38°C (100.4°F) या उससे ज़्यादा तापमान बुखार है। अगर आपका शिशु 3 महीने से कम उम्र का है, तो 38°C या उससे ज़्यादा किसी भी रीडिंग पर तुरंत आपातकालीन जाँच ज़रूरी है, भले ही वह ठीक लग रहा हो: स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें या सबसे नज़दीकी आपातकालीन विभाग जाएँ। बड़े शिशुओं में, बुखार आमतौर पर शरीर का किसी आम संक्रमण से लड़ना होता है, और सटीक आँकड़े से ज़्यादा यह मायने रखता है कि आपका शिशु कैसा दिखता है, कैसे फ़ीड लेता है और कैसी प्रतिक्रिया देता है। किसी भी उम्र में, कुछ संकेतों का मतलब है स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करना, थर्मामीटर चाहे कुछ भी दिखाए।

इस गाइड में तापमान लेना, उम्र के अनुसार सीमाएँ, आराम पहुँचाने वाली देखभाल, दवाएँ और बुखार के दौरे शामिल हैं। तात्कालिकता के स्तर हमारी डॉक्टर को कब कॉल करें गाइड से मेल खाते हैं।

शिशु में कितने तापमान को बुखार माना जाता है?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH), NHS और American Academy of Pediatrics (AAP) सभी 38°C (100.4°F) या उससे ज़्यादा को बुखार मानते हैं।

World Health Organization स्वास्थ्यकर्मियों के लिए अपनी सलाह में थोड़ी अलग सीमा इस्तेमाल करता है। उसका IMCI बुखार मॉड्यूल 2 महीने से 5 साल तक के बच्चों में बगल में मापे गए 37.5°C या उससे ज़्यादा तापमान को बुखार मानता है। इसमें बताया गया है कि मलद्वार (रेक्टल) से ली गई रीडिंग लगभग 0.5°C ज़्यादा आती है। Cocoon 38°C की वही सीमा इस्तेमाल करता है जो ऑस्ट्रेलिया, यूके और अमेरिका में माता-पिता के लिए दी गई सलाह इस्तेमाल करती है।

अपने शिशु का माथा छूकर देखना एक जल्दी की जाँच है, लेकिन RCH सुझाव देता है कि जब आपको पक्का जानना हो तो थर्मामीटर इस्तेमाल करें। NICE चिकित्सकों से यह भी कहता है कि अगर माता-पिता को लगे कि उनके बच्चे को बुखार है, तो इसे गंभीरता से लें।

मैं अपने शिशु का तापमान कैसे लूँ?

सबसे अच्छा तरीका आपके शिशु की उम्र पर और इस पर निर्भर करता है कि आप कहाँ रहते हैं:

उम्र सुझाया गया तरीका स्रोत
4 हफ़्ते से कम बाँह के नीचे इलेक्ट्रॉनिक (डिजिटल) थर्मामीटर NICE
4 हफ़्ते से 5 साल बाँह के नीचे डिजिटल या केमिकल-डॉट थर्मामीटर, या कान वाला थर्मामीटर NICE
6 महीने से कम कान वाले थर्मामीटर की सलाह नहीं RCH
कोई भी उम्र (अमेरिका) मलद्वार (रेक्टल) से सबसे सटीक, ख़ासकर 3 महीने से कम में; माथे वाला इस्तेमाल किया जा सकता है AAP

NICE 5 साल से कम उम्र के बच्चों में मुँह या मलद्वार से नियमित रूप से तापमान लेने के ख़िलाफ़ सलाह देता है, इसलिए यूके और ऑस्ट्रेलिया में माता-पिता आमतौर पर बाँह के नीचे तापमान मापते हैं। RCH कहता है कि माथे पर लगाने वाली पट्टियाँ और इन्फ्रारेड माथे वाले थर्मामीटर बच्चों के लिए अविश्वसनीय हो सकते हैं। AAP कहता है कि पारे वाले थर्मामीटर का इस्तेमाल बिल्कुल न करें।

बाँह के नीचे तापमान लेना

  1. डिजिटल थर्मामीटर इस्तेमाल करें और उसके साथ आई पर्ची के निर्देशों का पालन करें।
  2. उसकी नोक बगल के ऊपरी हिस्से में रखें, त्वचा से सटाकर, कपड़ों पर नहीं।
  3. अपने शिशु की बाँह को धीरे से उसके शरीर से सटाकर रखें, जब तक थर्मामीटर बीप न करे या पर्ची में बताया गया समय पूरा न हो जाए।
  4. अगर आपके शिशु को अभी-अभी नहलाया गया है या कपड़ों में लपेटा गया था, तो NHS सुझाव देता है कि जाँचने से पहले कुछ मिनट रुकें।
  5. रीडिंग, समय और तरीका लिख लें।

अगर मेरे 3 महीने से कम उम्र के शिशु को बुखार हो तो मुझे क्या करना चाहिए?

