Feber hos bebisar: temperaturer efter ålder och när du ska söka hjälp

En temperatur på 38°C (100,4°F) eller mer är feber. Om din bebis är under 3 månader behöver varje mätvärde på 38°C eller mer bedömas akut direkt, även om barnet verkar må bra: ring det lokala nödnumret eller åk till närmaste akutmottagning. Hos äldre bebisar är feber oftast kroppens sätt att bekämpa en vanlig infektion, och hur din bebis ser ut, äter och reagerar spelar större roll än den exakta siffran. I alla åldrar finns det vissa tecken som betyder att du ska ringa det lokala nödnumret, oavsett vad termometern visar.

Den här guiden tar upp hur du tar temperaturen, gränserna efter ålder, hur du gör det bekvämt för barnet, läkemedel och feberkramper. Nivåerna för hur bråttom det är stämmer överens med vår guide när du ska kontakta läkare.

Vilken temperatur räknas som feber hos en bebis?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH), NHS och American Academy of Pediatrics (AAP) använder alla 38°C (100,4°F) eller mer som gräns för feber.

World Health Organization använder en något annorlunda gräns i sina riktlinjer för vårdpersonal. Dess IMCI-modul om feber räknar en temperatur i armhålan på 37,5°C eller mer som feber hos barn mellan 2 månader och 5 år. Den påpekar att mätvärden i ändtarmen ligger ungefär 0,5°C högre. Cocoon använder gränsen 38°C, som råd till föräldrar i Australien, Storbritannien och USA använder.

Att känna på bebisens panna är en snabb kontroll, men RCH föreslår att du använder en termometer när du behöver vara säker. NICE säger också åt vårdpersonal att ta det på allvar när en förälder upplever att barnet har feber.

Hur tar jag min bebis temperatur?

Vilken metod som är bäst beror på din bebis ålder och var du bor:

NICE avråder från att rutinmässigt mäta i munnen eller ändtarmen hos barn under 5 år, så föräldrar i Storbritannien och Australien mäter oftast under armen. RCH säger att pannremsor och infraröda pannatermometrar kan vara opålitliga för barn. AAP säger att du inte alls ska använda kvicksilvertermometrar.

Att mäta temperaturen under armen

1. Använd en digital termometer och följ bruksanvisningen.
2. Placera spetsen högst upp i armhålan, mot huden, inte mot kläderna.
3. Håll försiktigt bebisens arm mot sidan tills termometern piper eller tiden i bruksanvisningen har gått.
4. Om din bebis precis har badat eller varit inlindad föreslår NHS att du väntar några minuter innan du mäter.
5. Skriv upp mätvärdet, tiden och metoden.

Vad ska jag göra om min bebis under 3 månader har feber?

Behandla det som ett akut läge, även om din bebis verkar må bra. NHS:s guide om akut hjälp räknar upp 38°C eller mer under 3 månader bland skälen att ringa efter ambulans eller åka till akuten. NICE klassar det som ett högrisktecken, och RCH råder att en bebis under en månad med feber ska tas till sjukhus. AAP säger också att du ska ringa läkaren direkt.

Ring det lokala nödnumret eller åk direkt till närmaste akutmottagning. Ring det lokala nödnumret i stället för att köra själv om din bebis också har andningssvårigheter, ändrad hudfärg, ett krampanfall eller är svår att väcka.

NICE påpekar att vissa vaccinationer kan ge feber hos bebisar under 3 månader. Fråga vid vaccinationstillfället vad du kan förvänta dig och vad du ska göra. Om du inte har fått särskilda råd för din bebis, följ regeln för under 3 månader ovan. Vår guide om vaccinationer tar upp vad du kan förvänta dig efter vaccin.

När behöver feber läkarbedömning från 3 månaders ålder?

Från 3 månader beror beslutet mer på hur din bebis mår än på mätvärdet. Använd den här tabellen tillsammans med varningstecknen i nästa avsnitt:

För bebisar som är 3 till 6 månader räknar NHS:s guide om akut hjälp upp 39°C eller mer bland skälen att ringa efter ambulans eller åka till akuten, så vi lägger det på det lokala nödnumret-nivån. NHS:s sida om feber anger det i stället som skäl att snarast ringa deras rådgivningslinje, NICE behandlar det som minst medelhög risk, och den längre listan i guiden om akut hjälp undantar bebisar som har fått ett vaccin de senaste 2 dagarna. Vår guide om vaccinationer förklarar varför vi ändå använder den striktare nivån efter vaccin.

Hur länge febern varar spelar också roll. NICE och NHS säger att feber som varar i 5 dagar eller mer ska kontrolleras. AAP sätter en lägre gräns: ring om febern varar längre än 24 timmar hos ett barn under 2 år.

RCH säger att det inte finns något behov av att behandla feber om ditt barn i övrigt verkar må bra och har det bekvämt. NICE påpekar också att hos bebisar över 6 månader visar inte temperaturens höjd ensam hur allvarlig en sjukdom är.

Vilka febersymtom betyder att du ska ringa det lokala nödnumret?

