สีอุจจาระของทารก: แบบไหนปกติ และเมื่อไรควรติดต่อแพทย์

สิ่งที่คุณเห็นในผ้าอ้อมของลูกส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติ อุจจาระครั้งแรกที่เรียกว่าขี้เทามีลักษณะเหนียวและมีสีดำอมเขียว หลังจากนั้นไม่กี่วันจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือสีมัสตาร์ด อุจจาระของทารกที่กินนมแม่จะเหลว ส่วนอุจจาระของทารกที่กินนมผงจะแข็งกว่าและมีกลิ่นแรงกว่า และสีเขียว สีเหลือง สีน้ำตาลอ่อน และสีน้ำตาล ล้วนเป็นสีที่พบได้ทั่วไป

มีบางสีที่ต้องพบแพทย์ภายในวันเดียวกัน ได้แก่ อุจจาระสีขาว สีเทาซีด หรือสีครีมซีด อุจจาระที่มีเลือดสีแดง และอุจจาระสีดำเมื่อพ้นช่วงขี้เทาไปแล้ว คู่มือนี้จะพาคุณไล่ดูทีละช่วง ทารกถ่ายบ่อยแค่ไหน และเมื่อไรที่การเปลี่ยนแปลงต้องได้รับความช่วยเหลือ

อุจจาระของทารกแรกเกิดในสัปดาห์แรกควรมีลักษณะอย่างไร?

NHS อธิบายว่าอุจจาระครั้งแรกหรือขี้เทามีลักษณะเหนียวและมีสีดำอมเขียว อาจออกมาระหว่างหรือหลังคลอด หรือในช่วงใดช่วงหนึ่งของ 48 ชั่วโมงแรก AAP อธิบายว่ามีสีดำ ดูเหนียวคล้ายยางมะตอย และเป็นสิ่งที่คาดว่าจะพบได้ หลังจากนั้นไม่กี่วัน อุจจาระจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือสีมัสตาร์ด

บริการสุขภาพชุมชนของ NHS ในนอร์ฟอล์ก เผยแพร่คู่มือรายวันนี้สำหรับทารกที่กินนมแม่:

แนวทางการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของ NHS ระบุว่าทารกที่กินนมแม่อายุ 4 วันถึง 6 สัปดาห์ควรถ่ายอุจจาระสีเหลืองอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง หากลูกไม่ถ่ายเลยนาน 24 ถึง 48 ชั่วโมง โปรดปรึกษาพยาบาลผดุงครรภ์หรือพยาบาลสุขภาพเด็ก เพราะอาจหมายความว่าลูกได้รับนมไม่เพียงพอ บริการในนอร์ฟอล์กยังแนะนำให้แจ้งพยาบาลผดุงครรภ์หรือเจ้าหน้าที่เยี่ยมบ้านด้านสุขภาพ หากจำนวนผ้าอ้อมน้อยกว่าที่ตารางแสดง

หากลูกยังไม่ถ่ายขี้เทาภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด Pregnancy, Birth and Baby แนะนำให้พาไปพบแพทย์

อุจจาระปกติของทารกที่กินนมแม่และทารกที่กินนมผงมีลักษณะอย่างไร?

NHS อธิบายว่าอุจจาระของทารกที่กินนมแม่จะเหลวและไม่มีกลิ่น ส่วนอุจจาระของทารกที่กินนมผงจะแข็งกว่า มีสีน้ำตาลเข้มกว่า และมีกลิ่นแรงกว่า AAP ระบุว่าสีเหลืองมัสตาร์ดเป็นสีที่พบตามปกติในทารกที่กินนมแม่ และสีเหลืองอมน้ำตาลอ่อนที่มีสีเขียวแซมเป็นสีที่พบตามปกติในทารกที่กินนมผง NHS เสริมว่านมผงบางชนิดอาจทำให้อุจจาระเป็นสีเขียวเข้ม

AAP ถือว่าทุกเฉดของสีเหลือง สีน้ำตาล และสีเขียวที่ตามมาหลังขี้เทาเป็นสีที่ยอมรับได้ สีที่ต้องลงมือทำบางอย่างคือสีขาวหรือสีซีด สีแดง และสีดำ

ทารกควรถ่ายอุจจาระบ่อยแค่ไหน?

