শিশুর পায়খানার রং: কোনটি স্বাভাবিক আর কখন ডাক্তারকে ফোন করবেন

আপনার শিশুর ডায়াপারে যা দেখবেন, তার বেশিরভাগই স্বাভাবিক। প্রথম পায়খানা, অর্থাৎ মেকোনিয়াম, আঠালো ও সবুজাভ-কালো। কয়েক দিন পরে এটি হলুদ বা সরষে রঙের হয়ে যায়। বুকের দুধ খাওয়া শিশুর পায়খানা পাতলা, ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশুর পায়খানা তুলনামূলক শক্ত ও বেশি গন্ধযুক্ত, আর সবুজ, হলুদ, হালকা বাদামি ও বাদামি সবই সাধারণ রং।

কয়েকটি রং দেখলে সেদিনই ডাক্তার দেখানো দরকার: সাদা, হালকা ধূসর বা ফ্যাকাশে ক্রিম রঙের পায়খানা, লাল রক্ত, এবং মেকোনিয়ামের দিনগুলো পেরিয়ে যাওয়ার পর কালো পায়খানা। এই গাইডে প্রতিটি পর্যায়, শিশুরা কতবার পায়খানা করে, আর কোন পরিবর্তনে সাহায্য নেওয়া দরকার, তা ধাপে ধাপে বলা হয়েছে।

প্রথম সপ্তাহে আমার নবজাতকের পায়খানা দেখতে কেমন হওয়া উচিত?

NHS প্রথম পায়খানা, অর্থাৎ মেকোনিয়ামকে, আঠালো ও সবুজাভ-কালো বলে বর্ণনা করে। এটি জন্মের সময় বা পরে, অথবা প্রথম 48 ঘণ্টার মধ্যে কোনো এক সময় বের হতে পারে। AAP একে কালো ও আলকাতরার মতো দেখতে বলে, এবং বলে যে এটাই প্রত্যাশিত। কয়েক দিন পরে পায়খানার রং বদলে হলুদ বা সরষে রঙের হয়ে যায়।

Norfolk-এর একটি NHS কমিউনিটি স্বাস্থ্যসেবা বুকের দুধ খাওয়া শিশুদের জন্য দিনভিত্তিক এই নির্দেশিকা প্রকাশ করে:

NHS-এর বুকের দুধ খাওয়ানো বিষয়ক নির্দেশনা বলে, 4 দিন থেকে 6 সপ্তাহ বয়সী বুকের দুধ খাওয়া শিশুর দিনে অন্তত 2 বার হলুদ পায়খানা হওয়া উচিত। 24 থেকে 48 ঘণ্টা পায়খানা না হলে আপনার মিডওয়াইফ বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন, কারণ এর মানে হতে পারে আপনার শিশু যথেষ্ট দুধ পাচ্ছে না। Norfolk-এর সেবাটি আরও বলে, টেবিলে দেখানো সংখ্যার চেয়ে কম ডায়াপার হলে আপনার মিডওয়াইফ বা হেলথ ভিজিটরকে জানাতে।

জন্মের 48 ঘণ্টার মধ্যে আপনার শিশুর মেকোনিয়াম বের না হলে Pregnancy, Birth and Baby ডাক্তার দেখানোর পরামর্শ দেয়।

বুকের দুধ খাওয়া ও ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশুর স্বাভাবিক পায়খানা দেখতে কেমন?

NHS বুকের দুধ খাওয়া শিশুর পায়খানাকে পাতলা ও গন্ধহীন, আর ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশুর পায়খানাকে তুলনামূলক শক্ত, গাঢ় বাদামি ও বেশি গন্ধযুক্ত বলে বর্ণনা করে। AAP বলে, সরষে-হলুদ হলো বুকের দুধ খাওয়া শিশুর সাধারণ রং, আর হালকা সবুজাভ আভাসহ হলদে-বাদামি হলো ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশুর সাধারণ রং। NHS আরও বলে, কিছু ফর্মুলা দুধে পায়খানা গাঢ় সবুজ হয়ে যেতে পারে।

AAP মেকোনিয়ামের পরে আসা হলুদ, বাদামি ও সবুজের সব রকম আভাকেই গ্রহণযোগ্য মনে করে। যে রংগুলো দেখলে পদক্ষেপ নিতে হবে, সেগুলো হলো সাদা বা ফ্যাকাশে, লাল এবং কালো।

শিশুর কতবার পায়খানা করা উচিত?

