38°C (100.4°F) veya üzeri bir sıcaklık ateştir. Bebeğiniz 3 aydan küçükse 38°C veya üzeri her ölçüm, bebek iyi görünse bile hemen acil değerlendirme gerektirir: yerel acil durum numarası numarasını arayın veya en yakın acil servise gidin. Daha büyük bebeklerde ateş genellikle vücudun gündelik bir enfeksiyonla savaşmasıdır ve bebeğinizin nasıl göründüğü, nasıl beslendiği ve nasıl tepki verdiği tam sayıdan daha önemlidir. Her yaşta bazı belirtiler, termometre ne gösterirse göstersin yerel acil durum numarası numarasını aramanız gerektiği anlamına gelir.
Bu rehber ateş ölçmeyi, yaşa göre eşik değerleri, rahatlatıcı bakımı, ilaçları ve ateşli nöbetleri ele alıyor. Aciliyet kademeleri doktoru ne zaman aramalı rehberimizle aynıdır.
Bebekte hangi sıcaklık ateş sayılır?
Royal Children's Hospital Melbourne (RCH), NHS ve American Academy of Pediatrics (AAP), 38°C (100.4°F) veya üzerini ateş olarak kabul ediyor.
World Health Organization, sağlık çalışanlarına yönelik rehberinde biraz farklı bir eşik kullanıyor. IMCI ateş modülü, 2 ay ile 5 yaş arasındaki çocuklarda koltuk altından ölçülen 37.5°C veya üzeri bir sıcaklığı ateş olarak kabul ediyor. Rektal ölçümlerin yaklaşık 0.5°C daha yüksek çıktığını belirtiyor. Cocoon, Avustralya, Birleşik Krallık ve ABD'deki ebeveyn rehberlerinin kullandığı 38°C eşiğini kullanır.
Bebeğinizin alnına dokunmak hızlı bir kontroldür, ancak RCH emin olmanız gerektiğinde termometre kullanmanızı öneriyor. NICE de klinisyenlere, bir ebeveynin çocuğunun ateşi olduğu yönündeki hissini ciddiye almalarını söylüyor.
Bebeğimin ateşini nasıl ölçerim?
En iyi yöntem bebeğinizin yaşına ve nerede yaşadığınıza bağlıdır:
| Yaş | Önerilen yöntem | Kaynak |
|---|---|---|
| 4 haftadan küçük | Koltuk altında elektronik (dijital) termometre | NICE |
| 4 hafta ile 5 yaş arası | Koltuk altında dijital veya kimyasal noktalı termometre ya da kulak termometresi | NICE |
| 6 aydan küçük | Kulak termometreleri önerilmez | RCH |
| Her yaş (ABD) | En doğrusu rektal ölçümdür, özellikle 3 aydan küçüklerde; alından da ölçülebilir | AAP |
NICE, 5 yaşından küçük çocuklarda ağızdan veya rektal ölçümün rutin olarak kullanılmamasını öneriyor; bu yüzden Birleşik Krallık ve Avustralya'daki ebeveynler genellikle koltuk altından ölçer. RCH, alın şeritlerinin ve kızılötesi alın termometrelerinin çocuklar için güvenilir olmayabileceğini söylüyor. AAP, cıvalı termometrelerin hiç kullanılmamasını söylüyor.
Koltuk altından ateş ölçmek
- Dijital bir termometre kullanın ve kullanım kılavuzuna uyun.
- Ucunu koltuk altının en üstüne, giysiye değil cilde değecek şekilde yerleştirin.
- Termometre bip sesi çıkarana veya kılavuzda yazan süre dolana kadar bebeğinizin kolunu nazikçe yanına bastırarak tutun.
- Bebeğiniz yeni banyo yaptıysa veya sıkıca sarılıysa, NHS ölçmeden önce birkaç dakika beklemenizi öneriyor.
- Ölçülen değeri, saati ve yöntemi not edin.
3 aydan küçük bebeğimin ateşi varsa ne yapmalıyım?
Bebeğiniz iyi görünse bile bunu acil durum olarak ele alın. NHS'in acil yardım rehberi, 3 aydan küçüklerde 38°C veya üzerini ambulans çağırma veya acil servise gitme nedenleri arasında sayıyor. NICE bunu yüksek riskli bir belirti olarak sınıflandırıyor; RCH de ateşi olan bir aydan küçük bebeğin hastaneye götürülmesini öneriyor. AAP de doktorun hemen aranmasını söylüyor.
yerel acil durum numarası numarasını arayın veya doğrudan en yakın acil servise gidin. Bebeğinizde ayrıca nefes almada zorluk, renk değişikliği, nöbet varsa ya da zor uyanıyorsa, araba kullanarak gitmek yerine yerel acil durum numarası numarasını arayın.
