Vaippaihottuma: syyt, hoito ja milloin mennä yleislääkärille

Vaippaihottuma on punaista, arkaa ihoa vaippa-alueella. Se on hyvin yleinen, ja useimmiten se johtuu ihoa vasten viipyvästä pissasta ja kakasta sekä vaipan hankauksesta. Tiheät vaipanvaihdot, hellävarainen puhdistus, vaipaton aika ja suojavoide rauhoittavat sen yleensä parissa päivässä.

Jotkin ihottumat vaativat enemmän. Sieni-ihottuma vaatii sienilääkevoidetta, ja tulehtunut ihottuma vaatii lääkäriä. Tämä opas käsittelee syitä, hoitoa vaihe vaiheelta, voiteen valintaa ja sitä, milloin hakea apua.

Mikä aiheuttaa vaippaihottumaa?

Royal Children's Hospital Melbournen (RCH) mukaan yleisin syy on pissan ja kakan jatkuvan kosteuden aiheuttama ärsytys sekä vaipan hankaus. NHS luettelee nämä muut syyt:

• Vaippaa ei vaihdeta tarpeeksi usein, tai se hankaa ihoa.
• Saippua, pesuaine tai kylpyvaahto.
• Ihoa ärsyttävät vauvan kosteuspyyhkeet.
• Ripuli.
• Vaipat, jotka eivät ime hyvin tai päästä ihoa hengittämään.
• Jotkin lääkkeet.
• Sammas eli hiivasienen (sienen) aiheuttama infektio.

American Academy of Pediatrics (AAP) lisää, että hiivasienen aiheuttama ihottuma voi kehittyä antibioottikuurin jälkeen. Jotkin vauvat reagoivat johonkin vaippojen, kosteuspyyhkeiden tai voiteiden ainesosaan, ja harvoin ihottuma on bakteeri-infektio.

Miltä vaippaihottuma näyttää?

NHS kuvaa punaisia tai rikkinäisen näköisiä läiskiä pepussa tai koko vaippa-alueella. Iholla voi olla täpliä, näppylöitä tai rakkuloita tai kuivaa, hilseilevää ihoa, ja vauvasi voi vaikuttaa epämukavalta. Täplät voivat näyttää punaisilta tai ruskeilta, ja niitä voi olla vaikeampi nähdä ruskealla ja mustalla iholla, joten katso tarkkaan ja seuraa merkkejä siitä, että vauvasi iho on kipeä.

Miten hoidan vaippaihottumaa kotona?

Noudata näitä vaiheita jokaisen vaihdon yhteydessä, kunnes iho rauhoittuu:

1. Vaihda vaippa heti, kun se on märkä tai kakkainen. NHS neuvoo vaihtamaan märät tai kakkaiset vaipat mahdollisimman pian.
2. Puhdista hellävaraisesti. Käytä vanua tai pehmeää kangasta ja haaleaa vettä, kuten RCH ehdottaa. Vältä saippuaa.
3. Kuivaa iho. Taputtele kevyesti ja anna ihon sitten kuivua ilmassa, jos voit, kuten AAP ehdottaa.
4. Levitä suojavoidetta. Käytä sitä jokaisen vaihdon yhteydessä (katso seuraava osio).
5. Pue hyvin istuva, imukykyinen vaippa. NHS ja AAP neuvovat välttämään tiukkoja vaippoja ja muovisia vaippahousuja tai -suojia.
6. Anna vaipatonta aikaa. RCH suosittelee mahdollisimman paljon vaipatonta aikaa. Aseta vauvasi pyyhkeen tai vedenpitävän alustan päälle.

NHS ehdottaa vauvan kylvettämistä päivittäin ihottuman aikana, mutta enintään kahdesti päivässä. Jätä kylpyvaahto, saippua ja vauvavoide pois.

Mitä suojavoidetta minun pitäisi käyttää ja kuinka paljon?

RCH:n mukaan sinkkitahna on paras. AAP:n mukaan sinkkioksidi ja vaseliini ovat molemmat hyviä vaihtoehtoja, ja hajusteettomat tuotteet ovat parhaita.

Lähteet ovat eri mieltä siitä, kuinka paljon voidetta levitetään. RCH ja AAP ehdottavat paksua kerrosta. NHS:n mukaan apteekin farmaseutti saattaa ehdottaa ohutta kerrosta jokaisen vaihdon yhteydessä. Kummin tahansa levitä sitä puhtaalle, kuivalle iholle jokaisen vaihdon yhteydessä.

Älä käytä näitä ilman neuvoa:

• Talkki ja antiseptiset voiteet. NHS ja RCH neuvovat välttämään niitä vaippaihottumassa.
• Kortisoni- (hydrokortisoni) tai sienilääkevoiteet. RCH:n mukaan ne on tarkoitettu pitkittyneeseen ihottumaan, ja niitä pitää käyttää vain lääkärin tai apteekin farmaseutin neuvosta.
• Itsehoitona myytävä antibioottivoide. AAP:n mukaan sitä ei pidä käyttää vaippaihottumaan.

