Windeldermatitis ist gerötete, wunde Haut im Windelbereich. Sie ist sehr häufig und entsteht meistens dadurch, dass Urin und Stuhl an der Haut anliegen und zusätzlich die Windel reibt. Häufiges Wechseln, sanftes Reinigen, Zeit ohne Windel und eine Wundschutzcreme lassen sie meist innerhalb von ein, zwei Tagen abklingen.

Manche Ausschläge brauchen mehr als das. Ein Soor-Ausschlag braucht eine pilzhemmende Creme, und ein entzündeter Ausschlag muss ärztlich behandelt werden. Dieser Ratgeber behandelt Ursachen, die Behandlung Schritt für Schritt, die Wahl einer Creme und wann du dir Hilfe holen solltest.

Was löst Windeldermatitis aus?

Laut dem Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) ist die häufigste Ursache eine Reizung durch ständige Feuchtigkeit von Urin und Stuhl plus Reibung durch die Windel. Der NHS nennt diese weiteren Ursachen:

  • Windeln, die nicht oft genug gewechselt werden oder an der Haut reiben.
  • Seife, Waschmittel oder Schaumbad.
  • Feuchttücher, die die Haut reizen.
  • Durchfall.
  • Windeln, die nicht gut aufsaugen oder die Haut nicht atmen lassen.
  • Manche Medikamente.
  • Soor, eine Hefepilzinfektion.

Die American Academy of Pediatrics (AAP) ergänzt, dass sich ein Hefepilz-Ausschlag nach einer Antibiotikabehandlung entwickeln kann. Manche Babys reagieren auf einen Inhaltsstoff in Windeln, Feuchttüchern oder Cremes, und selten ist ein Ausschlag eine bakterielle Infektion.

Wie sieht Windeldermatitis aus?

Der NHS beschreibt rote oder wunde Stellen am Po oder im ganzen Windelbereich. Es können Pünktchen, Pickel oder Bläschen auftreten oder trockene, schuppige Haut, und dein Baby wirkt vielleicht unruhig oder unwohl. Die Pünktchen können rot oder braun aussehen und auf brauner und schwarzer Haut schwerer zu sehen sein, also schau genau hin und achte auf Anzeichen, dass deinem Baby etwas wehtut.

Was du siehst Wahrscheinliche Art Erster Schritt
Rote, wunde Stellen, wo die Windel anliegt Reizausschlag Pflege zu Hause wie unten beschrieben
Glänzende, leuchtend rote oder rosa Flecken mit scharfen Rändern, stärker in den Hautfalten Möglicherweise Soor In der Apotheke oder Hausarztpraxis nach einer pilzhemmenden Creme fragen
Bläschen, Eiter, nässende Stellen, Krusten oder offene Wunden Möglicherweise eine Infektion Heute zur Hausarztpraxis gehen
Ausschlag, der nicht verblasst, wenn du ein Glas daraufdrückst Möglicherweise eine ernste Infektion den örtlichen Notruf anrufen

Wie behandle ich Windeldermatitis zu Hause?

Geh bei jedem Wechsel diese Schritte durch, bis sich die Haut beruhigt hat:

  1. Wechsle die Windel, sobald sie nass ist oder Stuhlgang darin ist. Der NHS rät, nasse Windeln und Windeln mit Stuhlgang so bald wie möglich zu wechseln.
  2. Reinige sanft. Nimm Watte oder ein weiches Tuch mit lauwarmem Wasser, wie das RCH empfiehlt. Verzichte auf Seife.
  3. Trockne die Haut. Tupfe sanft und lass die Haut dann möglichst an der Luft trocknen, wie die AAP empfiehlt.
  4. Trag eine Wundschutzcreme auf. Verwende sie bei jedem Wechsel (siehe nächster Abschnitt).
  5. Zieh eine gut sitzende, saugfähige Windel an. Der NHS und die AAP raten, enge Windeln und Plastikhöschen oder -überhosen zu vermeiden.
  6. Gönn deinem Baby Zeit ohne Windel. Das RCH empfiehlt so viel Zeit ohne Windel wie möglich. Leg dein Baby auf ein Handtuch oder eine wasserdichte Unterlage.

Der NHS schlägt vor, dein Baby täglich zu baden, solange es einen Ausschlag hat, aber nicht öfter als zweimal am Tag. Lass Schaumbad, Seife und Babylotion weg.

Welche Wundschutzcreme sollte ich verwenden, und wie viel?

Laut RCH ist Zinkpaste am besten. Laut AAP sind Zinkoxid und Petrolatum (Vaseline) beide eine gute Wahl, und parfümfreie Produkte sind am besten.

Bei der Menge sind sich die Quellen nicht einig. Das RCH und die AAP empfehlen eine dicke Schicht. Laut NHS empfiehlt die Apotheke vielleicht eine dünne Schicht bei jedem Wechsel. So oder so: Trag sie bei jedem Wechsel auf saubere, trockene Haut auf.