NICE, bazı aşıların 3 aydan küçük bebeklerde ateşe neden olabileceğini belirtiyor. Aşı randevusunda neler bekleyebileceğinizi ve ne yapmanız gerektiğini sorun. Bebeğiniz için size özel bir öneri verilmediyse yukarıdaki 3 ay altı kuralına uyun. Aşılar rehberimiz aşılardan sonra neler bekleyebileceğinizi anlatıyor.
3 aylık ve daha büyük bebeklerde ateş ne zaman doktor gerektirir?
3 aydan itibaren karar, ölçülen değerden çok bebeğinizin nasıl olduğuna dayanır. Bu tabloyu bir sonraki bölümdeki tehlike işaretleriyle birlikte kullanın:
| Yaş ve ölçüm | Kademe | Ne yapmalı |
|---|---|---|
| 3 aydan küçük, 38°C veya üzeri | Hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın | Ya da doğrudan acil servise gidin |
| 3 ila 6 ay, 39°C veya üzeri | Hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın | Ya da doğrudan acil servise gidin |
| 6 ay ve üzeri, 38°C veya üzeri, bunun dışında iyi | Evde izleyin | Rahatlatın, sıvı verin, kontrol etmeye devam edin |
| Her yaş, 5 gün veya daha uzun süren ateş | Bugün tıbbi yardım alın | Aynı gün aile hekimi veya yerel bir sağlık danışma hattı |
3 ila 6 aylık bebekler için NHS'in acil yardım rehberi 39°C veya üzerini ambulans çağırma veya acil servise gitme nedenleri arasında saydığından, biz bunu yerel acil durum numarası kademesine koyuyoruz. NHS'in ateş sayfası ise bunu danışma hattının acilen aranması gereken durumlar arasında sayıyor, NICE bunu en az orta risk olarak kabul ediyor ve acil yardım rehberinin daha uzun listesi son 2 gün içinde aşı olmuş bebekleri kapsam dışında bırakıyor. Aşılar rehberimiz, aşılardan sonra da neden daha sıkı olan kademeyi kullandığımızı açıklıyor.
Ateşin ne kadar sürdüğü de önemlidir. NICE ve NHS, 5 gün veya daha uzun süren bir ateşin kontrol ettirilmesi gerektiğini söylüyor. AAP daha düşük bir eşik belirliyor: 2 yaşından küçük bir çocukta ateş 24 saatten uzun sürerse arayın.
RCH, çocuğunuz bunun dışında iyi ve rahat görünüyorsa ateşi tedavi etmeye gerek olmadığını söylüyor. NICE de 6 aydan büyük bebeklerde ateşin yüksekliğinin tek başına hastalığın ne kadar ciddi olduğunu göstermediğini belirtiyor.
Hangi ateş belirtileri yerel acil durum numarası numarasını aramayı gerektirir?
Her yaşta, bebeğinizin ateşi varsa ve şunlardan biri varsa yerel acil durum numarası numarasını arayın:
- Nöbet (havale) geçiriyorsa. Aşağıdaki ateşli nöbet bölümüne bakın.
- Boyun sertliği veya kabarık bir bıngıldak (fontanel) varsa.
- Üzerine bir bardak bastırdığınızda solmayan bir döküntü varsa. Kahverengi veya siyah tenli bebeklerde avuç içlerini ve ayak tabanlarını kontrol edin.
- Nefes almakta zorlanıyorsa, inliyorsa, çok hızlı nefes alıyorsa veya nefesleri arasında duraklamalar oluyorsa.
- Cildi, dudakları ya da dili mavi, gri, çok solgun veya alacalıysa ya da elleri ve ayakları alışılmadık derecede soğuksa.
- Vücudu gevşek ve güçsüzse, uykulu ve zor uyanıyorsa ya da her zamanki gibi tepki vermiyorsa.
- Zayıf, tiz veya sürekli ağlıyorsa.
- 12 saattir ıslak bezi olmadıysa.
Bunlar NHS'in ateş ve acil yardım rehberlerinden ve NICE trafik ışığı tablosundan alınmıştır. NICE'ın tablosu bir sonraki kademe için belirtileri de sıralıyor.
Bugün tıbbi yardım alın: bebeğiniz her zamankinden çok daha az besleniyorsa, ıslak bezleri azaldıysa, ağzı kuruysa veya gözyaşı yoksa ya da her zamanki hâlinde değilse. 6 aydan küçük bir bebekte herhangi bir sıvı kaybı belirtisi aynı gün doktor gerektirir. Sıvı kaybı belirtileri rehberine bakın.
Ateşi olan bebeğimi nasıl rahat ettirebilirim?
Rahatlık ve sıvı, sayıyı düşürmekten daha önemlidir.
