டயப்பர் தடிப்பு: காரணங்கள், சிகிச்சை, எப்போது பொது மருத்துவரைப் (GP) பார்க்க வேண்டும்

டயப்பர் தடிப்பு என்பது டயப்பர் பகுதியில் தோல் சிவந்து புண்ணாவது. இது மிகவும் பொதுவானது; பெரும்பாலும் சிறுநீரும் மலமும் தோலில் படிந்திருப்பதும், அதோடு டயப்பர் உரசுவதும் இதற்குக் காரணம். அடிக்கடி மாற்றுவது, மென்மையாகச் சுத்தம் செய்வது, டயப்பர் இல்லாத நேரம், பாதுகாப்புக் கிரீம் ஆகியவை பொதுவாக ஓரிரு நாட்களில் இதைச் சரிசெய்துவிடும்.

சில தடிப்புகளுக்கு அதை விட அதிகம் தேவை. பூஞ்சைத் தொற்றுத் தடிப்புக்குப் பூஞ்சை எதிர்ப்புக் கிரீம் தேவை, தொற்று ஏற்பட்ட தடிப்புக்கு மருத்துவர் தேவை. இந்த வழிகாட்டி காரணங்கள், படிப்படியான சிகிச்சை, கிரீமைத் தேர்ந்தெடுப்பது, எப்போது உதவி பெறுவது ஆகியவற்றை விளக்குகிறது.

டயப்பர் தடிப்புக்கு என்ன காரணம்?

சிறுநீர் மற்றும் மலத்தால் ஏற்படும் தொடர்ச்சியான ஈரப்பதத்தால் வரும் எரிச்சலும், அதோடு டயப்பரின் உராய்வும்தான் மிகவும் பொதுவான காரணம் என்று Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) கூறுகிறது. NHS இந்தப் பிற காரணங்களைப் பட்டியலிடுகிறது:

• டயப்பர்கள் போதுமான இடைவெளியில் மாற்றப்படாமல் இருப்பது, அல்லது அவை தோலில் உரசுவது.
• சோப்பு, சலவைத்தூள் அல்லது பபிள் பாத்.
• தோலில் எரிச்சல் ஏற்படுத்தும் பேபி வைப்ஸ்.
• வயிற்றுப்போக்கு.
• நன்றாக உறிஞ்சாத அல்லது தோல் சுவாசிக்க இடம் தராத டயப்பர்கள்.
• சில மருந்துகள்.
• பூஞ்சைத் தொற்று (thrush), அதாவது ஈஸ்ட் (பூஞ்சை) தொற்று.

ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளை எடுத்து முடித்த பிறகு ஈஸ்ட் தடிப்பு உருவாகலாம் என்று American Academy of Pediatrics (AAP) சேர்க்கிறது. சில குழந்தைகளுக்கு டயப்பர்கள், வைப்ஸ் அல்லது கிரீம்களில் உள்ள ஏதேனும் ஒரு பொருளால் எதிர்வினை ஏற்படும்; அரிதாக, தடிப்பு பாக்டீரியா தொற்றாக இருக்கும்.

டயப்பர் தடிப்பு எப்படி இருக்கும்?

பின்பகுதியில் அல்லது டயப்பர் பகுதி முழுவதும் சிவந்த அல்லது தோல் உரிந்தது போன்ற திட்டுகள் இருக்கும் என்று NHS விவரிக்கிறது. புள்ளிகள், பருக்கள் அல்லது கொப்புளங்கள், அல்லது வறண்ட, செதில் போன்ற தோல் இருக்கலாம்; உங்கள் குழந்தை அசௌகரியமாக இருப்பது போலத் தோன்றலாம். புள்ளிகள் சிவப்பாகவோ பழுப்பாகவோ தோன்றலாம், பழுப்பு மற்றும் கருப்புத் தோலில் அவை பார்ப்பதற்குக் கடினமாக இருக்கலாம்; எனவே கவனமாகப் பாருங்கள், உங்கள் குழந்தைக்கு வலி இருப்பதற்கான அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்.

