Sembelit pada bayi berkaitan dengan fesesnya sendiri: feses yang keras, kering, atau berbentuk butiran kecil yang sulit atau terasa sakit saat dikeluarkan. Jarak BAB yang lama saja bukanlah sembelit. Sebagian bayi yang menyusui baru BAB lunak setelah seminggu atau lebih, sedangkan bayi yang minum susu formula biasanya BAB lebih sering. Mengejan dan wajah memerah sebelum mengeluarkan feses yang lunak adalah hal yang normal pada bayi muda.

Sebagian besar sembelit membaik dengan perubahan kecil di rumah. Beberapa tanda yang menyertainya memerlukan penanganan segera. Panduan ini membahas apa yang normal, apa yang membantu di setiap usia, apa yang tidak boleh diberikan, dan kapan perlu mencari bantuan.

Seberapa sering bayi seharusnya BAB?

Rentang normalnya luas dan bergantung pada usia serta cara pemberian makan:

Bayi Pola yang biasa Sumber
Menyusui, usia 4 hari hingga 6 minggu Setidaknya 2 kali BAB berwarna kuning sehari NHS
Menyusui, lebih dari sekitar 6 minggu Beberapa kali sehari hingga sekali setiap 7–10 hari Pregnancy, Birth and Baby
Minum susu formula Biasanya setiap 1–2 hari Pregnancy, Birth and Baby
Mulai MPASI Berubah seiring perubahan makanan; sembelit umum terjadi Pregnancy, Birth and Baby

Pregnancy, Birth and Baby menyatakan sebagian bayi baru lahir yang menyusui BAB setiap selesai menyusui, hingga 7 kali sehari, sedangkan yang lain hanya BAB sekali setiap 7 hingga 10 hari. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) menyatakan bayi yang menyusui mungkin BAB setiap selesai menyusui atau hanya sekali seminggu, dan bayi yang minum dari botol biasanya BAB setidaknya setiap 1 hingga 3 hari.

Pada minggu-minggu awal, BAB yang sering merupakan tanda bahwa bayi yang menyusui mendapatkan cukup ASI. Panduan menyusui dari NHS menyarankan untuk berbicara dengan bidan atau perawat kesehatan anak Anda jika bayi yang menyusui belum BAB selama 24 hingga 48 jam pada periode ini. Lihat feses bayi untuk warna dan teksturnya.

Apa saja tanda sembelit pada bayi?

Tanda utamanya adalah feses yang keras. Pregnancy, Birth and Baby dan NHS mencantumkan:

  • Feses yang keras, kering, menggumpal, atau berbentuk butiran kecil, terkadang lebih besar dari biasanya.
  • Mengejan, atau tampak kesakitan saat BAB.
  • BAB kurang dari 3 kali seminggu, pada bayi yang biasanya BAB lebih sering.
  • Rewel, mudah kesal, atau tampak kurang bertenaga.
  • Pemberian makan tidak selancar biasanya.
  • Perut yang terasa keras, atau kentut dan feses yang baunya tidak seperti biasa.
  • Luka robek kecil di sekitar anus, yang mungkin sedikit berdarah.

Mengejan tidak selalu berarti sembelit

Pregnancy, Birth and Baby menyatakan bayi sehat di bawah 9 bulan bisa mengejan dan menangis sebelum mengeluarkan feses yang lunak. Kondisi ini disebut diskezia, dan akan membaik seiring bayi belajar mengendurkan otot yang tepat. NHS sependapat bahwa bayi tidak sembelit selama fesesnya lunak, meskipun sudah beberapa hari tidak BAB.

Apa penyebab sembelit pada bayi?

