아기 변비: 증상, 원인, 월령별로 도움이 되는 방법

아기 변비는 변 그 자체에 관한 것이에요. 딱딱하고 마르거나 알갱이 같은 변을 보기 힘들어하거나 아파하는 것이죠. 간격이 길다는 것만으로는 변비가 아니에요. 모유 수유 아기 중에는 부드러운 변을 일주일 이상 간격으로 보는 경우도 있고, 분유 수유 아기는 보통 더 자주 봐요. 어린 아기가 부드러운 변을 보기 전에 힘을 주며 얼굴이 빨개지는 것은 정상이에요.

대부분의 변비는 집에서 작은 변화만으로 나아져요. 다만 변비와 함께 나타나는 몇 가지 신호는 긴급한 진료가 필요해요. 이 가이드에서는 무엇이 정상인지, 월령별로 무엇이 도움이 되는지, 무엇을 주면 안 되는지, 언제 도움을 받아야 하는지 알아봐요.

아기는 대변을 얼마나 자주 봐야 하나요?

정상 범위는 넓고, 월령과 수유·식사 방식에 따라 달라요.

Pregnancy, Birth and Baby에 따르면 모유 수유 신생아 중에는 수유할 때마다, 하루 최대 7번까지 대변을 보는 아기도 있고, 7~10일에 한 번만 보는 아기도 있어요. Royal Children's Hospital Melbourne(RCH)은 모유 수유 아기는 수유할 때마다 대변을 보거나 일주일에 한 번만 볼 수도 있으며, 젖병 수유 아기는 보통 적어도 1~3일마다 대변을 본다고 해요.

생후 초기 몇 주 동안 대변을 자주 보는 것은 모유 수유 아기가 젖을 충분히 먹고 있다는 신호예요. NHS 모유 수유 지침은 이 시기에 모유 수유 아기가 24~48시간 동안 대변을 보지 않았다면 조산사나 아동 보건 간호사와 상의하라고 해요. 변의 색과 질감은 아기 대변을 참고하세요.

아기 변비의 증상은 무엇인가요?

가장 중요한 증상은 딱딱한 변이에요. Pregnancy, Birth and Baby와 NHS는 다음을 꼽아요.

• 딱딱하고 마르거나, 덩어리지거나, 알갱이 같은 변. 평소보다 클 때도 있어요.
• 힘을 주거나, 대변을 볼 때 아파하는 것 같아요.
• 평소 더 자주 대변을 보던 아기가 일주일에 3번 미만으로 봐요.
• 보채거나, 짜증을 내거나, 기운이 없어요.
• 평소보다 덜 먹어요.
• 배가 단단하거나, 방귀와 변 냄새가 평소보다 심해요.
• 항문 주위에 작은 상처가 생겨 피가 조금 날 수 있어요.

힘을 준다고 늘 변비는 아니에요

Pregnancy, Birth and Baby에 따르면 9개월 미만의 건강한 아기는 부드러운 변을 보기 전에 힘을 주며 울 수 있어요. 이를 영아 배변곤란증이라고 하며, 아기가 알맞은 근육의 힘을 빼는 법을 익히면서 나아져요. NHS도 며칠 동안 대변을 보지 않았더라도 변이 부드럽다면 변비가 아니라고 말해요.

아기 변비의 원인은 무엇인가요?

Pregnancy, Birth and Baby는 다음과 같은 흔한 원인을 꼽아요.

• 식단의 변화, 예를 들어 분유를 시작하거나 이유식을 시작할 때.
• 분유를 정확한 비율로 타지 않은 경우. 항상 물을 먼저 계량한 다음 가루를 넣으세요. NHS 젖병 수유 지침은 가루를 너무 많이 넣으면 변비와 탈수가 생길 수 있다고 해요.
• 수분 부족: 모유나 분유, 더 큰 아기라면 물로 섭취하는 수분이 충분하지 않은 경우.
• 식이섬유 부족: 이유식을 시작한 뒤 식이섬유가 충분하지 않은 경우.

아주 드물게 질환 때문에 변비가 생기기도 하며, 의사가 이를 확인할 수 있어요. 걸음마기 아이의 경우 RCH는 우유를 많이 마시는 것이 원인이 될 수 있다고 해요. 우유로 바꾸기를 참고하세요.

6개월 미만 아기의 변비에는 무엇이 도움이 되나요?

먼저 다음을 시도해 보고, 효과가 나타날 때까지 며칠 기다려 보세요.

1. 분유를 확인하세요. 통에 적힌 설명을 정확히 따르고, 물을 먼저 넣고, 스푼은 평평하게 깎아서 계량하세요. 분유 타기를 참고하세요.
2. 수유를 더 해 주세요. NHS는 아직 이유식을 먹지 않는 모유 수유 아기에게 모유 수유를 더 해 주라고 제안해요.
3. 부드럽게 배 마사지를 해 보세요. 아기가 편안하고 기분 좋게 누워 있을 때 배를 부드럽게 문질러 주세요.
4. 다리로 자전거 타기를 해 주세요. 아기를 등을 대고 눕히고 자전거를 타듯 다리를 부드럽게 움직여 주세요.
5. 따뜻한 물로 목욕시켜 주세요. Pregnancy, Birth and Baby에 따르면 아기를 진정시키고 불편함을 덜어 줄 수 있어요.

6개월 미만 아기에게 물은 어떻게 하나요?

조언은 나라마다 달라요. NHS는 분유 수유 아기에게 일부 수유 사이사이에 물을 더 줄 수 있으며, 6개월 미만이라면 반드시 끓여서 식힌 물이어야 한다고 해요. 모유 수유 아기에게는 그 대신 모유 수유를 더 해 줘요.