வீட்டிலேயே டயப்பர் தடிப்புக்கு எப்படிச் சிகிச்சையளிப்பது?

தோல் சரியாகும் வரை ஒவ்வொரு மாற்றத்தின்போதும் இந்தப் படிகளைப் பின்பற்றுங்கள்:

1. டயப்பர் ஈரமானவுடனோ மலம் பட்டவுடனோ மாற்றுங்கள். ஈரமான அல்லது மலம் பட்ட டயப்பர்களை முடிந்தவரை சீக்கிரம் மாற்றுமாறு NHS அறிவுறுத்துகிறது.
2. மென்மையாகச் சுத்தம் செய்யுங்கள். RCH பரிந்துரைப்பது போல, வெதுவெதுப்பான நீருடன் பஞ்சு அல்லது மென்மையான துணியைப் பயன்படுத்துங்கள். சோப்பைத் தவிருங்கள்.
3. தோலை உலர்த்துங்கள். AAP பரிந்துரைப்பது போல, மெதுவாக ஒற்றி எடுங்கள், பிறகு முடிந்தால் தோலைக் காற்றில் உலர விடுங்கள்.
4. பாதுகாப்புக் கிரீம் தடவுங்கள். ஒவ்வொரு மாற்றத்தின்போதும் அதைப் பயன்படுத்துங்கள் (அடுத்த பகுதியைப் பாருங்கள்).
5. சரியாகப் பொருந்தும், நன்றாக உறிஞ்சும் டயப்பரை அணிவியுங்கள். இறுக்கமான டயப்பர்களையும் பிளாஸ்டிக் பேண்ட்கள் அல்லது உறைகளையும் தவிர்க்குமாறு NHS-உம் AAP-உம் அறிவுறுத்துகின்றன.
6. டயப்பர் இல்லாத நேரம் கொடுங்கள். முடிந்தவரை அதிக டயப்பர் இல்லாத நேரத்தை RCH பரிந்துரைக்கிறது. உங்கள் குழந்தையை ஒரு துண்டு அல்லது நீர் புகாத விரிப்பின் மீது படுக்க வையுங்கள்.

தடிப்பு இருக்கும்போது உங்கள் குழந்தையைத் தினமும் குளிப்பாட்டுமாறு NHS பரிந்துரைக்கிறது, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் வேண்டாம். பபிள் பாத், சோப்பு, பேபி லோஷன் ஆகியவற்றைத் தவிருங்கள்.

எந்தப் பாதுகாப்புக் கிரீமைப் பயன்படுத்த வேண்டும், எவ்வளவு?

ஜிங்க் பசையே சிறந்தது என்று RCH கூறுகிறது. ஜிங்க் ஆக்சைடு, பெட்ரோலேட்டம் (பெட்ரோலியம் ஜெல்லி) இரண்டுமே நல்ல தேர்வுகள் என்றும், நறுமணம் இல்லாத பொருட்களே சிறந்தவை என்றும் AAP கூறுகிறது.

எவ்வளவு தடவ வேண்டும் என்பதில் ஆதாரங்கள் வேறுபடுகின்றன. RCH-உம் AAP-உம் தடிமனான அடுக்கைப் பரிந்துரைக்கின்றன. ஒவ்வொரு மாற்றத்தின்போதும் மெல்லிய அடுக்கை மருந்தாளர் பரிந்துரைக்கலாம் என்று NHS கூறுகிறது. எதுவாக இருந்தாலும், ஒவ்வொரு மாற்றத்தின்போதும் சுத்தமான, உலர்ந்த தோலில் அதைத் தடவுங்கள்.

ஆலோசனை இல்லாமல் இவற்றைப் பயன்படுத்தாதீர்கள்:

• டால்கம் பவுடரும் கிருமிநாசினிக் கிரீம்களும். டயப்பர் தடிப்பின் மீது அவற்றைத் தவிர்க்குமாறு NHS-உம் RCH-உம் கூறுகின்றன.
• ஸ்டீராய்டு (ஹைட்ரோகார்டிசோன்) அல்லது பூஞ்சை எதிர்ப்புக் கிரீம்கள். இவை தொடர்ந்து நீடிக்கும் தடிப்புக்கானவை என்றும், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரின் ஆலோசனைப்படி மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்றும் RCH கூறுகிறது.
• மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் ஆன்டிபயாடிக் களிம்பு. டயப்பர் தடிப்புக்கு அதைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று AAP கூறுகிறது.

