Förstoppning hos bebisar: tecken, orsaker och vad som hjälper i olika åldrar

Förstoppning hos bebisar handlar om själva bajset: hårt, torrt eller kulformigt bajs som är svårt eller gör ont att få ut. Ett långt uppehåll i sig är inte förstoppning. Vissa ammade barn går en vecka eller mer mellan mjuka bajsningar, medan barn som får ersättning oftast bajsar oftare. Att krysta och bli röd i ansiktet före ett mjukt bajs är normalt hos små barn.

Oftast går förstoppning över med små förändringar hemma. Några tecken som kommer tillsammans med den kräver akut vård. Den här guiden tar upp vad som är normalt, vad som hjälper i olika åldrar, vad du inte ska ge och när du ska söka hjälp.

Hur ofta ska en bebis bajsa?

Normalspannet är brett och beror på ålder och matning:

Pregnancy, Birth and Baby säger att vissa ammade nyfödda bajsar efter varje matning, upp till 7 gånger om dagen, medan andra bara bajsar en gång på 7 till 10 dagar. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) säger att ammade barn kan bajsa efter varje matning eller bara en gång i veckan, och att flaskmatade barn oftast bajsar minst en gång på 1 till 3 dagar.

Under de första veckorna är täta bajsningar ett tecken på att ett ammat barn får tillräckligt med mjölk. NHS:s råd om amning säger att du ska prata med din barnmorska eller barnhälsovårdssjuksköterska om ett ammat barn inte har bajsat på 24 till 48 timmar under den här perioden. Se bebisens bajs för färger och konsistens.

Vilka är tecknen på förstoppning hos en bebis?

Det viktigaste tecknet är hårt bajs. Pregnancy, Birth and Baby och NHS nämner:

• Hårt, torrt, klumpigt eller kulformigt bajs, ibland större än vanligt.
• Krystande, eller att barnet verkar ha ont när det bajsar.
• Färre än 3 bajsningar i veckan, hos ett barn som vanligtvis bajsar oftare.
• Att barnet är oroligt, grinigt eller saknar energi.
• Att barnet inte äter lika bra som vanligt.
• En fast mage, eller ovanligt illaluktande gaser och bajs.
• En liten spricka runt ändtarmsöppningen, som kan blöda lite.

Krystande är inte alltid förstoppning

Pregnancy, Birth and Baby säger att friska barn under 9 månader kan krysta och gråta innan de bajsar mjukt. Det kallas dyskezi, och det går över när barnet lär sig att slappna av i rätt muskler. NHS håller med om att ett barn inte är förstoppat så länge bajset är mjukt, även efter några dagar utan bajs.

Vad orsakar förstoppning hos bebisar?

Pregnancy, Birth and Baby nämner dessa vanliga orsaker:

• En förändring i kosten, till exempel när barnet börjar få ersättning eller fast föda.
• Ersättning som inte blandats enligt anvisningarna. Mät alltid upp vattnet först och tillsätt sedan pulvret. NHS:s råd om flaskmatning säger att för mycket pulver kan orsaka förstoppning och uttorkning.
• För lite vätska från bröstmjölk, ersättning eller, för äldre barn, vatten.
• För lite fibrer när barnet har börjat med fast föda.

I mycket sällsynta fall orsakas förstoppning av ett medicinskt tillstånd, och din läkare kan undersöka det. För småbarn påpekar RCH att det kan bidra att dricka stora mängder komjölk. Se övergången till komjölk.

Vad hjälper en förstoppad bebis under 6 månader?

Prova detta först, och ge det några dagar att verka:

1. Kontrollera ersättningen. Följ anvisningarna på förpackningen exakt, vattnet först, med strukna mått. Se att blanda ersättning.
2. Erbjud extra matningar. NHS föreslår extra amning för ammade barn som ännu inte äter fast föda.
3. Prova försiktig magmassage. Massera ditt barns mage försiktigt när barnet ligger avslappnat och nöjt.
4. Cykla med benen. Lägg ditt barn på rygg och rör försiktigt benen som om barnet cyklade.
5. Ge ett varmt bad. Pregnancy, Birth and Baby säger att det kan lugna ditt barn och lindra obehaget.

Hur är det med vatten under 6 månader?

Råden skiljer sig mellan länder. NHS säger att barn som får ersättning kan få extra vatten mellan vissa matningar, och att det ska vara kokt och avsvalnat vatten under 6 månader. Ammade barn erbjuds i stället extra amning.