Verwende Folgendes nicht ohne Beratung:

  • Talkumpuder und antiseptische Cremes. Der NHS und das RCH raten, sie bei Windeldermatitis zu vermeiden.
  • Kortisonhaltige (Hydrocortison) oder pilzhemmende Cremes. Laut RCH sind diese für hartnäckige Ausschläge gedacht und sollten nur auf Rat deiner Ärztin, deines Arztes oder der Apotheke verwendet werden.
  • Rezeptfreie antibiotische Salbe. Laut AAP sollte sie bei Windeldermatitis nicht verwendet werden.

Wie kann ich Windeldermatitis vorbeugen?

Dieselben Gewohnheiten, die einen Ausschlag heilen, helfen auch, dem nächsten vorzubeugen:

  • Wechsle oft. Das RCH nennt als grobe Orientierung etwa 5 bis 7 Wechsel am Tag für Babys unter 12 Monaten. Laut der NHS-Anleitung zum Windelwechsel müssen junge Babys vielleicht sogar 10- oder 12-mal am Tag gewickelt werden.
  • Wähle saugfähige Windeln. Das RCH empfiehlt hochwertige Wegwerfwindeln, da Stoffwindeln Feuchtigkeit weniger gut aufnehmen. Wenn du Stoffwindeln verwendest, wechsle sie zügig.
  • Verwende eine Wundschutzcreme beim Wechseln, wenn die Haut deines Babys zu Ausschlag neigt.
  • Halte es bei den Produkten einfach. Verwende parfümfreie Produkte und lass Schaumbad und parfümierte Lotionen weg.

Bei Feuchttüchern sind sich die Quellen nicht einig. Laut RCH können Feuchttücher die Haut stark reizen und sollten nicht verwendet werden. Der NHS und die AAP halten parfümfreie, alkoholfreie Feuchttücher für in Ordnung. Wenn die Haut deines Babys auf Feuchttücher reagiert, steig auf Wasser um.

Ist es ein Soor-Ausschlag?

Soor ist eine Hefepilzinfektion, die auf warmer, feuchter Haut gut gedeiht. Die AAP beschreibt eine Windeldermatitis durch Hefepilze als glänzende, leuchtend rote oder rosa Flecken mit scharfen Rändern, manchmal mit kleinen rosa Knötchen oder Pickeln. Anders als ein Reizausschlag ist sie meist in den Leistenfalten stärker.

Ein Soor-Ausschlag kann nach Antibiotika auftreten. Er heilt mit Wundschutzcreme allein nicht ab, also frag in der Apotheke oder in deiner Hausarztpraxis nach. Laut NHS kann die Hausärztin oder der Hausarzt eine pilzhemmende Creme gegen Soor, eine kortisonhaltige Creme gegen Rötung und Wundsein oder Antibiotika gegen eine bakterielle Infektion verschreiben.

Wann sollte ich wegen Windeldermatitis zur Hausarztpraxis gehen?

Diese Stufen entsprechen unserem Ratgeber Wann zum Arzt?.

Ruf sofort den örtlichen Notruf an, wenn dein Baby:

  • Irgendwo einen Ausschlag hat, der nicht verblasst, wenn du ein Glas dagegen drückst.
  • Unter 3 Monaten ist und eine Temperatur von 38°C oder mehr hat.
  • Schlaff, sehr schläfrig oder schwer zu wecken ist oder Mühe beim Atmen hat.

Diese Anzeichen stammen aus dem NHS-Ratgeber zu dringender Hilfe.

Hol dir heute ärztliche Hilfe, wenn:

  • Der Ausschlag Bläschen, Eiter, nässende, verkrustete oder offene Stellen oder sich schälende Haut hat.
  • Dein Baby zusammen mit dem Ausschlag Fieber hat. Die NHS-Seite zu Fieber rät, sich bei Fieber mit anderen Anzeichen wie einem Ausschlag beraten zu lassen.
  • Der Ausschlag besonders schmerzhaft ist oder die Haut drumherum rot, geschwollen und heiß ist. Laut AAP können starke Schmerzen ein Zeichen für eine Hautinfektion namens Phlegmone sein.
  • Dein Baby sich sehr unwohl fühlt oder krank wirkt.

Sprich mit deiner Hausarztpraxis, der Apotheke oder der Kinderkrankenschwester, wenn:

  • Der Ausschlag sich nach 2 bis 3 Tagen Behandlung nicht bessert oder schlimmer wird (AAP) oder sich innerhalb einer Woche nicht gebessert hat (RCH).
  • Der Ausschlag sich über den Windelbereich hinaus ausbreitet.
  • Er nach Soor aussieht oder dein Baby Antibiotika bekommt und einen leuchtend roten Ausschlag mit Pünktchen an den Rändern entwickelt.
  • Ausschläge immer wiederkommen.

Was lohnt sich bei einer Windeldermatitis zu notieren?

Notiere, wann der Ausschlag angefangen hat, ob du neue Windeln, Feuchttücher, Cremes oder Waschmittel verwendest und ob es in letzter Zeit Durchfall oder Antibiotika gab. Ein deutliches Foto jeden Tag zeigt, ob es besser wird. Nimm die Namen der Produkte, die du verwendet hast, mit in die Hausarztpraxis oder Apotheke.