டயப்பர் தடிப்பை எப்படித் தடுப்பது?

தடிப்பைக் குணப்படுத்தும் அதே பழக்கங்கள் அடுத்த தடிப்பைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன:

• அடிக்கடி மாற்றுங்கள். 12 மாதத்துக்குக் குறைவான குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்குச் சுமார் 5 முதல் 7 முறை மாற்றுவது என்ற தோராயமான வழிகாட்டியை RCH தருகிறது. இளம் குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10 அல்லது 12 முறை வரை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம் என்று NHS டயப்பர் மாற்றும் வழிகாட்டி கூறுகிறது.
• நன்றாக உறிஞ்சும் டயப்பர்களைத் தேர்ந்தெடுங்கள். துணி டயப்பர்கள் ஈரப்பதத்தைக் குறைவாகவே உறிஞ்சுவதால், தரமான ஒருமுறை பயன்படுத்தும் டயப்பர்களை RCH பரிந்துரைக்கிறது. நீங்கள் துணி டயப்பர் பயன்படுத்தினால், அவற்றை உடனுக்குடன் மாற்றுங்கள்.
• உங்கள் குழந்தையின் தோலுக்கு எளிதில் தடிப்பு வரும் என்றால், டயப்பர் மாற்றும்போது பாதுகாப்புக் கிரீம் பயன்படுத்துங்கள்.
• பொருட்களை எளிமையாக வைத்திருங்கள். நறுமணம் இல்லாத பொருட்களைப் பயன்படுத்துங்கள், பபிள் பாத்தையும் நறுமண லோஷன்களையும் தவிருங்கள்.

வைப்ஸ் விஷயத்தில் ஆதாரங்கள் வேறுபடுகின்றன. பேபி வைப்ஸ் மிகவும் எரிச்சலூட்டக்கூடும், அவற்றைப் பயன்படுத்தக் கூடாது என்று RCH கூறுகிறது. நறுமணம் இல்லாத, ஆல்கஹால் இல்லாத வைப்ஸ் பயன்படுத்தலாம் என்று NHS-உம் AAP-உம் கூறுகின்றன. உங்கள் குழந்தையின் தோல் வைப்ஸுக்கு எதிர்வினையாற்றினால், நீருக்கு மாறுங்கள்.

இது பூஞ்சைத் தொற்றுத் தடிப்பா?

பூஞ்சைத் தொற்று (thrush) என்பது கதகதப்பான, ஈரமான தோலில் செழித்து வளரும் ஈஸ்ட் தொற்று. ஈஸ்ட் டயப்பர் தடிப்பைத் தெளிவான விளிம்புகளுடன் கூடிய பளபளப்பான, பிரகாசமான சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்புத் திட்டுகள் என்று AAP விவரிக்கிறது; சில நேரங்களில் சிறிய இளஞ்சிவப்புப் புடைப்புகள் அல்லது பருக்களும் இருக்கும். எரிச்சல் தடிப்பைப் போலல்லாமல், இது பொதுவாக இடுப்பு மடிப்புகளில் அதிகமாக இருக்கும்.

ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளுக்குப் பிறகு பூஞ்சைத் தொற்றுத் தடிப்பு தோன்றலாம். பாதுகாப்புக் கிரீம் மட்டும் கொண்டு இது சரியாகாது, எனவே உங்கள் மருந்தாளரிடமோ பொது மருத்துவரிடமோ (GP) கேளுங்கள். பூஞ்சைத் தொற்றுக்குப் பூஞ்சை எதிர்ப்புக் கிரீம், சிவப்புக்கும் புண்ணுக்கும் ஸ்டீராய்டு கிரீம், அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுக்கு ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளைப் பொது மருத்துவர் (GP) பரிந்துரைக்கலாம் என்று NHS கூறுகிறது.

