I colori della cacca del bambino: cosa è normale e quando chiamare il medico

La maggior parte di ciò che vedrai nel pannolino del tuo bambino è normale. La prima cacca, il meconio, è appiccicosa e nero-verdastra. Dopo qualche giorno diventa gialla o color senape. La cacca dei bambini allattati al seno è liquida, quella dei bambini allattati con latte artificiale è più consistente e più odorosa, e verde, giallo, beige e marrone sono tutte sfumature abituali.

Alcuni colori richiedono un medico in giornata: cacca bianca, grigio chiaro o color crema chiaro, sangue rosso e cacca nera una volta finiti i giorni del meconio. Questa guida descrive ogni fase, quante volte i bambini fanno la cacca e quando un cambiamento richiede aiuto.

Come dovrebbe essere la cacca del mio neonato nella prima settimana?

L’NHS descrive la prima cacca, il meconio, come appiccicosa e nero-verdastra. Può arrivare durante o dopo la nascita, oppure in qualche momento nelle prime 48 ore. L’AAP la definisce nera, dall’aspetto catramoso, e del tutto attesa. Dopo qualche giorno, la cacca diventa di colore giallo o senape.

Un servizio sanitario territoriale dell’NHS del Norfolk pubblica questa guida giorno per giorno per i bambini allattati al seno:

Le indicazioni dell’NHS sull’allattamento al seno dicono che i bambini allattati al seno tra i 4 giorni e le 6 settimane dovrebbero fare almeno 2 cacche gialle al giorno. Se non c’è stata cacca per 24-48 ore, parla con l’ostetrica o l’infermiere pediatrico, perché può significare che il tuo bambino non riceve abbastanza latte. Il servizio del Norfolk consiglia anche di dirlo all’ostetrica o all’assistente sanitario se i pannolini sono meno di quelli indicati nella tabella.

Se il tuo bambino non ha emesso il meconio entro 48 ore dalla nascita, Pregnancy, Birth and Baby consiglia di rivolgersi a un medico.

Com’è la cacca normale dei bambini allattati al seno e con latte artificiale?

L’NHS descrive la cacca dei bambini allattati al seno come liquida e senza odore, e quella dei bambini allattati con latte artificiale come più consistente, di un marrone più scuro e più odorosa. L’AAP indica il giallo senape come colore abituale con l’allattamento al seno e il giallo-beige con sfumature verdi come colore abituale con il latte artificiale. L’NHS aggiunge che alcuni tipi di latte artificiale possono rendere la cacca verde scuro.

L’AAP considera accettabili tutte le sfumature di giallo, marrone e verde che seguono il meconio. I colori per cui agire sono il bianco o chiaro, il rosso e il nero.

Quante volte dovrebbe fare la cacca un bambino?

La gamma della normalità è ampia e cambia con l’età e l’alimentazione:

• Prima settimana: l’NHS dice che nella prima settimana i bambini fanno 2 o più cacche al giorno.
• Bambini allattati al seno: nelle prime settimane possono fare la cacca a ogni poppata. Dopo circa 6 settimane, alcuni passano diversi giorni senza farla. Pregnancy, Birth and Baby dice che alcuni neonati allattati al seno fanno la cacca fino a 7 volte al giorno, mentre altri la fanno solo una volta ogni 7-10 giorni.
• Bambini allattati con latte artificiale: l’NHS dice che da neonati possono fare la cacca fino a 5 volte al giorno, spesso scendendo a circa una volta al giorno dopo qualche mese. Pregnancy, Birth and Baby dice che i bambini allattati con latte artificiale di solito fanno la cacca ogni 1-2 giorni.
• A 1 anno: l’NHS indica una media di 2 al giorno.

L’NHS dice che un bambino non è stitico se le sue cacche sono morbide, anche dopo qualche giorno senza farla. Anche spingere, diventare rosso e piangere prima di una cacca morbida è comune. Pregnancy, Birth and Baby dice che i bambini sani sotto i 9 mesi lo fanno spesso, e che non si tratta di stitichezza a meno che la cacca non sia dura. Per le cacche dure, consulta la stitichezza.

Come cambia la cacca quando il mio bambino inizia i cibi solidi?

La pagina dell’AAP sull’introduzione dei cibi solidi dice che la cacca diventa più solida e più varia nel colore, con un odore molto più forte. I piselli e altre verdure verdi possono renderla verde intenso, e la barbabietola può renderla rossa. Pezzetti di cibo non digerito, come le bucce dei piselli o del mais, sono normali.

Se la cacca diventa estremamente molle, acquosa o piena di muco, l’AAP suggerisce di ridurre i cibi solidi, introdurli più lentamente e parlarne con il medico se la cosa continua. La nostra guida sull’introduzione dei cibi solidi parla dei primi alimenti.

Quali colori della cacca significano che devo chiamare il medico?

Anche il Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) consiglia di portare il bambino dal medico se la sua cacca è bianca, rossa o nera.

Cacca bianca o chiara

L’AAP dice che la cacca bianca è rara ma richiede l’attenzione di un medico il prima possibile, perché può dipendere da un problema al fegato. Una delle cause è l’atresia biliare, in cui i dotti biliari sono ostruiti. AAP HealthyChildren dice che è rara e che i bambini colpiti di solito sembrano sani alla nascita. L’ittero e la cacca chiara compaiono tipicamente entro le 4-6 settimane di vita.

