Попрілості — це почервоніла, подразнена шкіра в зоні підгузка. Це дуже поширене явище, і здебільшого їх спричиняють сеча й випорожнення, що контактують зі шкірою, а також тертя підгузка. Часта зміна підгузків, делікатне очищення, час без підгузка і захисний крем зазвичай заспокоюють шкіру за кілька днів.

Іноді цього недостатньо. Висип через молочницю потребує протигрибкового крему, а інфікований висип — лікаря. У цьому путівнику — причини, покрокове лікування, вибір крему і коли звертатися по допомогу.

Що спричиняє попрілості?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) зазначає, що найчастіша причина — подразнення від постійної вологи через сечу й випорожнення, а також тертя підгузка. NHS називає й інші причини:

  • Підгузки міняють недостатньо часто або вони натирають шкіру.
  • Мило, пральний засіб або піна для ванни.
  • Дитячі вологі серветки, що подразнюють шкіру.
  • Діарея.
  • Підгузки, що недостатньо добре вбирають вологу або не дають шкірі дихати.
  • Деякі ліки.
  • Молочниця — дріжджова (грибкова) інфекція.

American Academy of Pediatrics (AAP) додає, що дріжджовий висип може з’явитися після курсу антибіотиків. У деяких дітей буває реакція на якийсь інгредієнт підгузків, серветок або кремів, а зрідка висип є бактеріальною інфекцією.

Як виглядають попрілості?

NHS описує червоні або натерті ділянки на сідничках чи по всій зоні підгузка. Можуть бути плямки, прищики або пухирці чи суха, луската шкіра, і дитині може бути некомфортно. Плямки можуть бути червоними або коричневими, і на коричневій та чорній шкірі їх може бути важче помітити, тож придивляйтеся уважно і стежте за ознаками того, що дитині боляче.

Що ви бачите Імовірний тип Перший крок
Червоні, подразнені плями там, де підгузок торкається шкіри Контактний (подразнювальний) висип Домашній догляд нижче
Блискучі яскраво-червоні або рожеві плями з чіткими краями, сильніше виражені в складках шкіри Можлива молочниця Запитайте фармацевта або лікаря загальної практики про протигрибковий крем
Пухирці, гній, мокнуття, кірочки або відкриті ранки Можлива інфекція Зверніться до лікаря загальної практики сьогодні
Висип, що не блідне, коли притиснути до нього склянку Можлива серйозна інфекція Телефонуйте на місцевий номер екстреної допомоги

Як лікувати попрілості вдома?

Виконуйте ці кроки під час кожної зміни підгузка, доки шкіра не заспокоїться:

  1. Міняйте підгузок, щойно він мокрий або з випорожненнями. NHS радить міняти мокрі підгузки або підгузки з випорожненнями якомога швидше.
  2. Очищайте делікатно. Використовуйте вату або м’яку тканину з ледь теплою водою, як радить RCH. Уникайте мила.
  3. Висушуйте шкіру. Обережно промокніть, а потім, якщо можете, дайте шкірі висохнути на повітрі, як радить AAP.
  4. Наносьте захисний крем. Робіть це під час кожної зміни підгузка (див. наступний розділ).
  5. Надягайте підгузок, що добре сидить і добре вбирає. NHS і AAP радять уникати тісних підгузків і пластикових трусиків або чохлів.
  6. Залишайте час без підгузка. RCH рекомендує якомога більше часу без підгузка. Покладіть дитину на рушник або водонепроникний килимок.

NHS радить купати дитину щодня, поки є висип, але не частіше ніж двічі на день. Не використовуйте піну для ванни, мило і дитячий лосьйон.

Який захисний крем обрати і скільки наносити?

RCH вважає найкращою цинкову пасту. AAP зазначає, що оксид цинку й петролатум (вазелін) — обидва хороші варіанти, а найкраще підходять засоби без ароматизаторів.

Джерела розходяться щодо того, скільки крему наносити. RCH і AAP радять товстий шар. NHS зазначає, що фармацевт може порадити тонкий шар під час кожної зміни підгузка. У будь-якому разі наносьте його на чисту суху шкіру під час кожної зміни підгузка.

