ডায়াপার র্যাশ হলো ডায়াপারের জায়গায় লাল, ব্যথাযুক্ত ত্বক। এটি খুবই সাধারণ, এবং বেশিরভাগ সময় এটি হয় ত্বকের সঙ্গে প্রস্রাব ও পায়খানা লেগে থাকা এবং সেই সঙ্গে ডায়াপারের ঘষা থেকে। ঘন ঘন ডায়াপার বদল, আলতো করে পরিষ্কার, ডায়াপার ছাড়া কিছু সময় এবং একটি ব্যারিয়ার ক্রিম সাধারণত দু-এক দিনের মধ্যে এটি কমিয়ে আনে।
কিছু র্যাশের জন্য এর চেয়ে বেশি কিছু দরকার। থ্রাশ র্যাশের জন্য অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম দরকার, আর সংক্রমিত র্যাশের জন্য ডাক্তার দেখানো দরকার। এই গাইডে কারণ, ধাপে ধাপে চিকিৎসা, ক্রিম বেছে নেওয়া এবং কখন সাহায্য নেবেন, তা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।
ডায়াপার র্যাশ কেন হয়?
Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) বলে, সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো প্রস্রাব ও পায়খানার কারণে ত্বক সারাক্ষণ ভেজা থাকায় জ্বালা, সঙ্গে ডায়াপারের ঘষা। NHS এই অন্যান্য কারণগুলোর কথা বলে:
- ডায়াপার যথেষ্ট ঘন ঘন বদলানো না হওয়া, বা ডায়াপার ত্বকে ঘষা খাওয়া।
- সাবান, ডিটারজেন্ট বা বাবল বাথ।
- ত্বকে জ্বালা সৃষ্টি করে এমন বেবি ওয়াইপস।
- ডায়রিয়া।
- যে ডায়াপার ভালোভাবে শোষণ করে না বা ত্বকে বাতাস চলাচল হতে দেয় না।
- কিছু ওষুধ।
- থ্রাশ, এক ধরনের ইস্ট (ছত্রাক) সংক্রমণ।
American Academy of Pediatrics (AAP) আরও বলে, অ্যান্টিবায়োটিকের কোর্সের পরে ইস্টজনিত র্যাশ দেখা দিতে পারে। কিছু শিশুর ডায়াপার, ওয়াইপস বা ক্রিমের কোনো উপাদানে প্রতিক্রিয়া হয়, আর কদাচিৎ র্যাশ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থেকে হয়।
ডায়াপার র্যাশ দেখতে কেমন?
NHS নিতম্বে বা পুরো ডায়াপারের জায়গায় লাল বা ছিলে যাওয়ার মতো দাগের কথা বলে। ফুসকুড়ি, ব্রণের মতো দানা বা ফোসকা থাকতে পারে, অথবা ত্বক শুকনো ও খসখসে আঁশের মতো হতে পারে, আর আপনার শিশুকে অস্বস্তিতে মনে হতে পারে। দাগগুলো লাল বা বাদামি দেখাতে পারে এবং বাদামি ও কালো ত্বকে দেখা কঠিন হতে পারে, তাই ভালো করে দেখুন এবং আপনার শিশুর ব্যথার লক্ষণ খেয়াল রাখুন।
| যা দেখছেন | সম্ভাব্য ধরন | প্রথম পদক্ষেপ |
|---|---|---|
| ডায়াপার যেখানে লাগে সেখানে লাল, ব্যথাযুক্ত দাগ | জ্বালাজনিত র্যাশ | নিচের ঘরোয়া যত্ন |
| চকচকে, উজ্জ্বল লাল বা গোলাপি, স্পষ্ট কিনারাযুক্ত দাগ, ত্বকের ভাঁজে বেশি | সম্ভাব্য থ্রাশ | অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম নিয়ে ফার্মাসিস্ট বা ডাক্তার (GP)-কে জিজ্ঞেস করুন |
| ফোসকা, পুঁজ, রস গড়ানো, মামড়ি বা খোলা ঘা | সম্ভাব্য সংক্রমণ | আজই ডাক্তার (GP) দেখান |
| গ্লাস চেপে ধরলেও মিলিয়ে যায় না এমন র্যাশ | সম্ভাব্য গুরুতর সংক্রমণ | স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন |
ঘরে কীভাবে ডায়াপার র্যাশের চিকিৎসা করব?
