Forstoppelse hos babyer: tegn, årsaker og hva som hjelper i ulike aldre

Forstoppelse hos babyer handler om selve avføringen: hard, tørr eller kuleformet avføring som er vanskelig eller smertefull å få ut. Et langt opphold alene er ikke forstoppelse. Noen ammede babyer går en uke eller mer mellom hver myke avføring, mens babyer som får morsmelkerstatning, vanligvis har avføring oftere. Å presse og bli rød i ansiktet før en myk avføring er normalt hos små babyer.

Det meste av forstoppelse går over med små endringer hjemme. Noen få tegn i tillegg krever rask hjelp. Denne guiden går gjennom hva som er normalt, hva som hjelper i hver alder, hva du ikke bør gi, og når du bør få hjelp.

Hvor ofte bør en baby ha avføring?

Det normale spennet er stort og avhenger av alder og mating:

Pregnancy, Birth and Baby sier at noen nyfødte som ammes, har avføring etter hvert måltid, opptil 7 ganger om dagen, mens andre bare har avføring én gang hver 7. til 10. dag. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) sier at ammede babyer kan ha avføring etter hvert måltid eller bare én gang i uken, og at flaskematede babyer vanligvis har avføring minst hver 1. til 3. dag.

De første ukene er hyppig avføring et tegn på at en ammet baby får nok melk. NHS' veiledning om amming sier at du bør snakke med jordmoren eller helsesykepleieren hvis en ammet baby ikke har hatt avføring på 24 til 48 timer i denne perioden. Se babyens avføring for farger og konsistens.

Hva er tegnene på forstoppelse hos en baby?

Hovedtegnet er hard avføring. Pregnancy, Birth and Baby og NHS nevner:

• Hard, tørr, klumpete eller kuleformet avføring, noen ganger større enn vanlig.
• Pressing, eller at babyen ser ut til å ha vondt når den har avføring.
• Færre enn 3 avføringer i uken, hos en baby som vanligvis har avføring oftere.
• Uro, grinete humør eller lite energi.
• Spiser mindre godt enn vanlig.
• Fast mage, eller uvanlig illeluktende promp og avføring.
• En liten rift rundt endetarmsåpningen, som kan blø litt.

Pressing er ikke alltid forstoppelse

Pregnancy, Birth and Baby sier at friske babyer under 9 måneder kan presse og gråte før de får ut en myk avføring. Dette kalles dyskesi, og det går over etter hvert som babyen lærer å slappe av i de riktige musklene. NHS er enig i at en baby ikke er forstoppet så lenge avføringen er myk, selv etter noen dager uten.

Hva forårsaker forstoppelse hos babyer?

Pregnancy, Birth and Baby nevner disse vanlige årsakene:

• En endring i kostholdet, for eksempel oppstart med morsmelkerstatning eller fast føde.
• Morsmelkerstatning som er blandet feil. Mål alltid opp vannet først, og tilsett deretter pulveret. NHS' veiledning om flaskemating sier at for mye pulver kan gi forstoppelse og dehydrering.
• For lite væske fra morsmelk, morsmelkerstatning eller, for eldre babyer, vann.
• For lite fiber etter at babyen har begynt med fast føde.

I svært sjeldne tilfeller er det en medisinsk tilstand som gir forstoppelse, og legen din kan undersøke dette. For småbarn påpeker RCH at det å drikke store mengder kumelk kan bidra. Se overgang til kumelk.

Hva hjelper en forstoppet baby under 6 måneder?

Prøv dette først, og gi det noen dager til å virke:

1. Sjekk morsmelkerstatningen. Følg anvisningen på boksen nøyaktig, vann først, med strøkne måleskjeer. Se tilberede morsmelkerstatning.
2. Tilby ekstra måltider. NHS foreslår ekstra amming for ammede babyer som ennå ikke spiser fast føde.
3. Prøv forsiktig magemassasje. Gni babyen forsiktig på magen mens den ligger avslappet og fornøyd.
4. Sykle med beina. Legg babyen på ryggen og beveg beina forsiktig som om den sykler.
5. Gi et varmt bad. Pregnancy, Birth and Baby sier at dette kan roe babyen og lindre ubehaget.

Hva med vann under 6 måneder?

Rådene varierer mellom land. NHS sier at babyer som får morsmelkerstatning, kan få litt ekstra vann mellom noen måltider, og at det må være avkjølt kokt vann under 6 måneder. Ammede babyer tilbys heller ekstra amming.

Australske kilder er mer forsiktige. Pregnancy, Birth and Baby sier at du bør snakke med helsesykepleieren eller legen hvis babyen er yngre enn 6 måneder. RCHs faktaark om dehydrering påpeker at babyer opptil 6 måneder får væsken sin fra morsmelk eller morsmelkerstatning og ikke trenger vann. Spør før du gir vann, og se vann for babyer.