इसे आपात स्थिति मानें, भले ही आपका शिशु ठीक लग रहा हो। NHS की तुरंत मदद वाली गाइड 3 महीने से कम उम्र में 38°C या उससे ज़्यादा तापमान को उन कारणों में गिनती है जिन पर एम्बुलेंस बुलानी चाहिए या A&E जाना चाहिए। NICE इसे उच्च जोखिम का संकेत मानता है, और RCH सलाह देता है कि बुखार वाले एक महीने से कम उम्र के शिशु को अस्पताल ले जाएँ। AAP भी कहता है कि तुरंत डॉक्टर को कॉल करें।

स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें या सीधे सबसे नज़दीकी आपातकालीन विभाग जाएँ। अगर आपके शिशु को साथ में साँस लेने में कठिनाई हो, उसका रंग बदल जाए, दौरा पड़े, या उसे जगाना मुश्किल हो, तो खुद गाड़ी चलाकर जाने के बजाय स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

NICE बताता है कि कुछ टीकों से 3 महीने से कम उम्र के शिशुओं को बुखार आ सकता है। टीकाकरण के समय पूछ लें कि क्या हो सकता है और क्या करें। अगर आपको अपने शिशु के लिए कोई ख़ास सलाह नहीं दी गई है, तो ऊपर दिया गया 3 महीने से कम उम्र वाला नियम अपनाएँ। हमारी टीकाकरण गाइड में बताया गया है कि टीकों के बाद क्या हो सकता है।

3 महीने और उससे बड़े शिशु में बुखार होने पर डॉक्टर की ज़रूरत कब होती है?

3 महीने से, फ़ैसला रीडिंग से ज़्यादा इस पर निर्भर करता है कि आपका शिशु कैसा है। इस तालिका का इस्तेमाल अगले हिस्से में दिए गए गंभीर चेतावनी संकेतों के साथ करें:

उम्र और रीडिंग स्तर क्या करें
3 महीने से कम, 38°C या उससे ज़्यादा अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें या सीधे आपातकालीन विभाग जाएँ
3 से 6 महीने, 39°C या उससे ज़्यादा अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें या सीधे आपातकालीन विभाग जाएँ
6 महीने और उससे बड़े, 38°C या उससे ज़्यादा, बाकी सब ठीक घर पर नज़र रखें आराम, तरल पदार्थ, जाँचते रहें
कोई भी उम्र, 5 दिन या उससे ज़्यादा बुखार आज ही चिकित्सा सहायता लें उसी दिन डॉक्टर (GP) या कोई स्थानीय स्वास्थ्य सलाह हेल्पलाइन

3 से 6 महीने के शिशुओं के लिए, NHS की तुरंत मदद वाली गाइड 39°C या उससे ज़्यादा को उन कारणों में गिनती है जिन पर एम्बुलेंस बुलानी चाहिए या A&E जाना चाहिए, इसलिए हमने इसे स्थानीय आपातकालीन नंबर वाले स्तर में रखा है। वहीं NHS का बुखार पेज इसके लिए अपनी सलाह लाइन पर तुरंत कॉल करने को कहता है, NICE इसे कम से कम मध्यम जोखिम मानता है, और तुरंत मदद वाली गाइड की लंबी सूची में उन शिशुओं को शामिल नहीं किया गया है जिन्हें पिछले 2 दिनों में टीका लगा हो। हमारी टीकाकरण गाइड बताती है कि टीकों के बाद भी हम ज़्यादा सख़्त स्तर क्यों अपनाते हैं।

बुखार कितने समय तक रहता है, यह भी मायने रखता है। NICE और NHS कहते हैं कि 5 दिन या उससे ज़्यादा चलने वाले बुखार की जाँच करवानी चाहिए। AAP इससे कम सीमा तय करता है: 2 साल से कम उम्र के बच्चे में बुखार 24 घंटे से ज़्यादा रहे तो कॉल करें।

RCH कहता है कि अगर आपका बच्चा बाकी सब तरह से ठीक और आराम में लगे, तो बुखार का इलाज करने की ज़रूरत नहीं है। NICE यह भी बताता है कि 6 महीने से बड़े शिशुओं में, सिर्फ़ तापमान कितना ऊँचा है, इससे यह पता नहीं चलता कि बीमारी कितनी गंभीर है।

बुखार के किन लक्षणों पर स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करना चाहिए?