Не використовуйте без поради фахівця:

  • Тальк і антисептичні креми. NHS і RCH радять уникати їх при попрілостях.
  • Стероїдні (гідрокортизонові) або протигрибкові креми. RCH зазначає, що вони призначені для стійкого висипу і їх слід використовувати лише за порадою лікаря або фармацевта.
  • Безрецептурну мазь з антибіотиком. AAP радить не використовувати її при попрілостях.

Як запобігти попрілостям?

Ті самі звички, що допомагають загоїти висип, допомагають запобігти наступному:

  • Міняйте часто. RCH наводить приблизний орієнтир — близько 5–7 змін на день для дітей до 12 місяців. Путівник NHS зі зміни підгузків зазначає, що маленьким дітям може знадобитися міняти підгузок аж 10 або 12 разів на день.
  • Обирайте підгузки, що добре вбирають. RCH радить якісні одноразові підгузки, бо тканинні підгузки вбирають вологу не так добре. Якщо ви користуєтеся тканинними, міняйте їх вчасно.
  • Наносьте захисний крем під час зміни підгузка, якщо шкіра дитини схильна до висипу.
  • Обирайте прості засоби. Користуйтеся засобами без ароматизаторів і відмовтеся від піни для ванни та ароматизованих лосьйонів.

Щодо серветок джерела розходяться. RCH зазначає, що дитячі вологі серветки можуть сильно подразнювати шкіру і їх не слід використовувати. NHS і AAP вважають, що серветки без ароматизаторів і спирту підходять. Якщо шкіра дитини реагує на серветки, перейдіть на воду.

Це висип через молочницю?

Молочниця — це дріжджова інфекція, яка добре розвивається на теплій, вологій шкірі. AAP описує дріжджовий висип під підгузком як блискучі яскраво-червоні або рожеві плями з чіткими краями, іноді з дрібними рожевими горбиками або прищиками. На відміну від контактного висипу, він зазвичай сильніше виражений у пахових складках.

Висип через молочницю може з’явитися після антибіотиків. Сам лише захисний крем його не прибирає, тож зверніться до фармацевта або лікаря загальної практики. NHS зазначає, що лікар загальної практики може призначити протигрибковий крем при молочниці, стероїдний крем від почервоніння й подразнення або антибіотики при бактеріальній інфекції.

Коли звертатися до лікаря загальної практики через попрілості?

Ці рівні відповідають нашому путівнику «Коли звертатися до лікаря».

Телефонуйте на місцевий номер екстреної допомоги негайно, якщо дитина:

  • Має будь-де висип, що не блідне, коли притиснути до нього склянку.
  • Молодша за 3 місяці і має температуру 38°C або вищу.
  • Млява, дуже сонна або її важко розбудити, чи їй важко дихати.

Ці ознаки взято з путівника NHS щодо невідкладної допомоги.

Зверніться по медичну допомогу сьогодні, якщо:

  • На ділянці висипу є пухирці, гній, мокнуття, кірочки чи відкриті ранки або шкіра лущиться.
  • У дитини разом із висипом підвищена температура. Сторінка NHS про підвищену температуру радить звернутися по пораду, якщо підвищена температура супроводжується іншими ознаками, як-от висипом.
  • Висип особливо болючий або шкіра навколо нього червона, набрякла й гаряча. AAP зазначає, що сильний біль може бути ознакою інфекції шкіри, яка називається целюлітом.
  • Дитині, схоже, дуже некомфортно або вона здається нездоровою.

Поговоріть із лікарем загальної практики, фармацевтом або медсестрою з дитячого здоров’я, якщо:

  • Висипу не стає краще або він посилюється після 2–3 днів лікування (AAP) чи не стало краще протягом тижня (RCH).
  • Висип поширюється за межі зони підгузка.
  • Він схожий на молочницю або дитина приймає антибіотики і в неї з’являється яскраво-червоний висип із плямками по краях.
  • Висип постійно повертається.

Що варто записувати про попрілості?

Запишіть, коли з’явився висип, чи були нові підгузки, серветки, креми або пральні засоби, а також чи була нещодавно діарея або антибіотики. Чітке фото щодня покаже, чи стає краще. Візьміть із собою до лікаря загальної практики або фармацевта назви засобів, якими ви користувалися.