Forstoppelse hos babyer: tegn, årsager og hvad der hjælper i hver alder

Forstoppelse hos babyer handler om selve afføringen: hård, tør afføring eller afføring som små kugler, der er svær eller gør ondt at komme af med. En lang pause er i sig selv ikke forstoppelse. Nogle ammede babyer går en uge eller mere mellem bløde afføringer, mens babyer, der får modermælkserstatning, som regel har afføring oftere. Det er normalt hos små babyer at presse og blive rød i hovedet, før der kommer en blød afføring.

Det meste forstoppelse går over med små ændringer derhjemme. Nogle få tegn sammen med forstoppelse kræver akut hjælp. Denne guide gennemgår, hvad der er normalt, hvad der hjælper i hver alder, hvad du ikke skal give, og hvornår du skal søge hjælp.

Hvor ofte skal en baby have afføring?

Spændet for, hvad der er normalt, er bredt og afhænger af alder og måltider:

Pregnancy, Birth and Baby siger, at nogle ammede nyfødte har afføring efter hvert måltid, op til 7 gange om dagen, mens andre kun har afføring én gang hver 7. til 10. dag. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) siger, at ammede babyer kan have afføring efter hvert måltid eller kun én gang om ugen, og at flaskebørn som regel har afføring mindst hver 1. til 3. dag.

I de første uger er hyppig afføring et tegn på, at en ammet baby får nok mælk. NHS' vejledning om amning siger, at du skal tale med din jordemoder eller sundhedsplejerske, hvis en ammet baby ikke har haft afføring i 24 til 48 timer i denne periode. Se babyens afføring om farver og konsistens.

Hvad er tegnene på forstoppelse hos en baby?

Det vigtigste tegn er hård afføring. Pregnancy, Birth and Baby og NHS nævner:

• Hård, tør, klumpet afføring eller afføring som små kugler, nogle gange større end normalt.
• At presse eller virke, som om det gør ondt at have afføring.
• Færre end 3 afføringer om ugen hos en baby, der normalt har afføring oftere.
• At være urolig, gnaven eller mangle energi.
• At spise mindre godt end normalt.
• En fast mave eller usædvanligt ildelugtende luft og afføring.
• En lille rift omkring endetarmsåbningen, som kan bløde en smule.

At presse er ikke altid forstoppelse

Pregnancy, Birth and Baby siger, at raske babyer under 9 måneder kan presse og græde, før de får en blød afføring. Det kaldes dyskesi, og det går over, efterhånden som babyer lærer at slappe af i de rigtige muskler. NHS er enig i, at en baby ikke er forstoppet, så længe afføringen er blød, heller ikke efter et par dage uden.

Hvad giver forstoppelse hos babyer?

Pregnancy, Birth and Baby nævner disse almindelige årsager:

• En ændring i kosten, som når barnet begynder på modermælkserstatning eller fast føde.
• Modermælkserstatning, der ikke er lavet korrekt. Mål altid vandet først, og tilsæt derefter pulveret. NHS' vejledning om flaskemåltider siger, at for meget pulver kan give forstoppelse og væskemangel.
• For lidt væske fra modermælk, modermælkserstatning eller, for ældre babyer, vand.
• For lidt fibre, når barnet er begyndt på fast føde.

Meget sjældent skyldes forstoppelse en medicinsk tilstand, og din læge kan undersøge for det. For småbørn bemærker RCH, at det kan bidrage at drikke store mængder komælk. Se skiftet til komælk.

Hvad hjælper en forstoppet baby under 6 måneder?

Prøv disse først, og giv dem et par dage til at virke:

1. Tjek modermælkserstatningen. Følg anvisningen på dåsen nøjagtigt, vand først og med strøgne måleskeer. Se sikker tilberedning af modermælkserstatning.
2. Tilbyd ekstra måltider. NHS foreslår ekstra amninger til ammede babyer, der endnu ikke spiser fast føde.
3. Prøv blid mavemassage. Gnid blidt dit barns mave, mens barnet ligger afslappet og glad.
4. Lav cykelbevægelser med benene. Læg dit barn på ryggen, og bevæg blidt benene, som om barnet cykler.
5. Giv et varmt bad. Pregnancy, Birth and Baby siger, at det kan berolige dit barn og lindre ubehag.

Hvad med vand under 6 måneder?

Rådene er forskellige fra land til land. NHS siger, at babyer, der får modermælkserstatning, kan få ekstra vand mellem nogle af måltiderne, og at det skal være afkølet kogt vand under 6 måneder. Ammede babyer tilbydes i stedet ekstra amninger.

Australske kilder er mere forsigtige. Pregnancy, Birth and Baby siger, at du skal tale med din sundhedsplejerske eller læge, hvis dit barn er yngre end 6 måneder. RCH's faktaark om væskemangel bemærker, at babyer op til 6 måneder får deres væske fra modermælk eller modermælkserstatning og ikke har brug for vand. Spørg, før du giver vand, og se vand til babyer.

