Hầu hết những gì bạn thấy trong tã của bé đều bình thường. Lần đi ngoài đầu tiên, phân su, dính và có màu đen xanh. Sau vài ngày, phân chuyển sang màu vàng hoặc vàng mù tạt. Phân của bé bú mẹ lỏng, phân của bé uống sữa công thức đặc hơn và có mùi nặng hơn, và xanh lá, vàng, vàng nâu và nâu đều là những màu thường gặp.
Một vài màu cần gặp bác sĩ ngay trong ngày: phân màu trắng, xám nhạt hoặc kem nhạt, phân có máu đỏ, và phân đen khi những ngày đi phân su đã qua. Bài hướng dẫn này đi qua từng giai đoạn, bé đi ngoài bao lâu một lần, và khi nào một thay đổi cần được hỗ trợ.
Phân của bé sơ sinh trong tuần đầu tiên trông như thế nào?
NHS mô tả lần đi ngoài đầu tiên, phân su, là dính và có màu đen xanh. Phân su có thể ra trong hoặc sau khi sinh, hoặc vào một lúc nào đó trong 48 giờ đầu. AAP mô tả phân su có màu đen, trông như hắc ín, và đây là điều được dự kiến. Sau vài ngày, phân chuyển sang màu vàng hoặc vàng mù tạt.
Một dịch vụ y tế cộng đồng của NHS tại Norfolk đăng tải hướng dẫn theo từng ngày dưới đây cho bé bú mẹ:
| Tuổi của bé | Số tã ướt mỗi ngày | Tã bẩn |
|---|---|---|
| Ngày 1–2 | 1–2 hoặc nhiều hơn | Phân su màu đen xanh sẫm, giống hắc ín |
| Ngày 3–4 | 3 hoặc nhiều hơn, cảm giác nặng hơn | Ít nhất 2, chuyển sang màu nâu, xanh lá hoặc vàng |
| Ngày 5–6 | 5 hoặc nhiều hơn, tã nặng | Ít nhất 2, màu vàng và có thể lỏng như nước |
| Ngày 7–28 | 6 hoặc nhiều hơn, tã nặng | Ít nhất 2, màu vàng và lỏng như nước |
Hướng dẫn nuôi con bằng sữa mẹ của NHS cho biết bé bú mẹ từ 4 ngày đến 6 tuần tuổi nên đi ít nhất 2 lần phân vàng mỗi ngày. Nếu bé không đi ngoài trong 24 đến 48 giờ, hãy trao đổi với nữ hộ sinh hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em của bạn, vì điều này có thể cho thấy bé chưa nhận đủ sữa. Dịch vụ tại Norfolk cũng khuyên hãy báo cho nữ hộ sinh hoặc điều dưỡng thăm khám tại nhà nếu số tã ít hơn so với bảng trên.
Nếu bé chưa đi phân su trong vòng 48 giờ sau sinh, Pregnancy, Birth and Baby khuyên hãy đưa bé đi khám bác sĩ.
Phân bình thường của bé bú mẹ và bé uống sữa công thức trông như thế nào?
| Cách cho ăn | Màu sắc | Kết cấu và mùi |
|---|---|---|
| Bú mẹ | Vàng mù tạt, đôi khi xanh lá | Lỏng, có thể lợn cợn như hạt, ít mùi |
| Uống sữa công thức | Từ vàng nâu đến nâu sẫm hơn, điểm chút xanh lá | Đặc hơn, mùi nặng hơn |
| Bắt đầu ăn dặm | Thay đổi theo thức ăn | Đặc hơn, mùi nặng hơn nhiều |
NHS mô tả phân của bé bú mẹ lỏng và không có mùi, còn phân của bé uống sữa công thức đặc hơn, màu nâu sẫm hơn và có mùi nặng hơn. AAP cho rằng màu vàng mù tạt là màu thường gặp ở bé bú mẹ, và màu vàng nâu điểm chút xanh lá là màu thường gặp ở bé uống sữa công thức. NHS nói thêm rằng một số loại sữa công thức có thể làm phân có màu xanh lá sẫm.
AAP xem tất cả các sắc vàng, nâu và xanh lá xuất hiện sau phân su là chấp nhận được. Những màu cần hành động là trắng hoặc nhạt màu, đỏ và đen.
Bé nên đi ngoài bao lâu một lần?
Phạm vi bình thường rất rộng, và thay đổi theo độ tuổi và cách cho ăn:
- Tuần đầu tiên: NHS cho biết bé đi ngoài 2 lần hoặc nhiều hơn mỗi ngày trong tuần đầu tiên.
- Bé bú mẹ: Bé có thể đi ngoài ở mỗi cữ ăn trong những tuần đầu. Sau khoảng 6 tuần, một số bé vài ngày mới đi một lần. Pregnancy, Birth and Baby cho biết một số bé sơ sinh bú mẹ đi ngoài tới 7 lần mỗi ngày, trong khi những bé khác chỉ đi một lần sau mỗi 7 đến 10 ngày.
