Constipația la bebeluși: semne, cauze și ce ajută în funcție de vârstă

Constipația la bebeluși ține de scaunul în sine: scaune tari, uscate sau sub formă de bobițe, greu sau dureros de eliminat. O pauză lungă, de una singură, nu înseamnă constipație. Unii bebeluși alăptați stau o săptămână sau mai mult între scaune moi, în timp ce bebelușii hrăniți cu lapte praf fac de obicei mai des. Încordarea și înroșirea înainte de un scaun moale sunt normale la bebelușii mici.

Majoritatea cazurilor de constipație se rezolvă cu mici schimbări acasă. Câteva semne care apar împreună cu ea necesită îngrijire urgentă. Acest ghid explică ce este normal, ce ajută la fiecare vârstă, ce să nu dai și când să ceri ajutor.

Cât de des ar trebui să facă scaun un bebeluș?

Intervalul normal este larg și depinde de vârstă și de hrănire:

Pregnancy, Birth and Baby spune că unii nou-născuți alăptați fac scaun după fiecare hrănire, de până la 7 ori pe zi, în timp ce alții fac scaun doar o dată la 7 până la 10 zile. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) spune că bebelușii alăptați pot face scaun după fiecare hrănire sau doar o dată pe săptămână, iar bebelușii hrăniți cu biberonul fac de obicei scaun cel puțin o dată la 1 până la 3 zile.

În primele săptămâni, scaunele frecvente sunt un semn că un bebeluș alăptat primește suficient lapte. Recomandările NHS despre alăptare spun să vorbești cu moașa sau cu asistentul medical comunitar dacă un bebeluș alăptat nu a făcut scaun timp de 24 până la 48 de ore în această perioadă. Vezi scaunul bebelușului pentru culori și texturi.

Care sunt semnele de constipație la un bebeluș?

Principalul semn este scaunul tare. Pregnancy, Birth and Baby și NHS enumeră:

• Scaune tari, uscate, cocoloașe sau sub formă de bobițe, uneori mai mari decât de obicei.
• Încordare sau aparentă durere când face scaun.
• Mai puțin de 3 scaune pe săptămână, la un bebeluș care de obicei face mai des.
• Agitație, irascibilitate sau lipsă de energie.
• Se hrănește mai puțin decât de obicei.
• O burtică tare sau gaze și scaune cu un miros neobișnuit de puternic.
• O mică fisură în jurul fundului, care poate sângera puțin.

Încordarea nu înseamnă întotdeauna constipație

Pregnancy, Birth and Baby spune că bebelușii sănătoși sub 9 luni se pot încorda și pot plânge înainte să elimine un scaun moale. Acest lucru se numește dischezie și trece pe măsură ce bebelușii învață să relaxeze mușchii potriviți. NHS confirmă că un bebeluș nu este constipat atât timp cât scaunele lui sunt moi, chiar și după câteva zile fără scaun.

Ce cauzează constipația la bebeluși?

Pregnancy, Birth and Baby enumeră aceste cauze frecvente:

• O schimbare în alimentație, cum ar fi trecerea la lapte praf sau începerea alimentelor solide.
• Lapte praf care nu e preparat conform instrucțiunilor. Măsoară întotdeauna mai întâi apa, apoi adaugă pudra. Recomandările NHS despre hrănirea cu biberonul spun că prea multă pudră poate provoca constipație și deshidratare.
• Prea puține lichide din laptele matern, din laptele praf sau, la bebelușii mai mari, din apă.
• Prea puține fibre după începerea alimentelor solide.

Foarte rar, constipația este cauzată de o afecțiune medicală, iar medicul poate verifica acest lucru. La copiii mici, RCH menționează că băutul unor cantități mari de lapte de vacă poate contribui. Vezi trecerea la laptele de vacă.

Ce ajută un bebeluș constipat sub 6 luni?

Încearcă mai întâi acestea și lasă-le câteva zile să funcționeze:

1. Verifică laptele praf. Urmează exact instrucțiunile de pe cutie, întâi apa, cu măsuri rase. Vezi prepararea laptelui praf.
2. Oferă hrăniri suplimentare. NHS sugerează alăptări suplimentare pentru bebelușii alăptați care încă nu mănâncă alimente solide.
3. Încearcă un masaj ușor pe burtică. Masează-i ușor burtica bebelușului cât timp stă culcat, relaxat și bine dispus.
4. Mișcă-i picioarele ca pe bicicletă. Pune-ți bebelușul pe spate și mișcă-i ușor picioarele ca și cum ar merge pe bicicletă.
5. Fă-i o baie caldă. Pregnancy, Birth and Baby spune că aceasta îl poate liniști pe bebeluș și îi poate ușura disconfortul.

Și apa sub 6 luni?

Recomandările diferă de la o țară la alta. NHS spune că bebelușii hrăniți cu lapte praf pot primi apă în plus între unele hrăniri, iar sub 6 luni aceasta trebuie să fie apă fiartă și răcită. Bebelușilor alăptați li se oferă în schimb alăptări suplimentare.