- Bol sıvı sunun. RCH, 6 aydan küçük bebekler için ek emzirme veya daha sık biberonla beslenme öneriyor. NICE, anne sütüyle beslenen bir bebek için en iyi sıvının anne sütü olduğunu söylüyor.
- Hafif giysiler giydirin. Ateşi "terleterek atsın" diye bebeğinizi sıkıca sarmayın, tamamen soymayın da. NICE, ateşi olan çocukların ne çok ince giydirilmesi ne de çok sıkı sarılması gerektiğini söylüyor.
- Soğuk banyo ve süngerle silme uygulamayın. RCH soğuk suyun çocukları daha çok titretebileceğini söylüyor, NHS süngerle silmeyi önermiyor ve NICE ılık süngerle silmenin önerilmediğini söylüyor.
- Gece de dahil kontrol etmeye devam edin. NICE, ateşi olan bir çocuğu gece boyunca kontrol etmeyi ve sıvı kaybına ve solmayan döküntülere dikkat etmeyi öneriyor.
- Onu evde tutun. NICE, ateşleri olduğu sürece çocukların kreş ve gündüz bakımından uzak tutulmasını öneriyor.
Bebeğime parasetamol mü yoksa ibuprofen mi vermeliyim?
Ateş düşürücü ilaç, huzursuz veya rahatsız olan bir bebeğe yardımcı olabilir, ancak enfeksiyonu tedavi etmez. NICE, yalnızca ateşi düşürmek için kullanılmamasını söylüyor. Ürün etiketinde bebeğinizin yaşı ve kilosu için belirtilen dozu kullanın ya da eczacınıza, aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize danışın.
NHS'in ateş sayfası yaş sınırları belirliyor:
- 2 aydan küçük bebeğe parasetamol vermeyin.
- 3 aydan küçük veya 5 kg'ın altındaki bebeğe ibuprofen vermeyin.
- Su çiçeği olan veya sıvı kaybı yaşayan çocuğa ibuprofen vermeyin.
- Çocuklara aspirin vermeyin.
3 aydan küçük bir bebeği evde tedavi etmek yerine muayene ettirin. İlaçtan sonra düşen bir ateş ciddi bir hastalığı dışlamaz. NICE, klinisyenlere buna güvenmemelerini söylüyor.
Kaynaklar iki ilacın birlikte kullanımı konusunda farklı görüşte. NHS, bir sağlık uzmanı önermedikçe bunları dönüşümlü vermemenizi söylüyor. NICE, ikisini aynı anda vermemenizi ve yalnızca huzursuzluk sürerse veya bir sonraki doz zamanı gelmeden geri dönerse dönüşümlü vermeyi düşünmenizi söylüyor. RCH, her kutunun talimatlarına uyarak ikisini de vermenin güvenli olduğunu söylüyor. Bebeğinize hangi yaklaşımın uygun olduğunu eczacınıza sorun ve her dozu ve saatini yazılı olarak not edin.
Ateşli nöbet nedir ve ne yapmalıyım?
Ateşli nöbet (febril konvülziyon), vücut sıcaklığındaki ani bir yükselmenin neden olduğu bir havaledir. RCH'nin ateşli nöbetler bilgi notu, bunların en sık 6 ay ile 6 yaş arasında görüldüğünü söylüyor. Çocuklar genellikle bilincini kaybeder; vücutları kasılabilir veya gevşeyebilir, sarsılabilir veya seğirebilir ve yüzleri kızarabilir ya da morarabilir.
Böyle bir durumda:
- Çocuğunuzu yumuşak, alçak bir yüzeye yan yatırın.
- Onu zorla tutmayın ve parmaklarınız dahil ağzına hiçbir şey koymayın.
- Yapabiliyorsanız nöbetin süresini tutun.
- yerel acil durum numarası numarasını arayın. NHS'in acil yardım rehberi her nöbeti ambulans çağırma nedeni olarak sayıyor. RCH, ilk nöbetiyse, 5 dakika sürerse veya nöbet durduktan sonra uyanmazsa ambulansın şart olduğunu ve diğer her ateşli nöbetten sonra doktora görünülmesini söylüyor.
RCH, ateşli nöbetlerin nadiren uzun vadeli sağlık etkilerine yol açtığını söylüyor. Parasetamol ve ibuprofen bunları önlemez; NICE de ateş düşürücü ilacın bu amaçla kullanılmaması gerektiği konusunda hemfikir.
Ateş sırasında neleri not etmek faydalı olur?
Her ateş ölçümünü saati ve yöntemiyle, her ilaç dozunu ve ne zaman verildiğini, beslenmeleri ve ıslak bezleri ve yeni ortaya çıkan belirtileri not edin. Bu, aynı ilacı üst üste iki kez vermekten kaçınmanıza yardımcı olur ve doktora net bir tablo sunar. Bebeğiniz çok hasta görünüyorsa önce yardım alın, notları sonra alın.
