Verstopfung bei Babys: Anzeichen, Ursachen und was je nach Alter hilft

Bei Verstopfung bei Babys geht es um den Stuhl selbst: harter, trockener oder kügelchenartiger Stuhl, der schwer oder schmerzhaft herauskommt. Eine lange Pause allein ist keine Verstopfung. Bei manchen gestillten Babys liegt eine Woche oder mehr zwischen zwei weichen Stühlen, während Babys, die Säuglingsnahrung bekommen, meist öfter Stuhlgang haben. Pressen und Rotwerden vor einem weichen Stuhl ist bei jungen Babys normal.

Meist bessert sich eine Verstopfung mit kleinen Veränderungen zu Hause. Ein paar Anzeichen, die zusätzlich auftreten, brauchen dringend ärztliche Hilfe. Dieser Ratgeber erklärt, was normal ist, was in jedem Alter hilft, was du nicht geben solltest und wann du dir Hilfe holen solltest.

Wie oft sollte ein Baby Stuhlgang haben?

Die normale Bandbreite ist groß und hängt vom Alter und von der Ernährung ab:

Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass manche gestillten Neugeborenen nach jeder Mahlzeit Stuhlgang haben, bis zu 7-mal am Tag, während andere nur einmal alle 7 bis 10 Tage Stuhlgang haben. Das Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) sagt, dass gestillte Babys nach jeder Mahlzeit oder nur einmal pro Woche Stuhlgang haben können und Babys, die das Fläschchen bekommen, meist mindestens alle 1 bis 3 Tage.

In den ersten Wochen ist häufiger Stuhlgang ein Zeichen dafür, dass ein gestilltes Baby genug Milch bekommt. Die Stillempfehlungen des NHS raten, mit deiner Hebamme oder der Kinderkrankenschwester zu sprechen, wenn ein gestilltes Baby in dieser Zeit 24 bis 48 Stunden lang keinen Stuhlgang hatte. Unter Babystuhl findest du mehr zu Farben und Konsistenz.

Was sind die Anzeichen einer Verstopfung beim Baby?

Das wichtigste Anzeichen ist harter Stuhl. Pregnancy, Birth and Baby und der NHS nennen:

• Harter, trockener, klumpiger oder kügelchenartiger Stuhl, manchmal größer als sonst.
• Pressen oder scheinbare Schmerzen beim Stuhlgang.
• Weniger als 3 Stühle pro Woche bei einem Baby, das sonst öfter Stuhlgang hat.
• Unruhe, Quengeligkeit oder wenig Energie.
• Weniger gutes Trinken oder Essen als sonst.
• Ein fester Bauch oder ungewöhnlich übel riechende Blähungen und Stuhl.
• Ein kleiner Einriss am Po, der etwas bluten kann.

Pressen ist nicht immer Verstopfung

Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass gesunde Babys unter 9 Monaten pressen und weinen können, bevor ein weicher Stuhl kommt. Das nennt man Dyschezie, und es gibt sich, wenn Babys lernen, die richtigen Muskeln zu entspannen. Der NHS bestätigt, dass ein Baby nicht verstopft ist, solange sein Stuhl weich ist, selbst wenn es ein paar Tage keinen Stuhlgang hatte.

Was verursacht Verstopfung bei Babys?

Pregnancy, Birth and Baby nennt diese häufigen Ursachen:

• Eine Ernährungsumstellung, etwa der Beginn mit Säuglingsnahrung oder der Beikoststart.
• Nicht richtig zubereitete Säuglingsnahrung. Miss immer zuerst das Wasser ab und gib dann das Pulver dazu. Die Fläschchen-Empfehlungen des NHS sagen, dass zu viel Pulver Verstopfung und Austrocknung verursachen kann.
• Zu wenig Flüssigkeit aus Muttermilch, Säuglingsnahrung oder – bei älteren Babys – Wasser.
• Zu wenig Ballaststoffe, sobald die Beikost begonnen hat.