ত্বক স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত প্রতিবার ডায়াপার বদলের সময় এই ধাপগুলো মেনে চলুন:
- ডায়াপার ভেজা বা পায়খানা হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে বদলে দিন। NHS যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ভেজা বা পায়খানার ডায়াপার বদলানোর পরামর্শ দেয়।
- আলতো করে পরিষ্কার করুন। RCH-এর পরামর্শমতো কুসুম গরম পানিতে ভেজানো তুলা বা নরম কাপড় ব্যবহার করুন। সাবান এড়িয়ে চলুন।
- ত্বক শুকিয়ে নিন। আলতো করে চেপে চেপে মুছুন, তারপর সম্ভব হলে AAP-এর পরামর্শমতো ত্বক বাতাসে শুকাতে দিন।
- ব্যারিয়ার ক্রিম লাগান। প্রতিবার ডায়াপার বদলের সময় লাগান (পরের অংশ দেখুন)।
- ঠিক মাপের, ভালো শোষণক্ষমতার ডায়াপার পরান। NHS ও AAP আঁটসাঁট ডায়াপার এবং প্লাস্টিকের প্যান্ট বা কভার এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেয়।
- ডায়াপার ছাড়া কিছু সময় দিন। RCH যত বেশি সম্ভব ডায়াপার ছাড়া সময় দেওয়ার পরামর্শ দেয়। আপনার শিশুকে একটি তোয়ালে বা ওয়াটারপ্রুফ ম্যাটের ওপর শুইয়ে দিন।
NHS পরামর্শ দেয়, র্যাশ থাকা অবস্থায় আপনার শিশুকে প্রতিদিন গোসল করাতে, তবে দিনে দুবারের বেশি নয়। বাবল বাথ, সাবান ও বেবি লোশন বাদ দিন।
কোন ব্যারিয়ার ক্রিম ব্যবহার করব, আর কতটা?
RCH বলে, জিংক পেস্ট সবচেয়ে ভালো। AAP বলে, জিংক অক্সাইড ও পেট্রোলাটাম (পেট্রোলিয়াম জেলি) দুটিই ভালো বিকল্প, আর সুগন্ধি-মুক্ত পণ্যই সবচেয়ে ভালো।
কতটা লাগাবেন, তা নিয়ে বিভিন্ন সূত্রের মত আলাদা। RCH ও AAP পুরু স্তর লাগানোর পরামর্শ দেয়। NHS বলে, একজন ফার্মাসিস্ট প্রতিবার ডায়াপার বদলের সময় পাতলা স্তর লাগানোর পরামর্শ দিতে পারেন। যেভাবেই লাগান, প্রতিবার ডায়াপার বদলের সময় পরিষ্কার, শুকনো ত্বকে লাগান।
পরামর্শ ছাড়া এগুলো ব্যবহার করবেন না:
- ট্যালকম পাউডার ও অ্যান্টিসেপটিক ক্রিম। NHS ও RCH ডায়াপার র্যাশে এগুলো এড়িয়ে চলতে বলে।
- স্টেরয়েড (হাইড্রোকর্টিসোন) বা অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম। RCH বলে, এগুলো দীর্ঘস্থায়ী র্যাশের জন্য, এবং শুধু আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত।
- প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া অ্যান্টিবায়োটিক মলম। AAP বলে, ডায়াপার র্যাশে এটি ব্যবহার না করতে।
কীভাবে ডায়াপার র্যাশ প্রতিরোধ করব?
যে অভ্যাসগুলো র্যাশ সারায়, সেগুলোই পরের র্যাশ ঠেকাতেও সাহায্য করে:
- ঘন ঘন বদলান। RCH একটি মোটামুটি হিসাব দেয়: 12 মাসের কম বয়সী শিশুর দিনে প্রায় 5 থেকে 7 বার ডায়াপার বদল। ডায়াপার বদল নিয়ে NHS-এর গাইড বলে, ছোট শিশুদের দিনে 10 বা 12 বার পর্যন্ত ডায়াপার বদলানোর দরকার হতে পারে।
- ভালো শোষণক্ষমতার ডায়াপার বেছে নিন। RCH ভালো মানের ডিসপোজেবল ডায়াপারের পরামর্শ দেয়, কারণ কাপড়ের ডায়াপার তুলনামূলক কম আর্দ্রতা শোষণ করে। কাপড়ের ডায়াপার ব্যবহার করলে দেরি না করে বদলে দিন।
- ব্যারিয়ার ক্রিম ব্যবহার করুন ডায়াপার বদলের সময়, যদি আপনার শিশুর ত্বকে সহজে র্যাশ হয়।
- পণ্য যতটা সম্ভব সাধারণ রাখুন। সুগন্ধি-মুক্ত পণ্য ব্যবহার করুন, আর বাবল বাথ ও সুগন্ধি লোশন বাদ দিন।
ওয়াইপস নিয়ে বিভিন্ন সূত্রের মত আলাদা। RCH বলে, বেবি ওয়াইপস ত্বকে খুব জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে এবং এগুলো ব্যবহার করা উচিত নয়। NHS ও AAP বলে, সুগন্ধি-মুক্ত ও অ্যালকোহল-মুক্ত ওয়াইপস ব্যবহার করা যায়। ওয়াইপসে আপনার শিশুর ত্বকে প্রতিক্রিয়া হলে পানি ব্যবহার শুরু করুন।
এটা কি থ্রাশ র্যাশ?
