Bebeğiniz için doktoru ne zaman aramalı: aciliyete göre tehlike işaretleri

Bebeğiniz nefes almakta zorlanıyorsa, mavi, gri veya alacalı görünüyorsa, vücudu gevşek ve güçsüzse ya da zor uyanıyorsa, nöbet geçiriyorsa veya üzerine bardak bastırıldığında solmayan bir döküntüsü varsa hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın. Aynısı 3 aydan küçük bir bebekte 38°C veya üzeri sıcaklık, yeşil veya sarı kusmuk ve 12 saat boyunca hiç ıslak bez olmaması için de geçerlidir. Belirgin şekilde daha az beslenme veya beyaz kaka gibi diğer belirtiler aynı gün doktor gerektirir. Gündelik endişelerin çoğu aile hekiminizi veya çocuk sağlığı hemşirenizi bekleyebilir.

Bu rehber, hızlı hareket edebilmeniz için uyarı işaretlerini üç kademeye ayırıyor. Hiçbir liste her şeyi kapsamaz. Ciddi bir sorun olduğunu düşünüyorsanız, yine de yardım alın.

Ne kadar acil? Bir bakışta üç kademe

Cocoon rehberleri her sağlık konusu için aynı üç kademeyi kullanır; böylece bir belirti, nerede okursanız okuyun aynı anlama gelir.

Daha alt bir kademedeki bir belirti kötüleşirse veya aynı gün randevu alamazsanız, bir üst kademeye geçin. NHS'in acil yardım rehberi ebeveynlerden, çocuk hastayken gece de dahil yeni veya değişen belirtileri kontrol etmeye devam etmelerini de istiyor.

Ne zaman hemen yerel acil durum numarası numarasını aramalıyım?

NHS'in acil yardım rehberi, 5 yaşından küçük bir çocuk için ambulans çağırma veya acil servise gitme nedenleri olarak bunları sayıyor. Bebeğiniz şu durumlardaysa yerel acil durum numarası numarasını arayın:

• Çok hızlı nefes alıyorsa veya nefes almakta zorlanıyorsa; örneğin inliyorsa ya da nefes alırken karnı içeri çekiliyorsa.
• Cildi, dudakları ya da dili mavi, gri, çok solgun veya alacalıysa (benekli) ya da cildi soğuk ve nemliyse.
• Vücudu gevşek ve güçsüzse, zor uyanıyorsa, uyandırılamıyorsa veya bayıldıysa.
• Nöbet (havale) geçiriyorsa.
• Üzerine bir bardak bastırdığınızda solmayan bir döküntüsü varsa.
• Zayıf, tiz veya sürekli ağlıyorsa.
• 3 aydan küçükse ve sıcaklığı 38°C (100.4°F) veya üzeriyse.
• 3 ila 6 aylıksa ve sıcaklığı 39°C (102.2°F) veya üzeriyse.
• Sıcaklığı 36°C'nin altındaysa ya da üşüyor ve titriyorsa. NHS, düşük bir ölçümü doğrulamak için 10 dakika içinde iki kez yeniden ölçmeyi öneriyor.
• Son 12 saatte hiç ıslak bezi olmadıysa veya hiç çiş yapmadıysa.
• Dudakları, dili veya boğazı şişmişse ve yutmakta zorlanıyorsa.

NHS'in ateş sayfası ise bu iki sıcaklık kuralını telefonla danışma hattının acilen aranması gereken durumlar arasında sayıyor; NICE de 3 ila 6 ayda 39°C'yi en az orta risk olarak kabul ediyor. Biz acil yardım rehberinin daha sıkı kademesini izliyoruz.