ช่วงที่ถือว่าปกตินั้นกว้างมาก และเปลี่ยนไปตามอายุและการกิน:

• สัปดาห์แรก: NHS ระบุว่าทารกจะถ่ายอุจจาระวันละ 2 ครั้งขึ้นไปในสัปดาห์แรก
• ทารกที่กินนมแม่: อาจถ่ายทุกครั้งที่กินในช่วงสัปดาห์แรกๆ หลังจากประมาณ 6 สัปดาห์ บางคนอาจไม่ถ่ายเลยหลายวัน Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าทารกแรกเกิดที่กินนมแม่บางคนถ่ายได้มากถึงวันละ 7 ครั้ง ขณะที่บางคนถ่ายเพียงครั้งเดียวทุก 7 ถึง 10 วัน
• ทารกที่กินนมผง: NHS ระบุว่าในช่วงแรกเกิดอาจถ่ายได้มากถึงวันละ 5 ครั้ง และมักลดลงเหลือประมาณวันละครั้งหลังจากผ่านไปไม่กี่เดือน Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าทารกที่กินนมผงมักถ่ายทุก 1 ถึง 2 วัน
• เมื่ออายุ 1 ปี: NHS ระบุค่าเฉลี่ยไว้ที่วันละ 2 ครั้ง

NHS ระบุว่าทารกไม่ได้ท้องผูกหากอุจจาระยังนิ่ม แม้จะไม่ได้ถ่ายมาสองสามวันแล้วก็ตาม การเบ่ง หน้าแดง และร้องไห้ก่อนถ่ายอุจจาระนิ่มก็เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยเช่นกัน Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าทารกที่แข็งแรงอายุต่ำกว่า 9 เดือนมักเป็นแบบนี้ และไม่ถือว่าท้องผูกเว้นแต่อุจจาระจะแข็ง ดูท้องผูกสำหรับกรณีอุจจาระแข็ง

อุจจาระเปลี่ยนไปอย่างไรเมื่อลูกเริ่มอาหารเสริม?

หน้าเรื่องการเริ่มอาหารเสริมของ AAP ระบุว่าอุจจาระจะเป็นก้อนมากขึ้นและมีสีที่หลากหลาย พร้อมกลิ่นที่แรงขึ้นมาก ถั่วลันเตาและผักสีเขียวอื่นๆ อาจทำให้อุจจาระเป็นสีเขียวเข้ม และบีตรูทอาจทำให้เป็นสีแดง เศษอาหารที่ยังไม่ย่อย เช่น เปลือกถั่วลันเตาหรือเปลือกข้าวโพด เป็นเรื่องปกติ

หากอุจจาระเหลวมากเป็นพิเศษ เป็นน้ำ หรือมีมูกเต็มไปหมด AAP แนะนำให้ลดอาหารเสริมลง ค่อยๆ เริ่มให้อาหารเสริมช้าลง และปรึกษาแพทย์หากยังเป็นต่อเนื่อง คู่มือการเริ่มอาหารเสริมของเราครอบคลุมเรื่องอาหารมื้อแรกๆ

สีอุจจาระแบบไหนที่หมายความว่าควรติดต่อแพทย์?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) ยังแนะนำให้พาลูกไปพบแพทย์หากอุจจาระเป็นสีขาว สีแดง หรือสีดำ

