Eine Temperatur von 38°C (100,4°F) oder mehr ist Fieber. Wenn dein Baby jünger als 3 Monate ist, muss jeder Messwert von 38°C oder mehr sofort notfallmedizinisch abgeklärt werden, auch wenn es ganz munter wirkt: Ruf den örtlichen Notruf an oder geh in die nächste Notaufnahme. Bei älteren Babys ist Fieber meist die Reaktion des Körpers auf einen alltäglichen Infekt, und wie dein Baby aussieht, trinkt und reagiert, ist wichtiger als die genaue Zahl. In jedem Alter gibt es Anzeichen, bei denen du den örtlichen Notruf anrufst, egal was das Thermometer anzeigt.
Dieser Ratgeber erklärt das Fiebermessen, die Grenzwerte nach Alter, wie du dein Baby versorgst, Medikamente und Fieberkrämpfe. Die Dringlichkeitsstufen entsprechen unserem Ratgeber Wann du ärztliche Hilfe holen solltest.
Ab welcher Temperatur hat ein Baby Fieber?
Das Royal Children's Hospital Melbourne (RCH), der NHS und die American Academy of Pediatrics (AAP) werten alle 38°C (100,4°F) oder mehr als Fieber.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) verwendet in ihren Leitlinien für Gesundheitsfachkräfte einen etwas anderen Grenzwert. Ihr IMCI-Modul zu Fieber wertet eine unter der Achsel gemessene Temperatur von 37,5°C oder mehr bei Kindern im Alter von 2 Monaten bis 5 Jahren als Fieber. Es weist darauf hin, dass rektal gemessene Werte etwa 0,5°C höher liegen. Cocoon verwendet den Grenzwert von 38°C, den die Elternratgeber aus Australien, Großbritannien und den USA verwenden.
Die Stirn deines Babys zu fühlen ist ein schneller Check, aber das RCH rät, ein Thermometer zu verwenden, wenn du sicher sein willst. NICE weist medizinische Fachkräfte außerdem an, es ernst zu nehmen, wenn Eltern das Gefühl haben, dass ihr Kind Fieber hat.
Wie messe ich die Temperatur meines Babys?
Welche Methode am besten ist, hängt vom Alter deines Babys ab und davon, wo du lebst:
| Alter | Empfohlene Methode | Quelle |
|---|---|---|
| Unter 4 Wochen | Elektronisches (digitales) Thermometer unter der Achsel | NICE |
| 4 Wochen bis 5 Jahre | Digitales Thermometer oder chemisches Punktthermometer unter der Achsel oder ein Ohrthermometer | NICE |
| Unter 6 Monaten | Ohrthermometer nicht empfohlen | RCH |
| Jedes Alter (USA) | Rektal ist am genauesten, besonders unter 3 Monaten; an der Stirn ist möglich | AAP |
NICE rät davon ab, bei Kindern unter 5 Jahren routinemäßig im Mund oder rektal zu messen, deshalb messen Eltern in Großbritannien und Australien meist unter der Achsel. Das RCH sagt, dass Fieberstreifen für die Stirn und Infrarot-Stirnthermometer bei Kindern unzuverlässig sein können. Die AAP rät, Quecksilberthermometer überhaupt nicht zu verwenden.
Temperatur unter der Achsel messen
- Verwende ein digitales Thermometer und befolge die Gebrauchsanweisung.
- Leg die Spitze oben in die Achselhöhle, direkt auf die Haut, nicht auf die Kleidung.
- Halte den Arm deines Babys sanft an seinen Körper, bis das Thermometer piept oder die in der Gebrauchsanweisung angegebene Zeit um ist.
- Wenn dein Baby gerade gebadet wurde oder warm eingepackt war, rät der NHS, ein paar Minuten zu warten, bevor du misst.
- Notiere den Messwert, die Uhrzeit und die Methode.
Was tue ich, wenn mein Baby unter 3 Monaten Fieber hat?
Behandle es als Notfall, auch wenn dein Baby munter wirkt. Der NHS-Ratgeber zu dringender Hilfe nennt 38°C oder mehr unter 3 Monaten als einen der Gründe, einen Rettungswagen zu rufen oder in die Notaufnahme zu gehen. NICE stuft es als Hochrisikozeichen ein, und das RCH rät, ein Baby unter einem Monat mit Fieber ins Krankenhaus zu bringen. Auch die AAP rät, sofort die Ärztin oder den Arzt anzurufen.
Ruf den örtlichen Notruf an oder geh direkt in die nächste Notaufnahme. Ruf den örtlichen Notruf an, statt selbst zu fahren, wenn dein Baby außerdem Mühe beim Atmen hat, sich seine Hautfarbe verändert, es einen Krampfanfall hat oder schwer aufzuwecken ist.