Diğer kaynaklardan şu belirtileri de ekleyin:

• Yeşil veya sarı kusmuk. Sydney Children's Hospitals Network, bunun bağırsak tıkanıklığı ya da bağırsak dönmesi anlamına gelebileceğini ve bağırsak zarar görürken bebeklerin sağlıklı görünebileceğini söylüyor. yerel acil durum numarası numarasını arayın veya en yakın acil servise gidin.
• Şiş ve sert bir karınla birlikte kusma. NICE'ın reflü kılavuzu, şiş ve hassas bir karnın bağırsak tıkanıklığına veya cerrahi bir başka soruna işaret edebileceğini söylüyor.
• Kabarık bir bıngıldak veya boyun sertliği. NICE'ın ateş kılavuzu, kabarık bıngıldağı ve boyun sertliğini yüksek riskli belirtiler olarak kabul ediyor. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) da boyun sertliğini hastaneye gitme nedenleri arasında sayıyor.
• Nefeste uzun bir duraklama. AAP'nin uyku apnesi rehberi, nefes 20 saniyeden uzun süre durursa ya da cilt solgun, mavi veya gri renk alırsa ambulans çağırmanızı söylüyor. RCH'nin bronşiolit bilgi notu, nefesi düzensiz olan veya duraklayan hasta bir bebek için de aynısını söylüyor.
• Kan kusma. NHS'in kusma rehberi, kan kusmayı veya kahve telvesine benzeyen kusmuğu ambulans çağırma veya acil servise gitme nedenleri arasında sayıyor. NHS'in reflü sayfası bunun yerine aile hekiminden acil randevu öneriyor; biz daha sıkı olan öneriyi izliyoruz.
• Bebeğinizin her zamanki ağlamasına benzemeyen bir ağlama. NHS'in kolik sayfası, bunu zayıf veya tiz bir ağlamayla birlikte acil servise gitme veya ambulans çağırma nedeni olarak sayıyor.
• Beslenmeme ve her zamankinden çok daha uykulu olma. NHS'in menenjit sayfası, beslenmeyen, vücudu gevşek ve güçsüz olan, zor uyanan veya her zamankinden daha uykulu olan 5 yaşından küçük bir bebeği ambulans çağırma nedenleri arasında sayıyor.
• Ağır sıvı kaybı. RCH'nin sıvı kaybı bilgi notu, soğuk ellerin, alacalı cildin, çökük gözlerin veya çok uykulu, enerjisi düşük bir çocuğun hızla hastane bakımı gerektirdiğini; nefes alma sorunu ya da mavi veya gri cilt varsa ambulans gerektiğini söylüyor.

3 aydan küçük bir bebekte ateş, 3 ila 6 ayda 39°C veya üzeri, yeşil kusmuk ya da uyanık ve normal nefes alan bir bebekte ağır sıvı kaybı durumunda, hızlıca ulaşabiliyorsanız doğrudan en yakın acil servise gitmeniz uygundur. Nefes alma sorunu, renk değişiklikleri, nöbet, solmayan döküntü veya uyandıramadığınız bir bebek için yerel acil durum numarası numarasını arayın ve ambulansı bekleyin. NHS'in menenjit sayfası, acil servise kendiniz araba kullanarak gitmemenizi söylüyor. Seyahat ediyorsanız veya numaradan emin değilseniz, bulunduğunuz yerin acil durum hizmetini kullanın.

Nefes alma sorunu nasıl görünür

NHS, nefes almak için çok çaba harcayan bir bebeği şöyle tanımlıyor: nefes alırken karnının veya göğsünün içeri çekilmesi, başını sallaması veya burun kanatlarının açılıp kapanması. Her nefeste inlemek bir uyarı işaretidir ve çok küçük bebekler kuzu gibi meleme sesi çıkarabilir. Duraklayan veya düzensiz nefes ya da nefes almak için durmadan beslenemeyen bir bebek de yardım gerektirir. NICE, dakikada 60'tan fazla nefesi yüksek riskli bir belirti olarak kabul ediyor.

Her ten renginde rengi kontrol etmek

Mavi, gri veya alacalı renk, kahverengi veya siyah tende daha zor fark edilebilir. NHS avuç içlerine, ayak tabanlarına, dudaklara ve yanakların iç kısmına bakmanızı öneriyor.

