ไข้ในทารก: อุณหภูมิตามช่วงวัย และเมื่อไรควรขอความช่วยเหลือ

อุณหภูมิตั้งแต่ 38°C (100.4°F) ขึ้นไปถือเป็นไข้ หากลูกอายุต่ำกว่า 3 เดือน ค่าที่วัดได้ใดก็ตามตั้งแต่ 38°C ขึ้นไปต้องได้รับการประเมินแบบฉุกเฉินทันที แม้ลูกจะดูปกติดีก็ตาม: โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หรือไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด สำหรับทารกที่โตกว่านี้ ไข้มักเป็นการที่ร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อทั่วไปในชีวิตประจำวัน และลักษณะของลูก การกิน และการตอบสนองของลูกสำคัญกว่าตัวเลขที่แน่นอน ไม่ว่าลูกจะอายุเท่าไร อาการบางอย่างหมายความว่าต้องโทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ไม่ว่าเทอร์โมมิเตอร์จะแสดงค่าเท่าไร

คู่มือนี้ครอบคลุมการวัดอุณหภูมิ เกณฑ์ตามช่วงวัย การดูแลให้ลูกสบายตัว ยา และภาวะชักจากไข้ ระดับความเร่งด่วนตรงกับคู่มือเมื่อไรควรโทรหาแพทย์ของเรา

อุณหภูมิเท่าไรจึงถือว่าทารกมีไข้?

Royal Children's Hospital Melbourne (RCH), NHS และ American Academy of Pediatrics (AAP) ต่างใช้เกณฑ์ 38°C (100.4°F) ขึ้นไปเป็นไข้

World Health Organization ใช้เกณฑ์ที่ต่างออกไปเล็กน้อยในแนวทางสำหรับบุคลากรสาธารณสุข โมดูลเรื่องไข้ของ IMCI ถือว่าอุณหภูมิที่วัดทางรักแร้ตั้งแต่ 37.5°C ขึ้นไปเป็นไข้ในเด็กอายุ 2 เดือนถึง 5 ปี และระบุว่าค่าที่วัดทางทวารหนักจะสูงกว่าประมาณ 0.5°C Cocoon ใช้เกณฑ์ 38°C ตามที่แนวทางสำหรับพ่อแม่ของออสเตรเลีย สหราชอาณาจักร และสหรัฐอเมริกาใช้

การคลำหน้าผากลูกเป็นวิธีตรวจอย่างรวดเร็ว แต่ RCH แนะนำให้ใช้เทอร์โมมิเตอร์เมื่อคุณต้องการความแน่ใจ NICE ยังแนะนำบุคลากรทางการแพทย์ให้ใส่ใจอย่างจริงจังเมื่อพ่อแม่รู้สึกว่าลูกมีไข้

จะวัดอุณหภูมิลูกได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับอายุของลูกและประเทศที่คุณอาศัยอยู่:

NICE แนะนำว่าไม่ควรวัดทางปากหรือทางทวารหนักเป็นประจำในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี พ่อแม่ในสหราชอาณาจักรและออสเตรเลียจึงมักวัดใต้รักแร้ RCH ระบุว่าแผ่นวัดไข้แปะหน้าผากและเทอร์โมมิเตอร์อินฟราเรดวัดทางหน้าผากอาจไม่แม่นยำสำหรับเด็ก AAP แนะนำว่าอย่าใช้เทอร์โมมิเตอร์แบบปรอทเลย

การวัดอุณหภูมิใต้รักแร้

1. ใช้เทอร์โมมิเตอร์แบบดิจิทัลและปฏิบัติตามเอกสารกำกับ
2. วางปลายเทอร์โมมิเตอร์ไว้ที่ส่วนบนของรักแร้ ให้สัมผัสผิวหนัง ไม่ใช่เสื้อผ้า
3. ค่อย ๆ จับแขนลูกแนบลำตัวไว้จนกว่าเทอร์โมมิเตอร์จะส่งเสียงบี๊บหรือครบเวลาตามเอกสารกำกับ
4. หากลูกเพิ่งอาบน้ำหรือเพิ่งถูกห่อตัวไว้อุ่น ๆ NHS แนะนำให้รอสักสองสามนาทีก่อนวัด
5. จดค่าที่วัดได้ เวลา และวิธีวัด

ควรทำอย่างไรหากลูกอายุต่ำกว่า 3 เดือนมีไข้?