- Bé uống sữa công thức: NHS cho biết khi còn sơ sinh, bé có thể đi ngoài tới 5 lần mỗi ngày, thường giảm xuống còn khoảng một lần mỗi ngày sau vài tháng. Pregnancy, Birth and Baby cho biết bé uống sữa công thức thường đi ngoài 1 đến 2 ngày một lần.
- Đến 1 tuổi: NHS đưa ra mức trung bình là 2 lần mỗi ngày.
NHS cho biết bé không bị táo bón nếu phân mềm, kể cả sau vài ngày không đi ngoài. Việc rặn, đỏ mặt và khóc trước khi đi ra phân mềm cũng là chuyện thường gặp. Pregnancy, Birth and Baby cho biết những em bé khỏe mạnh dưới 9 tháng tuổi thường như vậy, và đó không phải là táo bón trừ khi phân cứng. Xem táo bón nếu phân cứng.
Phân thay đổi thế nào khi bé bắt đầu ăn dặm?
Trang về bắt đầu ăn dặm của AAP cho biết phân sẽ đặc hơn và màu sắc thay đổi nhiều hơn, với mùi nặng hơn nhiều. Đậu Hà Lan và các loại rau xanh khác có thể làm phân có màu xanh lá đậm, còn củ dền có thể làm phân có màu đỏ. Những mẩu thức ăn chưa tiêu hóa, như vỏ đậu Hà Lan hoặc vỏ hạt ngô, là bình thường.
Nếu phân trở nên cực kỳ lỏng, toàn nước hoặc có nhiều chất nhầy, AAP gợi ý giảm bớt lượng ăn dặm, cho bé làm quen chậm hơn, và trao đổi với bác sĩ nếu tình trạng này kéo dài. Bài hướng dẫn bắt đầu ăn dặm của chúng tôi nói về những thức ăn đầu tiên.
Những màu phân nào có nghĩa là tôi nên gọi bác sĩ?
| Màu | Ý nghĩa có thể có | Cần làm gì |
|---|---|---|
| Trắng, xám nhạt hoặc kem nhạt | Dịch mật không xuống được ruột (vấn đề về gan) | Tìm trợ giúp y tế ngay hôm nay |
| Đen, sau khi đã hết phân su | Máu từ phần trên của đường ruột | Tìm trợ giúp y tế ngay hôm nay |
| Vệt đỏ hoặc có máu | Chảy máu, thường do một vết rách nhỏ | Tìm trợ giúp y tế ngay hôm nay |
| Nhiều máu, hoặc đen như hắc ín, kèm nôn, bụng chướng hoặc bé không khỏe | Có thể là chảy máu nghiêm trọng hoặc tắc nghẽn | Gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương ngay |
| Xanh lá, vàng, vàng nâu hoặc nâu | Thường là bình thường | Không cần làm gì nếu bé khỏe |
Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) cũng khuyên hãy đưa trẻ đi khám bác sĩ nếu phân có màu trắng, đỏ hoặc đen.
Phân màu trắng hoặc nhạt màu
AAP cho biết phân màu trắng hiếm gặp nhưng cần được bác sĩ xem càng sớm càng tốt, vì có thể do vấn đề về gan. Một nguyên nhân là teo đường mật, khi các ống dẫn mật bị tắc. AAP HealthyChildren cho biết bệnh này hiếm gặp, và những bé mắc bệnh thường trông khỏe mạnh khi mới sinh. Vàng da và phân nhạt màu thường xuất hiện khi bé được 4 đến 6 tuần tuổi.
Liver UK cho biết ca phẫu thuật dùng để điều trị bệnh này tốt nhất nên được thực hiện trong 2 đến 3 tháng đầu đời. Trang về vàng da sơ sinh của NHS khuyên hãy đặt lịch hẹn khẩn với bác sĩ đa khoa (GP) hoặc nữ hộ sinh nếu phân của bé nhạt màu hoặc nước tiểu có màu vàng sẫm hoặc nâu. Hãy đề nghị được khám ngay trong ngày, và mang theo ảnh chụp hoặc chiếc tã.
Phân đen
Phân đen trong vài ngày đầu là phân su. AAP giải thích rằng máu sẽ sẫm lại thành màu đen khi đi qua đường ruột, vì vậy phân đen sau giai đoạn phân su là điều nên được kiểm tra. Dịch vụ NHS tại Norfolk khuyên nên đi khám bác sĩ đa khoa (GP) nếu phân đen sau 5 ngày đầu.
