குழந்தைகளுக்கு மலச்சிக்கல்: அறிகுறிகள், காரணங்கள், வயதுக்கு ஏற்ப எது உதவும்

குழந்தைகளுக்கு மலச்சிக்கல் என்பது மலத்தைப் பற்றியதே: வெளியேற்றக் கடினமான அல்லது வலி தரும், கெட்டியான, உலர்ந்த அல்லது சிறு உருண்டைகள் போன்ற மலம். நீண்ட இடைவெளி மட்டுமே மலச்சிக்கல் அல்ல. தாய்ப்பால் குடிக்கும் சில குழந்தைகள் மென்மையான மலம் கழிப்பதற்கு இடையே ஒரு வாரமோ அதற்கு மேலோ இடைவெளி விடுவார்கள்; பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகள் வழக்கமாக அதைவிட அடிக்கடி மலம் கழிப்பார்கள். இளம் குழந்தைகள் மென்மையான மலம் கழிப்பதற்கு முன்பு முக்குவதும் முகம் சிவப்பதும் இயல்பானது.

பெரும்பாலான மலச்சிக்கல் வீட்டில் செய்யும் சிறு மாற்றங்களால் சரியாகிவிடும். அதனுடன் சேர்ந்து வரும் சில அறிகுறிகளுக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவை. எது இயல்பானது, ஒவ்வொரு வயதிலும் எது உதவும், எதைக் கொடுக்கக் கூடாது, எப்போது உதவி பெற வேண்டும் என்பவற்றை இந்த வழிகாட்டி விளக்குகிறது.

குழந்தை எவ்வளவு அடிக்கடி மலம் கழிக்க வேண்டும்?

இயல்பான வரம்பு பரந்தது; அது வயதையும் உணவூட்டலையும் பொறுத்தது:

தாய்ப்பால் குடிக்கும் சில பச்சிளங்குழந்தைகள் ஒவ்வொரு உணவூட்டலுக்குப் பிறகும், நாளுக்கு 7 முறை வரை, மலம் கழிப்பார்கள் என்றும், வேறு சில குழந்தைகள் 7 முதல் 10 நாட்களுக்கு ஒருமுறை மட்டுமே மலம் கழிப்பார்கள் என்றும் Pregnancy, Birth and Baby கூறுகிறது. தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் ஒவ்வொரு உணவூட்டலுக்குப் பிறகும் அல்லது வாரத்துக்கு ஒருமுறை மட்டுமே மலம் கழிக்கலாம் என்றும், புட்டிப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் வழக்கமாகக் குறைந்தது 1 முதல் 3 நாட்களுக்கு ஒருமுறை மலம் கழிப்பார்கள் என்றும் Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) கூறுகிறது.

முதல் சில வாரங்களில், அடிக்கடி மலம் கழிப்பது தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைக்குப் போதுமான பால் கிடைக்கிறது என்பதற்கான அறிகுறி. இந்தக் காலகட்டத்தில் தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தை 24 முதல் 48 மணிநேரமாக மலம் கழிக்கவில்லை என்றால், உங்கள் பேறுகாலச் செவிலியரிடமோ குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ பேசுமாறு NHS தாய்ப்பால் வழிகாட்டுதல் கூறுகிறது. நிறங்களுக்கும் தன்மைகளுக்கும் குழந்தையின் மலம் பார்க்கவும்.

குழந்தைக்கு மலச்சிக்கல் இருப்பதன் அறிகுறிகள் என்ன?

