Bebeklerde kabızlık: belirtiler, nedenler ve yaşa göre neler işe yarar

Bebeklerde kabızlık kakanın kendisiyle ilgilidir: çıkarılması zor veya ağrılı olan sert, kuru veya topak topak kakalar. Tek başına uzun bir ara kabızlık değildir. Anne sütüyle beslenen bazı bebekler iki yumuşak kaka arasında bir hafta veya daha uzun süre geçirirken, mamayla beslenen bebekler genellikle daha sık kaka yapar. Küçük bebeklerde yumuşak bir kakadan önce ıkınmak ve kızarmak normaldir.

Kabızlığın çoğu evde yapılan küçük değişikliklerle düzelir. Buna eşlik eden birkaç belirti ise acil bakım gerektirir. Bu rehber neyin normal olduğunu, her yaşta neyin işe yaradığını, neyin verilmemesi gerektiğini ve ne zaman yardım almanız gerektiğini anlatıyor.

Bir bebek ne sıklıkla kaka yapmalıdır?

Normal aralık geniştir ve yaşa ve beslenmeye bağlıdır:

Pregnancy, Birth and Baby, anne sütüyle beslenen bazı yenidoğanların her beslenmeden sonra, günde 7 kereye kadar kaka yaptığını, bazılarının ise yalnızca 7 ila 10 günde bir kaka yaptığını söylüyor. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH), anne sütüyle beslenen bebeklerin her beslenmeden sonra ya da yalnızca haftada bir kaka yapabileceğini, biberonla beslenen bebeklerin ise genellikle en az 1 ila 3 günde bir kaka yaptığını söylüyor.

İlk haftalarda sık kaka yapmak, anne sütüyle beslenen bir bebeğin yeterince süt aldığının bir işaretidir. NHS'in emzirme rehberi, bu dönemde anne sütüyle beslenen bir bebek 24 ila 48 saattir kaka yapmadıysa ebenizle veya çocuk sağlığı hemşirenizle konuşmanızı söylüyor. Renkler ve kıvamlar için bkz. bebek kakası.

Bebekte kabızlığın belirtileri nelerdir?

Ana belirti sert kakadır. Pregnancy, Birth and Baby ve NHS şunları sıralıyor:

• Sert, kuru, parça parça veya topak topak, bazen normalden daha büyük kakalar.
• Kaka yaparken ıkınmak veya ağrı çekiyor gibi görünmek.
• Normalde daha sık kaka yapan bir bebek için haftada 3'ten az kaka.
• Huzursuz, mızmız veya enerjisiz olmak.
• Her zamanki kadar iyi beslenmemek.
• Sert bir karın veya alışılmadık derecede kötü kokan gaz ve kaka.
• Makat çevresinde, biraz kanayabilen küçük bir yırtık.

Ikınmak her zaman kabızlık değildir

Pregnancy, Birth and Baby, 9 aydan küçük sağlıklı bebeklerin yumuşak bir kaka çıkarmadan önce ıkınıp ağlayabileceğini söylüyor. Buna diskezi denir ve bebekler doğru kasları gevşetmeyi öğrendikçe geçer. NHS de birkaç gün kaka yapmasa bile, kakaları yumuşak olduğu sürece bebeğin kabız olmadığını belirtiyor.

Bebeklerde kabızlığa ne yol açar?

Pregnancy, Birth and Baby şu yaygın nedenleri sıralıyor:

• Beslenmede bir değişiklik, örneğin mamaya veya katı gıdaya başlamak.
• Talimatlara uygun hazırlanmamış mama. Her zaman önce suyu ölçün, sonra toz mamayı ekleyin. NHS'in biberonla besleme rehberi, fazla toz mamanın kabızlığa ve sıvı kaybına yol açabileceğini söylüyor.
• Anne sütünden, mamadan veya daha büyük bebeklerde sudan yeterli sıvı alamamak.
• Katı gıdaya başladıktan sonra yeterli lif alamamak.

