Stuhlfarben beim Baby: Was normal ist und wann du in der Arztpraxis anrufen solltest

Das meiste, was du in der Windel deines Babys siehst, ist normal. Der erste Stuhl, das Mekonium (Kindspech), ist klebrig und grünlich-schwarz. Nach ein paar Tagen wird er gelb oder senffarben. Stuhl von gestillten Babys ist flüssig, Stuhl bei Säuglingsnahrung ist fester und riecht stärker, und Grün, Gelb, Hellbraun und Braun sind alle übliche Farbtöne.

Bei einigen wenigen Farben brauchst du noch am selben Tag ärztliche Hilfe: weißer, hellgrauer oder blass-cremefarbener Stuhl, rotes Blut und schwarzer Stuhl, wenn die Mekonium-Tage vorbei sind. Dieser Ratgeber geht jede Phase durch und erklärt, wie oft Babys Stuhlgang haben und wann eine Veränderung Hilfe braucht.

Wie sollte der Stuhl meines Neugeborenen in der ersten Woche aussehen?

Der NHS beschreibt den ersten Stuhl, das Mekonium, als klebrig und grünlich-schwarz. Er kann während oder nach der Geburt kommen oder irgendwann in den ersten 48 Stunden. Die AAP beschreibt ihn als schwarz und teerartig aussehend und als zu erwarten. Nach ein paar Tagen wechselt der Stuhl zu einer gelben oder senfgelben Farbe.

Ein kommunaler Gesundheitsdienst des NHS in Norfolk veröffentlicht diesen Überblick Tag für Tag für gestillte Babys:

Laut den Stillempfehlungen des NHS sollten gestillte Babys im Alter von 4 Tagen bis 6 Wochen mindestens 2 gelbe Stuhlgänge am Tag haben. Wenn 24 bis 48 Stunden lang kein Stuhl kam, sprich mit deiner Hebamme oder der Kinderkrankenschwester, denn das kann bedeuten, dass dein Baby nicht genug Milch bekommt. Der Dienst in Norfolk rät außerdem, deiner Hebamme oder der Pflegefachkraft für Kindergesundheit Bescheid zu sagen, wenn es weniger Windeln sind, als die Tabelle zeigt.

Wenn dein Baby innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt kein Mekonium ausgeschieden hat, rät Pregnancy, Birth and Baby, ärztlichen Rat einzuholen.

Wie sieht normaler Stuhl bei gestillten Babys und bei Säuglingsnahrung aus?

Der NHS beschreibt den Stuhl gestillter Babys als flüssig und geruchlos und Stuhl bei Säuglingsnahrung als fester, dunkler braun und stärker riechend. Die AAP nennt Senfgelb die übliche Farbe bei gestillten Babys und Gelblich-Hellbraun mit grünen Anteilen die übliche Farbe bei Säuglingsnahrung. Der NHS ergänzt, dass manche Säuglingsnahrungen den Stuhl dunkelgrün färben können.

Die AAP hält alle Gelb-, Braun- und Grüntöne, die auf das Mekonium folgen, für unbedenklich. Die Farben, bei denen du handeln solltest, sind Weiß oder sehr hell, Rot und Schwarz.

Wie oft sollte ein Baby Stuhlgang haben?

Die Spanne des Normalen ist groß, und sie verändert sich mit dem Alter und der Ernährung:

• Erste Woche: Laut NHS haben Babys in der ersten Woche 2 oder mehr Stuhlgänge am Tag.
• Gestillte Babys: In den ersten Wochen haben sie vielleicht bei jeder Mahlzeit Stuhlgang. Nach etwa 6 Wochen haben manche mehrere Tage lang keinen. Laut Pregnancy, Birth and Baby haben manche gestillten Neugeborenen bis zu 7-mal am Tag Stuhlgang, andere nur einmal alle 7 bis 10 Tage.
• Babys, die Säuglingsnahrung bekommen: Laut NHS haben sie als Neugeborene bis zu 5-mal am Tag Stuhlgang, nach ein paar Monaten oft nur noch etwa einmal am Tag. Laut Pregnancy, Birth and Baby haben Babys, die Säuglingsnahrung bekommen, meist alle 1 bis 2 Tage Stuhlgang.
• Mit 1 Jahr: Der NHS nennt einen Durchschnitt von 2 am Tag.