Vệt đỏ hoặc có máu
AAP cho biết bất kỳ lượng máu nào trong phân của bé cũng nên được kiểm tra, dù đó không phải là lý do để hoảng sợ. Trang về trào ngược ở trẻ của NHS liệt kê máu trong phân là lý do cần đặt lịch hẹn khẩn với bác sĩ đa khoa (GP). Hãy nhớ rằng củ dền có thể làm phân có màu đỏ khi bé đã bắt đầu ăn dặm. Nếu có nhiều hơn một vệt máu, hoặc bé bị nôn, bụng chướng, xanh xao hoặc mềm oặt, hoặc có vẻ không khỏe, hãy gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương.
Vàng da sau 2 tuần
NHS cho biết vàng da sơ sinh thường mất khoảng 2 tuần để hết. Nếu sau thời gian đó bé vẫn trông vàng, hãy gọi cho bác sĩ đa khoa (GP) hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em của bạn ngay hôm nay để sắp xếp lịch kiểm tra. Nếu phân nhạt màu hoặc nước tiểu sẫm màu, hãy đề nghị được khám ngay trong ngày. Xem vàng da sơ sinh.
Có phải tiêu chảy không, và khi nào thì nguy hiểm?
Phân của bé bú mẹ vốn lỏng, vì vậy điều quan trọng là sự thay đổi. NHS khuyên hãy trao đổi với bác sĩ nếu phân trở nên rất lỏng, rất hôi hoặc cứng hơn bình thường, đặc biệt nếu có máu trong phân.
Tờ thông tin về viêm dạ dày ruột của RCH cho biết bé dưới 6 tháng tuổi có nguy cơ mất nước cao hơn. Tờ thông tin khuyên:
- Tiếp tục cho bé bú mẹ, và cho bú thường xuyên hơn.
- Đưa bé đi khám bác sĩ nếu bé dưới 6 tháng tuổi bị nôn hoặc sốt khi bị viêm dạ dày ruột.
- Đi khám bác sĩ nếu bé đi ngoài phân lỏng như nước 8 đến 10 lần mỗi ngày, có máu trong phân, hoặc tiêu chảy kéo dài hơn 10 ngày.
- Đến bệnh viện nếu trẻ không giữ được chất lỏng uống vào và có nhiều dấu hiệu mất nước.
- Gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương nếu trẻ rất lừ đừ hoặc khó đánh thức.
- Không dùng thuốc không kê đơn để giảm nôn hoặc tiêu chảy, vì chúng có thể gây hại cho trẻ.
Tờ thông tin về mất nước của RCH cho biết bất kỳ bé nào dưới 6 tháng tuổi có dấu hiệu mất nước đều nên được bác sĩ khám. Các dấu hiệu bao gồm ít tã ướt hơn, nước tiểu sẫm màu hơn và khô miệng. Xem dấu hiệu mất nước.
Khi nào nên tìm trợ giúp về vấn đề phân của bé?
Các mức độ này khớp với bài hướng dẫn khi nào cần gọi bác sĩ của chúng tôi.
Gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương ngay nếu:
- Có nhiều hơn một vệt máu, hoặc phân đen như hắc ín, và bé bị nôn, bụng chướng, hoặc xanh xao, mềm oặt hay không khỏe.
- Bé nôn ra dịch màu xanh lá hoặc vàng.
- Bé rất buồn ngủ và khó đánh thức, hoặc không có tã ướt nào trong 12 giờ.
- Bé dưới 3 tháng tuổi và có nhiệt độ từ 38°C trở lên.
Tìm trợ giúp y tế ngay hôm nay nếu:
- Phân màu trắng, xám nhạt hoặc kem nhạt, hoặc nước tiểu sẫm màu ở bé bị vàng da.
- Có máu trong phân, hoặc phân đen sau những ngày đi phân su.
- Bé dưới 6 tháng tuổi bị tiêu chảy kèm nôn hoặc sốt, hoặc có bất kỳ dấu hiệu mất nước nào.
- Bé sơ sinh không đi ngoài trong 24 đến 48 giờ trong 6 tuần đầu.
Trao đổi với bác sĩ đa khoa (GP) hoặc điều dưỡng sức khỏe trẻ em của bạn nếu:
- Phân cứng, khô hoặc vón viên, hoặc bé có vẻ đau khi đi ngoài.
- Phân xanh kèm theo những lo lắng về việc cho bé ăn hoặc bé tăng cân chậm.
- Phân lỏng hoặc có nhiều chất nhầy cứ tiếp diễn sau khi bắt đầu ăn dặm.
Nên ghi lại những gì về phân của bé?
Một ghi chú ngắn về thời gian, màu sắc, kết cấu và lượng phân, cùng với số tã ướt, giúp bạn nhận ra sự thay đổi so với thói quen thường ngày của bé. Một bức ảnh rõ nét về chiếc tã bất thường thường hữu ích cho bác sĩ hoặc điều dưỡng hơn là một lời mô tả. Nếu bạn thấy một màu phân là dấu hiệu cảnh báo, hãy tìm trợ giúp trước và ghi lại sau.