Pregnancy, Birth and Baby mencantumkan penyebab umum berikut:

  • Perubahan makanan, seperti mulai minum susu formula atau mulai MPASI.
  • Susu formula yang dibuat dengan cara yang tidak tepat. Selalu takar air terlebih dahulu, lalu tambahkan bubuknya. Panduan pemberian susu botol dari NHS menyatakan bubuk yang terlalu banyak dapat menyebabkan sembelit dan dehidrasi.
  • Kurang cairan dari ASI, susu formula, atau, untuk bayi yang lebih besar, air putih.
  • Kurang serat setelah mulai MPASI.

Sangat jarang, sembelit disebabkan oleh kondisi medis, dan dokter Anda dapat memeriksanya. Untuk balita, RCH mencatat bahwa minum susu sapi dalam jumlah besar dapat ikut berperan. Lihat peralihan ke susu sapi.

Apa yang membantu bayi di bawah 6 bulan yang sembelit?

Coba langkah-langkah ini terlebih dahulu, dan beri waktu beberapa hari untuk melihat hasilnya:

  1. Periksa susu formula. Ikuti petunjuk di kaleng dengan tepat, air terlebih dahulu, dengan takaran yang diratakan. Lihat menyiapkan susu formula.
  2. Tawarkan pemberian makan tambahan. NHS menyarankan menyusui lebih sering untuk bayi yang menyusui dan belum mulai MPASI.
  3. Coba pijat perut dengan lembut. Usap perut bayi Anda dengan lembut saat ia sedang rileks dan senang dalam posisi berbaring.
  4. Gerakkan kakinya seperti mengayuh sepeda. Baringkan bayi telentang dan gerakkan kakinya dengan lembut seolah-olah ia sedang mengayuh sepeda.
  5. Mandikan dengan air hangat. Pregnancy, Birth and Baby menyatakan hal ini dapat menenangkan bayi dan meredakan rasa tidak nyaman.

Bagaimana dengan air putih untuk bayi di bawah 6 bulan?

Sarannya berbeda antarnegara. NHS menyatakan bayi yang minum susu formula boleh diberi air tambahan di antara beberapa waktu pemberian makan, dan untuk bayi di bawah 6 bulan air itu harus berupa air matang yang sudah didinginkan. Bayi yang menyusui ditawari menyusui lebih sering sebagai gantinya.

Sumber-sumber di Australia lebih berhati-hati. Pregnancy, Birth and Baby menyarankan untuk berbicara dengan perawat kesehatan anak atau dokter Anda jika bayi Anda berusia di bawah 6 bulan. Lembar informasi dehidrasi dari RCH mencatat bahwa bayi hingga usia 6 bulan mendapatkan cairan dari ASI atau susu formula dan tidak memerlukan air putih. Tanyakan terlebih dahulu sebelum menambahkan air putih, dan lihat air putih untuk bayi.

Apa yang membantu setelah bayi saya mulai MPASI?

Setelah bayi Anda mulai MPASI, makanan dan minuman menjadi cara utama. Pregnancy, Birth and Baby menyarankan:

  • Mulai usia 6 bulan: tawarkan jus prune atau pir, atau air putih tambahan, serta lebih banyak buah dan sayur.
  • Mulai usia 9 bulan: tambahkan prune atau aprikot yang direbus, hingga 3 sendok makan, 3 kali seminggu. RCH memberikan jumlah yang sama. Sereal dengan bekatul (bran) dapat membantu sembelit ringan.
  • Untuk bayi yang lebih besar: tawarkan jus prune yang diencerkan, setengah jus dan setengah air. Mulailah dengan 10 mL dan tingkatkan hingga fesesnya lunak.

NHS menyatakan apel, pir, dan prune sangat baik untuk sembelit. Panduan memulai MPASI kami memuat informasi lebih lanjut tentang makanan pertama.

Apa yang tidak boleh saya berikan tanpa saran?

