Blöjeksem: orsaker, behandling och när du ska träffa en allmänläkare

Blöjeksem är röd, öm hud i blöjområdet. Det är mycket vanligt, och för det mesta beror det på att kiss och bajs ligger mot huden och att blöjan skaver. Täta blöjbyten, försiktig tvätt, blöjfri tid och en skyddande kräm brukar lugna huden inom ett par dagar.

En del utslag behöver mer än så. Svamputslag behöver en svampdödande kräm, och infekterade utslag behöver bedömas av läkare. Den här guiden tar upp orsaker, behandling steg för steg, hur du väljer kräm och när du ska söka hjälp.

Vad orsakar blöjeksem?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) säger att den vanligaste orsaken är irritation av ständig fukt från kiss och bajs, plus friktion från blöjan. NHS räknar upp de här andra orsakerna:

• Blöjor som inte byts tillräckligt ofta, eller som skaver mot huden.
• Tvål, tvättmedel eller skumbad.
• Våtservetter som irriterar huden.
• Diarré.
• Blöjor som inte suger upp bra eller inte låter huden andas.
• Vissa läkemedel.
• Svamp, en jästsvampinfektion.

American Academy of Pediatrics (AAP) tillägger att svamputslag kan uppstå efter en antibiotikakur. Vissa bebisar reagerar på ett ämne i blöjor, våtservetter eller krämer, och i sällsynta fall är utslagen en bakterieinfektion.

Hur ser blöjeksem ut?

NHS beskriver röda eller såriga fläckar på rumpan eller i hela blöjområdet. Det kan finnas prickar, finnar eller blåsor, eller torr, fjällande hud, och din bebis kan verka obekväm. Prickarna kan se röda eller bruna ut och kan vara svårare att se på brun och svart hud, så titta noga och var uppmärksam på tecken på att din bebis är öm.

Hur behandlar jag blöjeksem hemma?

Följ de här stegen vid varje blöjbyte tills huden har lugnat sig:

1. Byt blöja så snart den är våt eller har bajs i sig. NHS råder dig att byta våta blöjor och blöjor med bajs så snart som möjligt.
2. Tvätta försiktigt. Använd bomull eller en mjuk tygbit med ljummet vatten, som RCH föreslår. Undvik tvål.
3. Torka huden. Badda försiktigt och låt sedan huden lufttorka om du kan, som AAP föreslår.
4. Smörj på en skyddande kräm. Använd den vid varje blöjbyte (se nästa avsnitt).
5. Sätt på en blöja som sitter bra och suger upp väl. NHS och AAP råder dig att undvika trånga blöjor och plastbyxor eller blöjskydd i plast.
6. Ge blöjfri tid. RCH rekommenderar så mycket blöjfri tid som möjligt. Lägg din bebis på en handduk eller ett vattentätt underlägg.

NHS föreslår att du badar din bebis varje dag så länge hen har utslag, men inte mer än två gånger om dagen. Hoppa över skumbad, tvål och babylotion.

Vilken skyddande kräm ska jag använda, och hur mycket?

RCH säger att zinkpasta är bäst. AAP säger att zinkoxid och petrolatum (vaselin) båda är bra val, och att parfymfria produkter är bäst.

Källorna skiljer sig åt i hur mycket du ska smörja på. RCH och AAP föreslår ett tjockt lager. NHS säger att en farmaceut kan föreslå ett tunt lager vid varje blöjbyte. Oavsett vilket ska du smörja på ren, torr hud vid varje blöjbyte.

Använd inte de här utan råd:

• Talk och antiseptiska krämer. NHS och RCH säger att du ska undvika dem vid blöjeksem.
• Kortisonkräm (hydrokortison) eller svampdödande kräm. RCH säger att de är till för utslag som inte går över och bara ska användas på råd från din läkare eller farmaceut.
• Receptfri antibiotikasalva. AAP säger att du inte ska använda den vid blöjeksem.

Hur kan jag förebygga blöjeksem?

Samma vanor som läker utslag hjälper till att förebygga nästa:

• Byt ofta. RCH anger som en ungefärlig riktlinje cirka 5 till 7 blöjbyten om dagen för bebisar under 12 månader. NHS guide om blöjbyten säger att små bebisar kan behöva bytas så många som 10 eller 12 gånger om dagen.
• Välj blöjor som suger upp bra. RCH föreslår engångsblöjor av god kvalitet, eftersom tygblöjor suger upp fukt sämre. Om du använder tygblöjor, byt dem snabbt.
• Använd en skyddande kräm vid blöjbyten om din bebis hud lätt får utslag.
• Håll produkterna enkla. Använd parfymfria produkter och hoppa över skumbad och parfymerade lotioner.

Våtservetter är en punkt där källorna skiljer sig åt. RCH säger att våtservetter kan vara mycket irriterande och inte bör användas. NHS och AAP säger att parfymfria och alkoholfria våtservetter går bra. Om din bebis hud reagerar på våtservetter, byt till vatten.

Är det svamputslag?

Svamp är en jästsvampinfektion som trivs i varm, fuktig hud. AAP beskriver svamputslag i blöjområdet som glansiga, klarröda eller rosa fläckar med skarpa kanter, ibland med små rosa knottror eller finnar. Till skillnad från irritationsutslag är de oftast värst i ljumskvecken.

Svamputslag kan dyka upp efter antibiotika. De går inte över med bara skyddande kräm, så fråga på apoteket eller din allmänläkare. NHS säger att en allmänläkare kan skriva ut en svampdödande kräm mot svamp, en kortisonkräm mot rodnad och ömhet eller antibiotika mot en bakterieinfektion.

När ska jag träffa en allmänläkare för blöjeksem?

De här nivåerna stämmer överens med vår guide om när du ska kontakta läkare.

Ring det lokala nödnumret nu om din bebis:

• Har utslag någonstans som inte bleknar när du trycker ett glas mot dem.
• Är under 3 månader och har en temperatur på 38 °C eller mer.
• Är slapp, mycket sömnig eller svår att väcka, eller har svårt att andas.

De här kommer från NHS guide om akut hjälp.

Sök vård i dag om:

• Utslagen har blåsor, var, vätskande sår, sårskorpor eller öppna sår, eller om huden fjällar av.
• Din bebis har feber tillsammans med utslagen. NHS sida om feber råder dig att söka råd vid feber med andra tecken, som utslag.
• Utslagen är särskilt smärtsamma, eller huden runt omkring är röd, svullen och varm. AAP säger att svår smärta kan vara tecken på en hudinfektion som kallas cellulit.
• Din bebis verkar mycket obekväm eller sjuk.

Prata med din allmänläkare, farmaceut eller barnhälsovårdssjuksköterska om:

• Utslagen inte blir bättre eller blir värre efter 2 till 3 dagars behandling (AAP), eller inte har blivit bättre inom en vecka (RCH).
• Utslagen sprider sig utanför blöjområdet.
• Det ser ut som svamp, eller din bebis tar antibiotika och får klarröda utslag med prickar i kanterna.
• Utslagen kommer tillbaka gång på gång.

Vad är värt att anteckna om blöjeksem?

Anteckna när utslagen började, eventuella nya blöjor, våtservetter, krämer eller tvättmedel, och om bebisen nyligen haft diarré eller fått antibiotika. Ett tydligt foto varje dag visar om det blir bättre. Ta med namnen på produkterna du har använt till allmänläkaren eller apoteket.