স্বাভাবিকের পরিসর বেশ বড়, এবং তা বয়স ও খাওয়ানোর ধরনের সঙ্গে বদলায়:

• প্রথম সপ্তাহ: NHS বলে, প্রথম সপ্তাহে শিশুরা দিনে 2 বা তার বেশি বার পায়খানা করে।
• বুকের দুধ খাওয়া শিশু: প্রথম কয়েক সপ্তাহে তারা প্রতিবার খাওয়ানোর সময় পায়খানা করতে পারে। প্রায় 6 সপ্তাহের পরে কেউ কেউ কয়েক দিন পায়খানা না করে থাকে। Pregnancy, Birth and Baby বলে, কিছু বুকের দুধ খাওয়া নবজাতক দিনে 7 বার পর্যন্ত পায়খানা করে, আবার কেউ কেউ 7 থেকে 10 দিনে মাত্র একবার করে।
• ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশু: NHS বলে, নবজাতক অবস্থায় তারা দিনে 5 বার পর্যন্ত পায়খানা করতে পারে, যা প্রায়ই কয়েক মাস পরে কমে দিনে প্রায় একবারে দাঁড়ায়। Pregnancy, Birth and Baby বলে, ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশুরা সাধারণত প্রতি 1 থেকে 2 দিনে একবার পায়খানা করে।
• 1 বছর বয়সে: NHS-এর হিসাবে গড়ে দিনে 2 বার।

NHS বলে, কয়েক দিন পায়খানা না হলেও পায়খানা নরম থাকলে শিশুর কোষ্ঠকাঠিন্য হয়নি। নরম পায়খানার আগে কোঁথ দেওয়া, মুখ লাল হয়ে যাওয়া ও কান্নাকাটি করাও খুব সাধারণ। Pregnancy, Birth and Baby বলে, 9 মাসের কম বয়সী সুস্থ শিশুরা প্রায়ই এমন করে, এবং পায়খানা শক্ত না হলে এটি কোষ্ঠকাঠিন্য নয়। শক্ত পায়খানার জন্য কোষ্ঠকাঠিন্য দেখুন।

শক্ত খাবার শুরু করলে আমার শিশুর পায়খানা কীভাবে বদলায়?

শক্ত খাবার শুরু করা নিয়ে AAP-এর পাতা বলে, পায়খানা আরও শক্ত হয় এবং এর রং নানা রকম হয়, সঙ্গে গন্ধও অনেক তীব্র হয়। মটরশুঁটি ও অন্যান্য সবুজ সবজিতে পায়খানা গাঢ় সবুজ হতে পারে, আর বিটরুটে লাল হতে পারে। হজম না হওয়া খাবারের টুকরো, যেমন মটরশুঁটি বা ভুট্টার খোসা, স্বাভাবিক।

পায়খানা খুব বেশি নরম, পানির মতো বা শ্লেষ্মায় ভরা হলে AAP শক্ত খাবার কমিয়ে দিতে, আরও ধীরে ধীরে নতুন খাবার শুরু করতে, এবং এমন চলতে থাকলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলার পরামর্শ দেয়। আমাদের শক্ত খাবার শুরু করা গাইডে প্রথম খাবার নিয়ে বিস্তারিত আছে।

পায়খানার কোন রং দেখলে আমার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH)-ও বলে, শিশুর পায়খানা সাদা, লাল বা কালো হলে তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে।

সাদা বা ফ্যাকাশে পায়খানা

AAP বলে, সাদা পায়খানা বিরল, কিন্তু যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারকে দেখানো দরকার, কারণ এটি যকৃতের কোনো সমস্যা থেকে হতে পারে। এর একটি কারণ বিলিয়ারি অ্যাট্রেশিয়া, যেখানে পিত্তনালি বন্ধ থাকে। AAP HealthyChildren বলে, এটি বিরল, এবং আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত জন্মের সময় সুস্থ দেখায়। জন্ডিস ও ফ্যাকাশে পায়খানা সাধারণত 4 থেকে 6 সপ্তাহ বয়সের মধ্যে দেখা দেয়।