ให้ถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉิน แม้ลูกจะดูสบายดีก็ตาม คู่มือการขอความช่วยเหลือเร่งด่วนของ NHS จัดให้อุณหภูมิตั้งแต่ 38°C ขึ้นไปในทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนเป็นหนึ่งในเหตุผลที่ควรโทรเรียกรถพยาบาลหรือไปห้องฉุกเฉิน (A&E) NICE จัดให้เป็นสัญญาณความเสี่ยงสูง และ RCH แนะนำให้พาทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งเดือนที่มีไข้ไปโรงพยาบาล AAP ก็แนะนำให้โทรหาแพทย์ทันทีเช่นกัน

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หรือไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที ให้โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ แทนการขับรถไปเอง หากลูกหายใจลำบาก สีผิวเปลี่ยน ชัก หรือปลุกให้ตื่นได้ยากร่วมด้วย

NICE ระบุว่าวัคซีนบางชนิดอาจทำให้ทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนมีไข้ได้ สอบถามในวันนัดรับวัคซีนว่าอาจเกิดอะไรขึ้นและควรทำอย่างไร หากคุณยังไม่ได้รับคำแนะนำเฉพาะสำหรับลูก ให้ปฏิบัติตามกฎสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนข้างต้น คู่มือวัคซีนของเราอธิบายสิ่งที่อาจเกิดขึ้นหลังรับวัคซีน

เมื่อไรไข้ในทารกอายุ 3 เดือนขึ้นไปจึงต้องพบแพทย์?

ตั้งแต่อายุ 3 เดือน การตัดสินใจขึ้นอยู่กับอาการของลูกมากกว่าค่าที่วัดได้ ใช้ตารางนี้ร่วมกับสัญญาณอันตรายในหัวข้อถัดไป:

สำหรับทารกอายุ 3 ถึง 6 เดือน คู่มือการขอความช่วยเหลือเร่งด่วนของ NHS จัดให้อุณหภูมิตั้งแต่ 39°C ขึ้นไปเป็นหนึ่งในเหตุผลที่ควรโทรเรียกรถพยาบาลหรือไปห้องฉุกเฉิน (A&E) เราจึงจัดไว้ในระดับ หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ส่วนหน้าเรื่องไข้ของ NHSจัดให้เป็นกรณีที่ควรโทรด่วนไปยังสายให้คำปรึกษาของ NHS แทน NICE ถือว่ามีความเสี่ยงอย่างน้อยระดับปานกลาง และรายการที่ยาวกว่าในคู่มือการขอความช่วยเหลือเร่งด่วนไม่รวมทารกที่ได้รับวัคซีนในช่วง 2 วันที่ผ่านมา คู่มือวัคซีนของเราอธิบายว่าทำไมเรายังคงใช้ระดับที่เข้มงวดกว่าหลังรับวัคซีน

ระยะเวลาที่มีไข้ก็สำคัญเช่นกัน NICE และ NHS ระบุว่าไข้ที่นาน 5 วันขึ้นไปควรได้รับการตรวจ AAP กำหนดเกณฑ์ที่ต่ำกว่า: โทรหาแพทย์หากไข้นานกว่า 24 ชั่วโมงในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

RCH ระบุว่าไม่จำเป็นต้องรักษาไข้หากลูกดูปกติดีและสบายตัวในด้านอื่น ๆ NICE ยังระบุว่าในทารกอายุมากกว่า 6 เดือน ระดับอุณหภูมิเพียงอย่างเดียวไม่ได้บ่งบอกถึงความรุนแรงของการเจ็บป่วย

อาการไข้แบบใดที่หมายความว่าต้องโทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ?

