Farver på babyens afføring: hvad er normalt, og hvornår skal du ringe til lægen

Det meste af det, du ser i dit barns ble, er normalt. Den første afføring, mekonium, er klæbrig og grønsort. Efter et par dage bliver den gul eller sennepsfarvet. Afføring fra ammede babyer er tyndtflydende, afføring fra babyer, der får modermælkserstatning, er fastere og lugter mere, og grøn, gul, lysebrun og brun er alle almindelige nuancer.

Nogle få farver kræver en læge samme dag: hvid, lysegrå eller bleg cremefarvet afføring, rødt blod og sort afføring, når dagene med mekonium er overstået. Denne guide gennemgår hver fase, hvor ofte babyer har afføring, og hvornår en ændring kræver hjælp.

Hvordan skal min nyfødtes afføring se ud i den første uge?

NHS beskriver den første afføring, mekonium, som klæbrig og grønsort. Den kan komme under eller efter fødslen eller på et tidspunkt i løbet af de første 48 timer. AAP beskriver den som sort og tjæreagtig og som forventet. Efter et par dage skifter afføringen til en gul eller sennepsagtig farve.

En NHS-sundhedstjeneste i Norfolk har lavet denne guide dag for dag for ammede babyer:

NHS' vejledning om amning siger, at ammede babyer fra 4 dage til 6 uger bør have mindst 2 gule afføringer om dagen. Hvis der ikke har været afføring i 24 til 48 timer, så tal med din jordemoder eller sundhedsplejerske, da det kan betyde, at dit barn ikke får nok mælk. Tjenesten i Norfolk siger også, at du skal sige det til din jordemoder eller sundhedsplejerske, hvis der er færre bleer, end tabellen viser.

Hvis dit barn ikke har haft mekonium inden for 48 timer efter fødslen, råder Pregnancy, Birth and Baby til at gå til læge.

Hvordan ser normal afføring ud hos ammede babyer og babyer, der får modermælkserstatning?

NHS beskriver afføring fra ammede babyer som tyndtflydende uden lugt og afføring fra babyer, der får modermælkserstatning, som fastere, mørkere brun og mere ildelugtende. AAP kalder sennepsgul den almindelige farve hos ammede babyer og gullig-lysebrun med strejf af grøn den almindelige farve ved modermælkserstatning. NHS tilføjer, at nogle typer modermælkserstatning kan gøre afføringen mørkegrøn.

AAP anser alle de nuancer af gul, brun og grøn, der kommer efter mekonium, for at være i orden. De farver, du skal reagere på, er hvid eller bleg, rød og sort.

Hvor ofte skal en baby have afføring?

Spændet for, hvad der er normalt, er bredt, og det ændrer sig med alder og måltider:

• Første uge: NHS siger, at babyer har afføring 2 eller flere gange om dagen i den første uge.
• Ammede babyer: De har måske afføring ved hvert måltid i de første uger. Efter omkring 6 uger går nogle flere dage uden. Pregnancy, Birth and Baby siger, at nogle ammede nyfødte har afføring op til 7 gange om dagen, mens andre kun har afføring én gang hver 7. til 10. dag.
• Babyer, der får modermælkserstatning: NHS siger, at de måske har afføring op til 5 gange om dagen som nyfødte, ofte faldende til omkring én gang om dagen efter et par måneder. Pregnancy, Birth and Baby siger, at babyer, der får modermælkserstatning, som regel har afføring hver 1. til 2. dag.
• Ved 1 år: NHS angiver et gennemsnit på 2 om dagen.

NHS siger, at en baby ikke er forstoppet, hvis afføringen er blød, selv efter et par dage uden. At presse, blive rød i hovedet og græde før en blød afføring er også almindeligt. Pregnancy, Birth and Baby siger, at raske babyer under 9 måneder ofte gør det, og at det ikke er forstoppelse, medmindre afføringen er hård. Se forstoppelse om hård afføring.

Hvordan ændrer afføringen sig, når mit barn begynder på fast føde?

AAP's side om at begynde på fast føde siger, at afføringen bliver fastere og mere varieret i farven og lugter meget kraftigere. Ærter og andre grønne grøntsager kan gøre den dybt grøn, og rødbeder kan gøre den rød. Stykker af ufordøjet mad, som skaller fra ærter eller majs, er normale.

Hvis afføringen bliver meget løs, vandig eller fuld af slim, foreslår AAP at skære ned på den faste føde, introducere den langsommere og tale med din læge, hvis det fortsætter. Vores guide til at begynde på fast føde handler om de første madvarer.

Hvilke farver på afføringen betyder, at jeg skal ringe til lægen?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) siger også, at du skal tage dit barn til læge, hvis afføringen er hvid, rød eller sort.

Hvid eller bleg afføring

AAP siger, at hvid afføring er sjælden, men kræver en læges opmærksomhed så hurtigt som muligt, fordi den kan skyldes et problem med leveren. En af årsagerne er galdegangsatresi, hvor galdegangene er blokerede. AAP HealthyChildren siger, at det er sjældent, og at de berørte babyer som regel ser raske ud ved fødslen. Gulsot og bleg afføring udvikler sig typisk, inden barnet er 4 til 6 uger gammelt.