Çok nadiren kabızlığa tıbbi bir durum yol açar ve doktorunuz bunları kontrol edebilir. RCH, yürümeye başlayan çocuklarda çok miktarda inek sütü içmenin kabızlığa katkıda bulunabileceğini belirtiyor. Bkz. inek sütüne geçiş.

6 aydan küçük kabız bir bebeğe ne iyi gelir?

Önce bunları deneyin ve işe yaramaları için birkaç gün tanıyın:

1. Mamayı kontrol edin. Kutudaki talimatlara tam olarak uyun: önce su, sonra silme ölçekler. Bkz. mama hazırlama.
2. Ek beslenme sunun. NHS, henüz katı gıdaya başlamamış, anne sütüyle beslenen bebekler için ek emzirme öneriyor.
3. Nazik bir karın masajı deneyin. Bebeğiniz yatarken rahat ve mutluysa karnını nazikçe ovun.
4. Bacaklarıyla bisiklet çevirin. Bebeğinizi sırt üstü yatırın ve bacaklarını bisiklet sürüyormuş gibi nazikçe hareket ettirin.
5. Ilık bir banyo yaptırın. Pregnancy, Birth and Baby, bunun bebeğinizi sakinleştirebileceğini ve rahatsızlığını hafifletebileceğini söylüyor.

6 aydan küçük bebeklerde su verilebilir mi?

Öneriler ülkeden ülkeye değişiyor. NHS, mamayla beslenen bebeklerin bazı beslenmelerin arasında ek su alabileceğini ve 6 aydan küçüklerde bunun kaynatılıp soğutulmuş su olması gerektiğini söylüyor. Anne sütüyle beslenen bebeklere ise bunun yerine ek emzirme sunulur.

Avustralya kaynakları daha temkinli. Pregnancy, Birth and Baby, bebeğiniz 6 aydan küçükse çocuk sağlığı hemşirenizle veya doktorunuzla konuşmanızı söylüyor. RCH'nin sıvı kaybı bilgi notu, 6 aya kadar bebeklerin sıvı ihtiyacını anne sütünden veya mamadan karşıladığını ve suya ihtiyaç duymadığını belirtiyor. Su eklemeden önce danışın ve bkz. bebekler için su.

Bebeğim katı gıdaya başladıktan sonra ne işe yarar?

Bebeğiniz katı gıdaya başladıktan sonra yiyecek ve içecekler ana araçlarınız hâline gelir. Pregnancy, Birth and Baby şunları öneriyor:

• 6 aydan itibaren: kuru erik veya armut suyu ya da ek su verin, daha fazla meyve ve sebze sunun.
• 9 aydan itibaren: haftada 3 kez, 3 yemek kaşığına kadar haşlanmış kuru erik veya kayısı ekleyin. RCH de aynı miktarı veriyor. Kepekli tahıllar hafif kabızlığa yardımcı olabilir.
• Daha büyük bebekler için: yarısı meyve suyu, yarısı su olacak şekilde seyreltilmiş kuru erik suyu verin. 10 mL ile başlayın ve kakalar yumuşayana kadar artırın.

NHS, elma, armut ve kuru eriğin kabızlığa özellikle iyi geldiğini söylüyor. Katı gıdaya başlama rehberimizde ilk yiyecekler hakkında daha fazla bilgi var.

Danışmadan neleri vermemeliyim?

• Laksatifler (müshiller). RCH, çocukların tıbbi tavsiye olmadan laksatif almaması gerektiğini söylüyor. Doktorunuz veya eczacınız bir laksatif önerirse, tam olarak söyledikleri gibi verin.
• Fitiller. Pregnancy, Birth and Baby, ağızdan alınan laksatifler işe yaramadıysa doktorun 1 aydan büyük bebekler için fitil önerebileceğini söylüyor. Yalnızca doktor önerisiyle kullanın.
• Lavmanlar. RCH, doktoru söylemedikçe çocuğunuza asla lavman yapmamanızı söylüyor.
• Fazladan toz mama veya değiştirilmiş tarifler. Biberonları asla kutuda yazandan daha koyu veya daha sulu hazırlamayın.
• Probiyotikler. Pregnancy, Birth and Baby, sınırlı araştırmaların bunların kabızlığa yardımcı olmadığını gösterdiğini söylüyor.