Ring det lokala nödnumret oavsett ålder om din bebis har feber och:

• Får ett krampanfall. Se avsnittet om feberkramper nedan.
• Har nackstelhet eller en utbuktande mjuk punkt på huvudet (fontanell).
• Har utslag som inte bleknar när du trycker ett glas mot dem. På brun eller svart hud, titta i handflatorna och på fotsulorna.
• Har svårt att andas, stönar, andas mycket snabbt eller gör pauser mellan andetagen.
• Har blå, grå, mycket blek eller fläckig hud, läppar eller tunga, eller ovanligt kalla händer och fötter.
• Är slapp, dåsig och svår att väcka, eller inte reagerar som vanligt.
• Har en svag, gäll eller ihållande gråt.
• Inte har haft någon våt blöja på 12 timmar.

De här tecknen kommer från NHS:s guider om feber och akut hjälp och från NICE:s trafikljustabell. NICE:s tabell räknar också upp tecken för nästa nivå.

Sök vård i dag om din bebis äter mycket mindre än vanligt, har färre våta blöjor, är torr i munnen eller inte har några tårar, eller inte är sig lik. För en bebis under 6 månader behöver alla tecken på uttorkning läkarbedömning samma dag. Läs om tecken på uttorkning.

Hur kan jag göra det bekvämt för min bebis med feber?

Tröst och vätska spelar större roll än att få ner siffran.

1. Erbjud mycket att dricka. RCH föreslår extra amningar eller tätare flaskmatningar för bebisar under 6 månader. NICE säger att bröstmjölk är den bästa vätskan för en bebis som ammas.
2. Klä barnet i lätta kläder. Linda inte in barnet för att det ska ”svettas ut” febern, och klä inte heller av det. NICE säger att barn med feber varken ska vara för lätt klädda eller för varmt inlindade.
3. Hoppa över kalla bad och avsvampning. RCH säger att kallt vatten kan få barn att huttra mer, NHS avråder från avsvampning, och NICE säger att avsvampning med ljummet vatten inte rekommenderas.
4. Fortsätt titta till barnet, även på natten. NICE råder att du tittar till ett barn med feber under natten och håller utkik efter uttorkning och utslag som inte bleknar.
5. Håll barnet hemma. NICE råder att barn hålls borta från barnomsorgen så länge de har feber.

Ska jag ge min bebis paracetamol eller ibuprofen?

Febernedsättande läkemedel kan hjälpa en bebis som mår dåligt eller har det obekvämt, men de behandlar inte infektionen. NICE säger att du inte ska använda dem bara för att sänka temperaturen. Ge den dos som står på förpackningen för din bebis ålder och vikt, eller fråga din farmaceut, allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska.

NHS:s sida om feber anger åldersgränser:

• Ge inte paracetamol till en bebis under 2 månader.
• Ge inte ibuprofen till en bebis under 3 månader eller under 5 kg.
• Ge inte ibuprofen till ett barn som har vattkoppor eller är uttorkat.
• Ge inte aspirin (acetylsalicylsyra) till barn.

För en bebis under 3 månader, låt en läkare undersöka barnet i stället för att behandla hemma. En temperatur som går ner efter läkemedel utesluter inte allvarlig sjukdom. NICE säger åt vårdpersonal att inte förlita sig på det.

Källorna skiljer sig åt när det gäller att använda båda läkemedlen. NHS säger att du inte ska växla mellan dem om inte vårdpersonal råder dig till det. NICE säger att du inte ska ge båda samtidigt, och att du bara ska överväga att växla om barnet fortsätter att må dåligt eller börjar må dåligt igen innan det är dags för nästa dos. RCH säger att det är säkert att ge båda, enligt anvisningarna på varje förpackning. Fråga din farmaceut vilket sätt som passar din bebis, och skriv upp varje dos och tid.

Vad är feberkramp och vad ska jag göra?

En feberkramp (feberkonvulsion) är ett krampanfall som orsakas av en snabb höjning av kroppstemperaturen. RCH:s faktablad om feberkramper säger att de är vanligast mellan 6 månader och 6 år. Barn förlorar oftast medvetandet och kan bli stela eller slappa, rycka eller skaka och bli röda eller blå i ansiktet.

Om det händer:

1. Lägg ditt barn på sidan på ett mjukt, lågt underlag.
2. Håll inte fast barnet, och stoppa inte in något i munnen, inte heller dina fingrar.
3. Ta tid på anfallet om du kan.
4. Ring det lokala nödnumret. NHS:s guide om akut hjälp räknar alla krampanfall som skäl att ringa efter ambulans. RCH säger att ambulans är nödvändig om det är barnets första krampanfall, om det varar i 5 minuter eller om barnet inte vaknar efter att det har slutat, och att du ska träffa en läkare efter alla andra feberkramper.

RCH säger att feberkramper sällan ger långvariga hälsoeffekter. Paracetamol och ibuprofen förebygger dem inte, och NICE håller med om att febernedsättande läkemedel inte ska användas i det syftet.

Vad är bra att skriva upp under en feber?

Anteckna varje temperatur med tid och metod, varje dos läkemedel och när den gavs, matningar och våta blöjor, och eventuella nya symtom. Det hjälper dig att undvika att ge dubbla doser och ger läkaren en tydlig bild. Om din bebis verkar väldigt sjuk, sök hjälp först och anteckna sedan.