  • Obat pencahar. RCH menyatakan anak-anak tidak boleh minum obat pencahar tanpa saran medis. Jika dokter atau apoteker Anda merekomendasikannya, berikan persis sesuai petunjuk mereka.
  • Supositoria. Pregnancy, Birth and Baby menyatakan dokter mungkin merekomendasikannya untuk bayi berusia lebih dari 1 bulan jika obat pencahar yang diminum belum membantu. Gunakan hanya atas saran dokter.
  • Enema. RCH menyatakan jangan pernah memberikan enema kepada anak Anda kecuali dokternya telah meminta Anda melakukannya.
  • Bubuk susu formula tambahan atau takaran yang diubah. Jangan pernah membuat susu botol lebih kental atau lebih encer daripada petunjuk di kaleng.
  • Probiotik. Pregnancy, Birth and Baby menyatakan penelitian yang terbatas menunjukkan probiotik tidak membantu mengatasi sembelit.

RCH menyatakan sebagian bayi yang minum susu formula dan mengalami sembelit mungkin memerlukan susu formula yang berbeda. Bicarakan dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda sebelum menggantinya.

Kapan saya perlu mencari bantuan untuk sembelit?

Tingkatan ini sesuai dengan panduan kapan harus menghubungi dokter kami.

Segera hubungi nomor darurat setempat jika bayi Anda:

  • Muntah berwarna hijau atau kuning. Sydney Children's Hospitals Network menyatakan hal ini bisa berarti usus tersumbat atau terpuntir, bahkan pada bayi yang tampak sehat.
  • Muntah dan perutnya bengkak serta keras. NICE menyatakan perut yang bengkak dan nyeri saat disentuh dapat menandakan sumbatan atau masalah lain yang memerlukan pembedahan.
  • Lemas, sangat mengantuk, atau sulit dibangunkan.
  • Tidak ada popok basah selama 12 jam.
  • Berusia di bawah 3 bulan dan suhunya 38°C atau lebih. Pregnancy, Birth and Baby menyarankan untuk pergi ke unit gawat darurat terdekat atau menghubungi nomor darurat setempat.

Cari bantuan medis hari ini jika bayi Anda:

  • Berusia di bawah 8 minggu dan belum BAB selama 2 atau 3 hari. Panduan pemberian susu botol dari NHS menyarankan untuk berbicara dengan bidan, perawat kunjungan rumah, atau dokter umum Anda.
  • Berusia di bawah 8 minggu dan tampak tidak sehat, atau pemberian makannya tidak lancar.
  • Belum mengeluarkan feses pertamanya (mekonium) dalam 48 jam setelah lahir.
  • Ada darah di fesesnya, atau fesesnya berbentuk seperti pita, setipis pensil, atau berlendir.
  • Perutnya bengkak, atau tampak kesakitan dan tidak kunjung tenang.
  • Muntah, atau demam.
  • Berusia di bawah 6 bulan dan popok basahnya lebih sedikit atau ada tanda-tanda dehidrasi lainnya.
  • Fesesnya berwarna putih, merah, atau hitam. RCH menyarankan pemeriksaan ke dokter untuk warna-warna ini.

Panduan bantuan darurat dari NHS juga mencantumkan tidak BAB selama sekitar 3 hari disertai perut bengkak, sakit perut, mengejan, atau perdarahan sebagai tanda penyakit serius.

Bicarakan dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda jika:

  • Anda menduga bayi Anda yang berusia di bawah 12 bulan mengalami sembelit. RCH menyarankan untuk memeriksakannya ke dokter umum atau perawat kesehatan ibu dan anak Anda.
  • Belum ada perbaikan setelah beberapa hari menjalankan langkah-langkah di rumah.
  • Sembelit terus kambuh, atau tidak membaik setelah pengobatan.

Apa yang perlu dicatat tentang BAB bayi Anda?

Selama beberapa hari, catat kapan bayi Anda BAB, seperti apa fesesnya (lunak, keras, atau butiran kecil), apakah ia tampak kesakitan, serta pemberian makan dan popok basahnya. Untuk bayi yang minum susu formula, catat cara Anda membuat susu botolnya. Hal ini membantu dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda melihat apakah ini benar-benar sembelit atau pola yang normal.