RCH, kabızlığı olan ve mamayla beslenen bazı bebeklerin farklı bir mamaya ihtiyaç duyabileceğini söylüyor. Değiştirmeden önce aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize danışın.

Kabızlık için ne zaman yardım almalıyım?

Bu düzeyler doktoru ne zaman aramalı rehberimizle uyumludur.

Bebeğiniz şu durumdaysa hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın:

• Yeşil veya sarı kusuyorsa. Sydney Children's Hospitals Network, bunun iyi görünen bir bebekte bile bağırsağın tıkandığı veya kendi etrafında döndüğü anlamına gelebileceğini söylüyor.
• Kusuyorsa ve karnı şiş ve sertse. NICE, şiş ve hassas bir karnın tıkanıklığa veya başka bir cerrahi soruna işaret edebileceğini söylüyor.
• Gevşekse, çok uykuluysa veya zor uyanıyorsa.
• 12 saattir ıslak bezi olmadıysa.
• 3 aydan küçükse ve ateşi 38°C veya daha yüksekse. Pregnancy, Birth and Baby, en yakın acil servise gitmenizi veya yerel acil durum numarası numarasını aramanızı öneriyor.

Bebeğiniz şu durumdaysa bugün tıbbi yardım alın:

• 8 haftadan küçükse ve 2 veya 3 gündür kaka yapmadıysa. NHS'in biberonla besleme rehberi, ebenize, ev ziyareti yapan sağlık hemşirenize (health visitor) veya aile hekiminize danışmanızı söylüyor.
• 8 haftadan küçükse ve hasta görünüyorsa ya da iyi beslenemiyorsa.
• Doğumdan sonraki 48 saat içinde ilk kakasını (mekonyum) çıkarmadıysa.
• Kakasında kan varsa ya da kakası şerit gibi, kalem inceliğinde veya mukuslu ise.
• Karnı şişse veya geçmeyen bir ağrısı var gibi görünüyorsa.
• Kusuyorsa veya ateşi varsa.
• 6 aydan küçükse ve ıslak bezleri azaldıysa ya da başka sıvı kaybı belirtileri varsa.
• Kakası beyaz, kırmızı veya siyahsa. RCH, bu renkler için doktora görünmenizi öneriyor.

NHS'in acil yardım rehberi, şiş bir karın, karın ağrısı, ıkınma veya kanamayla birlikte yaklaşık 3 gün kaka yapmamayı da ciddi bir hastalık belirtisi olarak sayıyor.

Şu durumlarda aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize danışın:

• 12 aydan küçük bebeğinizin kabız olduğunu düşünüyorsanız. RCH, aile hekiminize veya anne ve çocuk sağlığı hemşirenize danışmanızı öneriyor.
• Evde atılan adımlarla birkaç gün içinde durum düzelmediyse.
• Kabızlık tekrar tekrar ortaya çıkıyorsa veya tedaviden sonra düzelmiyorsa.

Bebeğinizin kakaları hakkında neleri not etmek faydalıdır?

Birkaç gün boyunca bebeğinizin ne zaman kaka yaptığını, kakanın nasıl göründüğünü (yumuşak, sert veya topak topak), ağrı çekiyor gibi görünüp görünmediğini, beslenmelerini ve ıslak bezlerini not edin. Mamayla beslenen bebekler için biberonları nasıl hazırladığınızı da not edin. Bu, aile hekiminizin veya çocuk sağlığı hemşirenizin bunun gerçek bir kabızlık mı yoksa normal bir düzen mi olduğunu anlamasına yardımcı olur.