NICE weist darauf hin, dass manche Impfungen bei Babys unter 3 Monaten Fieber auslösen können. Frag beim Impftermin nach, was du erwarten kannst und was du dann tun solltest. Wenn du für dein Baby keine besonderen Hinweise bekommen hast, gilt die oben genannte Regel für Babys unter 3 Monaten. Unser Ratgeber zu Impfungen erklärt, was du nach Impfungen erwarten kannst.
Wann braucht ein Baby ab 3 Monaten mit Fieber ärztliche Hilfe?
Ab 3 Monaten hängt die Entscheidung mehr davon ab, wie es deinem Baby geht, als vom Messwert. Nutze diese Tabelle zusammen mit den Warnzeichen im nächsten Abschnitt:
| Alter und Messwert | Stufe | Was zu tun ist |
|---|---|---|
| Unter 3 Monaten, 38°C oder mehr | Ruf jetzt den örtlichen Notruf an | Oder geh direkt in die Notaufnahme |
| 3 bis 6 Monate, 39°C oder mehr | Ruf jetzt den örtlichen Notruf an | Oder geh direkt in die Notaufnahme |
| Ab 6 Monaten, 38°C oder mehr, sonst wohlauf | Zu Hause beobachten | Für Wohlbefinden sorgen, Flüssigkeit geben, regelmäßig nachsehen |
| Jedes Alter, Fieber 5 Tage oder länger | Heute ärztliche Hilfe holen | Hausarzt am selben Tag oder eine örtliche Gesundheitsberatung am Telefon |
Für Babys von 3 bis 6 Monaten nennt der NHS-Ratgeber zu dringender Hilfe 39°C oder mehr als einen der Gründe, einen Rettungswagen zu rufen oder in die Notaufnahme zu gehen, deshalb ordnen wir es der Stufe den örtlichen Notruf zu. Die NHS-Seite zu Fieber nennt es stattdessen als Grund für einen dringenden Anruf bei der Beratungshotline des NHS, NICE wertet es als mindestens mittleres Risiko, und die längere Liste des Ratgebers zu dringender Hilfe nimmt Babys aus, die in den letzten 2 Tagen geimpft wurden. Unser Ratgeber zu Impfungen erklärt, warum wir auch nach Impfungen die strengere Stufe verwenden.
Auch die Dauer des Fiebers zählt. NICE und der NHS sagen, dass Fieber, das 5 Tage oder länger anhält, ärztlich abgeklärt werden sollte. Die AAP setzt die Grenze niedriger: Ruf an, wenn das Fieber bei einem Kind unter 2 Jahren länger als 24 Stunden anhält.
Das RCH sagt, dass Fieber nicht behandelt werden muss, wenn dein Kind ansonsten munter wirkt und sich wohlfühlt. NICE weist außerdem darauf hin, dass bei Babys über 6 Monaten die Höhe der Temperatur allein nicht zeigt, wie ernst eine Erkrankung ist.
Bei welchen Fieberzeichen solltest du den örtlichen Notruf anrufen?
Ruf in jedem Alter den örtlichen Notruf an, wenn dein Baby Fieber hat und:
- einen Krampfanfall hat. Siehe den Abschnitt zu Fieberkrämpfen weiter unten.
- einen steifen Nacken oder eine vorgewölbte weiche Stelle am Kopf (Fontanelle) hat.
- einen Ausschlag hat, der nicht verblasst, wenn du ein Glas daraufdrückst. Prüf bei brauner oder schwarzer Haut die Handflächen und Fußsohlen.
- Mühe beim Atmen hat, beim Atmen stöhnt, sehr schnell atmet oder Atempausen macht.
- blaue, graue, sehr blasse oder fleckige Haut, Lippen oder Zunge oder ungewöhnlich kalte Hände und Füße hat.
- schlaff, schläfrig und schwer aufzuwecken ist oder nicht wie gewohnt reagiert.
- schwach, schrill oder ununterbrochen weint.
- seit 12 Stunden keine nasse Windel hatte.
Diese Zeichen stammen aus den NHS-Ratgebern zu Fieber und zu dringender Hilfe und aus der Ampeltabelle von NICE. Die Tabelle von NICE nennt auch Zeichen für die nächste Stufe.
Hol dir heute ärztliche Hilfe, wenn dein Baby viel weniger trinkt als sonst, weniger nasse Windeln hat, einen trockenen Mund oder keine Tränen hat oder nicht so ist wie sonst. Bei einem Baby unter 6 Monaten muss jedes Anzeichen von Austrocknung noch am selben Tag ärztlich abgeklärt werden. Siehe Anzeichen von Austrocknung.
Wie kann ich meinem Baby bei Fieber Erleichterung verschaffen?
Wohlbefinden und Flüssigkeit sind wichtiger, als die Zahl zu senken.
- Biete reichlich Flüssigkeit an. Das RCH rät bei Babys unter 6 Monaten zu zusätzlichen Stillmahlzeiten oder häufigeren Fläschchen. NICE sagt, dass Muttermilch für ein gestilltes Baby die beste Flüssigkeit ist.
