Bleudslæt: årsager, behandling og hvornår du skal gå til praktiserende læge

Bleudslæt er rød, øm hud i bleområdet. Det er meget almindeligt, og som regel skyldes det, at tis og afføring sidder mod huden, og at bleen gnaver. Hyppige bleskift, forsigtig rensning, tid uden ble og en barrierecreme får det som regel til at falde til ro inden for et par dage.

Nogle udslæt kræver mere end det. Udslæt fra svamp kræver en svampecreme, og et betændt udslæt kræver en læge. Denne guide gennemgår årsager, behandling trin for trin, hvordan du vælger en creme, og hvornår du skal søge hjælp.

Hvad giver bleudslæt?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) siger, at den mest almindelige årsag er irritation fra konstant fugt fra tis og afføring samt gnidning fra bleen. NHS nævner disse andre årsager:

• Bleer, der ikke bliver skiftet ofte nok, eller som gnaver mod huden.
• Sæbe, vaskemiddel eller skumbad.
• Vådservietter, der irriterer huden.
• Diarré.
• Bleer, der ikke suger godt eller ikke lader huden ånde.
• Visse typer medicin.
• Svamp, en gærsvampeinfektion.

American Academy of Pediatrics (AAP) tilføjer, at udslæt fra svamp kan opstå efter en antibiotikakur. Nogle babyer reagerer på et indholdsstof i bleer, vådservietter eller cremer, og i sjældne tilfælde er et udslæt en bakterieinfektion.

Hvordan ser bleudslæt ud?

NHS beskriver røde eller rå pletter på numsen eller i hele bleområdet. Der kan være prikker, bumser eller blærer eller tør, skællende hud, og dit barn kan virke utilpas. Prikkerne kan se røde eller brune ud og kan være sværere at se på brun og sort hud, så kig grundigt efter, og hold øje med tegn på, at dit barn er ømt.

Hvordan behandler jeg bleudslæt derhjemme?

Følg disse trin ved hvert bleskift, indtil huden falder til ro:

1. Skift ble, så snart den er våd eller har afføring. NHS råder til at skifte våde bleer eller bleer med afføring så hurtigt som muligt.
2. Rens forsigtigt. Brug vat eller en blød klud med lunkent vand, som RCH foreslår. Undgå sæbe.
3. Tør huden. Dup forsigtigt, og lad derefter huden lufttørre, hvis du kan, som AAP foreslår.
4. Smør en barrierecreme på. Brug den ved hvert bleskift (se næste afsnit).
5. Tag en ble på, der sidder godt og suger godt. NHS og AAP råder til at undgå stramme bleer og plastikbukser eller -overtræk.
6. Giv tid uden ble. RCH anbefaler så meget tid uden ble som muligt. Læg dit barn på et håndklæde eller et vandtæt underlag.

NHS foreslår at bade dit barn hver dag, mens barnet har udslæt, men ikke mere end to gange om dagen. Undlad skumbad, sæbe og babylotion.

Hvilken barrierecreme skal jeg bruge, og hvor meget?

RCH siger, at zinkpasta er bedst. AAP siger, at zinkoxid og vaseline begge er gode valg, og at produkter uden parfume er bedst.

Kilderne er uenige om, hvor meget du skal smøre på. RCH og AAP foreslår et tykt lag. NHS siger, at apoteket måske foreslår et tyndt lag ved hvert bleskift. Uanset hvad skal den smøres på ren, tør hud ved hvert bleskift.

Brug ikke disse uden at have fået råd:

• Talkum og antiseptiske cremer. NHS og RCH siger, at du skal undgå dem ved bleudslæt.
• Binyrebarkhormoncreme (hydrokortison) eller svampecreme. RCH siger, at de er til vedvarende udslæt og kun bør bruges efter råd fra din læge eller farmaceut.
• Antibiotisk salve i håndkøb. AAP siger, at du ikke skal bruge det mod bleudslæt.

Hvordan kan jeg forebygge bleudslæt?

De samme vaner, som får et udslæt til at hele, hjælper med at forebygge det næste:

• Skift ofte. RCH angiver som en grov rettesnor omkring 5 til 7 bleskift om dagen for babyer under 12 måneder. NHS' guide til bleskift siger, at små babyer kan have brug for at få skiftet ble helt op til 10 eller 12 gange om dagen.
• Vælg bleer, der suger godt. RCH foreslår engangsbleer af god kvalitet, da stofbleer ikke suger fugt lige så godt. Hvis du bruger stofbleer, så skift dem hurtigt.
• Brug en barrierecreme ved bleskift, hvis dit barns hud let får udslæt.
• Hold det enkelt med produkterne. Brug produkter uden parfume, og spring skumbad og parfumerede lotioner over.

Vådservietter er et punkt, hvor kilderne er uenige. RCH siger, at vådservietter kan være meget irriterende og ikke bør bruges. NHS og AAP siger, at vådservietter uden parfume og alkohol er fine. Hvis dit barns hud reagerer på vådservietter, så skift til vand.

Er det udslæt fra svamp?

Svamp er en gærsvampeinfektion, der trives i varm, fugtig hud. AAP beskriver bleudslæt fra svamp som skinnende, klart røde eller lyserøde pletter med skarpe kanter, nogle gange med små lyserøde knopper eller bumser. I modsætning til et irritationsudslæt er det som regel værst i folderne ved lysken.

Udslæt fra svamp kan komme efter antibiotika. Det forsvinder ikke med barrierecreme alene, så spørg på apoteket eller din praktiserende læge. NHS siger, at en praktiserende læge kan udskrive en svampecreme mod svamp, en binyrebarkhormoncreme mod rødme og ømhed eller antibiotika mod en bakterieinfektion.

Hvornår skal jeg gå til praktiserende læge med bleudslæt?

Disse niveauer svarer til vores guide om, hvornår du skal ringe til lægen.

Ring til det lokale alarmnummer nu, hvis dit barn:

• Har et udslæt et sted på kroppen, der ikke forsvinder, når du trykker et glas mod det.
• Er under 3 måneder og har en temperatur på 38°C eller derover.
• Er slapt, meget søvnigt eller svært at vække eller har svært ved at trække vejret.

Disse kommer fra NHS' guide om akut hjælp.

Søg lægehjælp i dag, hvis:

• Der er blærer, pus, væske, skorper eller åbne sår i udslættet, eller huden skaller af.
• Dit barn har feber sammen med udslættet. NHS' side om feber råder til at få råd ved feber sammen med andre tegn, for eksempel udslæt.
• Udslættet er særligt smertefuldt, eller huden omkring det er rød, hævet og varm. AAP siger, at stærke smerter kan være tegn på en hudinfektion, der hedder cellulitis.
• Dit barn virker meget utilpas eller sygt.

Tal med din praktiserende læge, på apoteket eller med din sundhedsplejerske, hvis:

• Udslættet ikke bliver bedre eller bliver værre efter 2 til 3 dages behandling (AAP) eller ikke er blevet bedre inden for en uge (RCH).
• Udslættet breder sig ud over bleområdet.
• Det ligner svamp, eller dit barn får antibiotika og får et klart rødt udslæt med prikker ved kanterne.
• Udslættet bliver ved med at komme igen.

Hvad er værd at notere om et bleudslæt?

Notér, hvornår udslættet begyndte, eventuelle nye bleer, vådservietter, cremer eller vaskemidler og eventuel diarré eller antibiotika for nylig. Et tydeligt billede hver dag viser, om det bliver bedre. Tag navnene på de produkter, du har brugt, med til den praktiserende læge eller på apoteket.