किसी भी उम्र में स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, अगर आपके शिशु को बुखार है और:

  • उसे दौरा पड़े। नीचे बुखार के दौरों वाला हिस्सा देखें।
  • उसकी गर्दन अकड़ी हो या सिर का नरम हिस्सा (फ़ॉन्टानेल) उभरा हुआ हो।
  • उसे ऐसे चकत्ते हों जो गिलास से दबाने पर फीके न पड़ें। भूरी या काली त्वचा पर हथेलियाँ और तलवे जाँचें।
  • उसे साँस लेने में कठिनाई हो, वह कराह रहा हो, बहुत तेज़ साँस ले रहा हो, या साँसों के बीच रुक रहा हो।
  • उसकी त्वचा, होंठ या जीभ नीले, धूसर, बहुत फीके या धब्बेदार हों, या उसके हाथ-पैर असामान्य रूप से ठंडे हों।
  • वह ढीला पड़ गया हो, सुस्त हो और उसे जगाना मुश्किल हो, या हमेशा की तरह प्रतिक्रिया न दे रहा हो।
  • उसका रोना कमज़ोर, तीखा या लगातार हो।
  • 12 घंटे से उसका कोई डायपर गीला न हुआ हो।

ये संकेत NHS की बुखार और तुरंत मदद वाली गाइडों और NICE की ट्रैफ़िक-लाइट तालिका से लिए गए हैं। NICE की तालिका में अगले स्तर के संकेत भी दिए गए हैं।

आज ही चिकित्सा सहायता लें अगर आपका शिशु सामान्य से बहुत कम फ़ीड ले रहा है, उसके डायपर कम गीले हो रहे हैं, मुँह सूखा है या आँसू नहीं आ रहे, या वह अपने सामान्य रूप में नहीं है। 6 महीने से कम उम्र के शिशु में, पानी की कमी (डिहाइड्रेशन) के किसी भी संकेत पर उसी दिन डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है। पानी की कमी के संकेत देखें।

बुखार में मैं अपने शिशु को आराम कैसे पहुँचाऊँ?

आँकड़ा नीचे लाने से ज़्यादा आराम और तरल पदार्थ मायने रखते हैं।

  1. भरपूर तरल पदार्थ दें। RCH 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए अतिरिक्त स्तनपान या ज़्यादा बार बोतल से फ़ीड का सुझाव देता है। NICE कहता है कि स्तनपान करने वाले शिशु के लिए माँ का दूध सबसे अच्छा तरल है।
  2. उसे हल्के कपड़े पहनाएँ। “पसीना निकालकर बुखार उतारने” के लिए उसे लपेटकर न रखें, और उसके कपड़े पूरी तरह न उतारें। NICE कहता है कि बुखार वाले बच्चों को न तो बहुत कम कपड़े पहनाने चाहिए और न ही ज़्यादा लपेटना चाहिए।
  3. ठंडे पानी से नहलाना और स्पंज करना छोड़ दें। RCH कहता है कि ठंडे पानी से बच्चे और ज़्यादा काँप सकते हैं, NHS स्पंज करने के ख़िलाफ़ सलाह देता है, और NICE कहता है कि गुनगुने पानी से स्पंज करने की सलाह नहीं दी जाती।
  4. जाँचते रहें, रात में भी। NICE बुखार वाले बच्चे को रात के दौरान भी देखते रहने और पानी की कमी और फीके न पड़ने वाले चकत्तों पर नज़र रखने की सलाह देता है।
  5. उसे घर पर रखें। NICE सलाह देता है कि बुखार रहने तक बच्चों को चाइल्डकेयर से दूर रखें।

क्या मुझे अपने शिशु को पैरासिटामोल या आइबुप्रोफ़ेन देनी चाहिए?