Sursele australiene sunt mai prudente. Pregnancy, Birth and Baby spune să vorbești cu asistentul medical comunitar sau cu medicul dacă bebelușul are mai puțin de 6 luni. Fișa informativă RCH despre deshidratare menționează că bebelușii de până la 6 luni își iau lichidele din laptele matern sau din laptele praf și nu au nevoie de apă. Întreabă înainte să adaugi apă și vezi apa pentru bebeluși.

Ce ajută după ce bebelușul meu începe să mănânce alimente solide?

După ce bebelușul a început alimentele solide, mâncarea și băuturile devin principalele instrumente. Pregnancy, Birth and Baby sugerează:

• De la 6 luni: oferă-i suc de prune sau de pere ori apă în plus și mai multe fructe și legume.
• De la 9 luni: adaugă prune sau caise fierte, până la 3 linguri, de 3 ori pe săptămână. RCH indică aceeași cantitate. Cerealele cu tărâțe pot ajuta în cazul constipației ușoare.
• Pentru bebelușii mai mari: oferă-i suc de prune diluat, jumătate suc și jumătate apă. Începe cu 10 mL și crește cantitatea până când scaunele devin moi.

NHS spune că merele, perele și prunele sunt deosebit de bune pentru constipație. Ghidul nostru despre începerea alimentelor solide are mai multe informații despre primele alimente.

Ce nu ar trebui să dau fără un sfat de specialitate?

• Laxative. RCH spune că copiii nu ar trebui să ia laxative fără recomandare medicală. Dacă medicul sau farmacistul îți recomandă unul, dă-l exact cum îți spune.
• Supozitoare. Pregnancy, Birth and Baby spune că un medic poate recomanda unul pentru bebelușii mai mari de 1 lună, dacă laxativele administrate pe cale orală nu au ajutat. Folosește unul doar la recomandarea medicului.
• Clisme. RCH spune să nu-i faci niciodată copilului o clismă decât dacă medicul ți-a spus să o faci.
• Pudră de lapte praf în plus sau rețete modificate. Nu prepara niciodată biberoanele mai concentrate sau mai diluate decât scrie pe cutie.
• Probiotice. Pregnancy, Birth and Baby spune că cercetările limitate arată că nu ajută în cazul constipației.

RCH spune că unii bebeluși hrăniți cu lapte praf care au constipație ar putea avea nevoie de un alt lapte praf. Vorbește cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar înainte să schimbi.

Când ar trebui să cer ajutor pentru constipație?

Aceste niveluri corespund ghidului nostru când să suni la medic.

Sună acum la numărul local de urgență dacă bebelușul tău:

• Are vărsături verzi sau galbene. Sydney Children's Hospitals Network spune că acestea pot însemna un intestin blocat sau răsucit, chiar și la un bebeluș care arată bine.
• Varsă și are o burtică umflată și tare. NICE spune că o burtică umflată și sensibilă poate sugera o obstrucție sau o altă problemă chirurgicală.
• Este moale, foarte somnoros sau greu de trezit.
• Nu a avut niciun scutec ud de 12 ore.
• Are sub 3 luni și o temperatură de 38°C sau mai mult. Pregnancy, Birth and Baby recomandă să mergi la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe sau să suni la numărul local de urgență.

Cere ajutor medical astăzi dacă bebelușul tău:

• Are sub 8 săptămâni și nu a făcut scaun de 2 sau 3 zile. Recomandările NHS despre hrănirea cu biberonul spun să vorbești cu moașa, cu asistentul medical comunitar sau cu medicul de familie.
• Are sub 8 săptămâni și pare să nu se simtă bine sau nu se hrănește bine.
• Nu a eliminat primul scaun (meconiul) în primele 48 de ore după naștere.
• Are sânge în scaun sau scaune subțiri ca o panglică sau ca un creion ori cu mult mucus.
• Are burtica umflată sau pare să aibă dureri care nu se calmează.
• Varsă sau are febră.
• Are sub 6 luni și are mai puține scutece ude sau alte semne de deshidratare.
• Are scaune albe, roșii sau negre. RCH recomandă un consult medical pentru aceste culori.

Ghidul NHS pentru ajutor urgent enumeră, de asemenea, ca semn de boală gravă lipsa scaunului timp de aproximativ 3 zile împreună cu burtică umflată, dureri de burtă, încordare sau sângerare.

Vorbește cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă:

• Crezi că bebelușul tău sub 12 luni este constipat. RCH recomandă să verifici cu medicul de familie sau cu asistenta medicală pentru sănătatea mamei și copilului.
• Lucrurile nu s-au îmbunătățit după câteva zile de măsuri luate acasă.
• Constipația revine sau nu se ameliorează după tratament.

Ce merită notat despre scaunele bebelușului?

Timp de câteva zile, notează când face bebelușul scaun, cum arată (moale, tare sau bobițe), dacă pare să aibă dureri, precum și hrănirile și scutecele ude. La bebelușii hrăniți cu lapte praf, notează cum prepari biberoanele. Acest lucru îl ajută pe medicul de familie sau pe asistentul medical comunitar să vadă dacă este vorba de constipație adevărată sau de un tipar normal.