호주의 출처들은 더 신중해요. Pregnancy, Birth and Baby는 아기가 6개월 미만이라면 아동 보건 간호사나 의사와 상의하라고 해요. RCH 탈수 안내문에 따르면 6개월까지의 아기는 모유나 분유로 수분을 얻으며 물이 필요하지 않아요. 물을 주기 전에 먼저 물어보고, 아기와 물을 참고하세요.

이유식을 시작한 뒤에는 무엇이 도움이 되나요?

아기가 이유식을 시작하면 음식과 음료가 주된 방법이 돼요. Pregnancy, Birth and Baby는 다음을 제안해요.

• 6개월부터: 프룬 주스나 배 주스, 또는 물을 더 주고, 과일과 채소를 더 많이 주세요.
• 9개월부터: 푹 익힌 프룬이나 살구를 최대 3큰술씩, 일주일에 3번 더해 주세요. RCH도 같은 양을 제시해요. 밀기울이 든 시리얼이 가벼운 변비에 도움이 될 수 있어요.
• 더 큰 아기라면: 프룬 주스를 주스 반, 물 반으로 희석해 주세요. 10 mL부터 시작해 변이 부드러워질 때까지 양을 늘리세요.

NHS는 사과, 배, 프룬이 변비에 특히 좋다고 해요. 첫 음식에 대해서는 이유식 시작하기 가이드에서 더 자세히 알아볼 수 있어요.

조언 없이 주면 안 되는 것은 무엇인가요?

• 변비약. RCH는 아이가 의학적 조언 없이 변비약을 먹어서는 안 된다고 해요. 의사나 약사가 권하면 그들이 말한 대로 정확히 주세요.
• 좌약. Pregnancy, Birth and Baby에 따르면 먹는 변비약이 도움이 되지 않았을 때 의사가 생후 1개월이 넘은 아기에게 좌약을 권할 수 있어요. 좌약은 의사의 조언이 있을 때만 사용하세요.
• 관장약. RCH는 의사가 하라고 하지 않은 한 절대 아이에게 관장을 하지 말라고 해요.
• 분유 가루를 더 넣거나 타는 법을 바꾸는 것. 절대 통에 적힌 것보다 진하거나 묽게 타지 마세요.
• 유산균(프로바이오틱스). Pregnancy, Birth and Baby에 따르면 제한된 연구에서 변비에 도움이 되지 않는 것으로 나타났어요.

RCH에 따르면 변비가 있는 분유 수유 아기 중 일부는 다른 분유가 필요할 수도 있어요. 바꾸기 전에 담당 일반의나 아동 보건 간호사와 상의하세요.

변비로 도움을 받아야 할 때는 언제인가요?

이 단계는 의사에게 연락해야 할 때 가이드와 같아요.

아기가 다음과 같다면 지금 바로 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요.

• 초록색이나 노란색 구토를 해요. Sydney Children's Hospitals Network에 따르면 아기가 괜찮아 보이더라도 장이 막히거나 꼬였다는 뜻일 수 있어요.
• 구토를 하면서 배가 부풀고 딱딱해요. NICE에 따르면 배가 부풀고 누르면 아픈 것은 장이 막혔거나 다른 수술이 필요한 문제가 있다는 뜻일 수 있어요.
• 몸이 축 늘어지거나, 몹시 졸려하거나, 잘 깨지 않아요.
• 12시간 동안 소변 기저귀가 한 번도 없었어요.
• 3개월 미만이고 체온이 38°C 이상이에요. Pregnancy, Birth and Baby는 가장 가까운 응급실에 가거나 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하라고 해요.

아기가 다음과 같다면 오늘 진료를 받으세요.

• 8주 미만이고 2~3일 동안 대변을 보지 않았어요. NHS 젖병 수유 지침은 조산사, 방문 보건 간호사 또는 담당 일반의와 상의하라고 해요.
• 8주 미만이고 몸이 안 좋아 보이거나 잘 먹지 않아요.
• 출생 후 48시간 안에 첫 변(태변)을 보지 않았어요.
• 대변에 피가 섞여 있거나, 리본처럼 납작하거나, 연필처럼 가늘거나, 점액이 많은 변을 봐요.
• 배가 부풀었거나, 달래도 가라앉지 않는 통증이 있는 것 같아요.
• 구토를 하거나 열이 나요.
• 6개월 미만이고 소변 기저귀가 줄었거나 다른 탈수 증상이 있어요.
• 흰색, 빨간색 또는 검은색 변을 봐요. RCH는 이런 색이면 진료를 받으라고 해요.

NHS 긴급 도움 가이드도 약 3일 동안 대변을 보지 않으면서 배가 부풀거나, 배가 아프거나, 힘을 주거나, 피가 나는 것을 심각한 질환의 신호로 꼽아요.

다음과 같은 경우 담당 일반의나 아동 보건 간호사와 상담하세요.

• 12개월 미만 아기에게 변비가 있다고 생각될 때. RCH는 담당 일반의나 모자 보건 간호사에게 확인하라고 권해요.
• 집에서 며칠 동안 해 봤는데도 나아지지 않을 때.
• 변비가 자꾸 다시 생기거나, 치료 후에도 나아지지 않을 때.

아기의 대변에 대해 무엇을 기록해 두면 좋을까요?

며칠 동안 아기가 언제 대변을 봤는지, 변이 어떤 모양이었는지(부드러운지, 딱딱한지, 알갱이 같은지), 아파하는 것 같았는지, 그리고 수유·식사와 소변 기저귀를 기록해 두세요. 분유 수유 아기라면 분유를 어떻게 타고 있는지도 적어 두세요. 그러면 담당 일반의나 아동 보건 간호사가 실제 변비인지 정상적인 패턴인지 판단하는 데 도움이 돼요.