طفح الحفاض هو احمرار وتهيّج مؤلم في جلد منطقة الحفاض. وهو شائع جدًا، وغالبًا ما ينتج عن بقاء البول والبراز ملامسَين للجلد إضافةً إلى احتكاك الحفاض. وعادةً ما يهدأ خلال يومين تقريبًا بتغيير الحفاض كثيرًا، والتنظيف اللطيف، وترك طفلك دون حفاض بعض الوقت، واستخدام كريم واقٍ.
بعض أنواع الطفح تحتاج إلى أكثر من ذلك. فالطفح الفطري يحتاج إلى كريم مضاد للفطريات، والطفح المصاب بعدوى يحتاج إلى طبيب. يتناول هذا الدليل الأسباب، والعلاج خطوة بخطوة، واختيار الكريم، ومتى تطلب المساعدة.
ما أسباب طفح الحفاض؟
يقول Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) إن السبب الأكثر شيوعًا هو التهيّج الناتج عن الرطوبة المستمرة من البول والبراز، إضافةً إلى احتكاك الحفاض. وتذكر NHS هذه الأسباب الأخرى:
- عدم تغيير الحفاض بالتكرار الكافي، أو احتكاكه بالجلد.
- الصابون أو المنظفات أو سائل الاستحمام الرغوي.
- مناديل الأطفال المبللة التي تهيّج الجلد.
- الإسهال.
- الحفاضات التي لا تمتص جيدًا أو لا تسمح للجلد بالتنفس.
- بعض الأدوية.
- عدوى المبيضات، وهي عدوى خميرية (فطرية).
وتضيف American Academy of Pediatrics (AAP) أن الطفح الفطري قد يظهر بعد دورة من المضادات الحيوية. ويتفاعل بعض الأطفال مع أحد مكوّنات الحفاضات أو المناديل أو الكريمات، ونادرًا ما يكون الطفح عدوى بكتيرية.
كيف يبدو طفح الحفاض؟
تصف NHS بقعًا حمراء أو متسلّخة على المؤخرة أو على منطقة الحفاض كلها. وقد تظهر حبوب أو بثور أو فقاعات، أو جلد جاف متقشّر، وقد يبدو طفلك منزعجًا. وقد تبدو الحبوب حمراء أو بنية، وقد يصعب رؤيتها على البشرة السمراء والسوداء، لذا انظر عن قرب وراقب العلامات التي تدل على أن طفلك يتألم.
| ما تراه | النوع المحتمل | الخطوة الأولى |
|---|---|---|
| بقع حمراء متهيّجة حيث يلامس الحفاض الجلد | طفح تهيّجي | العناية المنزلية أدناه |
| بقع لامعة حمراء زاهية أو وردية ذات حواف واضحة، أشد في ثنايا الجلد | طفح فطري محتمل | اسأل الصيدلي أو الطبيب العام عن كريم مضاد للفطريات |
| فقاعات أو قيح أو إفرازات أو قشور أو قروح مفتوحة | عدوى محتملة | راجع الطبيب العام اليوم |
| طفح لا يختفي عند الضغط عليه بكوب زجاجي | عدوى خطيرة محتملة | اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي |
كيف أعالج طفح الحفاض في المنزل؟
اتبع هذه الخطوات عند كل تغيير حتى يهدأ الجلد:
- غيّر الحفاض فور أن يصبح مبللًا أو متسخًا. تنصح NHS بتغيير الحفاض المبلل أو المتسخ في أسرع وقت ممكن.
- نظّف برفق. استخدم القطن أو قطعة قماش ناعمة مع ماء فاتر، كما يقترح RCH. وتجنّب الصابون.
- جفّف الجلد. ربّت عليه برفق، ثم اتركه يجف في الهواء إن أمكن، كما تقترح AAP.
- ضع كريمًا واقيًا. استخدمه عند كل تغيير (انظر القسم التالي).
- ألبِس طفلك حفاضًا مناسب المقاس وجيد الامتصاص. تنصح NHS وAAP بتجنّب الحفاضات الضيقة والسراويل أو الأغطية البلاستيكية.
- اترك طفلك دون حفاض بعض الوقت. يوصي RCH بترك الطفل دون حفاض أطول وقت ممكن. ضع طفلك على منشفة أو حصيرة مقاومة للماء.
تقترح NHS أن تحمّم طفلك يوميًا ما دام لديه طفح، على ألا يزيد ذلك على مرتين في اليوم. واستغنِ عن سائل الاستحمام الرغوي والصابون ولوشن الأطفال.
أي كريم واقٍ أستخدم، وما الكمية؟
يقول RCH إن معجون الزنك هو الأفضل. وتقول AAP إن أكسيد الزنك والبترولاتوم (الفازلين) كلاهما خيار جيد، وإن المنتجات الخالية من العطور هي الأفضل.
تختلف المصادر في الكمية التي توضع. فيقترح RCH وAAP طبقة سميكة. وتقول NHS إن الصيدلي قد يقترح طبقة رقيقة عند كل تغيير. وفي الحالتين، ضعه على جلد نظيف وجاف عند كل تغيير.
لا تستخدم ما يلي دون استشارة:
- بودرة التلك والكريمات المطهّرة. تقول NHS وRCH إنه ينبغي تجنّبها على طفح الحفاض.
