Warna feses bayi: apa yang normal dan kapan harus menghubungi dokter

Sebagian besar yang Anda lihat di popok bayi Anda itu normal. Feses pertama, yaitu mekonium, lengket dan berwarna hitam kehijauan. Setelah beberapa hari, warnanya berubah menjadi kuning atau kuning mustard. Feses bayi yang mendapat ASI encer, feses bayi yang minum susu formula lebih padat dan lebih berbau, dan hijau, kuning, cokelat muda, serta cokelat semuanya merupakan warna yang biasa.

Beberapa warna perlu diperiksakan ke dokter pada hari yang sama: feses berwarna putih, abu-abu pucat, atau krem pucat, darah merah, dan feses hitam setelah masa mekonium berlalu. Panduan ini membahas setiap tahap, seberapa sering bayi BAB, dan kapan suatu perubahan memerlukan bantuan.

Seperti apa seharusnya feses bayi baru lahir pada minggu pertama?

NHS menggambarkan feses pertama, yaitu mekonium, sebagai lengket dan berwarna hitam kehijauan. Mekonium bisa keluar saat atau setelah lahir, atau kapan saja dalam 48 jam pertama. AAP menyebutnya tampak hitam seperti ter, dan hal ini memang wajar. Setelah beberapa hari, feses berubah menjadi kuning atau kuning mustard.

Sebuah layanan kesehatan komunitas NHS di Norfolk menerbitkan panduan hari demi hari ini untuk bayi yang mendapat ASI:

Panduan menyusui NHS menyebutkan bahwa bayi yang mendapat ASI berusia 4 hari hingga 6 minggu seharusnya BAB setidaknya 2 kali sehari dengan feses berwarna kuning. Jika bayi belum BAB selama 24 hingga 48 jam, bicarakan dengan bidan atau perawat kesehatan anak Anda, karena hal ini bisa berarti bayi Anda belum mendapat cukup ASI. Layanan Norfolk tersebut juga menyarankan untuk memberi tahu bidan atau perawat kunjungan rumah Anda jika jumlah popoknya lebih sedikit daripada yang tercantum dalam tabel.

Jika bayi Anda belum mengeluarkan mekonium dalam 48 jam setelah lahir, Pregnancy, Birth and Baby menyarankan untuk menemui dokter.

Seperti apa feses normal bayi yang mendapat ASI dan yang minum susu formula?

NHS menggambarkan feses bayi yang mendapat ASI encer dan tidak berbau, sedangkan feses bayi yang minum susu formula lebih padat, berwarna cokelat lebih gelap, dan lebih berbau. AAP menyebut kuning mustard sebagai warna yang biasa untuk bayi yang mendapat ASI, dan kuning kecokelatan dengan sedikit semburat hijau sebagai warna yang biasa untuk bayi yang minum susu formula. NHS menambahkan bahwa beberapa susu formula dapat membuat feses berwarna hijau tua.

AAP menganggap semua nuansa kuning, cokelat, dan hijau yang muncul setelah mekonium sebagai hal yang wajar. Warna yang perlu ditindaklanjuti adalah putih atau pucat, merah, dan hitam.

Seberapa sering bayi biasanya BAB?

Rentang normalnya lebar, dan berubah sesuai usia dan cara pemberian makan:

• Minggu pertama: NHS menyebutkan bahwa bayi BAB 2 kali atau lebih per hari pada minggu pertama.
• Bayi yang mendapat ASI: Bayi mungkin BAB setiap kali selesai menyusui pada minggu-minggu awal. Setelah sekitar 6 minggu, sebagian bayi bisa beberapa hari tidak BAB. Pregnancy, Birth and Baby menyebutkan bahwa sebagian bayi baru lahir yang mendapat ASI BAB hingga 7 kali sehari, sedangkan yang lain hanya BAB sekali setiap 7 hingga 10 hari.
• Bayi yang minum susu formula: NHS menyebutkan bahwa saat baru lahir mereka bisa BAB hingga 5 kali sehari, yang sering berkurang menjadi sekitar sekali sehari setelah beberapa bulan. Pregnancy, Birth and Baby menyebutkan bahwa bayi yang minum susu formula biasanya BAB setiap 1 hingga 2 hari.
• Pada usia 1 tahun: NHS menyebutkan rata-rata 2 kali sehari.