Australiska källor är mer försiktiga. Pregnancy, Birth and Baby säger att du ska prata med din barnhälsovårdssjuksköterska eller läkare om ditt barn är yngre än 6 månader. RCH:s faktablad om uttorkning påpekar att barn upp till 6 månader får sin vätska från bröstmjölk eller ersättning och inte behöver vatten. Fråga innan du ger vatten, och se vatten till bebisar.

Vad hjälper när mitt barn äter fast föda?

När ditt barn har börjat med fast föda blir mat och dryck de viktigaste verktygen. Pregnancy, Birth and Baby föreslår:

• Från 6 månader: erbjud katrinplommon- eller päronjuice, eller extra vatten, och mer frukt och grönsaker.
• Från 9 månader: lägg till kokta katrinplommon eller aprikoser, upp till 3 matskedar, 3 gånger i veckan. RCH anger samma mängd. Flingor med kli kan hjälpa vid lindrig förstoppning.
• För äldre barn: erbjud utspädd katrinplommonjuice, hälften juice och hälften vatten. Börja med 10 mL och öka tills bajset är mjukt.

NHS säger att äpplen, päron och katrinplommon är särskilt bra mot förstoppning. Vår guide om att börja med fast föda har mer om de första livsmedlen.

Vad ska jag inte ge utan råd?

• Laxermedel. RCH säger att barn inte ska ta laxermedel utan medicinsk rådgivning. Om din läkare eller farmaceut rekommenderar ett, ge det exakt som de säger.
• Stolpiller. Pregnancy, Birth and Baby säger att en läkare kan rekommendera stolpiller för barn som är äldre än 1 månad om laxermedel via munnen inte har hjälpt. Använd bara stolpiller på läkares inrådan.
• Lavemang. RCH säger att du aldrig ska ge ditt barn lavemang om inte barnets läkare har sagt åt dig att göra det.
• Extra ersättningspulver eller ändrade recept. Gör aldrig flaskorna starkare eller svagare än vad det står på förpackningen.
• Probiotika. Pregnancy, Birth and Baby säger att den begränsade forskning som finns visar att det inte hjälper mot förstoppning.

RCH säger att vissa barn med förstoppning som får ersättning kan behöva en annan ersättning. Prata med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska innan du byter.

När ska jag söka hjälp för förstoppning?

De här nivåerna stämmer överens med vår guide om när du ska ringa läkaren.

Ring det lokala nödnumret nu om ditt barn:

• Kräks grönt eller gult. Sydney Children's Hospitals Network säger att det kan betyda stopp i tarmen eller tarmvred, även hos ett barn som ser friskt ut.
• Kräks och har en svullen, hård mage. NICE säger att en svullen, öm mage kan tyda på ett stopp eller ett annat kirurgiskt problem.
• Är slappt, mycket sömnigt eller svårt att väcka.
• Inte har haft någon våt blöja på 12 timmar.
• Är under 3 månader och har en temperatur på 38 °C eller mer. Pregnancy, Birth and Baby råder dig att åka till närmaste akutmottagning eller ringa det lokala nödnumret.

Sök vård i dag om ditt barn:

• Är under 8 veckor och inte har bajsat på 2 eller 3 dagar. NHS:s råd om flaskmatning säger att du ska prata med din barnmorska, barnhälsovårdssjuksköterska eller allmänläkare.
• Är under 8 veckor och verkar sjukt, eller inte äter ordentligt.
• Inte har bajsat för första gången (mekonium) inom 48 timmar efter födseln.
• Har blod i bajset, eller bandformat, blyertspennsmalt eller slemmigt bajs.
• Har en svullen mage, eller verkar ha ont på ett sätt som inte går över.
• Kräks eller har feber.
• Är under 6 månader och har färre våta blöjor eller andra tecken på uttorkning.
• Har vitt, rött eller svart bajs. RCH råder dig att gå till läkare vid de här färgerna.

NHS:s guide om akut hjälp nämner också att inte ha bajsat på ungefär 3 dagar tillsammans med svullen mage, magont, krystande eller blödning som ett tecken på allvarlig sjukdom.

Prata med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska om:

• Du tror att ditt barn under 12 månader är förstoppat. RCH rekommenderar att du rådgör med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska.
• Det inte har blivit bättre efter några dagar med åtgärder hemma.
• Förstoppningen återkommer, eller inte blir bättre efter behandling.

Vad är bra att anteckna om ditt barns bajs?

Anteckna under några dagar när ditt barn bajsar, hur det ser ut (mjukt, hårt eller kulor), om barnet verkar ha ont, samt matningar och våta blöjor. För barn som får ersättning, anteckna hur du blandar flaskorna. Det hjälper din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska att se om det är verklig förstoppning eller ett normalt mönster.