டயப்பர் தடிப்பு பற்றி எப்போது பொது மருத்துவரைப் (GP) பார்க்க வேண்டும்?

இந்த நிலைகள் எங்கள் மருத்துவரை எப்போது அழைக்க வேண்டும் வழிகாட்டியுடன் ஒத்துப்போகின்றன.

உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வருவன இருந்தால் இப்போதே உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழைக்கவும்:

• உடலில் எங்காவது, கண்ணாடி டம்ளரை அதன் மீது அழுத்தும்போது மறையாத தடிப்பு இருந்தால்.
• 3 மாதத்துக்குக் குறைவான வயதுடையவராக இருந்து 38°C அல்லது அதற்கு மேல் வெப்பநிலை இருந்தால்.
• துவண்டு, மிகவும் தூக்கக் கலக்கமாக அல்லது எழுப்புவது கடினமாக இருந்தால், அல்லது மூச்சுவிடச் சிரமப்பட்டால்.

இவை NHS அவசர உதவி வழிகாட்டியில் இருந்து எடுக்கப்பட்டவை.

பின்வருவன இருந்தால் இன்றே மருத்துவ உதவி பெறுங்கள்:

• தடிப்பில் கொப்புளங்கள், சீழ், கசிவு, பொருக்கு படிந்த அல்லது திறந்த புண்கள், அல்லது உரியும் தோல் இருந்தால்.
• உங்கள் குழந்தைக்குத் தடிப்புடன் காய்ச்சல் இருந்தால். தடிப்பு போன்ற பிற அறிகுறிகளுடன் காய்ச்சல் இருந்தால் ஆலோசனை பெறுமாறு NHS காய்ச்சல் பக்கம் அறிவுறுத்துகிறது.
• தடிப்பு குறிப்பாக மிகவும் வலியாக இருந்தால், அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிவந்து, வீங்கி, சூடாக இருந்தால். கடுமையான வலி, செல்லுலைடிஸ் (cellulitis) எனப்படும் தோல் தொற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்று AAP கூறுகிறது.
• உங்கள் குழந்தை மிகவும் அசௌகரியமாக அல்லது உடல்நலமின்றித் தோன்றினால்.

பின்வருவன இருந்தால் உங்கள் பொது மருத்துவரிடமோ (GP), மருந்தாளரிடமோ அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ பேசுங்கள்:

• 2 முதல் 3 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகும் தடிப்பு மேம்படவில்லை அல்லது அதிகமாகிறது (AAP), அல்லது ஒரு வாரத்துக்குள் மேம்படவில்லை (RCH) என்றால்.
• தடிப்பு டயப்பர் பகுதியைத் தாண்டிப் பரவினால்.
• அது பூஞ்சைத் தொற்று போலத் தோன்றினால், அல்லது ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கு விளிம்புகளில் புள்ளிகளுடன் கூடிய பிரகாசமான சிவப்புத் தடிப்பு வந்தால்.
• தடிப்புகள் மீண்டும் மீண்டும் வந்தால்.

டயப்பர் தடிப்பு பற்றி எதைக் குறித்து வைப்பது பயனுள்ளது?

தடிப்பு எப்போது தொடங்கியது, புதிதாகப் பயன்படுத்திய டயப்பர்கள், வைப்ஸ், கிரீம்கள் அல்லது சலவைத்தூள்கள், சமீபத்திய வயிற்றுப்போக்கு அல்லது ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் ஆகியவற்றைக் குறித்து வையுங்கள். ஒவ்வொரு நாளும் எடுக்கும் தெளிவான புகைப்படம், தடிப்பு மேம்படுகிறதா என்பதைக் காட்டும். நீங்கள் பயன்படுத்திய பொருட்களின் பெயர்களைப் பொது மருத்துவரிடமோ (GP) மருந்தாளரிடமோ கொண்டு செல்லுங்கள்.