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ไม่ว่าลูกจะอายุเท่าไร หากลูกมีไข้และ:

• มีอาการชัก ดูหัวข้อภาวะชักจากไข้ด้านล่าง
• คอแข็ง หรือกระหม่อม (จุดนิ่มบนศีรษะ) โป่งตึง
• มีผื่นที่ไม่จางลงเมื่อกดแก้วลงบนผื่น สำหรับผิวสีน้ำตาลหรือสีดำ ให้ตรวจดูที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า
• หายใจลำบาก มีเสียงครางขณะหายใจ หายใจเร็วมาก หรือหยุดหายใจเป็นช่วง ๆ
• ผิว ริมฝีปาก หรือลิ้นเป็นสีเขียวคล้ำ เทา ซีดมาก หรือเป็นจ้ำ ๆ หรือมือและเท้าเย็นผิดปกติ
• ตัวอ่อนปวกเปียก ง่วงซึมและปลุกให้ตื่นได้ยาก หรือไม่ตอบสนองเหมือนปกติ
• ร้องไห้เสียงอ่อน เสียงแหลมสูง หรือร้องไม่หยุด
• ไม่มีผ้าอ้อมเปียกเลยเป็นเวลา 12 ชั่วโมง

สัญญาณเหล่านี้มาจากคู่มือเรื่องไข้และคู่มือการขอความช่วยเหลือเร่งด่วนของ NHS และตารางสัญญาณไฟจราจรของ NICE ตารางของ NICE ยังระบุสัญญาณสำหรับระดับถัดไปด้วย

พบแพทย์ภายในวันนี้ หากลูกกินน้อยกว่าปกติมาก ผ้าอ้อมเปียกน้อยลง ปากแห้งหรือร้องไห้ไม่มีน้ำตา หรือไม่เป็นตัวของตัวเองเหมือนปกติ สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน สัญญาณใดก็ตามของภาวะขาดน้ำต้องพบแพทย์ภายในวันนั้น ดู สัญญาณของภาวะขาดน้ำ

จะดูแลให้ลูกสบายตัวขณะมีไข้ได้อย่างไร?

การดูแลให้สบายตัวและการได้รับของเหลวสำคัญกว่าการทำให้ตัวเลขลดลง

1. ให้ลูกได้รับของเหลวมาก ๆ RCH แนะนำให้ลูกเข้าเต้าเพิ่มขึ้นหรือกินนมขวดถี่ขึ้นสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน NICE ระบุว่านมแม่เป็นของเหลวที่ดีที่สุดสำหรับทารกที่กินนมแม่
2. ให้ลูกสวมเสื้อผ้าบาง ๆ อย่าห่อตัวลูกเพื่อให้ "ขับเหงื่อ" และอย่าถอดเสื้อผ้าลูกออกหมด NICE ระบุว่าเด็กที่มีไข้ไม่ควรสวมเสื้อผ้าน้อยเกินไปหรือห่อตัวมากเกินไป
3. งดอาบน้ำเย็นและเช็ดตัว RCH ระบุว่าน้ำเย็นอาจทำให้เด็กหนาวสั่นมากขึ้น NHS แนะนำว่าไม่ควรเช็ดตัว และ NICE ระบุว่าไม่แนะนำการเช็ดตัวด้วยน้ำอุ่น
4. คอยตรวจดูเรื่อย ๆ รวมถึงตอนกลางคืน NICE แนะนำให้ตรวจดูเด็กที่มีไข้ในช่วงกลางคืน และคอยสังเกตภาวะขาดน้ำและผื่นที่ไม่จางลงเมื่อกด
5. ให้ลูกอยู่บ้าน NICE แนะนำให้เด็กหยุดไปสถานรับเลี้ยงเด็กในช่วงที่มีไข้

ควรให้ลูกกินพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนไหม?