NHS menyebutkan bahwa bayi tidak mengalami sembelit jika fesesnya lunak, meskipun sudah beberapa hari tidak BAB. Mengejan, wajah memerah, dan menangis sebelum mengeluarkan feses lunak juga umum terjadi. Pregnancy, Birth and Baby menyebutkan bahwa bayi sehat di bawah 9 bulan sering melakukan hal ini, dan ini bukan sembelit kecuali fesesnya keras. Lihat sembelit untuk feses yang keras.

Bagaimana feses berubah saat bayi saya mulai MPASI?

Halaman AAP tentang memulai MPASI menyebutkan bahwa feses menjadi lebih padat dan warnanya lebih beragam, dengan bau yang jauh lebih tajam. Kacang polong dan sayuran hijau lainnya dapat membuatnya berwarna hijau tua, dan bit dapat membuatnya berwarna merah. Potongan makanan yang tidak tercerna, seperti kulit kacang polong atau jagung, itu normal.

Jika feses menjadi sangat lembek, encer, atau penuh lendir, AAP menyarankan untuk mengurangi MPASI, memperkenalkannya lebih perlahan, dan berbicara dengan dokter Anda jika hal ini terus berlanjut. Panduan memulai MPASI kami membahas makanan pertama.

Warna feses apa yang berarti saya perlu menghubungi dokter?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) juga menyarankan untuk membawa anak Anda ke dokter jika fesesnya berwarna putih, merah, atau hitam.

Feses putih atau pucat

AAP menyebutkan bahwa feses putih jarang terjadi tetapi perlu diperiksa dokter sesegera mungkin, karena bisa disebabkan oleh masalah hati. Salah satu penyebabnya adalah atresia bilier, yaitu kondisi ketika saluran empedu tersumbat. AAP HealthyChildren menyebutkan bahwa kondisi ini jarang terjadi, dan bayi yang mengalaminya biasanya tampak sehat saat lahir. Penyakit kuning dan feses pucat biasanya muncul pada usia 4 hingga 6 minggu.

Liver UK menyebutkan bahwa operasi untuk menanganinya sebaiknya dilakukan dalam 2 hingga 3 bulan pertama kehidupan. Halaman NHS tentang penyakit kuning meminta Anda membuat janji temu mendesak dengan dokter umum atau bidan jika feses bayi pucat atau urinenya berwarna kuning tua atau cokelat. Mintalah untuk diperiksa pada hari yang sama, dan bawa foto atau popoknya.

Feses hitam

Feses hitam pada beberapa hari pertama adalah mekonium. AAP menjelaskan bahwa darah menjadi gelap kehitaman saat bergerak melalui saluran cerna, sehingga feses hitam setelah tahap mekonium perlu diperiksakan. Layanan NHS Norfolk menyarankan pemeriksaan ke dokter umum untuk feses hitam setelah 5 hari pertama.

Guratan merah atau darah

AAP menyebutkan bahwa darah dalam jumlah berapa pun pada feses bayi perlu diperiksakan, meskipun hal itu bukan alasan untuk panik. Halaman NHS tentang refluks mencantumkan darah pada feses sebagai alasan untuk membuat janji temu mendesak dengan dokter umum. Ingatlah bahwa bit dapat membuat feses berwarna merah setelah bayi mulai MPASI. Jika terdapat darah lebih dari sekadar guratan tipis, atau bayi Anda muntah, perutnya bengkak, tampak pucat atau lemas, atau tampak tidak sehat, hubungi nomor darurat setempat.