- Zieh es leicht an. Pack es nicht warm ein, um das Fieber „auszuschwitzen“, und zieh es auch nicht aus. NICE sagt, dass Kinder mit Fieber weder zu dünn angezogen noch zu warm eingepackt werden sollten.
- Verzichte auf kalte Bäder und Abwaschen. Das RCH sagt, dass kaltes Wasser Kinder noch stärker zittern lassen kann, der NHS rät vom Abwaschen ab, und NICE empfiehlt kein Abwaschen mit lauwarmem Wasser.
- Sieh weiter nach ihm, auch nachts. NICE rät, nachts nach einem fiebernden Kind zu sehen und auf Anzeichen von Austrocknung und auf Ausschläge zu achten, die nicht verblassen.
- Lass es zu Hause. NICE rät, Kinder nicht in die Kinderbetreuung zu bringen, solange sie Fieber haben.
Sollte ich meinem Baby Paracetamol oder Ibuprofen geben?
Fiebermedikamente können einem Baby helfen, das sich elend oder unwohl fühlt, aber sie behandeln nicht den Infekt. NICE rät, sie nicht nur zur Senkung der Temperatur einzusetzen. Gib die Dosis, die auf der Packung für das Alter und Gewicht deines Babys angegeben ist, oder frag in der Apotheke, deinen Hausarzt oder eine Pflegefachkraft für Kindergesundheit.
Die NHS-Seite zu Fieber nennt Altersgrenzen:
- Gib einem Baby unter 2 Monaten kein Paracetamol.
- Gib einem Baby unter 3 Monaten oder unter 5 kg kein Ibuprofen.
- Gib einem Kind, das Windpocken hat oder dehydriert ist, kein Ibuprofen.
- Gib Kindern kein Aspirin.
Lass ein Baby unter 3 Monaten ärztlich untersuchen, statt es zu Hause zu behandeln. Wenn die Temperatur nach einem Medikament sinkt, schließt das eine ernste Erkrankung nicht aus. NICE weist medizinische Fachkräfte an, sich nicht darauf zu verlassen.
Bei der Verwendung beider Medikamente unterscheiden sich die Quellen. Der NHS rät, sie nicht abwechselnd zu geben, außer eine medizinische Fachkraft rät dazu. NICE rät, nicht beide gleichzeitig zu geben und ein Abwechseln nur in Betracht zu ziehen, wenn das Unwohlsein anhält oder wiederkommt, bevor die nächste Dosis fällig ist. Das RCH sagt, dass es sicher ist, beide zu geben, wenn du die Anleitung auf jeder Packung befolgst. Frag in der Apotheke, welches Vorgehen zu deinem Baby passt, und notiere jede Dosis mit Uhrzeit.
Was ist ein Fieberkrampf und was solltest du tun?
Ein Fieberkrampf (Fieberkrampfanfall) ist ein Krampfanfall, der durch einen plötzlichen Anstieg der Körpertemperatur ausgelöst wird. Laut dem Merkblatt des RCH zu Fieberkrämpfen treten sie am häufigsten zwischen 6 Monaten und 6 Jahren auf. Kinder verlieren meist das Bewusstsein und können steif oder schlaff werden, ruckartige Bewegungen machen oder zucken und im Gesicht rot oder blau anlaufen.
Wenn es passiert:
- Leg dein Kind auf die Seite auf eine weiche, niedrige Fläche.
- Halte es nicht fest und steck ihm nichts in den Mund, auch nicht deine Finger.
- Miss die Dauer des Anfalls, wenn du kannst.
- Ruf den örtlichen Notruf an. Der NHS-Ratgeber zu dringender Hilfe nennt jeden Krampfanfall als Grund, einen Rettungswagen zu rufen. Das RCH sagt, dass ein Rettungswagen unbedingt nötig ist, wenn es der erste Anfall ist, wenn er 5 Minuten dauert oder wenn dein Kind nach dem Ende des Anfalls nicht aufwacht, und dass du nach jedem anderen Fieberkrampf ärztlichen Rat einholen solltest.
Laut dem RCH haben Fieberkrämpfe selten langfristige gesundheitliche Folgen. Paracetamol und Ibuprofen verhindern sie nicht, und NICE stimmt zu, dass Fiebermedikamente nicht zu diesem Zweck eingesetzt werden sollten.
Was solltest du während des Fiebers notieren?
Notiere jede Temperatur mit Uhrzeit und Methode, jede Dosis eines Medikaments und wann sie gegeben wurde, Mahlzeiten und nasse Windeln sowie alle neuen Symptome. So vermeidest du doppelte Dosen und gibst der Ärztin oder dem Arzt ein klares Bild. Wenn dein Baby sehr krank wirkt, hol zuerst Hilfe und notiere die Dinge später.