- كريمات الستيرويد (الهيدروكورتيزون) أو الكريمات المضادة للفطريات. يقول RCH إنها للطفح المستمر، ولا ينبغي استخدامها إلا بنصيحة طبيبك أو الصيدلي.
- مرهم المضاد الحيوي الذي يُباع دون وصفة طبية. تقول AAP إنه لا ينبغي استخدامه لطفح الحفاض.
كيف أقي طفلي من طفح الحفاض؟
العادات نفسها التي تعالج الطفح تساعد على الوقاية من الطفح التالي:
- غيّر الحفاض كثيرًا. يقدّم RCH دليلًا تقريبيًا بنحو 5 إلى 7 تغييرات يوميًا للأطفال دون 12 شهرًا. ويقول دليل NHS لتغيير الحفاض إن الرضّع الصغار قد يحتاجون إلى التغيير ما يصل إلى 10 أو 12 مرة في اليوم.
- اختر حفاضات جيدة الامتصاص. يقترح RCH حفاضات جيدة النوعية تُستخدم لمرة واحدة، لأن الحفاضات القماشية أقل امتصاصًا للرطوبة. وإذا كنت تستخدم الحفاضات القماشية، فغيّرها سريعًا.
- استخدم كريمًا واقيًا عند التغيير إذا كان جلد طفلك معرّضًا للطفح.
- اجعل المنتجات بسيطة. استخدم منتجات خالية من العطور، واستغنِ عن سائل الاستحمام الرغوي واللوشن المعطّر.
المناديل المبللة نقطة تختلف فيها المصادر. يقول RCH إن مناديل الأطفال المبللة قد تكون مهيّجة جدًا ولا ينبغي استخدامها. وتقول NHS وAAP إن المناديل الخالية من العطور والكحول مناسبة. إذا تفاعل جلد طفلك مع المناديل، فانتقل إلى الماء.
هل هو طفح فطري؟
عدوى المبيضات عدوى خميرية تنمو في الجلد الدافئ الرطب. وتصف AAP طفح الحفاض الفطري بأنه بقع لامعة حمراء زاهية أو وردية ذات حواف واضحة، تصاحبها أحيانًا نتوءات أو بثور وردية صغيرة. وعلى خلاف الطفح التهيّجي، يكون عادةً أشد في ثنايا الأربية.
قد يظهر الطفح الفطري بعد المضادات الحيوية. ولا يزول بالكريم الواقي وحده، لذا اسأل الصيدلي أو الطبيب العام. وتقول NHS إن الطبيب العام قد يصف كريمًا مضادًا للفطريات لعلاج العدوى الفطرية، أو كريم ستيرويد للاحمرار والتهيّج، أو مضادات حيوية لعلاج العدوى البكتيرية.
متى أراجع الطبيب العام بشأن طفح الحفاض؟
تتوافق هذه المستويات مع دليلنا متى تتصل بالطبيب.
اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي الآن إذا كان طفلك:
- لديه طفح في أي مكان لا يختفي عند الضغط عليه بكوب زجاجي.
- عمره أقل من 3 أشهر ودرجة حرارته 38°C أو أكثر.
- مرتخي الجسم، أو شديد النعاس أو يصعب إيقاظه، أو يجد صعوبة في التنفس.
هذه العلامات مأخوذة من دليل NHS للمساعدة الطبية العاجلة.
اطلب مساعدة طبية اليوم إذا:
- ظهرت في الطفح فقاعات أو قيح أو إفرازات أو قروح متقشّرة أو مفتوحة، أو تقشّر في الجلد.
- أُصيب طفلك بحمّى مع الطفح. وتنصح صفحة NHS عن الحمّى بطلب المشورة عند وجود حمّى مع علامات أخرى مثل الطفح.
- كان الطفح مؤلمًا بشكل خاص، أو كان الجلد حوله أحمر ومتورمًا وساخنًا. وتقول AAP إن الألم الشديد قد يكون علامة على عدوى جلدية تُسمّى التهاب النسيج الخلوي.
- بدا طفلك منزعجًا جدًا أو متوعكًا.
تحدّث إلى طبيبك العام أو الصيدلي أو ممرض صحة الطفل إذا:
- لم يتحسن الطفح أو كان يزداد سوءًا بعد 2 إلى 3 أيام من العلاج (AAP)، أو لم يتحسن خلال أسبوع (RCH).
- كان الطفح ينتشر إلى ما بعد منطقة الحفاض.
- بدا كأنه طفح فطري، أو كان طفلك يتناول مضادات حيوية وظهر لديه طفح أحمر زاهٍ مع حبوب عند أطرافه.
- ظل الطفح يعود مرة بعد أخرى.
ما الذي يستحق التدوين بشأن طفح الحفاض؟
دوّن متى بدأ الطفح، وأي حفاضات أو مناديل أو كريمات أو منظفات جديدة، وأي إسهال أو مضادات حيوية مؤخرًا. والتقاط صورة واضحة كل يوم يُظهر ما إذا كان الطفح يتحسن. واصطحب معك أسماء المنتجات التي استخدمتها إلى الطبيب العام أو الصيدلي.