Döküntüler için bardak testi

Şeffaf bir bardağın yan yüzünü lekelerin üzerine sıkıca bastırın. Solmuyorlarsa yerel acil durum numarası numarasını arayın. Bu tür bir döküntü meningokok enfeksiyonunun belirtisi olabilir ve NHS'in menenjit sayfası, kahverengi veya siyah tende daha zor görülebileceğini belirtiyor. Menenjit geçiren herkeste döküntü çıkmaz; bu yüzden çok hasta görünen bir bebeğin, döküntü olmasa bile yardıma ihtiyacı vardır.

Hangi belirtiler bugün doktor gerektirir?

Bu belirtiler günler içinde değil, saatler içinde doktor gerektirir. Aile hekiminizden aynı gün randevu alın, mesai dışı doktor hizmetini kullanın veya nereye gideceğiniz konusunda danışmak için yerel bir sağlık danışma hattı numarasını arayın. Kısa sürede muayene olamıyorsanız veya bebeğinizin durumu kötüleşirse acil servise gidin.

• Geçmeyen bir ateş. NICE ve NHS, 5 gün veya daha uzun süren bir ateşi kontrol ettirme nedeni olarak kabul ediyor. American Academy of Pediatrics (AAP) daha düşük bir eşik belirliyor: 2 yaşından küçük bir çocukta ateş 24 saatten uzun sürerse arayın.
• Her zamankinden çok daha az beslenme veya beslenmeyi reddetme. NICE, bebeklerde beslenmenin azalmasını bir uyarı işareti olarak sayıyor. Bebeğiniz ayrıca her zamankinden çok daha uykuluysa, vücudu gevşek ve güçsüzse ya da zor uyanıyorsa, bunun yerine yerel acil durum numarası numarasını arayın.
• 6 aydan küçük bir bebekte herhangi bir sıvı kaybı belirtisi. RCH, bu bebeklerin çok hızlı hastalanabilecekleri için doktora görünmeleri gerektiğini söylüyor. Belirtiler arasında daha az ıslak bez, daha koyu renkli çiş, ağız kuruluğu ve her zamankinden daha sessiz olmak yer alır.
• Durmayan kusma. Bu, 24 saat boyunca kusmak ya da sıvıları içinde tutamamak demektir. Kan içeren kusmuk ya da kırmızı, siyah veya kahverengi kusmuk yerel acil durum numarası kademesindedir.
• Yenidoğanda 10 saniyeden uzun süren bir nefes duraklaması, bebek şu anda normal nefes alıyorsa. AAP'nin yenidoğan belirti rehberi, hemen tıbbi yardım almanızı söylüyor. Normal renkle birlikte 10 saniyeden kısa duraklamaları normal olarak tanımlıyor; bebeklerde uyku sesleri rehberine bakın.
• Küçük bir bebekte güçlü (fışkırır tarzda) kusma. RCH'nin pilor darlığı bilgi notu, bunun genellikle 2 ile 6 hafta arasında başladığını ve kusma sürekliyse hemen aile hekiminize görünmenizi söylüyor.
• Sarılığı olan bir bebekte beyaz, açık gri veya soluk krem renkli kaka ya da koyu sarı çiş. NHS'in sarılık sayfası, bu durumlar için aile hekiminden veya ebeden acil randevu alınmasını istiyor. Soluk renkli kakanın neden önemli olduğunu öğrenmek için bebek kakası rehberine bakın.
• Kakada kan veya şiş, hassas bir karın. NHS'in reflü sayfası, her ikisini de aile hekiminden acil randevu alma nedeni olarak sayıyor. Bir çizgiden fazla kan varsa, kaka siyah ve katran gibiyse ya da bebeğiniz kusuyorsa veya hasta görünüyorsa yerel acil durum numarası numarasını arayın.
• Şiş veya ağrılı bir karın, ıkınma ya da kanamayla birlikte yaklaşık 3 gündür kaka yapmama. NHS bunu ciddi hastalık belirtileri arasında sayıyor.
• Sakinleşemeyen veya çok huzursuz görünen bir bebek. Zayıf, tiz veya sürekli ağlama yerel acil durum numarası kademesindedir.
• Bir kolunu veya bacağını normal şekilde hareket ettirmeme ya da sıcak, şişmiş bir eklem.

