Farger på avføringen til babyen: hva er normalt, og når bør du kontakte lege

Det meste av det du ser i bleien til babyen, er normalt. Den første avføringen, mekonium (barnebek), er klissen og grønnsvart. Etter noen dager blir den gul eller sennepsfarget. Avføring hos ammede babyer er tyntflytende, avføring ved morsmelkerstatning er fastere og lukter mer, og grønn, gul, gulbrun og brun er alle vanlige fargenyanser.

Noen få farger krever lege samme dag: hvit, lysegrå eller blek kremfarget avføring, rødt blod, og svart avføring når mekoniumdagene er over. Denne guiden går gjennom hver fase, hvor ofte babyer har avføring, og når en endring krever hjelp.

Hvordan bør avføringen til den nyfødte se ut den første uken?

NHS beskriver den første avføringen, mekonium, som klissen og grønnsvart. Den kan komme under eller etter fødselen, eller en gang i løpet av de første 48 timene. AAP beskriver den som svart og tjæreaktig og som forventet. Etter noen dager endrer avføringen farge til gul eller sennepsfarget.

En lokal NHS-helsetjeneste i Norfolk har publisert denne dag-for-dag-oversikten for babyer som ammes:

NHS' veiledning om amming sier at ammede babyer fra 4 dager til 6 uker bør ha minst 2 gule avføringer om dagen. Hvis det ikke har kommet avføring på 24 til 48 timer, snakk med jordmoren eller helsesykepleieren din, siden det kan bety at babyen ikke får nok melk. Tjenesten i Norfolk sier også at du bør si fra til jordmoren eller helsesykepleieren hvis det er færre bleier enn tabellen viser.

Hvis babyen ikke har hatt mekonium innen 48 timer etter fødselen, råder Pregnancy, Birth and Baby deg til å gå til lege.

Hvordan ser normal avføring ut hos babyer som ammes og babyer som får morsmelkerstatning?

NHS beskriver avføringen hos ammede babyer som tyntflytende og uten lukt, og avføringen ved morsmelkerstatning som fastere, mørkere brun og med sterkere lukt. AAP beskriver sennepsgul som den vanlige fargen ved amming, og gulbrun med et snev av grønt som den vanlige fargen ved morsmelkerstatning. NHS legger til at noen typer morsmelkerstatning kan gjøre avføringen mørkegrønn.

AAP regner alle nyanser av gult, brunt og grønt som kommer etter mekonium, som greit. Fargene du bør reagere på, er hvit eller blek, rød og svart.

Hvor ofte bør en baby ha avføring?

Det normale spennet er stort, og det endrer seg med alder og mating:

• Første uke: NHS sier at babyer har avføring 2 eller flere ganger om dagen den første uken.
• Babyer som ammes: De kan ha avføring ved hvert måltid de første ukene. Etter omtrent 6 uker kan noen gå flere dager uten. Pregnancy, Birth and Baby sier at noen nyfødte som ammes, har avføring opptil 7 ganger om dagen, mens andre bare har avføring én gang hver 7. til 10. dag.
• Babyer som får morsmelkerstatning: NHS sier at de kan ha avføring opptil 5 ganger om dagen som nyfødte, og at det ofte går ned til omtrent én gang om dagen etter noen måneder. Pregnancy, Birth and Baby sier at babyer som får morsmelkerstatning, vanligvis har avføring hver 1. til 2. dag.
• Ved 1 år: NHS oppgir et gjennomsnitt på 2 om dagen.

NHS sier at en baby ikke er forstoppet hvis avføringen er myk, selv etter noen dager uten. Å presse, bli rød i ansiktet og gråte før en myk avføring er også vanlig. Pregnancy, Birth and Baby sier at friske babyer under 9 måneder ofte gjør dette, og at det ikke er forstoppelse med mindre avføringen er hard. Se forstoppelse om hard avføring.

Hvordan endrer avføringen seg når babyen begynner med fast føde?

AAPs side om oppstart med fast føde sier at avføringen blir fastere og mer variert i farge, med mye sterkere lukt. Erter og andre grønne grønnsaker kan gjøre den mørkegrønn, og rødbeter kan gjøre den rød. Biter av ufordøyd mat, som skall fra erter eller mais, er normalt.

Hvis avføringen blir svært løs, vandig eller full av slim, foreslår AAP å trappe ned på den faste føden, innføre den saktere og snakke med legen din hvis det fortsetter. Guiden vår om oppstart med fast føde tar for seg de første matvarene.

Hvilke avføringsfarger betyr at jeg bør kontakte lege?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) sier også at du bør ta barnet med til lege hvis avføringen er hvit, rød eller svart.

Hvit eller blek avføring

AAP sier at hvit avføring er sjelden, men krever legetilsyn så snart som mulig, fordi den kan skyldes et leverproblem. En årsak er galleveisatresi, der gallegangene er blokkert. AAP HealthyChildren sier at tilstanden er sjelden, og at babyer som har den, vanligvis ser friske ut ved fødselen. Gulsott og blek avføring utvikler seg typisk innen 4 til 6 ukers alder.