Liver UK siger, at operationen, der bruges til at behandle det, helst skal laves i løbet af de første 2 til 3 levemåneder. NHS' side om gulsot siger, at du skal bede om en akut tid hos den praktiserende læge eller jordemoderen, hvis barnets afføring er bleg, eller tisset er mørkegult eller brunt. Bed om at blive set samme dag, og tag et billede eller bleen med.

Sort afføring

Sort afføring i de første dage er mekonium. AAP forklarer, at blod bliver mørkere og sort, når det bevæger sig gennem tarmen, så sort afføring efter perioden med mekonium er værd at få tjekket. NHS-tjenesten i Norfolk råder til et tjek hos den praktiserende læge ved sort afføring efter de første 5 dage.

Røde striber eller blod

AAP siger, at enhver mængde blod i en babys afføring bør tjekkes, selv om det ikke er en grund til panik. NHS' side om refluks nævner blod i afføringen som en grund til en akut tid hos den praktiserende læge. Husk, at rødbeder kan gøre afføringen rød, når barnet er begyndt på fast føde. Hvis der er mere end en stribe blod, eller dit barn kaster op, har en udspilet mave, er bleg eller slap eller virker sygt, så ring til det lokale alarmnummer.

Gulsot efter 2 uger

NHS siger, at gulsot hos nyfødte som regel tager omkring 2 uger om at forsvinde. Hvis dit barn stadig ser gult ud efter det, så ring til din praktiserende læge eller sundhedsplejerske i dag for at aftale et tjek. Hvis afføringen er bleg eller tisset er mørkt, så bed om at blive set i dag. Se gulsot hos nyfødte.

Er det diarré, og hvornår er det farligt?

Afføring fra ammede babyer er naturligt tyndtflydende, så det, der betyder noget, er en ændring. NHS siger, at du skal tale med din læge, hvis afføringen bliver meget vandig, lugter meget eller bliver hårdere end normalt, især hvis der er blod i den.

RCH's faktaark om maveinfektion siger, at babyer under 6 måneder har større risiko for væskemangel. Det råder til:

• Bliv ved med at amme, og giv måltider oftere.
• Gå til læge, hvis en baby under 6 måneder kaster op eller har feber ved en maveinfektion.
• Gå til læge ved 8 til 10 vandige afføringer om dagen, blod i afføringen eller diarré, der varer mere end 10 dage.
• Tag på hospitalet, hvis dit barn ikke kan holde på væske og har flere tegn på væskemangel.
• Ring til det lokale alarmnummer, hvis dit barn er meget sløvt eller svært at vække.
• Giv ikke håndkøbsmedicin, der dæmper opkast eller diarré, da det kan være skadeligt for børn.

RCH's faktaark om væskemangel siger, at enhver baby under 6 måneder med tegn på væskemangel skal ses af en læge. Tegnene omfatter færre våde bleer, mørkere tis og en tør mund. Se tegn på væskemangel.

Hvornår skal jeg søge hjælp ved problemer med afføringen?

Disse niveauer svarer til vores guide om, hvornår du skal ringe til lægen.

Ring til det lokale alarmnummer nu, hvis:

• Der er mere end en stribe blod eller sort, tjæreagtig afføring, og dit barn kaster op, har en udspilet mave eller er bleg, slap eller sygt.
• Dit barn kaster grønt eller gult op.
• Dit barn er meget søvnigt og svært at vække eller ikke har haft en våd ble i 12 timer.
• Dit barn er under 3 måneder og har en temperatur på 38°C eller derover.

Søg lægehjælp i dag, hvis:

• Afføringen er hvid, lysegrå eller bleg cremefarvet, eller tisset er mørkt hos en baby med gulsot.
• Der er blod i afføringen eller sort afføring efter dagene med mekonium.
• En baby under 6 måneder har diarré med opkast eller feber eller et hvilket som helst tegn på væskemangel.
• En nyfødt ikke har haft afføring i 24 til 48 timer i løbet af de første 6 uger.

Tal med din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, hvis:

• Afføringen er hård, tør eller som små kugler, eller dit barn ser ud til at have ondt, når det skal have afføring.
• Grøn afføring kommer sammen med bekymringer om måltiderne eller langsom vægtøgning.
• Løs eller slimet afføring bliver ved, efter at barnet er begyndt på fast føde.

Hvad er værd at notere om dit barns afføring?

En kort note om tidspunkt, farve, konsistens og mængde samt våde bleer hjælper dig med at få øje på en ændring i forhold til dit barns sædvanlige mønster. Et tydeligt billede af en usædvanlig ble er ofte mere nyttigt for en læge eller sundhedsplejerske end en beskrivelse. Hvis du ser en af de farver, der kræver handling, så søg hjælp først, og skriv tingene ned bagefter.