Hvad hjælper, når mit barn spiser fast føde?

Når dit barn er begyndt på fast føde, bliver mad og drikke de vigtigste redskaber. Pregnancy, Birth and Baby foreslår:

• Fra 6 måneder: tilbyd sveske- eller pærejuice eller ekstra vand og mere frugt og grønt.
• Fra 9 måneder: tilføj kogte svesker eller abrikoser, op til 3 spiseskefulde 3 gange om ugen. RCH angiver samme mængde. Kornprodukter med klid kan hjælpe ved let forstoppelse.
• Til ældre babyer: tilbyd fortyndet sveskejuice, halvt juice og halvt vand. Begynd med 10 mL, og øg, indtil afføringen er blød.

NHS siger, at æbler, pærer og svesker er særligt gode mod forstoppelse. Vores guide om start på fast føde har mere om de første fødevarer.

Hvad skal jeg ikke give uden råd?

• Afføringsmidler. RCH siger, at børn ikke skal tage afføringsmidler uden lægelig rådgivning. Hvis din læge eller dit apotek anbefaler et, så giv det præcis, som de siger.
• Stikpiller. Pregnancy, Birth and Baby siger, at en læge kan anbefale en til babyer ældre end 1 måned, hvis afføringsmidler gennem munden ikke har hjulpet. Brug kun en efter råd fra en læge.
• Klyx. RCH siger, at du aldrig skal give dit barn klyx, medmindre barnets læge har sagt, at du skal.
• Ekstra pulver eller ændrede opskrifter. Lav aldrig flasker stærkere eller svagere, end dåsen angiver.
• Probiotika. Pregnancy, Birth and Baby siger, at den begrænsede forskning viser, at de ikke hjælper mod forstoppelse.

RCH siger, at nogle babyer med forstoppelse, der får modermælkserstatning, kan have brug for en anden modermælkserstatning. Tal med din læge eller sundhedsplejerske, før du skifter.

Hvornår skal jeg søge hjælp ved forstoppelse?

Disse niveauer svarer til vores guide om hvornår du skal ringe til lægen.

Ring til det lokale alarmnummer nu, hvis dit barn:

• Har grønt eller gult opkast. Sydney Children's Hospitals Network siger, at det kan betyde, at tarmen er blokeret eller snoet, selv hos en baby, der ser rask ud.
• Kaster op og har en udspilet, hård mave. NICE siger, at en udspilet, øm mave kan tyde på en blokering eller et andet kirurgisk problem.
• Er slapt, meget søvnigt eller svært at vække.
• Ikke har haft en våd ble i 12 timer.
• Er under 3 måneder og har en temperatur på 38°C eller mere. Pregnancy, Birth and Baby råder til at tage på den nærmeste akutmodtagelse eller ringe til det lokale alarmnummer.

Få lægehjælp i dag, hvis dit barn:

• Er under 8 uger og ikke har haft afføring i 2 eller 3 dage. NHS' vejledning om flaskemåltider siger, at du skal tale med din jordemoder, sundhedsplejerske eller læge.
• Er under 8 uger og virker sygt eller ikke spiser godt.
• Ikke har haft sin første afføring (mekonium) inden for 48 timer efter fødslen.
• Har blod i afføringen eller afføring, der er båndformet, blyantstynd eller fuld af slim.
• Har en udspilet mave eller ser ud til at have smerter, der ikke går over.
• Kaster op eller har feber.
• Er under 6 måneder og har færre våde bleer eller andre tegn på væskemangel.
• Har hvid, rød eller sort afføring. RCH råder til et lægebesøg ved disse farver.

NHS' guide om akut hjælp nævner også ingen afføring i omkring 3 dage sammen med en udspilet mave, mavesmerter, presning eller blødning som et tegn på alvorlig sygdom.

Tal med din læge eller sundhedsplejerske, hvis:

• Du tror, at dit barn under 12 måneder er forstoppet. RCH anbefaler at tjekke det med din læge eller sundhedsplejerske.
• Det ikke er blevet bedre efter et par dage med tiltag derhjemme.
• Forstoppelsen bliver ved med at komme igen eller ikke bliver bedre efter behandling.

Hvad er værd at notere om dit barns afføring?

Notér i et par dage, hvornår dit barn har afføring, hvordan den ser ud (blød, hård eller små kugler), om barnet ser ud til at have ondt, og barnets måltider og våde bleer. For babyer, der får modermælkserstatning, så notér, hvordan du laver flaskerne. Det hjælper din læge eller sundhedsplejerske med at se, om det er egentlig forstoppelse eller et normalt mønster.