Sehr selten steckt eine Erkrankung hinter einer Verstopfung, und deine Ärztin oder dein Arzt kann das abklären. Bei Kleinkindern weist das RCH darauf hin, dass das Trinken großer Mengen Kuhmilch dazu beitragen kann. Siehe Umstieg auf Kuhmilch.

Was hilft einem verstopften Baby unter 6 Monaten?

Probier zuerst Folgendes und gib dem Ganzen ein paar Tage Zeit:

1. Prüfe die Säuglingsnahrung. Halte dich genau an die Anleitung auf der Packung: zuerst das Wasser, dann gestrichene Messlöffel. Siehe Säuglingsnahrung zubereiten.
2. Biete zusätzliche Mahlzeiten an. Der NHS schlägt für gestillte Babys, die noch keine Beikost essen, zusätzliches Stillen vor.
3. Probier eine sanfte Bauchmassage. Reibe sanft über den Bauch deines Babys, während es entspannt und zufrieden liegt.
4. Mach Fahrradbewegungen mit seinen Beinen. Leg dein Baby auf den Rücken und bewege seine Beine sanft, als würde es Fahrrad fahren.
5. Gönn ihm ein warmes Bad. Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass das dein Baby beruhigen und Beschwerden lindern kann.

Und Wasser unter 6 Monaten?

Die Empfehlungen unterscheiden sich von Land zu Land. Der NHS sagt, dass Babys, die Säuglingsnahrung bekommen, zwischen manchen Mahlzeiten zusätzlich Wasser bekommen können, und unter 6 Monaten muss es abgekochtes, abgekühltes Wasser sein. Gestillten Babys wird stattdessen zusätzlich die Brust angeboten.

Australische Quellen sind vorsichtiger. Pregnancy, Birth and Baby rät, mit der Kinderkrankenschwester oder deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sprechen, wenn dein Baby jünger als 6 Monate ist. Das Merkblatt des RCH zu Austrocknung weist darauf hin, dass Babys bis 6 Monate ihre Flüssigkeit aus Muttermilch oder Säuglingsnahrung bekommen und kein Wasser brauchen. Frag nach, bevor du Wasser gibst, und sieh dir Wasser für Babys an.

Was hilft, wenn mein Baby schon Beikost isst?

Sobald dein Baby mit der Beikost begonnen hat, werden Essen und Getränke zu den wichtigsten Hilfsmitteln. Pregnancy, Birth and Baby schlägt vor:

• Ab 6 Monaten: Biete Pflaumen- oder Birnensaft oder zusätzlich Wasser an, dazu mehr Obst und Gemüse.
• Ab 9 Monaten: Ergänze gedünstete Trockenpflaumen oder Aprikosen, bis zu 3 Esslöffel, 3-mal pro Woche. Das RCH nennt dieselbe Menge. Getreideflocken mit Kleie können bei leichter Verstopfung helfen.
• Für ältere Babys: Biete verdünnten Pflaumensaft an, halb Saft und halb Wasser. Beginne mit 10 mL und steigere die Menge, bis der Stuhl weich ist.

Der NHS sagt, dass Äpfel, Birnen und Trockenpflaumen bei Verstopfung besonders gut sind. Unser Ratgeber zum Beikoststart erklärt mehr über die ersten Lebensmittel.

Was sollte ich nicht ohne Rat geben?

• Abführmittel. Das RCH sagt, dass Kinder keine Abführmittel ohne ärztlichen Rat nehmen sollten. Wenn deine Ärztin, dein Arzt oder deine Apotheke eines empfiehlt, gib es genau wie angegeben.
• Zäpfchen. Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass eine Ärztin oder ein Arzt bei Babys, die älter als 1 Monat sind, ein Zäpfchen empfehlen kann, wenn Abführmittel zum Einnehmen nicht geholfen haben. Verwende es nur auf ärztlichen Rat.
• Einläufe. Das RCH sagt, dass du deinem Kind nie einen Einlauf geben sollst, es sei denn, seine Ärztin oder sein Arzt hat es dir gesagt.
• Zusätzliches Milchpulver oder veränderte Zubereitung. Bereite Fläschchen nie stärker oder schwächer zu, als auf der Packung angegeben.
• Probiotika. Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass die begrenzte Forschung zeigt, dass sie bei Verstopfung nicht helfen.