Ne zaman aile hekiminizi veya çocuk sağlığı hemşirenizi bekleyebilir?

Bazı endişeler önemlidir ama bebeğiniz bunun dışında besleniyor, çiş yapıyor ve uyanıksa acil değildir. Aile hekiminizden randevu alın veya bunları bir sonraki çocuk sağlığı kontrolünüzde konuşun:

• Düzelmeyen, 6 aydan sonra başlayan veya kilo alımını etkileyen süt çıkarma (reflü ve süt çıkarma rehberine bakın).
• Bunun dışında iyi olan bir bebekte sert kaka veya ıkınma (kabızlık rehberine bakın).
• Birkaç günlük bakıma rağmen geçmeyen bez pişiği (bez pişiği rehberine bakın).
• Beslenen ve rahat nefes alan bir bebekte soğuk algınlığı veya öksürük (soğuk algınlığı ve burun tıkanıklığı rehberine bakın).
• Bunun dışında iyi olan bir bebekte çoğu gece horlama ya da uykuda burnundan ses çıkarma ve soluk soluğa kalma. AAP'nin uyku apnesi rehberi bunu hemen doktorunuza söylemenizi öneriyor; bu yüzden rutin bir kontrolü beklemek yerine yakın bir tarihe randevu alın.
• Büyüme, uyku, diş çıkarma veya gelişim hakkındaki sorular.

Bunlardan herhangi biri yukarıdaki kademelerden bir belirtiyle birlikte görülürse, daha üst kademeye uyun.

Yenidoğanlar için ek uyarı işaretleri var mı?

Küçük bebekler hızla hastalanabilir ve bunu daha sessiz şekillerde gösterebilir. Yukarıdaki listelere ek olarak:

• İlk ayda ateş. RCH, ateşi olan bir aydan küçük bebeğin hastaneye götürülmesini öneriyor. 3 aydan küçük her bebekte 38°C veya üzeri yerel acil durum numarası kademesindedir. Ateş rehberimiz ateşin nasıl ölçüleceğini açıklıyor.
• İlk 24 saatte sarı cilt. NHS'in sarılık sayfası, 24 saatten küçük bir bebekte sarılığı ambulans çağırma veya acil servise gitme nedeni olarak sayıyor. Aynısı, beslenmeyen, vücudu gevşek ve güçsüz ya da kaskatı olan veya sarsılma hareketleri yapan sarılıklı bir bebek için de geçerlidir.
• İlk kez 24 saatten sonra fark edilen sarılık. NHS'in sarılık sayfası aile hekiminden veya ebeden acil randevu alınmasını istiyor; Avustralya'daki Pregnancy, Birth and Baby ise ilk 48 saatteki sarılık için doktora görünmenizi söylüyor.
• Yaklaşık 2 hafta sonra geçmeyen sarılık. NHS, yenidoğan sarılığının geçmesinin genellikle yaklaşık 2 hafta sürdüğünü söylüyor. Geçmediyse, bir kontrol ayarlamak için bugün aile hekiminizi veya çocuk sağlığı hemşirenizi arayın; kaka soluk renkliyse veya çiş koyuysa bugün muayene edilmeyi isteyin. Yenidoğan sarılığı rehberine bakın.
• Beslenmeme veya beslenemeyecek kadar uykulu olma. Beslenmeyi sürekli reddeden bir yenidoğan bugün doktor gerektirir. Beslenmek için uyanamayacak kadar uykuluysa, vücudu gevşek ve güçsüzse ya da zor uyanıyorsa yerel acil durum numarası numarasını arayın.
• Düşük vücut sıcaklığı. 36°C'nin altındaki bir ölçüm yerel acil durum numarası kademesindedir.