Liver UK বলে, এর চিকিৎসায় যে অস্ত্রোপচার করা হয়, তা জীবনের প্রথম 2 থেকে 3 মাসের মধ্যে করা সবচেয়ে ভালো। NHS-এর জন্ডিস বিষয়ক পাতা বলে, শিশুর পায়খানা ফ্যাকাশে হলে বা প্রস্রাব গাঢ় হলুদ বা বাদামি হলে জরুরি ভিত্তিতে ডাক্তার (GP) বা মিডওয়াইফের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিতে। সেদিনই দেখানোর অনুরোধ করুন, এবং একটি ছবি বা ডায়াপারটি সঙ্গে নিয়ে যান।

কালো পায়খানা

প্রথম কয়েক দিনের কালো পায়খানা হলো মেকোনিয়াম। AAP ব্যাখ্যা করে যে অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় রক্ত গাঢ় হয়ে কালো হয়ে যায়, তাই মেকোনিয়ামের পর্যায়ের পরে কালো পায়খানা হলে তা পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া ভালো। Norfolk-এর NHS সেবাটি প্রথম 5 দিনের পরে কালো পায়খানা হলে ডাক্তার (GP) দিয়ে পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেয়।

লাল দাগ বা রক্ত

AAP বলে, শিশুর পায়খানায় যেকোনো পরিমাণ রক্ত দেখা গেলেই পরীক্ষা করানো উচিত, যদিও এতে আতঙ্কিত হওয়ার কারণ নেই। NHS-এর রিফ্লাক্স বিষয়ক পাতা পায়খানায় রক্তকে জরুরি ভিত্তিতে ডাক্তার (GP)-এর অ্যাপয়েন্টমেন্ট নেওয়ার একটি কারণ হিসেবে উল্লেখ করে। মনে রাখবেন, শক্ত খাবার শুরু হলে বিটরুটে পায়খানা লাল হতে পারে। রক্ত যদি সামান্য দাগের চেয়ে বেশি হয়, অথবা আপনার শিশু বমি করে, পেট ফুলে থাকে, ফ্যাকাশে বা নেতিয়ে পড়ে, বা তাকে অসুস্থ মনে হয়, তাহলে স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন।

2 সপ্তাহের পরেও জন্ডিস

NHS বলে, নবজাতকের জন্ডিস সাধারণত সারতে প্রায় 2 সপ্তাহ লাগে। এর পরেও আপনার শিশুকে হলুদ দেখালে আজই আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সকে ফোন করে পরীক্ষার ব্যবস্থা করুন। পায়খানা ফ্যাকাশে বা প্রস্রাব গাঢ় হলে আজই দেখানোর অনুরোধ করুন। নবজাতকের জন্ডিস দেখুন।

এটা কি ডায়রিয়া, আর কখন তা বিপজ্জনক?

বুকের দুধ খাওয়া শিশুর পায়খানা স্বাভাবিকভাবেই পাতলা, তাই আসল বিষয় হলো পরিবর্তন। NHS বলে, পায়খানা খুব পানির মতো, খুব দুর্গন্ধযুক্ত বা স্বাভাবিকের চেয়ে শক্ত হলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলতে, বিশেষ করে যদি তাতে রক্ত থাকে।

RCH-এর গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস তথ্যপত্র বলে, 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের পানিশূন্যতার ঝুঁকি বেশি। এর পরামর্শ:

• বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যান, এবং আরও ঘন ঘন খাওয়ান।
• পেটের অসুখের (গ্যাস্ট্রো) সঙ্গে 6 মাসের কম বয়সী শিশু বমি করলে বা তার জ্বর থাকলে ডাক্তার দেখান।
• দিনে 8 থেকে 10 বার পানির মতো পায়খানা হলে, পায়খানায় রক্ত থাকলে, বা 10 দিনের বেশি ডায়রিয়া চললে ডাক্তার দেখান।
• আপনার শিশু কোনো তরলই পেটে রাখতে না পারলে এবং পানিশূন্যতার কয়েকটি লক্ষণ থাকলে হাসপাতালে যান।
• আপনার শিশু খুব নিস্তেজ হলে বা তাকে জাগানো কঠিন হলে স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন।
• বমি বা ডায়রিয়া কমানোর জন্য প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া ওষুধ দেবেন না, কারণ এগুলো শিশুদের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।

RCH-এর পানিশূন্যতা তথ্যপত্র বলে, 6 মাসের কম বয়সী যেকোনো শিশুর পানিশূন্যতার লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তার দেখানো উচিত। লক্ষণগুলোর মধ্যে আছে ভেজা ডায়াপার কমে যাওয়া, প্রস্রাব গাঢ় হওয়া এবং মুখ শুকিয়ে যাওয়া। পানিশূন্যতার লক্ষণ দেখুন।

পায়খানার সমস্যায় কখন সাহায্য নেব?

এই স্তরগুলো আমাদের কখন ডাক্তারকে ফোন করবেন গাইডের সঙ্গে মিল রেখে সাজানো।

এখনই স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন, যদি:

• রক্ত সামান্য দাগের চেয়ে বেশি হয়, বা কালো আলকাতরার মতো পায়খানা হয়, এবং আপনার শিশু বমি করে, পেট ফুলে থাকে, অথবা ফ্যাকাশে, নেতিয়ে পড়া বা অসুস্থ দেখায়।
• আপনার শিশু সবুজ বা হলুদ বমি করে।
• আপনার শিশু খুব ঘুমঘুম থাকে এবং তাকে জাগানো কঠিন হয়, অথবা 12 ঘণ্টা ধরে কোনো ভেজা ডায়াপার হয়নি।
• আপনার শিশুর বয়স 3 মাসের কম এবং তাপমাত্রা 38°C বা তার বেশি।

আজই চিকিৎসা সহায়তা নিন, যদি:

• পায়খানা সাদা, হালকা ধূসর বা ফ্যাকাশে ক্রিম রঙের হয়, অথবা জন্ডিস আছে এমন শিশুর প্রস্রাব গাঢ় হয়।
• পায়খানায় রক্ত থাকে, বা মেকোনিয়ামের দিনগুলোর পরে কালো পায়খানা হয়।
• 6 মাসের কম বয়সী শিশুর ডায়রিয়ার সঙ্গে বমি বা জ্বর থাকে, বা পানিশূন্যতার যেকোনো লক্ষণ দেখা দেয়।
• প্রথম 6 সপ্তাহে কোনো নবজাতকের 24 থেকে 48 ঘণ্টা পায়খানা না হয়।

আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন, যদি:

• পায়খানা শক্ত, শুকনো বা গুটলির মতো হয়, অথবা পায়খানা করার সময় আপনার শিশুর ব্যথা হচ্ছে বলে মনে হয়।
• সবুজ পায়খানার সঙ্গে খাওয়ানো নিয়ে দুশ্চিন্তা থাকে বা ওজন ধীরে বাড়ে।
• শক্ত খাবার শুরু করার পরে বারবার নরম বা শ্লেষ্মাযুক্ত পায়খানা হতে থাকে।

আপনার শিশুর পায়খানার কোন বিষয়গুলো লিখে রাখা ভালো?

সময়, রং, ধরন ও পরিমাণ, সঙ্গে ভেজা ডায়াপারের একটি ছোট নোট রাখলে আপনার শিশুর স্বাভাবিক ধরন থেকে কোনো পরিবর্তন সহজে চোখে পড়ে। অস্বাভাবিক কোনো ডায়াপারের একটি পরিষ্কার ছবি প্রায়ই ডাক্তার বা নার্সের কাছে বর্ণনার চেয়ে বেশি কাজে আসে। বিপদসংকেত দেওয়া কোনো রং দেখলে আগে সাহায্য নিন, পরে লিখে রাখুন।