Liver UK dice che l’intervento usato per trattarla è da fare preferibilmente nei primi 2-3 mesi di vita. La pagina dell’NHS sull’ittero chiede un appuntamento urgente con il medico di famiglia o l’ostetrica se la cacca del bambino è chiara o la sua pipì è giallo scuro o marrone. Chiedi di essere visitato in giornata e porta con te una foto o il pannolino.

Cacca nera

La cacca nera nei primi giorni è il meconio. L’AAP spiega che il sangue diventa nero mentre attraversa l’intestino, quindi una cacca nera dopo la fase del meconio va fatta controllare. Il servizio dell’NHS del Norfolk consiglia un controllo dal medico di famiglia in caso di cacca nera dopo i primi 5 giorni.

Striature rosse o sangue

L’AAP dice che qualsiasi quantità di sangue nella cacca di un bambino va fatta controllare, anche se non è un motivo per farsi prendere dal panico. La pagina dell’NHS sul reflusso indica il sangue nella cacca come motivo per un appuntamento urgente con il medico di famiglia. Ricorda che, con l’inizio dei cibi solidi, la barbabietola può rendere la cacca rossa. Se c’è più di una striatura di sangue, o il tuo bambino vomita, ha la pancia gonfia, è pallido o molle, o sembra non stare bene, chiama il numero di emergenza locale.

Ittero dopo 2 settimane

L’NHS dice che l’ittero del neonato di solito impiega circa 2 settimane a passare. Se dopo questo periodo il tuo bambino sembra ancora giallo, chiama oggi il tuo medico di famiglia o l’infermiere pediatrico per fissare un controllo. Se la cacca è chiara o la pipì è scura, chiedi di essere visitato oggi stesso. Consulta l’ittero del neonato.

È diarrea, e quando è pericolosa?

La cacca dei bambini allattati al seno è naturalmente liquida, quindi ciò che conta è un cambiamento. L’NHS consiglia di parlare con il medico se la cacca diventa molto acquosa, molto maleodorante o più dura del solito, soprattutto se contiene sangue.

La scheda informativa dell’RCH sulla gastroenterite dice che i bambini sotto i 6 mesi hanno un rischio più alto di disidratazione. Consiglia di:

• Continuare ad allattare al seno, con poppate più frequenti.
• Rivolgersi a un medico se un bambino sotto i 6 mesi con gastroenterite vomita o ha la febbre.
• Rivolgersi a un medico in caso di 8-10 cacche acquose al giorno, sangue nella cacca o diarrea che dura più di 10 giorni.
• Andare in ospedale se il bambino non riesce a trattenere i liquidi e ha diversi segni di disidratazione.
• Chiamare il numero di emergenza locale se il bambino è molto apatico o difficile da svegliare.
• Non dare farmaci da banco che riducono il vomito o la diarrea, perché possono essere dannosi per i bambini.

La scheda informativa dell’RCH sulla disidratazione dice che qualsiasi bambino sotto i 6 mesi con segni di disidratazione dovrebbe essere visto da un medico. Tra i segni ci sono meno pannolini bagnati, pipì più scura e bocca secca. Consulta i segni di disidratazione.

Quando chiedere aiuto per un problema di cacca?

Questi livelli corrispondono a quelli della nostra guida su quando chiamare il medico.

Chiama subito il numero di emergenza locale se:

• C’è più di una striatura di sangue, o una cacca nera e catramosa, e il tuo bambino vomita, ha la pancia gonfia, oppure è pallido, molle o non sta bene.
• Il tuo bambino ha un vomito verde o giallo.
• Il tuo bambino è molto assonnato e difficile da svegliare, o non ha avuto pannolini bagnati per 12 ore.
• Il tuo bambino ha meno di 3 mesi e una temperatura di 38°C o più.

Chiedi aiuto medico oggi se:

• La cacca è bianca, grigio chiaro o color crema chiaro, o la pipì è scura in un bambino con ittero.
• C’è sangue nella cacca, o una cacca nera dopo i giorni del meconio.
• Un bambino sotto i 6 mesi ha diarrea con vomito o febbre, o qualsiasi segno di disidratazione.
• Un neonato nelle prime 6 settimane non fa la cacca da 24-48 ore.

Parla con il tuo medico di famiglia o l’infermiere pediatrico se:

• Le cacche sono dure, secche o a palline, o il tuo bambino sembra provare dolore nel farle.
• La cacca verde si accompagna a dubbi sull’alimentazione o a un aumento di peso lento.
• Le cacche molli o piene di muco continuano dopo l’inizio dei cibi solidi.

Cosa vale la pena annotare sulla cacca del tuo bambino?

Una breve nota con l’ora, il colore, la consistenza e la quantità, insieme ai pannolini bagnati, ti aiuta a notare un cambiamento rispetto al ritmo abituale del tuo bambino. Una foto nitida di un pannolino insolito è spesso più utile a un medico o a un infermiere di una descrizione. Se noti un colore d’allarme, chiedi prima aiuto e annota tutto dopo.