Liver UK sier at operasjonen som brukes til behandling, helst bør gjøres i løpet av de første 2 til 3 levemånedene. NHS' side om gulsott ber deg bestille hastetime hos fastlegen eller jordmoren hvis babyens avføring er blek eller urinen er mørkegul eller brun. Be om å bli sett samme dag, og ta med et bilde eller bleien.

Svart avføring

Svart avføring de første dagene er mekonium. AAP forklarer at blod blir mørkere og svart mens det beveger seg gjennom tarmen, så svart avføring etter mekoniumfasen er verdt å få sjekket. NHS-tjenesten i Norfolk anbefaler en kontroll hos fastlegen ved svart avføring etter de første 5 dagene.

Røde striper eller blod

AAP sier at enhver mengde blod i babyens avføring bør sjekkes, men at det ikke er grunn til panikk. NHS' side om refluks nevner blod i avføringen som en grunn til hastetime hos fastlegen. Husk at rødbeter kan gjøre avføringen rød når babyen har begynt med fast føde. Hvis det er mer enn en stripe blod, eller babyen kaster opp, har hoven mage, er blek eller slapp, eller virker syk, ring det lokale nødnummeret.

Gulsott etter 2 uker

NHS sier at gulsott hos nyfødte vanligvis tar rundt 2 uker å gå over. Hvis babyen fortsatt ser gul ut etter det, ring fastlegen eller helsesykepleieren i dag for å avtale en kontroll. Hvis avføringen er blek eller urinen er mørk, be om å bli sett i dag. Se gulsott hos nyfødte.

Er det diaré, og når er det farlig?

Avføringen hos ammede babyer er naturlig tyntflytende, så det som betyr noe, er en endring. NHS sier at du bør snakke med legen din hvis avføringen blir svært vandig, lukter svært vondt eller blir hardere enn vanlig, særlig hvis det er blod i den.

RCHs faktaark om omgangssyke sier at babyer under 6 måneder har høyere risiko for dehydrering. Det anbefaler:

• Fortsett å amme, og gi mat oftere.
• Gå til lege hvis en baby under 6 måneder kaster opp eller har feber ved omgangssyke.
• Gå til lege ved 8 til 10 vandige avføringer om dagen, blod i avføringen eller diaré som varer mer enn 10 dager.
• Dra på sykehus hvis barnet ikke klarer å beholde væske og har flere tegn på dehydrering.
• Ring det lokale nødnummeret hvis barnet er svært slapt eller vanskelig å vekke.
• Ikke gi reseptfrie medisiner som demper oppkast eller diaré, siden de kan være skadelige for barn.

RCHs faktaark om dehydrering sier at alle babyer under 6 måneder med tegn på dehydrering bør til lege. Tegnene inkluderer færre våte bleier, mørkere urin og tørr munn. Se tegn på dehydrering.

Når bør jeg få hjelp med et avføringsproblem?

Disse nivåene samsvarer med guiden vår om når du bør kontakte lege.

Ring det lokale nødnummeret nå hvis:

• Det er mer enn en stripe blod, eller svart, tjæreaktig avføring, og babyen kaster opp, har hoven mage, eller er blek, slapp eller virker syk.
• Babyen kaster opp grønt eller gult.
• Babyen er svært søvnig og vanskelig å vekke, eller har ikke hatt en våt bleie på 12 timer.
• Babyen er under 3 måneder og har en temperatur på 38 °C eller mer.

Få medisinsk hjelp i dag hvis:

• Avføringen er hvit, lysegrå eller blek kremfarget, eller urinen er mørk hos en baby med gulsott.
• Det er blod i avføringen, eller svart avføring etter mekoniumdagene.
• En baby under 6 måneder har diaré med oppkast eller feber, eller noen tegn på dehydrering.
• En nyfødt ikke har hatt avføring på 24 til 48 timer i løpet av de første 6 ukene.

Snakk med fastlegen din eller en helsesykepleier for barn hvis:

• Avføringen er hard, tørr eller kuleformet, eller babyen ser ut til å ha vondt når den kommer.
• Grønn avføring kommer sammen med bekymringer rundt matingen eller langsom vektøkning.
• Løs eller slimete avføring fortsetter å komme etter oppstart med fast føde.

Hva er verdt å notere om avføringen til babyen?

Et kort notat om tidspunkt, farge, konsistens og mengde, i tillegg til våte bleier, hjelper deg å oppdage en endring fra babyens vanlige mønster. Et tydelig bilde av en uvanlig bleie er ofte mer nyttig for en lege eller sykepleier enn en beskrivelse. Hvis du ser en farge som er et faresignal, få hjelp først og skriv ned ting etterpå.