बुखार की दवा उस शिशु की मदद कर सकती है जो बहुत परेशान या असहज हो, लेकिन यह संक्रमण का इलाज नहीं करती। NICE कहता है कि इसे सिर्फ़ तापमान कम करने के लिए इस्तेमाल न करें। अपने शिशु की उम्र और वज़न के लिए उत्पाद के लेबल पर दी गई खुराक का इस्तेमाल करें, या अपने फ़ार्मासिस्ट, डॉक्टर (GP) या शिशु स्वास्थ्य नर्स से पूछें।

NHS का बुखार पेज उम्र की सीमाएँ तय करता है:

  • 2 महीने से कम उम्र के शिशु को पैरासिटामोल न दें।
  • 3 महीने से कम उम्र या 5 kg से कम वज़न वाले शिशु को आइबुप्रोफ़ेन न दें।
  • चिकनपॉक्स (छोटी माता) वाले या पानी की कमी वाले बच्चे को आइबुप्रोफ़ेन न दें।
  • बच्चों को एस्पिरिन न दें।

3 महीने से कम उम्र के शिशु के लिए, घर पर इलाज करने के बजाय उसे डॉक्टर को दिखाएँ। दवा के बाद तापमान कम हो जाने से गंभीर बीमारी की संभावना ख़त्म नहीं होती। NICE चिकित्सकों से कहता है कि इस पर भरोसा न करें।

दोनों दवाओं के इस्तेमाल पर स्रोतों की राय अलग-अलग है। NHS कहता है कि जब तक कोई स्वास्थ्य पेशेवर सलाह न दे, इन्हें बारी-बारी से न दें। NICE कहता है कि दोनों एक ही समय पर न दें, और बारी-बारी से देने पर तभी विचार करें जब परेशानी बनी रहे या अगली खुराक का समय होने से पहले लौट आए। RCH कहता है कि हर पैक के निर्देशों का पालन करते हुए दोनों देना सुरक्षित है। अपने फ़ार्मासिस्ट से पूछें कि आपके शिशु के लिए कौन-सा तरीका ठीक है, और हर खुराक और उसके समय का लिखित रिकॉर्ड रखें।

बुखार का दौरा क्या है और मुझे क्या करना चाहिए?

बुखार का दौरा (फ़ेब्राइल सीज़र या फ़ेब्राइल कन्वल्शन) शरीर का तापमान अचानक बढ़ने से पड़ने वाला दौरा है। बुखार के दौरों पर RCH की फ़ैक्ट शीट कहती है कि ये 6 महीने से 6 साल की उम्र के बीच सबसे आम हैं। बच्चे आमतौर पर बेहोश हो जाते हैं, और उनका शरीर अकड़ सकता है या ढीला पड़ सकता है, उन्हें झटके लग सकते हैं या शरीर फड़क सकता है, और चेहरा लाल या नीला पड़ सकता है।

अगर ऐसा हो:

  1. अपने बच्चे को किसी नरम, नीची सतह पर करवट के बल लिटाएँ।
  2. उसे पकड़कर दबाएँ नहीं, और उसके मुँह में कुछ भी न डालें, अपनी उँगलियाँ भी नहीं।
  3. हो सके तो दौरे का समय देखें।
  4. स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। NHS की तुरंत मदद वाली गाइड किसी भी दौरे को एम्बुलेंस बुलाने का कारण बताती है। RCH कहता है कि अगर यह उसका पहला दौरा है, अगर यह 5 मिनट तक चलता है, या अगर रुकने के बाद वह नहीं जागता, तो एम्बुलेंस बुलाना ज़रूरी है, और बुखार के किसी भी दूसरे दौरे के बाद डॉक्टर को दिखाएँ।

RCH कहता है कि बुखार के दौरों से सेहत पर लंबे समय तक असर बहुत कम होता है। पैरासिटामोल और आइबुप्रोफ़ेन इन्हें नहीं रोकतीं, और NICE भी सहमत है कि बुखार की दवा का इस्तेमाल इस मकसद से नहीं करना चाहिए।

बुखार के दौरान क्या लिखकर रखना फ़ायदेमंद है?

हर तापमान को उसके समय और तरीके के साथ, दवा की हर खुराक और उसे कब दिया गया, फ़ीड और गीले डायपर, और कोई भी नया लक्षण नोट करें। इससे आप दवा की दोहरी खुराक देने से बच पाते हैं और डॉक्टर को साफ़ तस्वीर मिलती है। अगर आपका शिशु बहुत बीमार लगे, तो पहले मदद लें और बातें बाद में नोट करें।