赤ちゃんのうんちの色：ふつうの色と、医師に連絡が必要なとき

赤ちゃんのおむつの中に見られるものは、ほとんどが心配のないものです。最初のうんちである胎便は、ねばねばした緑がかった黒色です。数日たつと黄色やからし色に変わります。母乳の赤ちゃんのうんちはゆるく、ミルクの赤ちゃんのうんちはかためでにおいが強めです。緑、黄色、黄褐色、茶色はどれもよく見られる色です。

いくつかの色は、その日のうちに医師に診てもらう必要があります。白、薄い灰色、薄いクリーム色のうんち、赤い血、そして胎便の時期を過ぎてからの黒いうんちです。このガイドでは、各段階のうんちの様子、うんちの回数、どんな変化があったら助けを求めればよいかを説明します。

生後1週間の新生児のうんちは、どんな様子ですか？

NHSは、最初のうんちである胎便を、ねばねばした緑がかった黒色と説明しています。出産中か出産後、または生まれて48時間以内のどこかで出ることがあります。AAPは、黒くてタールのように見えるもので、出るのが当然のものだとしています。数日たつと、うんちは黄色やからし色に変わります。

ノーフォーク（Norfolk）のNHS地域保健サービスは、母乳の赤ちゃん向けに次のような日ごとの目安を公開しています。

NHSの母乳育児のガイダンスによると、生後4日から6週までの母乳の赤ちゃんは、1日に少なくとも2回黄色いうんちをするはずです。24〜48時間うんちが出ていない場合は、赤ちゃんが十分に母乳を飲めていないことを意味する場合があるため、助産師または保健師に相談してください。ノーフォークのサービスも、おむつの数が表より少ない場合は助産師または保健師に伝えるよう勧めています。

生まれて48時間以内に胎便が出ない場合、Pregnancy, Birth and Babyは医師の診察を受けるよう勧めています。

母乳やミルクの赤ちゃんのふつうのうんちは、どんな様子ですか？

NHSは、母乳の赤ちゃんのうんちはゆるくてにおいがなく、ミルクの赤ちゃんのうんちはかためで濃い茶色、においが強めだと説明しています。AAPによると、母乳の赤ちゃんのうんちはからし色がかった黄色、ミルクの赤ちゃんのうんちは緑がかった黄褐色がよく見られる色です。NHSはさらに、ミルクの種類によってはうんちが濃い緑色になることがあるとしています。

AAPは、胎便のあとに見られる黄色、茶色、緑色のさまざまな色合いはすべて問題ないとしています。対応が必要なのは、白または薄い色、赤、黒です。

赤ちゃんのうんちの回数はどのくらいですか？

ふつうとされる幅は広く、月齢や授乳・食事の内容によって変わります。

• 生後1週間： NHSによると、生後1週間の赤ちゃんは1日に2回以上うんちをします。
• 母乳の赤ちゃん： 最初の数週間は、授乳のたびにうんちをすることがあります。生後6週ごろを過ぎると、数日うんちが出ない赤ちゃんもいます。Pregnancy, Birth and Babyによると、1日に7回までうんちをする母乳の新生児もいれば、7〜10日に1回しかしない新生児もいます。
• ミルクの赤ちゃん： NHSによると、新生児のころは1日に5回までうんちをすることがあり、数か月たつと1日1回くらいに減ることがよくあります。Pregnancy, Birth and Babyによると、ミルクの赤ちゃんはふつう1〜2日に1回うんちをします。
• 1歳までに： NHSによると、平均は1日2回です。

NHSによると、数日うんちが出なくても、うんちがやわらかければ便秘ではありません。やわらかいうんちが出る前に、いきんだり、顔を赤くしたり、泣いたりするのもよくあることです。Pregnancy, Birth and Babyによると、生後9か月未満の元気な赤ちゃんはよくこうした様子を見せ、うんちがかたくなければ便秘ではありません。かたいうんちについては便秘をご覧ください。

離乳食が始まると、うんちはどう変わりますか？

AAPの離乳食の始め方のページによると、うんちはかたまりのあるものになり、色もさまざまになって、においがずっと強くなります。グリーンピースなどの緑の野菜で濃い緑色になったり、ビーツで赤くなったりすることがあります。グリーンピースやとうもろこしの皮など、消化されなかった食べ物のかけらが混じるのも、よくあることです。

うんちがとてもゆるくなる、水っぽくなる、または粘液がたくさん混じるようになった場合、AAPは離乳食の量を減らし、よりゆっくり進めること、そしてそれが続く場合は医師に相談することを勧めています。最初の食べ物については、離乳食の始め方のガイドで紹介しています。

どんな色のうんちなら、医師に連絡したほうがよいですか？

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH)も、うんちが白、赤、または黒の場合は、お子さまを医師に診せるよう勧めています。

白いうんち、色の薄いうんち

AAPによると、白いうんちはまれですが、肝臓の病気が原因のことがあるため、できるだけ早く医師に診てもらう必要があります。原因のひとつが、胆汁の通り道（胆管）がふさがる胆道閉鎖症です。AAP HealthyChildrenによると、これはまれな病気で、この病気の赤ちゃんは、生まれたときはたいてい元気に見えます。黄疸や色の薄いうんちは、ふつう生後4〜6週までに現れます。