முக்கிய அறிகுறி கெட்டியான மலம். Pregnancy, Birth and Baby, NHS ஆகியவை பட்டியலிடுபவை:

• கெட்டியான, உலர்ந்த, கட்டிகளான அல்லது சிறு உருண்டைகள் போன்ற மலம், சில நேரங்களில் வழக்கத்தைவிடப் பெரியதாக.
• மலம் கழிக்கும்போது முக்குதல், அல்லது வலியில் இருப்பதுபோல் தோன்றுதல்.
• வழக்கமாக அதைவிட அடிக்கடி மலம் கழிக்கும் குழந்தை, ஒரு வாரத்தில் 3 முறைக்கும் குறைவாக மலம் கழித்தல்.
• அமைதியின்றி இருத்தல், எரிச்சலாக இருத்தல் அல்லது சோர்வாகத் தெரிதல்.
• வழக்கம்போல் நன்றாகக் குடிக்காமலோ சாப்பிடாமலோ இருத்தல்.
• இறுகிய வயிறு, அல்லது வழக்கத்துக்கு மாறாகத் துர்நாற்றம் வீசும் வாயுவும் மலமும்.
• ஆசனவாயைச் சுற்றி ஒரு சிறிய கிழிசல்; அதில் லேசாக இரத்தம் வரலாம்.

முக்குவது எப்போதும் மலச்சிக்கல் அல்ல

9 மாதங்களுக்குக் குறைவான ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் மென்மையான மலம் கழிப்பதற்கு முன்பு முக்கி அழலாம் என்று Pregnancy, Birth and Baby கூறுகிறது. இது டிஸ்கீசியா (dyschezia) எனப்படும்; சரியான தசைகளைத் தளர்த்தக் குழந்தைகள் கற்றுக்கொள்ளும்போது இது சரியாகிவிடும். சில நாட்கள் மலம் கழிக்காவிட்டாலும், மலம் மென்மையாக இருக்கும் வரை குழந்தைக்கு மலச்சிக்கல் இல்லை என்பதை NHS ஒப்புக்கொள்கிறது.

குழந்தைகளுக்கு மலச்சிக்கல் ஏற்படக் காரணம் என்ன?

Pregnancy, Birth and Baby பட்டியலிடும் பொதுவான காரணங்கள் இவை:

• உணவில் மாற்றம், உதாரணமாக பால் பவுடர் அல்லது திட உணவு தொடங்குதல்.
• சரியான அளவில் தயாரிக்கப்படாத பால் பவுடர். எப்போதும் முதலில் தண்ணீரை அளந்து ஊற்றி, பிறகு பவுடரைச் சேருங்கள். அதிகப் பவுடர் மலச்சிக்கலையும் நீரிழப்பையும் ஏற்படுத்தலாம் என்று NHS புட்டிப்பால் வழிகாட்டுதல் கூறுகிறது.
• போதுமான திரவம் கிடைக்காதது: தாய்ப்பால், பால் பவுடர், அல்லது பெரிய குழந்தைகளுக்குத் தண்ணீர் மூலம்.
• போதுமான நார்ச்சத்து கிடைக்காதது, திட உணவு தொடங்கிய பிறகு.

மிக அரிதாக, ஒரு மருத்துவப் பிரச்சினை காரணமாக மலச்சிக்கல் ஏற்படுகிறது; உங்கள் மருத்துவர் அவற்றைப் பரிசோதிக்க முடியும். நடைபயிலும் குழந்தைகளுக்கு, அதிக அளவு பசும்பால் குடிப்பதும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம் என்று RCH குறிப்பிடுகிறது. பசும்பாலுக்கு மாறுதல் பார்க்கவும்.

மலச்சிக்கல் உள்ள 6 மாதங்களுக்குக் குறைவான குழந்தைக்கு எது உதவும்?

முதலில் இவற்றை முயலுங்கள்; அவை பலன் தர சில நாட்கள் அவகாசம் கொடுங்கள்:

1. பால் பவுடரைச் சரிபாருங்கள். டப்பாவில் உள்ள வழிமுறைகளைச் சரியாகப் பின்பற்றுங்கள்: முதலில் தண்ணீர், பிறகு சமன் செய்த ஸ்கூப்புகள். பால் பவுடர் தயாரித்தல் பார்க்கவும்.
2. கூடுதல் உணவூட்டல்கள் கொடுங்கள். இன்னும் திட உணவு சாப்பிடத் தொடங்காத, தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்குக் கூடுதல் தாய்ப்பால் கொடுக்க NHS பரிந்துரைக்கிறது.
3. மென்மையான வயிற்று மசாஜ் செய்து பாருங்கள். உங்கள் குழந்தை படுத்தபடி அமைதியாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் இருக்கும்போது, அவர்களுடைய வயிற்றை மெதுவாகத் தடவிவிடுங்கள்.
4. கால்களை சைக்கிள் ஓட்டுவதுபோல் அசையுங்கள். உங்கள் குழந்தையை மல்லாந்து படுக்க வைத்து, அவர்கள் சைக்கிள் ஓட்டுவதுபோல் அவர்களுடைய கால்களை மெதுவாக அசையுங்கள்.
5. வெதுவெதுப்பான நீரில் குளிப்பாட்டுங்கள். இது உங்கள் குழந்தையை அமைதிப்படுத்தி அசௌகரியத்தைக் குறைக்க உதவலாம் என்று Pregnancy, Birth and Baby கூறுகிறது.

6 மாதங்களுக்குக் குறைவான குழந்தைகளுக்குத் தண்ணீர் கொடுக்கலாமா?

நாடுகளுக்கு இடையே அறிவுரை மாறுபடுகிறது. பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்குச் சில உணவூட்டல்களுக்கு இடையே கூடுதல் தண்ணீர் கொடுக்கலாம் என்றும், 6 மாதங்களுக்குக் குறைவான குழந்தைகளுக்கு அது காய்ச்சி ஆறவைத்த தண்ணீராகவே இருக்க வேண்டும் என்றும் NHS கூறுகிறது. தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு அதற்குப் பதிலாகக் கூடுதல் தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்திரேலிய ஆதாரங்கள் அதிக எச்சரிக்கையுடன் உள்ளன. உங்கள் குழந்தை 6 மாதங்களுக்குக் குறைவானவர் என்றால் உங்கள் குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ மருத்துவரிடமோ பேசுமாறு Pregnancy, Birth and Baby கூறுகிறது. 6 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகள் தங்களுக்குத் தேவையான திரவத்தைத் தாய்ப்பால் அல்லது பால் பவுடரிலிருந்து பெறுகிறார்கள், அவர்களுக்குத் தண்ணீர் தேவையில்லை என்று RCH நீரிழப்பு தகவல் தாள் குறிப்பிடுகிறது. தண்ணீர் சேர்ப்பதற்கு முன்பு கேளுங்கள்; குழந்தைகளுக்குத் தண்ணீர் பார்க்கவும்.

என் குழந்தை திட உணவு சாப்பிடத் தொடங்கிய பிறகு எது உதவும்?

உங்கள் குழந்தை திட உணவு தொடங்கிய பிறகு, உணவும் பானங்களுமே முக்கியக் கருவிகளாகின்றன. Pregnancy, Birth and Baby பரிந்துரைப்பவை:

• 6 மாதங்களிலிருந்து: உலர் பிளம் (ப்ரூன்) சாறு அல்லது பேரிக்காய் சாறு, அல்லது கூடுதல் தண்ணீர் கொடுங்கள்; மேலும் அதிகப் பழங்களையும் காய்கறிகளையும் கொடுங்கள்.
• 9 மாதங்களிலிருந்து: வேகவைத்த உலர் பிளம் அல்லது ஆப்ரிகாட் பழங்களை 3 மேசைக்கரண்டி வரை, வாரத்துக்கு 3 முறை சேர்த்துக்கொள்ளுங்கள். RCH-உம் அதே அளவைக் கூறுகிறது. தவிடு உள்ள தானிய உணவு (சீரியல்) லேசான மலச்சிக்கலுக்கு உதவக்கூடும்.
• பெரிய குழந்தைகளுக்கு: நீர்த்த உலர் பிளம் சாறு, அதாவது பாதி சாறும் பாதி தண்ணீரும், கொடுங்கள். 10 mL-இலிருந்து தொடங்கி, மலம் மென்மையாகும் வரை அளவை அதிகரியுங்கள்.