ยาลดไข้ช่วยทารกที่งอแงหรือไม่สบายตัวได้ แต่ไม่ได้รักษาการติดเชื้อ NICE แนะนำว่าอย่าใช้ยาเพียงเพื่อลดอุณหภูมิ ใช้ขนาดยาตามฉลากผลิตภัณฑ์ตามอายุและน้ำหนักของลูก หรือสอบถามเภสัชกร แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) หรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณ

หน้าเรื่องไข้ของ NHS กำหนดเกณฑ์อายุไว้ดังนี้:

• อย่าให้พาราเซตามอลแก่ทารกอายุต่ำกว่า 2 เดือน
• อย่าให้ไอบูโพรเฟนแก่ทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนหรือน้ำหนักต่ำกว่า 5 kg
• อย่าให้ไอบูโพรเฟนแก่เด็กที่เป็นอีสุกอีใสหรือมีภาวะขาดน้ำ
• อย่าให้แอสไพรินแก่เด็ก

สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือน ให้พาลูกไปพบแพทย์แทนการรักษาเองที่บ้าน อุณหภูมิที่ลดลงหลังกินยาไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของการเจ็บป่วยร้ายแรง NICE แนะนำบุคลากรทางการแพทย์ว่าอย่าอาศัยข้อนี้ในการตัดสิน

แหล่งข้อมูลให้คำแนะนำต่างกันเรื่องการใช้ยาทั้งสองตัว NHS แนะนำว่าอย่าให้สลับกันเว้นแต่บุคลากรทางการแพทย์แนะนำ NICE แนะนำว่าอย่าให้ทั้งสองตัวในเวลาเดียวกัน และให้พิจารณาการให้สลับกันเฉพาะเมื่อลูกยังคงไม่สบายตัวต่อเนื่องหรือกลับมาไม่สบายตัวอีกก่อนถึงเวลาให้ยาครั้งถัดไป RCH ระบุว่าการให้ทั้งสองตัวปลอดภัยหากปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ของแต่ละตัว สอบถามเภสัชกรว่าวิธีใดเหมาะกับลูก และจดขนาดยาและเวลาที่ให้ทุกครั้งไว้เป็นลายลักษณ์อักษร

ภาวะชักจากไข้คืออะไร และควรทำอย่างไร?

ภาวะชักจากไข้ (ไข้ชัก) คืออาการชักที่เกิดจากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างฉับพลัน เอกสารข้อมูลเรื่องภาวะชักจากไข้ของ RCH ระบุว่าพบบ่อยที่สุดในช่วงอายุ 6 เดือนถึง 6 ปี โดยทั่วไปเด็กจะหมดสติ และอาจตัวเกร็งหรือตัวอ่อนปวกเปียก กระตุกหรือสั่น และใบหน้าแดงหรือเขียวคล้ำ

หากเกิดขึ้น:

1. วางลูกนอนตะแคงบนพื้นผิวที่นุ่มและอยู่ต่ำ
2. อย่ากดตัวลูกไว้ และอย่าใส่สิ่งใดเข้าไปในปากลูก รวมถึงนิ้วของคุณ
3. จับเวลาการชักหากทำได้
4. โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ คู่มือการขอความช่วยเหลือเร่งด่วนของ NHS จัดให้การชักทุกกรณีเป็นเหตุผลในการโทรเรียกรถพยาบาล RCH ระบุว่าจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลหากเป็นการชักครั้งแรก หากชักนาน 5 นาที หรือหากลูกไม่ตื่นหลังหยุดชัก และให้พบแพทย์หลังการชักจากไข้ครั้งอื่น ๆ ทุกครั้ง

RCH ระบุว่าภาวะชักจากไข้แทบไม่ส่งผลต่อสุขภาพในระยะยาว พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟนไม่สามารถป้องกันได้ และ NICE เห็นด้วยว่าไม่ควรใช้ยาลดไข้เพื่อจุดประสงค์นั้น

มีอะไรที่ควรจดไว้ระหว่างที่ลูกมีไข้?

จดอุณหภูมิแต่ละครั้งพร้อมเวลาและวิธีวัด ยาทุกครั้งที่ให้และเวลาที่ให้ การกินและผ้าอ้อมเปียก และอาการใหม่ ๆ ที่เกิดขึ้น สิ่งนี้ช่วยให้คุณไม่ให้ยาซ้ำซ้อน และช่วยให้แพทย์เห็นภาพที่ชัดเจน หากลูกดูไม่สบายมาก ให้ขอความช่วยเหลือก่อนแล้วค่อยจดภายหลัง