Liver UKによると、治療のための手術は生後2〜3か月以内に行うのが望ましいとされています。NHSの黄疸のページでは、赤ちゃんのうんちの色が薄い場合や、おしっこが濃い黄色または茶色の場合は、かかりつけの一般医または助産師に急ぎの予約をとるよう求めています。その日のうちに診てもらえるよう頼み、うんちの写真かおむつそのものを持っていきましょう。

黒いうんち

生まれて最初の数日の黒いうんちは胎便です。AAPの説明によると、血液は腸を通るうちに黒っぽく変わるため、胎便の時期を過ぎてからの黒いうんちは診てもらったほうがよいでしょう。ノーフォークのNHSサービスは、生後5日を過ぎてから黒いうんちが出た場合は、かかりつけの一般医に診てもらうよう勧めています。

赤い筋や血

AAPによると、赤ちゃんのうんちに血が混じっていたら、量にかかわらず診てもらう必要がありますが、あわてる必要はありません。NHSの吐き戻し（逆流）のページでは、うんちに血が混じっていることを、かかりつけの一般医に急ぎの予約をとる理由のひとつに挙げています。離乳食が始まると、ビーツでうんちが赤くなることがある点も覚えておきましょう。筋状よりも多い量の血が混じっている場合や、赤ちゃんが吐いている、おなかがふくれている、顔色が青白い、ぐったりしている、または具合が悪そうな場合は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

生後2週間を過ぎても続く黄疸

NHSによると、新生児の黄疸はふつう、消えるまでに2週間ほどかかります。それを過ぎても赤ちゃんがまだ黄色く見える場合は、今日中にかかりつけの一般医または保健師に電話して、診察の手配をしてください。うんちの色が薄い場合や、おしっこの色が濃い場合は、今日中に診てもらえるよう頼みましょう。新生児黄疸をご覧ください。

下痢でしょうか？ どんなときに危険ですか？

母乳の赤ちゃんのうんちはもともとゆるいので、大切なのは変化です。NHSによると、うんちがとても水っぽくなった、においがとても強くなった、またはいつもよりかたくなった場合、特に血が混じっている場合は、医師に相談してください。

RCHの胃腸炎のファクトシートによると、生後6か月未満の赤ちゃんは脱水を起こすリスクが高くなります。次のように勧めています。

• 母乳を続け、授乳の回数を増やす。
• 生後6か月未満の赤ちゃんが胃腸炎で吐いている、または発熱している場合は、医師の診察を受ける。
• 水っぽいうんちが1日に8〜10回出る、うんちに血が混じる、または下痢が10日より長く続く場合は、医師の診察を受ける。
• お子さまが水分をとっても吐いてしまい、脱水のサインがいくつか見られる場合は、病院に行く。
• お子さまがひどくぐったりしている、またはなかなか目を覚まさない場合は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話する。
• 嘔吐や下痢を抑える市販薬は、子どもには有害なことがあるため与えない。

RCHの脱水のファクトシートによると、脱水のサインがある生後6か月未満の赤ちゃんは、どの子も医師の診察を受ける必要があります。サインには、おしっこのおむつが減る、おしっこの色が濃くなる、口が乾くなどがあります。脱水のサインをご覧ください。

うんちのことで助けを求めたほうがよいのは、どんなときですか？

以下の段階分けは、医師に連絡すべきときのガイドと同じです。

次の場合は、今すぐお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

• 筋状よりも多い量の血、または黒いタール状のうんちがあり、さらに赤ちゃんが吐いている、おなかがふくれている、または顔色が青白い・ぐったりしている・具合が悪そう。
• 赤ちゃんが緑色や黄色のものを吐いた。
• 赤ちゃんがとても眠そうでなかなか目を覚まさない、または12時間おむつがおしっこでぬれていない。
• 赤ちゃんが生後3か月未満で、体温が38°C以上ある。

次の場合は、今日中に医療機関で診てもらってください。

• うんちが白、薄い灰色、薄いクリーム色である、または黄疸のある赤ちゃんのおしっこの色が濃い。
• うんちに血が混じっている、または胎便の時期を過ぎてから黒いうんちが出た。
• 生後6か月未満の赤ちゃんに、嘔吐や発熱をともなう下痢がある、または脱水のサインが少しでもある。
• 生後6週間以内の新生児で、24〜48時間うんちが出ていない。

次の場合は、かかりつけの一般医または保健師に相談してください。

• うんちがかたい、乾いている、コロコロしている、またはうんちを出すときに痛そうにしている。
• 緑色のうんちに加えて、授乳・食事について気がかりがある、または体重の増え方がゆるやかである。
• 離乳食を始めてから、ゆるいうんちや粘液の多いうんちが続いている。

赤ちゃんのうんちについて、どんなことを記録しておくとよいですか？

時刻、色、状態、量に加えて、おしっこのおむつについても簡単に記録しておくと、赤ちゃんのいつものパターンからの変化に気づきやすくなります。いつもと違うおむつは、言葉で説明するよりも、はっきり写った写真のほうが医師や看護師の役に立つことがよくあります。注意が必要な色に気づいたら、まず助けを求め、記録はあとにしましょう。