Hva hjelper når babyen min spiser fast føde?

Når babyen har begynt med fast føde, blir mat og drikke de viktigste verktøyene. Pregnancy, Birth and Baby foreslår:

• Fra 6 måneder: gi sviske- eller pærejuice, eller litt ekstra vann, og mer frukt og grønnsaker.
• Fra 9 måneder: gi i tillegg kokte svisker eller aprikoser, opptil 3 spiseskjeer, 3 ganger i uken. RCH oppgir samme mengde. Frokostblanding med kli kan hjelpe ved mild forstoppelse.
• For eldre babyer: gi fortynnet sviskejuice, halvt juice og halvt vann. Begynn med 10 mL og øk til avføringen er myk.

NHS sier at epler, pærer og svisker er spesielt gode mot forstoppelse. Guiden vår om oppstart med fast føde har mer om de første matvarene.

Hva bør jeg ikke gi uten råd?

• Avføringsmidler. RCH sier at barn ikke skal ta avføringsmidler uten medisinske råd. Hvis legen eller farmasøyten anbefaler et, gi det nøyaktig slik de sier.
• Stikkpiller. Pregnancy, Birth and Baby sier at en lege kan anbefale en stikkpille for babyer eldre enn 1 måned hvis avføringsmidler som tas gjennom munnen, ikke har hjulpet. Bruk det bare etter råd fra lege.
• Klyster. RCH sier at du aldri skal gi barnet klyster med mindre legen har sagt at du skal.
• Ekstra pulver eller endrede oppskrifter. Lag aldri flaskene sterkere eller svakere enn det står på boksen.
• Probiotika. Pregnancy, Birth and Baby sier at begrenset forskning viser at det ikke hjelper mot forstoppelse.

RCH sier at noen babyer som får morsmelkerstatning og er forstoppet, kan trenge en annen morsmelkerstatning. Snakk med fastlegen eller helsesykepleieren før du bytter.

Når bør jeg få hjelp for forstoppelse?

Disse nivåene samsvarer med guiden vår om når du bør kontakte lege.

Ring det lokale nødnummeret nå hvis babyen:

• Har grønt eller gult oppkast. Sydney Children's Hospitals Network sier at dette kan bety tarmslyng eller at tarmen er blokkert, selv hos en baby som ser frisk ut.
• Kaster opp og har hoven, hard mage. NICE sier at en hoven, øm mage kan tyde på en blokkering eller et annet kirurgisk problem.
• Er slapp, svært søvnig eller vanskelig å vekke.
• Ikke har hatt våt bleie på 12 timer.
• Er under 3 måneder og har en temperatur på 38°C eller mer. Pregnancy, Birth and Baby råder deg til å dra til nærmeste akuttmottak eller ringe det lokale nødnummeret.

Få medisinsk hjelp i dag hvis babyen:

• Er under 8 uker og ikke har hatt avføring på 2 eller 3 dager. NHS' veiledning om flaskemating sier at du bør snakke med jordmoren, helsesykepleieren eller fastlegen.
• Er under 8 uker og virker syk, eller ikke spiser godt.
• Ikke har hatt sin første avføring (mekonium) innen 48 timer etter fødselen.
• Har blod i avføringen, eller båndformet, blyanttynn eller slimete avføring.
• Har hoven mage, eller ser ut til å ha smerter som ikke gir seg.
• Kaster opp eller har feber.
• Er under 6 måneder og har færre våte bleier eller andre tegn på dehydrering.
• Har hvit, rød eller svart avføring. RCH anbefaler legebesøk ved disse fargene.

NHS' guide om akutt hjelp nevner også at ingen avføring på rundt 3 dager sammen med hoven mage, magesmerter, pressing eller blødning er et tegn på alvorlig sykdom.

Snakk med fastlegen eller helsesykepleieren hvis:

• Du tror babyen din under 12 måneder er forstoppet. RCH anbefaler å sjekke med fastlegen eller helsesykepleieren.
• Det ikke har blitt bedre etter noen dager med tiltak hjemme.
• Forstoppelsen stadig kommer tilbake, eller ikke blir bedre etter behandling.

Hva er verdt å notere om babyens avføring?

I noen dager kan du notere når babyen har avføring, hvordan den ser ut (myk, hard eller kuleformet), om babyen ser ut til å ha vondt, og måltider og våte bleier. For babyer som får morsmelkerstatning, noter hvordan du lager flaskene. Dette hjelper fastlegen eller helsesykepleieren med å se om det er ekte forstoppelse eller et normalt mønster.