Bebeğiniz erken doğduysa, doktora veya hemşireye kaç hafta erken doğduğunu söyleyin. Bu, bebeğiniz için neyin beklendiğini değerlendirmelerine yardımcı olur.

Kaç ıslak bez çok azdır?

Islak bezler evde sıvı kaybını kontrol etmenin en kolay yollarından biridir, ancak sayım tek başına bebeğinizin iyi olduğunu doğrulayamaz. Bu eşikleri bebeğinizin nasıl göründüğüyle birlikte kullanın:

Bu eşikler RCH'nin sıvı kaybı bilgi notundan ve NHS'in acil yardım rehberinden alınmıştır; NICE de çökük bıngıldağı sıvı kaybı belirtileri arasında sayıyor. NHS'in sıvı kaybı sayfası çökük bıngıldak için aile hekiminden acil randevu öneriyor, ancak biz daha sıkı kademeyi kullanıyoruz. NHS'in ağlayan bebek sayfası, sürekli ağlayan veya hasta görünen bir bebek için daha kısa olan 8 saatlik ıslak bez olmama süresini kullanıyor; bu yüzden bebeğiniz hasta görünüyorsa 12 saat dolmasını beklemeyin. Sıvı kaybı belirtileri rehberimiz, yardım ayarlarken neler sunabileceğinizi anlatıyor. Bebeğiniz zaten hasta görünüyorsa bez sayımını tamamlamayı beklemeyin.

İçgüdüme güvenmeli miyim?

Evet. NHS'in acil yardım rehberi, çocuğunuz hastaysa ve ciddi bir sorun olduğunu düşünüyorsanız hemen tıbbi yardım almanızı söylüyor. NICE, klinisyenlere bir ebeveynin çocuğunun ateşi olduğu yönündeki hissini, ölçüm yapılmamış olsa bile ciddiye almalarını söylüyor. Bebeğinizin her zamanki ağlamasını, rengini ve uyanıklığını herkesten iyi siz bilirsiniz.

Bir doktor bebeğinizi muayene ettikten sonra NICE, çocuğunuz havale geçirirse, solmayan bir döküntü çıkarsa veya öncekinden daha hasta görünürse yeniden yardım almak için başvurmanızı öneriyor. Öncekinden daha fazla endişeleniyorsanız, ateş 5 gün veya daha uzun sürerse ya da çocuğunuza evde bakamayacağınızı hissediyorsanız da yeniden başvurun. Yeniden başvurmanız beklenen bir şeydir, rahatsızlık vermek değildir.

Ararken neleri hazır bulundurmalıyım?

Ayrıntıları toplamak için aramayı geciktirmeyin. Bir dakikanız varsa, bunlar hemşireye veya doktora yardımcı olur:

1. Bebeğinizin yaşı ve prematüreyse kaç hafta erken doğduğu.
2. Sizi en çok endişelendiren belirti ve ne zaman başladığı.
3. En son sıcaklık, ölçüm saati ve nasıl ölçtüğünüz (koltuk altı, kulak veya alın).
4. Son 24 saatteki beslenmeler, ıslak veya kakalı bezler ve varsa kusmalar.
5. Verilen ilaçlar ve saatleri ile bilinen sağlık sorunları.
6. Döküntünün, kusmuğun veya alışılmadık bir bezin fotoğrafları.

Bebeğinizin hangi kademeye uyduğundan emin değilseniz, danışmak için yerel bir sağlık danışma hattı numarasını arayın. Bu numarayı, aile hekiminizin mesai dışı numarasını ve yerel acil durum numarası numarasını, ihtiyaç duymadan önce kolayca bulabileceğiniz bir yerde tutun.

Saatleri, sıcaklıkları, beslenmeleri ve bezleri içeren basit bir not, bir klinisyenin örüntüyü görmesine yardımcı olabilir. Not almayı süreç içinde yapın, ancak notu tamamlamak için bakımı asla geciktirmeyin.