Laut NHS ist ein Baby nicht verstopft, wenn sein Stuhl weich ist, auch wenn ein paar Tage keiner kam. Pressen, rot anlaufen und weinen vor einem weichen Stuhlgang ist ebenfalls häufig. Laut Pregnancy, Birth and Baby machen gesunde Babys unter 9 Monaten das oft, und es ist keine Verstopfung, solange der Stuhl nicht hart ist. Bei hartem Stuhl siehe Verstopfung.

Wie verändert sich der Stuhl, wenn mein Baby mit Beikost anfängt?

Laut der AAP-Seite zum Beikoststart wird der Stuhl fester, hat wechselndere Farben und riecht viel stärker. Erbsen und anderes grünes Gemüse können ihn tiefgrün färben, und Rote Bete kann ihn rot färben. Stückchen von unverdautem Essen, etwa Erbsen- oder Maisschalen, sind normal.

Wenn der Stuhl extrem dünn, wässrig oder voller Schleim wird, schlägt die AAP vor, weniger Beikost zu geben, sie langsamer einzuführen und mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sprechen, wenn es anhält. Unser Ratgeber zum Beikoststart behandelt die ersten Lebensmittel.

Bei welchen Stuhlfarben sollte ich in der Arztpraxis anrufen?

Auch das Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) rät, mit deinem Kind zum Arzt zu gehen, wenn sein Stuhl weiß, rot oder schwarz ist.

Weißer oder heller Stuhl

Laut AAP ist weißer Stuhl selten, muss aber so bald wie möglich ärztlich angeschaut werden, weil er von einem Leberproblem kommen kann. Eine Ursache ist die Gallengangatresie, bei der die Gallengänge verschlossen sind. AAP HealthyChildren schreibt, dass sie selten ist und betroffene Babys bei der Geburt meist gesund aussehen. Gelbsucht und heller Stuhl entwickeln sich typischerweise bis zum Alter von 4 bis 6 Wochen.

Laut Liver UK wird die Operation zur Behandlung am besten in den ersten 2 bis 3 Lebensmonaten durchgeführt. Die NHS-Seite zur Neugeborenengelbsucht rät zu einem dringenden Termin beim Hausarzt oder bei der Hebamme, wenn der Stuhl eines Babys hell ist oder sein Urin dunkelgelb oder braun. Bitte darum, noch am selben Tag drangenommen zu werden, und nimm ein Foto oder die Windel mit.

Schwarzer Stuhl

Schwarzer Stuhl in den ersten Tagen ist Mekonium. Die AAP erklärt, dass Blut auf dem Weg durch den Darm dunkler und schließlich schwarz wird, deshalb lohnt es sich, schwarzen Stuhl nach der Mekonium-Phase abklären zu lassen. Der NHS-Dienst in Norfolk rät bei schwarzem Stuhl nach den ersten 5 Tagen zu einer Untersuchung in der Hausarztpraxis.

Rote Streifen oder Blut

Laut AAP sollte jede Menge Blut im Stuhl eines Babys abgeklärt werden, auch wenn das kein Grund zur Panik ist. Die NHS-Seite zu Reflux nennt Blut im Stuhl als Grund für einen dringenden Hausarzttermin. Denk daran, dass Rote Bete den Stuhl rot färben kann, sobald die Beikost beginnt. Wenn mehr als ein Streifen Blut zu sehen ist oder dein Baby sich erbricht, einen geschwollenen Bauch hat, blass oder schlaff ist oder krank wirkt, ruf den örtlichen Notruf an.

Gelbsucht nach 2 Wochen

Laut NHS dauert es meist etwa 2 Wochen, bis die Neugeborenengelbsucht abklingt. Wenn dein Baby danach immer noch gelb aussieht, ruf heute in deiner Hausarztpraxis oder bei der Kinderkrankenschwester an, um eine Untersuchung zu vereinbaren. Wenn der Stuhl hell oder der Urin dunkel ist, bitte darum, heute noch drangenommen zu werden. Siehe Neugeborenengelbsucht.