Miten voin ehkäistä vaippaihottumaa?

Samat tavat, jotka parantavat ihottumaa, auttavat ehkäisemään seuraavan:

• Vaihda usein. RCH antaa suuntaa-antavaksi ohjeeksi noin 5–7 vaipanvaihtoa päivässä alle 12 kuukauden ikäisille vauvoille. NHS:n vaipanvaihto-oppaan mukaan pienten vauvojen vaippa saattaa tarvita vaihtoa jopa 10 tai 12 kertaa päivässä.
• Valitse imukykyisiä vaippoja. RCH ehdottaa laadukkaita kertakäyttövaippoja, koska kestovaipat imevät kosteutta heikommin. Jos käytät kestovaippoja, vaihda ne viipymättä.
• Käytä suojavoidetta vaihtojen yhteydessä, jos vauvasi iho on altis ihottumalle.
• Pidä tuotteet yksinkertaisina. Käytä hajusteettomia tuotteita ja jätä kylpyvaahto ja hajustetut voiteet pois.

Kosteuspyyhkeistä lähteet ovat eri mieltä. RCH:n mukaan vauvan kosteuspyyhkeet voivat ärsyttää ihoa paljon, eikä niitä pitäisi käyttää. NHS:n ja AAP:n mukaan hajusteettomat, alkoholittomat pyyhkeet sopivat. Jos vauvasi iho reagoi pyyhkeisiin, vaihda veteen.

Onko se sieni-ihottuma?

Sammas on hiivasienen aiheuttama infektio, joka viihtyy lämpimällä, kostealla iholla. AAP kuvaa hiivasienen aiheuttamaa vaippaihottumaa kiiltävinä, kirkkaanpunaisina tai vaaleanpunaisina, tarkkarajaisina läiskinä, joissa on joskus pieniä vaaleanpunaisia näppylöitä tai finnejä. Toisin kuin ärsytysihottuma, se on yleensä pahimmillaan nivustaipeissa.

Sieni-ihottuma voi ilmaantua antibioottien jälkeen. Se ei parane pelkällä suojavoiteella, joten kysy apteekin farmaseutilta tai yleislääkäriltäsi. NHS:n mukaan yleislääkäri voi määrätä sienilääkevoidetta sammaksen hoitoon, kortisonivoidetta punoitukseen ja arkuuteen tai antibiootteja bakteeri-infektioon.

Milloin minun pitäisi mennä yleislääkärille vaippaihottuman vuoksi?

Nämä tasot vastaavat milloin soittaa lääkärille -oppaamme tasoja.

Soita paikalliseen hätänumeroon heti, jos:

• Vauvallasi on missä tahansa ihottuma, joka ei haalistu, kun painat lasia sitä vasten.
• Vauvasi on alle 3 kuukauden ikäinen ja hänen lämpönsä on 38°C tai enemmän.
• Vauvasi on veltto, hyvin uninen tai vaikea herättää, tai hänellä on vaikeuksia hengittää.

Nämä ovat peräisin NHS:n kiireellisen avun oppaasta.

Hae lääkärin apua tänään, jos:

• Ihottumassa on rakkuloita, märkää, vetistystä, rupisia tai avoimia haavoja tai kesivää ihoa.
• Vauvallasi on ihottuman lisäksi kuumetta. NHS:n kuumesivu neuvoo hakemaan neuvoa, jos kuumeen lisäksi on muita merkkejä, kuten ihottumaa.
• Ihottuma on erityisen kivulias tai sen ympärillä oleva iho on punainen, turvonnut ja kuuma. AAP:n mukaan voimakas kipu voi olla merkki selluliitiksi kutsutusta ihotulehduksesta.
• Vauvasi vaikuttaa hyvin epämukavalta tai sairaalta.

Puhu yleislääkärillesi, apteekin farmaseutille tai lasten terveydenhoitajalle, jos:

• Ihottuma ei parane tai pahenee 2–3 päivän hoidon jälkeen (AAP) tai ei ole parantunut viikon kuluessa (RCH).
• Ihottuma leviää vaippa-alueen ulkopuolelle.
• Se näyttää sieni-ihottumalta, tai vauvasi saa antibiootteja ja hänelle kehittyy kirkkaanpunainen ihottuma, jonka reunoilla on täpliä.
• Ihottumat uusiutuvat jatkuvasti.

Mitä vaippaihottumasta kannattaa kirjata?

Merkitse muistiin, milloin ihottuma alkoi, mahdolliset uudet vaipat, kosteuspyyhkeet, voiteet tai pesuaineet sekä mahdollinen äskettäinen ripuli tai antibioottikuuri. Selkeä valokuva joka päivä näyttää, onko ihottuma paranemassa. Ota käyttämiesi tuotteiden nimet mukaan yleislääkärille tai apteekkiin.