อุจจาระสีขาวหรือสีซีด

AAP ระบุว่าอุจจาระสีขาวพบได้น้อย แต่ต้องให้แพทย์ดูโดยเร็วที่สุด เพราะอาจเกิดจากปัญหาที่ตับ สาเหตุหนึ่งคือภาวะท่อน้ำดีตีบตัน ซึ่งท่อน้ำดีถูกอุดกั้น AAP HealthyChildren ระบุว่าภาวะนี้พบได้น้อย และทารกที่เป็นมักดูแข็งแรงดีตอนแรกเกิด ภาวะตัวเหลืองและอุจจาระสีซีดมักปรากฏขึ้นภายในอายุ 4 ถึง 6 สัปดาห์

Liver UK ระบุว่าการผ่าตัดที่ใช้รักษาภาวะนี้จะดีที่สุดหากทำในช่วง 2 ถึง 3 เดือนแรกของชีวิต หน้าเรื่องภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดของ NHS แนะนำให้นัดพบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) หรือพยาบาลผดุงครรภ์อย่างเร่งด่วน หากอุจจาระของลูกมีสีซีด หรือปัสสาวะมีสีเหลืองเข้มหรือสีน้ำตาล โปรดขอให้ได้พบแพทย์ภายในวันเดียวกัน และนำรูปถ่ายหรือผ้าอ้อมไปด้วย

อุจจาระสีดำ

อุจจาระสีดำในช่วงไม่กี่วันแรกคือขี้เทา AAP อธิบายว่าเลือดจะเปลี่ยนเป็นสีดำเมื่อเคลื่อนผ่านทางเดินอาหาร ดังนั้นอุจจาระสีดำหลังพ้นช่วงขี้เทาไปแล้วจึงควรให้แพทย์ตรวจดู บริการ NHS ในนอร์ฟอล์กแนะนำให้พบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) เพื่อตรวจ หากอุจจาระเป็นสีดำหลัง 5 วันแรก

เป็นเส้นสีแดงหรือมีเลือดปน

AAP ระบุว่าเลือดในอุจจาระของทารกไม่ว่าจะมีปริมาณเท่าไรก็ควรได้รับการตรวจ แม้จะไม่ใช่เหตุให้ต้องตื่นตระหนกก็ตาม หน้าเรื่องกรดไหลย้อนในทารกของ NHS ระบุว่าเลือดในอุจจาระเป็นเหตุให้ต้องนัดพบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) อย่างเร่งด่วน อย่าลืมว่าบีตรูทอาจทำให้อุจจาระเป็นสีแดงเมื่อเริ่มอาหารเสริม หากมีเลือดมากกว่าแค่เป็นเส้นๆ หรือลูกอาเจียน ท้องบวม ตัวซีดหรือตัวอ่อนปวกเปียก หรือดูไม่สบาย ให้โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ

ภาวะตัวเหลืองหลัง 2 สัปดาห์

NHS ระบุว่าภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดมักใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์จึงจะหายไป หากลูกยังดูตัวเหลืองหลังจากนั้น โปรดโทรหาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) หรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณภายในวันนี้เพื่อนัดตรวจ หากอุจจาระมีสีซีดหรือปัสสาวะมีสีเข้ม โปรดขอให้ได้พบแพทย์ภายในวันนี้ ดูภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

นี่คือท้องเสียหรือไม่ และเมื่อไรจึงเป็นอันตราย?

อุจจาระของทารกที่กินนมแม่เหลวอยู่แล้วตามธรรมชาติ สิ่งที่สำคัญจึงอยู่ที่การเปลี่ยนแปลง NHS แนะนำให้ปรึกษาแพทย์หากอุจจาระเหลวเป็นน้ำมาก มีกลิ่นแรงมาก หรือแข็งกว่าปกติ โดยเฉพาะหากมีเลือดปน

เอกสารข้อมูลเรื่องโรคกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบของ RCH ระบุว่าทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนมีความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำสูงกว่า และแนะนำว่า:

• ให้ลูกเข้าเต้าต่อไป และให้กินบ่อยขึ้น
• พบแพทย์หากทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนอาเจียนหรือมีไข้ร่วมกับโรคกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบ
• พบแพทย์หากถ่ายเป็นน้ำวันละ 8 ถึง 10 ครั้ง มีเลือดในอุจจาระ หรือท้องเสียนานกว่า 10 วัน
• ไปโรงพยาบาลหากลูกไม่สามารถดื่มของเหลวได้โดยไม่อาเจียนออกมา และมีสัญญาณของภาวะขาดน้ำหลายอย่าง
• โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หากลูกซึมมากหรือปลุกให้ตื่นยาก
• อย่าให้ยาที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ซึ่งช่วยลดอาการอาเจียนหรือท้องเสีย เพราะอาจเป็นอันตรายต่อเด็ก

เอกสารข้อมูลเรื่องภาวะขาดน้ำของ RCH ระบุว่าทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนทุกคนที่มีสัญญาณของภาวะขาดน้ำควรได้พบแพทย์ สัญญาณต่างๆ ได้แก่ ผ้าอ้อมเปียกน้อยลง ปัสสาวะสีเข้มขึ้น และปากแห้ง ดูสัญญาณภาวะขาดน้ำ

เมื่อไรควรขอความช่วยเหลือเรื่องปัญหาการถ่ายอุจจาระ?

ระดับเหล่านี้ตรงกับคู่มือเมื่อไรควรติดต่อแพทย์ของเรา

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ทันทีหาก:

• มีเลือดมากกว่าแค่เป็นเส้นๆ หรืออุจจาระดำเหนียวคล้ายยางมะตอย และลูกอาเจียน ท้องบวม หรือตัวซีด ตัวอ่อนปวกเปียก หรือดูไม่สบาย
• ลูกอาเจียนเป็นสีเขียวหรือสีเหลือง
• ลูกง่วงซึมมากและปลุกให้ตื่นยาก หรือไม่มีผ้าอ้อมเปียกเลยมา 12 ชั่วโมง
• ลูกอายุต่ำกว่า 3 เดือนและมีอุณหภูมิตั้งแต่ 38°C ขึ้นไป

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ภายในวันนี้หาก:

• อุจจาระเป็นสีขาว สีเทาซีด หรือสีครีมซีด หรือปัสสาวะมีสีเข้มในทารกที่ตัวเหลือง
• มีเลือดในอุจจาระ หรืออุจจาระเป็นสีดำหลังพ้นช่วงขี้เทาไปแล้ว
• ทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนท้องเสียร่วมกับอาเจียนหรือมีไข้ หรือมีสัญญาณใดๆ ของภาวะขาดน้ำ
• ทารกแรกเกิดไม่ถ่ายอุจจาระเลยนาน 24 ถึง 48 ชั่วโมงในช่วง 6 สัปดาห์แรก

ปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) หรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณหาก:

• อุจจาระแข็ง แห้ง หรือเป็นเม็ดกลมเล็กๆ หรือลูกดูเหมือนเจ็บเวลาถ่าย
• อุจจาระสีเขียวมาพร้อมกับความกังวลเรื่องการกินหรือน้ำหนักขึ้นช้า
• อุจจาระเหลวหรือมีมูกยังเกิดขึ้นเรื่อยๆ หลังเริ่มอาหารเสริม

มีอะไรบ้างที่ควรจดไว้เกี่ยวกับอุจจาระของลูก?

การจดสั้นๆ ถึงเวลา สี ลักษณะ และปริมาณ รวมถึงผ้าอ้อมเปียก ช่วยให้คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบปกติของลูกได้ รูปถ่ายที่ชัดเจนของผ้าอ้อมที่ดูแปลกไปมักมีประโยชน์ต่อแพทย์หรือพยาบาลมากกว่าการเล่าด้วยคำพูด หากคุณสังเกตเห็นสีที่เป็นสัญญาณเตือน ให้ขอความช่วยเหลือก่อน แล้วค่อยจดบันทึกทีหลัง