|---|---|
| Birleşik Krallık (NHS) | 6 ay ile 5 yaş arası | Günde 500 mL'den fazla mama almıyorsa günlük A, C ve D vitaminleri |
| Birleşik Krallık (NHS) | 1 ile 4 yaş arası | Günde 10 mikrogram D vitamini |
| ABD (AAP, CDC) | 1 yaşından büyük | Günde 600 IU (15 mikrogram) |
Birleşik Krallık'ta NHS, Healthy Start aracılığıyla ücretsiz vitamin damlası alabileceğinizi belirtir. Çocuğunuz çeşitli yiyecekler yemeye başladığında CDC, D vitamini kaynakları olarak somon gibi bazı balıkları, yumurtayı, yoğurt ve tahıl gevrekleri gibi zenginleştirilmiş yiyecekleri ve 12 aydan itibaren pastörize tam yağlı inek sütünü sıralar. Geçiş için inek sütüne geçiş rehberine bakın.
Bebeklerin demir damlasına da ihtiyacı var mı?
Nerede yaşadığınıza ve bebeğinizin nasıl beslendiğine bağlı olarak olabilir. AAP, sağlıklı, zamanında doğmuş ve anne sütüyle beslenen bebeklerin ilk 4 ay ek demire ihtiyacı olmadığını söyler. 4. aydan itibaren, demirle zenginleştirilmiş tahıllar dahil demir içeren yiyecekler beslenmelerinin bir parçası olana kadar, anne sütüyle ve kısmen anne sütüyle beslenen bebeklere günde vücut ağırlığının kilogramı başına 1 mg demir takviyesi verilmesini önerir. Erken doğan ya da düşük doğum ağırlığıyla doğan bebeklerde demire ilk ayda başlanabileceğini belirtir.
Demir damlası bir ilaçtır; bu nedenle ürünü ve miktarı bebeğinizin doktoru seçsin. Avustralya'da ve Birleşik Krallık'ta bu önerinin bebeğiniz için geçerli olup olmadığını aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize sorun. İlk katı gıdalar ve demir rehberi, yaklaşık 6 aydan itibaren demirden zengin gıdaları ele alır.
D vitamini düşüklüğünün belirtileri nelerdir?
Pregnancy, Birth and Baby'ye göre D vitamini düşük olan bazı bebeklerde hiçbir belirti görülmez. Belirti olduğunda şunları sıralar:
- yavaş büyüme ya da gelişme
- hareketliyken çabuk yorulma
- huysuzluk
- düşük kalsiyuma bağlı kas güçsüzlüğü, kramplar veya kemik ağrısı
- nöbetler; bunlar yaygın değildir ve en çok 12 ayın altında görülür
Pregnancy, Birth and Baby, uzun süre çok düşük kalan D vitamini düzeyinin bir kemik şekil bozukluğu olan raşitizme yol açabileceğini açıklar; Royal Children's Hospital ise raşitizmi yumuşak kemikler olarak tanımlar. Doktor, D vitamini düşüklüğünü muayene ve kan testiyle teşhis eder; Pregnancy, Birth and Baby, tedavi gören bebeklere 3 ay sonra yeniden kan testi yapılması gerektiğini belirtir.
Ne zaman yardım almalıyım?
Bu nöbet adımları Avustralya'daki Pregnancy, Birth and Baby'den alınmıştır. Nöbet geçene kadar bebeğinizin yanında kalın.
Bebeğinize fazla D vitamini verildiğini düşünüyorsanız en kısa sürede tıbbi destek alın (aile hekiminiz, yerel bir sağlık danışma hattı veya bir zehir danışma hizmeti).
Şu durumlarda bir sonraki kontrolde aile hekiminizle veya çocuk sağlığı hemşirenizle konuşun:
- bebeğinizin damlaya ihtiyacı olup olmadığından ya da hangi ürünü kullanacağınızdan emin değilseniz
- bebeğinizde yukarıdaki risk etkenlerinden herhangi biri varsa
- karma besliyorsanız ve bebeğinizin aldığı mama miktarı eşiklere yakınsa
- bebeğiniz yavaş büyüyor gibi görünüyorsa, alışılmadık derecede yorgun ya da huysuzsa veya kemikleri konusunda endişeleriniz varsa
Damla verirken neleri not etmek faydalı olur?
Ürünü, yoğunluğunu, vermeniz söylenen miktarı ve her dozun verildiği saati not edin. Bebeğinize birden fazla kişi baktığında ortak bir not, bir dozun atlanmasını ya da iki kez verilmesini önler. Ürünü ve notlarınızı randevulara götürün; böylece aile hekiminiz veya eczacınız bunları kontrol edebilir.