Penyakit kuning setelah 2 minggu

NHS menyebutkan bahwa penyakit kuning pada bayi baru lahir biasanya hilang dalam waktu sekitar 2 minggu. Jika bayi Anda masih tampak kuning setelah itu, hubungi dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda hari ini untuk mengatur pemeriksaan. Jika fesesnya pucat atau urinenya gelap, mintalah untuk diperiksa hari ini. Lihat penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Apakah ini diare, dan kapan berbahaya?

Feses bayi yang mendapat ASI memang encer, jadi yang penting adalah adanya perubahan. NHS menyarankan untuk berbicara dengan dokter Anda jika feses menjadi sangat encer, sangat berbau, atau lebih keras daripada biasanya, terutama jika ada darah di dalamnya.

Lembar fakta gastroenteritis RCH menyebutkan bahwa bayi di bawah 6 bulan memiliki risiko dehidrasi yang lebih tinggi. Lembar fakta tersebut menyarankan:

• Teruskan menyusui, dan lebih sering berikan minum.
• Temui dokter jika bayi di bawah 6 bulan muntah atau demam saat mengalami gastroenteritis.
• Temui dokter jika BAB encer 8 hingga 10 kali sehari, ada darah pada feses, atau diare berlangsung lebih dari 10 hari.
• Pergi ke rumah sakit jika anak Anda tidak bisa menahan cairan dan menunjukkan beberapa tanda dehidrasi.
• Hubungi nomor darurat setempat jika anak Anda sangat lesu atau sulit dibangunkan.
• Jangan berikan obat bebas yang mengurangi muntah atau diare, karena obat tersebut dapat berbahaya bagi anak-anak.

Lembar fakta dehidrasi RCH menyebutkan bahwa setiap bayi di bawah 6 bulan yang menunjukkan tanda dehidrasi perlu menemui dokter. Tandanya antara lain popok basah yang lebih sedikit, urine yang lebih gelap, dan mulut kering. Lihat tanda-tanda dehidrasi.

Kapan saya perlu mencari bantuan untuk masalah feses?

Tingkatan ini sesuai dengan panduan kapan harus menghubungi dokter kami.

Hubungi nomor darurat setempat sekarang jika:

• Terdapat darah lebih dari sekadar guratan tipis, atau feses hitam seperti ter, dan bayi Anda muntah, perutnya bengkak, atau tampak pucat, lemas, atau tidak sehat.
• Bayi Anda muntah berwarna hijau atau kuning.
• Bayi Anda sangat mengantuk dan sulit dibangunkan, atau popoknya tidak basah sama sekali selama 12 jam.
• Bayi Anda berusia di bawah 3 bulan dan suhunya 38°C atau lebih.

Dapatkan bantuan medis hari ini jika:

• Feses berwarna putih, abu-abu pucat, atau krem pucat, atau urine berwarna gelap pada bayi yang mengalami penyakit kuning.
• Terdapat darah pada feses, atau feses hitam setelah masa mekonium.
• Bayi di bawah 6 bulan mengalami diare disertai muntah atau demam, atau tanda dehidrasi apa pun.
• Bayi baru lahir belum BAB selama 24 hingga 48 jam pada 6 minggu pertama.

Bicarakan dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda jika:

• Feses keras, kering, atau berbentuk butiran kecil, atau bayi Anda tampak kesakitan saat mengeluarkannya.
• Feses hijau disertai kekhawatiran tentang pemberian makan atau kenaikan berat badan yang lambat.
• Feses lembek atau berlendir terus terjadi setelah mulai MPASI.

Apa yang perlu dicatat tentang feses bayi Anda?

Catatan singkat tentang waktu, warna, tekstur, dan jumlahnya, ditambah popok basah, membantu Anda melihat perubahan dari pola biasa bayi Anda. Foto yang jelas dari popok yang tidak biasa sering kali lebih berguna bagi dokter atau perawat daripada sekadar deskripsi. Jika Anda melihat warna yang menjadi tanda bahaya, cari bantuan terlebih dahulu dan catat semuanya kemudian.