Das RCH sagt, dass manche Babys mit Verstopfung, die Säuglingsnahrung bekommen, vielleicht eine andere Säuglingsnahrung brauchen. Sprich mit deiner Hausarztpraxis oder der Kinderkrankenschwester, bevor du wechselst.

Wann sollte ich mir bei Verstopfung Hilfe holen?

Diese Stufen entsprechen unserem Ratgeber Wann zum Arzt?.

Ruf sofort den örtlichen Notruf an, wenn dein Baby:

• grün oder gelb erbricht. Das Sydney Children's Hospitals Network sagt, dass das auf einen Darmverschluss oder eine Darmverdrehung hindeuten kann, selbst bei einem Baby, das gesund aussieht.
• erbricht und einen geschwollenen, harten Bauch hat. NICE sagt, dass ein geschwollener, druckempfindlicher Bauch auf einen Verschluss oder ein anderes chirurgisches Problem hindeuten kann.
• schlaff, sehr schläfrig oder kaum zu wecken ist.
• seit 12 Stunden keine nasse Windel hatte.
• jünger als 3 Monate ist und eine Temperatur von 38°C oder mehr hat. Pregnancy, Birth and Baby rät, in die nächste Notaufnahme zu gehen oder den örtlichen Notruf anzurufen.

Hol dir heute noch ärztliche Hilfe, wenn dein Baby:

• jünger als 8 Wochen ist und 2 oder 3 Tage lang keinen Stuhlgang hatte. Die Fläschchen-Empfehlungen des NHS raten, mit deiner Hebamme, der Gesundheitsfachkraft für Familien oder in der Hausarztpraxis zu sprechen.
• jünger als 8 Wochen ist und krank wirkt oder nicht gut trinkt.
• seinen ersten Stuhl (Mekonium, Kindspech) nicht innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt ausgeschieden hat.
• Blut im Stuhl hat oder bandförmigen, bleistiftdünnen oder schleimigen Stuhl.
• einen geschwollenen Bauch hat oder Schmerzen zu haben scheint, die nicht nachlassen.
• erbricht oder Fieber hat.
• jünger als 6 Monate ist und weniger nasse Windeln oder andere Anzeichen von Austrocknung hat.
• weißen, roten oder schwarzen Stuhl hat. Das RCH rät bei diesen Farben zu einem Arztbesuch.

Der NHS-Ratgeber für dringende Hilfe nennt außerdem etwa 3 Tage ohne Stuhlgang zusammen mit einem geschwollenen Bauch, Bauchschmerzen, Pressen oder Blutungen als Zeichen einer ernsthaften Erkrankung.

Sprich mit deiner Hausarztpraxis oder der Kinderkrankenschwester, wenn:

• du denkst, dass dein Baby unter 12 Monaten verstopft ist. Das RCH empfiehlt, das mit deiner Hausarztpraxis oder der Pflegefachkraft für Mutter-Kind-Gesundheit abzuklären.
• es nach ein paar Tagen mit Maßnahmen zu Hause nicht besser geworden ist.
• die Verstopfung immer wieder auftritt oder sich nach der Behandlung nicht bessert.

Was lohnt es sich, über den Stuhlgang deines Babys festzuhalten?

Notiere ein paar Tage lang, wann dein Baby Stuhlgang hat, wie er aussieht (weich, hart oder Kügelchen), ob es Schmerzen zu haben scheint, und seine Mahlzeiten und nassen Windeln. Bei Babys, die Säuglingsnahrung bekommen, notiere, wie du die Fläschchen zubereitest. So kann deine Hausarztpraxis oder die Kinderkrankenschwester einschätzen, ob es eine echte Verstopfung oder ein normales Muster ist.