থ্রাশ হলো এক ধরনের ইস্ট সংক্রমণ, যা উষ্ণ, স্যাঁতসেঁতে ত্বকে সহজে বাড়ে। AAP ইস্টজনিত ডায়াপার র্যাশকে চকচকে, উজ্জ্বল লাল বা গোলাপি, স্পষ্ট কিনারাযুক্ত দাগ হিসেবে বর্ণনা করে, কখনো কখনো সঙ্গে ছোট গোলাপি ফুসকুড়ি বা দানা থাকে। জ্বালাজনিত র্যাশের মতো নয়, এটি সাধারণত কুঁচকির ভাঁজে বেশি হয়।
অ্যান্টিবায়োটিকের পরে থ্রাশ র্যাশ দেখা দিতে পারে। শুধু ব্যারিয়ার ক্রিমে এটি সারে না, তাই আপনার ফার্মাসিস্ট বা ডাক্তার (GP)-কে জিজ্ঞেস করুন। NHS বলে, ডাক্তার (GP) থ্রাশের জন্য অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম, লালচে ভাব ও ব্যথার জন্য স্টেরয়েড ক্রিম, বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।
ডায়াপার র্যাশের জন্য কখন ডাক্তার (GP) দেখাব?
এই স্তরগুলো আমাদের কখন ডাক্তারকে ফোন করবেন গাইডের সঙ্গে মিল রেখে সাজানো।
এখনই স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন, যদি আপনার শিশুর:
- শরীরের যেকোনো জায়গায় এমন র্যাশ থাকে, যা গ্লাস চেপে ধরলেও মিলিয়ে যায় না।
- বয়স 3 মাসের কম হয় এবং তাপমাত্রা 38°C বা তার বেশি হয়।
- শরীর নেতিয়ে পড়ে, খুব ঘুমঘুম ভাব থাকে বা ঘুম থেকে জাগানো কঠিন হয়, অথবা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
এগুলো NHS-এর জরুরি সহায়তা বিষয়ক গাইড থেকে নেওয়া।
আজই চিকিৎসা সহায়তা নিন, যদি:
- র্যাশে ফোসকা, পুঁজ, রস গড়ানো, মামড়ি-পড়া বা খোলা ঘা থাকে, বা ত্বকের ছাল ওঠে।
- র্যাশের সঙ্গে আপনার শিশুর জ্বর থাকে। জ্বর নিয়ে NHS-এর পাতা র্যাশের মতো অন্য লক্ষণের সঙ্গে জ্বর থাকলে পরামর্শ নিতে বলে।
- র্যাশে বিশেষভাবে ব্যথা থাকে, বা এর চারপাশের ত্বক লাল, ফোলা ও গরম হয়। AAP বলে, তীব্র ব্যথা সেলুলাইটিস নামের একটি ত্বকের সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।
- আপনার শিশুকে খুব অস্বস্তিতে বা অসুস্থ মনে হয়।
আপনার ডাক্তার (GP), ফার্মাসিস্ট বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন, যদি:
- 2 থেকে 3 দিন চিকিৎসার পরেও র্যাশ ভালো না হয় বা বাড়তে থাকে (AAP), অথবা এক সপ্তাহের মধ্যে ভালো না হয় (RCH)।
- র্যাশ ডায়াপারের জায়গা ছাড়িয়ে ছড়িয়ে পড়ে।
- এটি থ্রাশের মতো দেখায়, অথবা আপনার শিশু অ্যান্টিবায়োটিক খাচ্ছে এবং কিনারায় দানাসহ উজ্জ্বল লাল র্যাশ দেখা দেয়।
- বারবার র্যাশ ফিরে আসে।
ডায়াপার র্যাশ নিয়ে কোন বিষয়গুলো লিখে রাখা ভালো?
র্যাশ কবে শুরু হয়েছে, নতুন কোনো ডায়াপার, ওয়াইপস, ক্রিম বা ডিটারজেন্ট ব্যবহার করেছেন কিনা, এবং সম্প্রতি ডায়রিয়া হয়েছে বা অ্যান্টিবায়োটিক খেয়েছে কিনা, তা লিখে রাখুন। প্রতিদিন একটি পরিষ্কার ছবি তুললে বোঝা যায় র্যাশ ভালো হচ্ছে কিনা। ডাক্তার (GP) বা ফার্মাসিস্টের কাছে যাওয়ার সময় যে পণ্যগুলো ব্যবহার করেছেন, সেগুলোর নাম সঙ্গে নিয়ে যান।