Ist es Durchfall, und wann ist er gefährlich?

Stuhl von gestillten Babys ist von Natur aus flüssig, deshalb kommt es auf eine Veränderung an. Laut NHS solltest du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt sprechen, wenn der Stuhl sehr wässrig wird, sehr stark riecht oder härter als sonst ist, besonders wenn Blut darin ist.

Das Merkblatt des RCH zu Magen-Darm-Infekten sagt, dass Babys unter 6 Monaten ein höheres Risiko für Austrocknung haben. Es rät:

• Weiter stillen und häufiger anlegen.
• Ärztlichen Rat einholen, wenn ein Baby unter 6 Monaten bei einem Magen-Darm-Infekt erbricht oder Fieber hat.
• Ärztlichen Rat einholen bei 8 bis 10 wässrigen Stuhlgängen am Tag, Blut im Stuhl oder Durchfall, der länger als 10 Tage anhält.
• Ins Krankenhaus fahren, wenn dein Kind keine Flüssigkeit bei sich behalten kann und mehrere Anzeichen von Austrocknung hat.
• den örtlichen Notruf anrufen, wenn dein Kind sehr teilnahmslos oder schwer zu wecken ist.
• Keine rezeptfreien Medikamente gegen Erbrechen oder Durchfall geben, da sie für Kinder schädlich sein können.

Laut dem Merkblatt des RCH zu Austrocknung sollte jedes Baby unter 6 Monaten mit Anzeichen von Austrocknung ärztlich untersucht werden. Zu den Anzeichen gehören weniger nasse Windeln, dunklerer Urin und ein trockener Mund. Siehe Anzeichen von Austrocknung.

Wann sollte ich mir bei einem Problem mit dem Stuhl Hilfe holen?

Diese Stufen entsprechen unserem Ratgeber Wann zum Arzt?.

Ruf sofort den örtlichen Notruf an, wenn:

• Mehr als ein Streifen Blut oder schwarzer, teerartiger Stuhl zu sehen ist und dein Baby sich erbricht, einen geschwollenen Bauch hat oder blass, schlaff oder krank wirkt.
• Dein Baby grün oder gelb erbricht.
• Dein Baby sehr schläfrig und schwer zu wecken ist oder seit 12 Stunden keine nasse Windel hatte.
• Dein Baby unter 3 Monaten ist und eine Temperatur von 38°C oder mehr hat.

Hol dir heute ärztliche Hilfe, wenn:

• Der Stuhl weiß, hellgrau oder blass-cremefarben ist oder der Urin bei einem Baby mit Gelbsucht dunkel ist.
• Blut im Stuhl ist oder nach den Mekonium-Tagen schwarzer Stuhl kommt.
• Ein Baby unter 6 Monaten Durchfall mit Erbrechen oder Fieber oder irgendein Anzeichen von Austrocknung hat.
• Ein Neugeborenes in den ersten 6 Wochen 24 bis 48 Stunden lang keinen Stuhlgang hatte.

Sprich mit deiner Hausarztpraxis oder der Kinderkrankenschwester, wenn:

• Der Stuhl hart, trocken oder kügelchenartig ist oder dein Baby beim Stuhlgang Schmerzen zu haben scheint.
• Grüner Stuhl zusammen mit Sorgen um die Mahlzeiten oder einer langsamen Gewichtszunahme auftritt.
• Nach dem Beikoststart immer wieder dünner oder schleimiger Stuhl kommt.

Was lohnt sich beim Stuhl deines Babys zu notieren?

Eine kurze Notiz zu Uhrzeit, Farbe, Beschaffenheit und Menge, dazu die nassen Windeln, hilft dir, eine Veränderung gegenüber dem üblichen Muster deines Babys zu erkennen. Ein deutliches Foto einer ungewöhnlichen Windel ist für Ärztin, Arzt oder Pflegekraft oft nützlicher als eine Beschreibung. Wenn dir eine Warnfarbe auffällt, hol dir zuerst Hilfe und schreib die Dinge später auf.