ஆப்பிள், பேரிக்காய், உலர் பிளம் ஆகியவை மலச்சிக்கலுக்குக் குறிப்பாக நல்லவை என்று NHS கூறுகிறது. முதல் உணவுகள் பற்றி மேலும் அறிய எங்கள் திட உணவு தொடங்குதல் வழிகாட்டியைப் பார்க்கவும்.

ஆலோசனை இல்லாமல் எதைக் கொடுக்கக் கூடாது?

• மலமிளக்கிகள். மருத்துவ ஆலோசனை இல்லாமல் குழந்தைகள் மலமிளக்கிகளை எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது என்று RCH கூறுகிறது. உங்கள் மருத்துவரோ மருந்தாளரோ ஒன்றைப் பரிந்துரைத்தால், அவர்கள் சொல்வதுபோலவே சரியாகக் கொடுங்கள்.
• ஆசனவாய் வழி மருந்துகள் (சப்போசிட்டரி). வாய்வழி மலமிளக்கிகள் உதவாவிட்டால், 1 மாதத்துக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருத்துவர் ஒன்றைப் பரிந்துரைக்கக்கூடும் என்று Pregnancy, Birth and Baby கூறுகிறது. மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள்.
• எனிமா. உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் சொன்னால் தவிர, உங்கள் குழந்தைக்கு ஒருபோதும் எனிமா கொடுக்காதீர்கள் என்று RCH கூறுகிறது.
• கூடுதல் பால் பவுடர் அல்லது மாற்றிய செய்முறை. டப்பாவில் சொல்லியுள்ளதைவிட அடர்த்தியாகவோ நீர்த்தோ புட்டிப்பாலை ஒருபோதும் தயாரிக்காதீர்கள்.
• புரோபயாடிக்குகள். அவை மலச்சிக்கலுக்கு உதவுவதில்லை என்று குறைந்த அளவிலான ஆய்வுகள் காட்டுவதாக Pregnancy, Birth and Baby கூறுகிறது.

மலச்சிக்கல் உள்ள, பால் பவுடர் குடிக்கும் சில குழந்தைகளுக்கு வேறு பால் பவுடர் தேவைப்படலாம் என்று RCH கூறுகிறது. மாற்றுவதற்கு முன்பு உங்கள் பொது மருத்துவரிடமோ (GP) குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ பேசுங்கள்.

மலச்சிக்கலுக்கு எப்போது உதவி பெற வேண்டும்?

இந்த நிலைகள் எங்கள் மருத்துவரை எப்போது அழைக்க வேண்டும் வழிகாட்டியுடன் ஒத்துப்போகின்றன.

உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் இப்போதே உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள்:

• பச்சை அல்லது மஞ்சள் நிறத்தில் வாந்தி எடுக்கிறது. நன்றாக இருப்பதுபோல் தோன்றும் குழந்தையிலும்கூட, இது குடல் அடைப்பையோ குடல் முறுக்கத்தையோ குறிக்கலாம் என்று Sydney Children's Hospitals Network கூறுகிறது.
• வாந்தி எடுக்கிறது, வயிறு வீங்கி இறுகியுள்ளது. வீங்கிய, தொட்டால் வலிக்கும் வயிறு அடைப்பையோ அறுவைச் சிகிச்சை தேவைப்படும் வேறு பிரச்சினையையோ குறிக்கலாம் என்று NICE கூறுகிறது.
• உடல் தளர்ந்து துவண்டு இருக்கிறது, மிகவும் தூக்கக் கலக்கமாக இருக்கிறது அல்லது எழுப்புவது கடினமாக உள்ளது.
• 12 மணிநேரமாக ஒரு ஈர டயப்பர் கூட இல்லை.
• 3 மாதங்களுக்குக் குறைவான வயது, 38°C அல்லது அதற்கு மேல் வெப்பநிலை உள்ளது. அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுமாறு அல்லது உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழைக்குமாறு Pregnancy, Birth and Baby அறிவுறுத்துகிறது.

உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் இன்றே மருத்துவ உதவி பெறுங்கள்:

• 8 வாரங்களுக்குக் குறைவான வயது, 2 அல்லது 3 நாட்களாக மலம் கழிக்கவில்லை. உங்கள் பேறுகாலச் செவிலியர், குழந்தை நலச் செவிலியர் அல்லது பொது மருத்துவரிடம் (GP) பேசுமாறு NHS புட்டிப்பால் வழிகாட்டுதல் கூறுகிறது.
• 8 வாரங்களுக்குக் குறைவான வயது, உடல்நலம் சரியில்லாததுபோல் தெரிகிறது, அல்லது நன்றாகக் குடிக்கவில்லை.
• பிறந்து 48 மணிநேரத்துக்குள் முதல் மலத்தை (மெக்கோனியம்) கழிக்கவில்லை.
• மலத்தில் இரத்தம் உள்ளது, அல்லது மலம் ரிப்பன் போலவோ, பென்சில் போல மெல்லியதாகவோ, சளி நிறைந்ததாகவோ உள்ளது.
• வயிறு வீங்கியுள்ளது, அல்லது தணியாத வலியில் இருப்பதுபோல் தெரிகிறது.
• வாந்தி எடுக்கிறது, அல்லது காய்ச்சல் உள்ளது.
• 6 மாதங்களுக்குக் குறைவான வயது, ஈர டயப்பர்கள் குறைவாக உள்ளன அல்லது நீரிழப்பின் வேறு அறிகுறிகள் உள்ளன.
• வெள்ளை, சிவப்பு அல்லது கருப்பு நிற மலம் கழிக்கிறது. இந்த நிறங்களுக்கு மருத்துவரைப் பார்க்குமாறு RCH அறிவுறுத்துகிறது.

சுமார் 3 நாட்களாக மலம் கழிக்காமல் இருப்பதுடன் வயிறு வீக்கம், வயிற்று வலி, முக்குதல் அல்லது இரத்தக்கசிவு இருப்பதையும் தீவிர நோயின் அறிகுறியாக NHS அவசர உதவி வழிகாட்டி பட்டியலிடுகிறது.

பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் பொது மருத்துவரிடமோ (GP) குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ பேசுங்கள்:

• 12 மாதங்களுக்குக் குறைவான உங்கள் குழந்தைக்கு மலச்சிக்கல் இருப்பதாக நீங்கள் நினைக்கிறீர்கள். உங்கள் பொது மருத்துவரிடமோ தாய்-சேய் நலச் செவிலியரிடமோ கேட்டுக்கொள்ளுமாறு RCH பரிந்துரைக்கிறது.
• வீட்டில் சில நாட்கள் இந்த வழிகளைப் பின்பற்றிய பிறகும் நிலைமை மேம்படவில்லை.
• மலச்சிக்கல் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது, அல்லது சிகிச்சைக்குப் பிறகும் மேம்படவில்லை.

உங்கள் குழந்தையின் மலம் பற்றி எதைக் குறித்து வைப்பது பயனுள்ளது?

சில நாட்களுக்கு, உங்கள் குழந்தை எப்போது மலம் கழிக்கிறது, அது எப்படி இருக்கிறது (மென்மையாக, கெட்டியாக அல்லது சிறு உருண்டைகளாக), அவர்கள் வலியில் இருப்பதுபோல் தெரிகிறதா, அவர்களுடைய உணவூட்டல்கள், ஈர டயப்பர்கள் ஆகியவற்றைக் குறித்து வையுங்கள். பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு, புட்டிப்பாலை நீங்கள் எப்படித் தயாரிக்கிறீர்கள் என்பதையும் குறித்து வையுங்கள். இது உண்மையான மலச்சிக்கலா அல்லது இயல்பான ஒரு முறையா என்பதை உங்கள் பொது மருத்துவரோ (GP) குழந்தை நலச் செவிலியரோ புரிந்துகொள்ள உதவும்.